配伍禁忌69129

1、-作者xxxx-日期xxxx配伍禁忌69129【精品文檔】中藥的配伍細(xì)目一：中藥配伍的意義 要點(diǎn)：中藥配伍的意義通過配伍，能增強(qiáng)藥物的療效。如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。通過配伍，減少不良反應(yīng)。如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。細(xì)目二：中藥配伍的內(nèi)容 要點(diǎn)一：各種配伍關(guān)系的意義“七情配伍”，又稱配伍七情、藥物七情。除“單行”外，皆從雙元配伍用藥角度，論述單味中藥通過簡(jiǎn)單配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中藥臨床應(yīng)用的7種基本規(guī)律，是中醫(yī)遣藥組方的基礎(chǔ)。各種配伍關(guān)系的配伍意義（1）單行指用單味藥治療病。病情比較單純，選用一味針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即能獲得療效。

2、如清金散單用一味黃芩治輕度的肺熱咳血；現(xiàn)代單用鶴草芽驅(qū)除絳蟲。（2）相須即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原有療效。石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火的治療效果；全蝎與蜈蚣同用，能明顯增強(qiáng)止痙定搐的作用。（3）相使即在性能功效方面有某些共性的藥物，以一種藥為主，另一種藥為輔的形式配伍，能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。 （4）相畏即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。古人云：“受彼之制也。” 如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除。（5）相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生

3、南星的毒性或副作用，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲堑亩?。由此可知，相畏、相殺?shí)際上是同一配伍關(guān)系的兩種提法，是藥物間相對(duì)而言的。（6）相惡即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。（7）相反即兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物（見“用藥禁忌”）。七情配伍總結(jié)七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。七情中，相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。七情中，相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。中藥的用藥禁忌用藥禁忌主要包括：配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁忌四個(gè)方面。細(xì)目一：配伍

4、禁忌配伍禁忌的含義兩種藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低、消除藥物的療效，因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。十八反、十九畏十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十八反歌訣：本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。細(xì)目二：證候禁忌證候禁忌的概念及內(nèi)容由于藥物的藥性不同，其作用各有專長(zhǎng)和一定的適應(yīng)范圍，因此，臨床用藥也就有所禁忌，稱“證候禁忌”。如麻黃性味辛溫

5、，功能發(fā)汗解表，又能宣肺平喘利尿，故適用于外感風(fēng)寒表實(shí)無汗或肺氣不宣的喘咳，對(duì)表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。一般藥物都有證候用藥禁忌，其內(nèi)容詳見各論中每味藥物的“使用注意”部分。細(xì)目三：妊娠用藥禁忌妊娠用藥禁忌的概念妊娠用藥禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。妊娠禁忌藥分類和使用原則在妊娠禁忌藥中，不同的藥對(duì)妊娠的危害程度有所不同，因而在臨床上也應(yīng)區(qū)別對(duì)待。近代則多根據(jù)臨床實(shí)際，將妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。（1）禁用藥 大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)等。（2）慎用藥 主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。如牛膝、川芎、紅花、 桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實(shí)、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、附子等。細(xì)目四：服藥飲食禁忌是指服藥期間對(duì)某些食物的禁忌，又稱食忌。要點(diǎn)一：服藥時(shí)一般的飲食禁忌服中藥時(shí)通常忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。 要點(diǎn)二：特殊疾病的飲食禁忌根據(jù)病情的不同，飲食禁忌也有區(qū)別。如熱性病，應(yīng)忌食辛辣、油膩、煎炸性食物；