檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目適應(yīng)癥與禁忌癥

1、 檢驗(yàn)科檢查項(xiàng)目適應(yīng)癥與臨床意義腫瘤疾病檢測(cè)系列序號(hào)檢查項(xiàng)目名稱(chēng)適應(yīng)癥禁忌癥臨床意義1甲胎蛋白測(cè)定(AFP)腫瘤疾病用于原發(fā)性肝癌的診斷，療效預(yù)后監(jiān)測(cè)；畸胎瘤及胎兒畸形診斷。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也會(huì)有不同程度的升高。2癌胚抗原測(cè)定(CEA)腫瘤疾病是肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物，用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復(fù)發(fā)檢測(cè)、判斷預(yù)后。3鐵蛋白測(cè)定(Fer)腫瘤疾病廣譜腫瘤標(biāo)志物，用于肝癌、肺癌等腫瘤的輔助診斷。4總前列腺特異性抗原(T-PSA)腫瘤疾病前列腺癌的特異性標(biāo)志物，前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可輕度增高。5游離前列腺特異性抗原(FPSA)腫瘤疾病前列腺

2、癌的輔助標(biāo)記物、可用于前列腺的鑒別診斷。6特異性人絨毛膜促性腺激素（-HCG）腫瘤疾病早孕、異位妊娠、女性生殖系統(tǒng)腫瘤及絨癌術(shù)后隨訪(fǎng)指標(biāo)；睪丸腫瘤等。7糖鏈抗原CA125測(cè)定腫瘤疾病卵巢癌、子宮內(nèi)膜、肝、肺、結(jié)直腸、胃腸診斷和治療監(jiān)測(cè)。8糖鏈抗原CA15-3測(cè)定腫瘤疾病乳腺癌的首選標(biāo)志物，其他如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。9糖鏈抗原CA19-9測(cè)定腫瘤疾病用于胰腺癌、膽囊癌、胃癌等腫瘤的輔助診斷及療效觀察。102微球蛋白測(cè)定（2-MG）腫瘤疾病用于腎功能評(píng)價(jià)和腫瘤的輔助診斷。甲狀腺功能檢測(cè)1三點(diǎn)甲狀原氨酸測(cè)定（T3）甲狀腺功能檢測(cè)增高：甲亢、妊娠、急性

3、肝炎。降低：甲減、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、其他全身性疾病。2甲狀腺素測(cè)定（T4）甲狀腺功能檢測(cè)增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲減、低蛋白血癥等。3游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)測(cè)定甲狀腺功能檢測(cè)增高：甲亢、妊娠、急性肝炎。降低：甲減、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、其他全身性疾病。4游離甲狀腺素(FT4)測(cè)定甲狀腺功能檢測(cè)增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲減、低蛋白血癥等。5促甲狀腺激素測(cè)定（TSH）甲狀腺功能檢測(cè)增高：原發(fā)性甲減、慢性淋巴性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫、下丘腦性甲亢、甲亢術(shù)后。降低：甲亢、繼發(fā)性甲減、過(guò)量使用皮質(zhì)激素或甲狀腺制劑。6抗甲狀腺球蛋白抗體測(cè)定(TG-Ab)甲狀腺功能檢測(cè)增高：自身免疫性

4、甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。7抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體測(cè)定(TPO-Ab)甲狀腺功能檢測(cè)增高：自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。糖尿病檢測(cè)1葡萄糖測(cè)定（GLU）糖尿病檢測(cè)增高：生理性增高、各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、顱內(nèi)出血等。降低:糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、嚴(yán)重肝病、妊娠、哺乳等。 2糖化血紅蛋白測(cè)定（HbAlc）糖尿病檢測(cè)反映患者過(guò)去1-2月內(nèi)平均血糖的水平。 3血清果糖胺測(cè)定（FMN）糖尿病檢測(cè)反映患者過(guò)去1-2月內(nèi)平均血糖的水平。4胰島素測(cè)定(Ins)糖尿病檢測(cè)評(píng)估空腹低血糖糖尿病分類(lèi)、糖尿病預(yù)

5、防、評(píng)估細(xì)胞活性。降低：見(jiàn)于1型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜鉻細(xì)胞瘤等。5C肽測(cè)定(C-P)糖尿病檢測(cè)糖尿病分型、評(píng)估胰島細(xì)胞功能。性激素檢測(cè)1泌乳素檢測(cè)（PRL）性激素檢測(cè)增高：下丘腦病變、垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、支氣管癌、胃癌、腎功能衰竭、心肌損害、精神病、妊娠期、閉經(jīng)泌乳期、哺乳期。降低：全垂體前葉功能減退、單一性催乳素分泌缺乏癥、卵巢切除術(shù)后、腎癌、支氣管癌等。2促卵泡刺激素測(cè)定(FSH)性激素檢測(cè)增高：睪丸精原細(xì)胞瘤、Turner綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、生殖功能減退等。降低：雌激素和孕酮治療、繼發(fā)性性功能減退、腦垂體功能低下、席漢氏病綜合征等。3促黃體生成素測(cè)

6、定（LH）性激素檢測(cè)增高：多囊性卵巢綜合征、垂體性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性睪丸發(fā)育不全、卵巢切除術(shù)后、婦女絕經(jīng)期等。降低：垂體功能低下、卵巢功能衰退、下丘腦性閉經(jīng)、繼發(fā)性性功能低下等。4睪酮測(cè)定（TTE）性激素檢測(cè)增高：睪丸細(xì)胞間質(zhì)瘤、柯興氏綜合征、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、女性多毛癥。降低：隱睪病、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、甲減、皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。5孕酮測(cè)定（PGN）性激素檢測(cè)增高：妊娠、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、先天性腎上腺增生等。降低：絨毛膜上皮癌、嚴(yán)重妊娠中毒癥、黃體功能不良、

7、先兆流產(chǎn)等。6雌二醇測(cè)定（E2）性激素檢測(cè)增高：妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化。降低：下丘腦病變、垂體前葉功能減退、先天性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢切除術(shù)后、輕型糖尿病、妊娠高血壓綜合征、死胎、無(wú)腦兒等。肝纖維檢測(cè) 1型膠原N端肽肝纖維檢測(cè)能可靠地反映肝纖維化的程度和活動(dòng)性及肝臟組織學(xué)改變 2型膠原肝纖維檢測(cè)提示肝纖維化進(jìn)展情況，用于早期診斷肝纖維化 3層黏連蛋白肝纖維檢測(cè)是反映肝纖維增生的指標(biāo)之一4透明質(zhì)酸肝纖維檢測(cè)是反映內(nèi)皮細(xì)胞功能和肝硬化的有效價(jià)值指標(biāo)感染性疾病檢測(cè)系列1 A群輪狀病毒抗原測(cè)定用于診斷人輪狀病毒感染 2梅毒螺旋體

8、特異抗體測(cè)定（TPPA）敏感性、特異性均較高，一般用作梅毒感染的證實(shí)實(shí)驗(yàn)。但由于95%以上的患者，一旦試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，即便經(jīng)過(guò)正規(guī)治療也終身不轉(zhuǎn)陰，因此不能用于療效觀察、復(fù)發(fā)及再感染的判斷。3梅毒螺旋體特異抗體測(cè)定（TRUST）為特異性梅毒血清試驗(yàn)，是梅毒感染的篩選試驗(yàn)，可用于療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的判斷。4梅毒螺旋體抗體測(cè)定（TP）用于梅毒梅毒的輔助診斷。5柯薩奇病毒抗體IgM測(cè)定病毒檢測(cè)用于柯薩奇病毒感染的診斷6合胞病毒抗體測(cè)定病毒檢測(cè)用于合胞病毒感染的診斷7付流感抗體測(cè)定病毒檢測(cè)用于付流感病毒感染的診斷8肺炎支原體抗體IgM測(cè)定（MP-IgM）肺炎檢測(cè)肺炎支原體是引起呼吸道感染的常見(jiàn)病原

9、微生物，可引起肺炎、上呼吸道感染、氣管炎及其他系統(tǒng)并發(fā)癥，如心肌炎、心包炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、肺膿腫、還可引起貧血。9結(jié)核桿菌抗體測(cè)定（TB-Ab）結(jié)核桿菌檢測(cè)用于結(jié)核桿菌感染的輔助診斷。10肥達(dá)氏反應(yīng)傷寒檢測(cè)診斷傷寒的一種血清凝集試驗(yàn)方法。微生物檢測(cè)系列 1血培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗(yàn)查血液中的致病菌 2一般細(xì)菌培養(yǎng)鑒定及藥敏試驗(yàn)查病原菌 3直真菌培養(yǎng)鑒定查真菌 4結(jié)核菌涂片檢查查結(jié)核菌 5空氣培養(yǎng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè) 6手培養(yǎng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè) 7物體表面培養(yǎng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè) 8無(wú)菌物培養(yǎng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè) 9一般細(xì)菌涂片檢查查一般細(xì)菌 10支原體培養(yǎng)及藥敏查支原體 11衣原體檢查查衣原體 12淋球菌涂片檢查查淋球菌血液病

10、監(jiān)測(cè)系列 1網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（Ret）增高：表示骨髓造血功能旺盛。降低：再生障礙性貧血，白血病等。血栓檢測(cè)系列 1活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT）血栓檢測(cè)APTT延長(zhǎng)：見(jiàn)于凝血因子、減低，纖維蛋白原缺乏癥，纖溶活力增強(qiáng)，抗凝物質(zhì)存在（如血內(nèi)肝素含量增高及口服抗凝劑），是監(jiān)控肝素治療的重要指標(biāo)。APTT縮短：見(jiàn)于高凝狀態(tài)，血栓性疾病，如心肌梗塞、不穩(wěn)定性心絞痛、腦血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合癥和腎病綜合癥等。 2凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）血栓檢測(cè)PT延長(zhǎng)：見(jiàn)于先天性凝血因子、缺乏癥，低（無(wú)）纖維蛋白原血癥，DIC,原發(fā)性纖溶癥，VitK缺乏，肝病，口服抗凝劑、肝素和FDP等。

11、PT縮短：見(jiàn)于先天性凝血因子增多，口服避孕藥，高凝狀態(tài)，血栓性疾病等。 3凝血酶時(shí)間測(cè)定（PT）血栓檢測(cè)TT延長(zhǎng)：見(jiàn)于肝素增多或類(lèi)肝素物質(zhì)存在，SLE，肝病，腎病，低（無(wú)）纖維蛋白原血癥，異常纖維蛋白原血癥（纖維蛋白抗原機(jī)能不良血癥），F(xiàn)DP增多，異常球蛋白血癥或免疫球蛋白癥或免疫球蛋白增多等疾病。 4纖維蛋白原測(cè)定（FIB）血栓檢測(cè)FIB含量增高：見(jiàn)于糖尿病及其酸中毒，動(dòng)脈粥樣硬化，急性傳染病，急性腎炎尿中毒癥，骨髓瘤，休克，外科術(shù)后及輕度肝炎等。FIB含量減低：見(jiàn)于DIC，原發(fā)性纖溶癥，重癥肝炎，肝硬化等。 5血漿D-二聚體測(cè)定血栓檢測(cè)是繼發(fā)性纖溶的特異性標(biāo)志，升高見(jiàn)于DIC、DVT、 A

12、MI、不穩(wěn)定性心絞痛、溶栓治療以及與血栓有關(guān)的疾病，如腫瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病、妊娠高血壓綜合征等。關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)系列 1抗鏈球菌溶血素O測(cè)定（ASO）關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)溶血性鏈球菌感染的標(biāo)記、風(fēng)濕病時(shí)增高。 2C-反應(yīng)蛋白測(cè)定（CRP）關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)增高：急性創(chuàng)傷、急性感染、手術(shù)后、細(xì)菌感染、風(fēng)濕病等。 3類(lèi)風(fēng)濕因子測(cè)定（RF）關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)增高：自身免疫性疾病、如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。肝膽疾病檢測(cè)系列 1總蛋白測(cè)定（TP）肝功檢測(cè)增高：血液濃縮、嚴(yán)重脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、多發(fā)性骨髓瘤、M球蛋白血癥。惡性淋巴瘤。降低：血液稀釋、腎病綜合癥、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、甲亢、惡性腫瘤

13、、肝病。 2白蛋白測(cè)定（ALB）肝功檢測(cè)降低：丟失增加、失血、腎病綜合癥、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期。 3丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（ALT）肝功檢測(cè)增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、膽管炎、膽囊炎、心肌梗死等。 4天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（AST）肝功檢測(cè)增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。 5-谷氨?；D(zhuǎn)移酶測(cè)定（GGT）肝功檢測(cè)增高：肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。 6堿性磷酸酶測(cè)定（ALP）肝功檢測(cè)增高：佝僂病、肝膽疾病、腫瘤。 7總膽紅素測(cè)定（T-BIL）肝功檢測(cè)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、對(duì)黃疸進(jìn)

14、行診斷與鑒別診斷：1. 溶血性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素正?；蛏陨摺㈤g接膽紅素增高明顯。2. 梗阻性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素增高明顯、間接膽紅素正?；蛏陨?。3. 肝細(xì)胞性黃疸：三者均升高。 8直接膽紅素測(cè)定(D-BIL)肝功檢測(cè) 9膽堿酯酶測(cè)定（CHE）肝功檢測(cè)增高：腎臟疾病、脂肪肝、肥胖、甲亢等。降低：有機(jī)磷中毒、肝癌、肝硬化、惡性腫瘤等。 10血清總膽汁酸測(cè)定（TBA）肝功檢測(cè)增高：急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積等。 11-L-巖藻糖苷酶測(cè)定（AFU）肝功檢測(cè)與AFP聯(lián)合應(yīng)用可提高原發(fā)性肝癌的診斷率、輕度升高、可見(jiàn)于肝硬化、肝炎和消化道出血等。

15、12腺苷脫氨酶測(cè)定（ADA）肝功檢測(cè)可用于結(jié)核桿菌感染的輔助診斷，胸腹水和腦脊液中ADA升高可作為結(jié)核性滲出液的鑒別指標(biāo)；慢性肝臟損害時(shí)，也可增高。 13前白蛋白測(cè)定（PAB）肝功檢測(cè)增高：腎病綜合癥，霍奇金氏病等。降低：肝癌，肝硬化，黃疸等。 14球蛋白測(cè)定（GLB）肝功檢測(cè)增高：慢性炎癥、結(jié)核、瘧疾、血吸蟲(chóng)病、風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低：免疫缺陷、使用免疫抑制劑。 15淀粉酶測(cè)定（AMY）肝功檢測(cè)增高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺癌、胰腺囊腫等。肝炎 1甲型肝炎病毒抗體IgM測(cè)定（HAV-IgM）肝炎檢

16、測(cè)HAV急性感染的標(biāo)志。 2丙型肝炎病毒抗體IgM測(cè)定（Antil-HCV）肝炎檢測(cè)HCV感染的標(biāo)志。 3乙型肝炎表面抗原定性（HbsAg）肝炎檢測(cè)HBV感染的標(biāo)志。 4乙型肝炎表面抗體定性（HbsAb）肝炎檢測(cè)陽(yáng)性見(jiàn)于被動(dòng)或主動(dòng)免疫后，該抗體有保護(hù)性作用。 5乙型肝炎e抗原定性（HbeAg）肝炎檢測(cè)HBV復(fù)制活躍的血清學(xué)指標(biāo)，陽(yáng)性說(shuō)明傳染性強(qiáng)。 6乙型肝炎e抗體定性（HbeAb）肝炎檢測(cè)陽(yáng)性提示病毒復(fù)制減少，傳染性弱。 7乙型肝炎核心抗體定性（HbcAb）肝炎檢測(cè)HBV感染后長(zhǎng)期呈陽(yáng)性。心血管疾病系列 1總膽固醇測(cè)定（TC）血脂檢測(cè)增高：家族性高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合癥、

17、糖尿病、膽石癥、膽汁淤積、甲低、長(zhǎng)期高脂飲食、妊娠期。降低：嚴(yán)重肝臟損害、腫瘤、結(jié)核、甲亢、消化不良綜合征。 2甘油三酯測(cè)定（TG）血脂檢測(cè)增高：動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥、家族性高脂血癥。 3高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（HDL-C）血脂檢測(cè)降低：冠心病、高甘油三脂血癥、肝功能損害、肝硬化、急性膽囊炎。 4低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定（LDL-C）血脂檢測(cè)增高：是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)、甲低、糖尿病、腎病綜合癥。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。 5載脂蛋白Al測(cè)定（APO-Al）血脂檢測(cè)降低：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。 6載脂蛋白B測(cè)定（APO-B）血脂檢測(cè)增高：動(dòng)脈粥樣硬化、冠

18、心病的危險(xiǎn)信號(hào)。 7血清脂蛋白a測(cè)定（LP(a)）血脂檢測(cè)高LP(a)水平是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。增高：缺血性心、腦血管疾??；心肌梗死、腎病綜合征等。降低：肝臟疾?。愿窝壮猓?。 8天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定（AST）心肌酶檢測(cè)增高：心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。 9肌酸激酶測(cè)定（CK）心肌酶檢測(cè)增高：急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。 10肌酸激酶-MB同工酶活性測(cè)定（CK-MB）心肌酶檢測(cè)增高：急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。 11乳酸脫氫酶（LDH）

19、心肌酶檢測(cè)增高：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝臟疾病、急性腎炎。 12肌紅蛋白測(cè)定（Mb）心肌酶檢測(cè)再AMI發(fā)作后1-3小時(shí)升高，4-12小時(shí)達(dá)高峰，72小時(shí)后恢復(fù)正常，若持續(xù)不降，反而升高或下降后又異常升高，說(shuō)明梗死繼續(xù)擴(kuò)大、心肌壞死加重或新梗死發(fā)生，可作為判斷心肌梗死擴(kuò)展或再梗死及預(yù)后的指標(biāo)。 13肌鈣蛋白測(cè)定（cTnI）心肌酶檢測(cè)AMI患者在胸痛開(kāi)始后6-8小時(shí)升高，11.2小時(shí)達(dá)高峰，敏感性與CK-MB接近，但特異性比CK-MB高，是目前診斷心肌梗死最好的指標(biāo)。電解質(zhì)檢測(cè)系列 1鉀測(cè)定（K）鈉測(cè)定（Na）氯測(cè)定（Cl）電解質(zhì)測(cè)定判斷電解質(zhì)紊亂 2鈣測(cè)定（Ca）微量元素檢測(cè)增高：原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能降低、骨髓增值性疾?。唤档停杭谞钆韵贆C(jī)能低下、慢性腎功能衰竭、急性胰腺炎。 3無(wú)機(jī)磷測(cè)定（P）微量元素檢測(cè)增高：甲狀旁腺功能減退、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、維生素D中毒、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、慢性腎功能不全。降低：甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腸道吸收不良或維生素D缺乏、腎小管重吸收功能缺陷。 4鎂測(cè)定（Mg）微量元素檢測(cè)增高：腎功能不全、