醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析

1、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動性、 接入靈活方便等特點在醫(yī)院的應(yīng)用徹底打破 了醫(yī)院固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨立的局限性， 使醫(yī)院能夠更加 有效地提高管理人員、 醫(yī)生和護士的工作效率， 協(xié)調(diào)相關(guān)部門有序工作， 有效提 高醫(yī)院整體信息化水平和服務(wù)能力。通過安裝無線 IP 視頻監(jiān)控，可以對病房進行有效的實時監(jiān)控，在重癥監(jiān)護 室（ICU病房），可以使醫(yī)生或患者家屬時刻掌握病人治療情況。鑒于醫(yī)療場所以 及工作業(yè)務(wù)的特殊性， 醫(yī)院需要對病人位置、 藥品以及醫(yī)用垃圾進行跟蹤。 確定 病人位置可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時搶救治療， 藥品跟蹤 可使藥品使用和庫存管理更加規(guī)

2、范， 防止缺貨以及方便藥品召回， 定位醫(yī)用垃圾 的目的是明確醫(yī)院和運輸公司的責任， 防止違法傾倒醫(yī)療垃圾， 造成醫(yī)院環(huán)境污 染。物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用將為這些工作提供快速、準確的服務(wù)。帶有RFID（射頻識別標識）腕帶的病人，貼有RFID標簽的藥瓶和醫(yī)用垃圾袋，均可通過無線網(wǎng)絡(luò)的無線 定位功能被隨時跟蹤其位置。此外，無線技術(shù)的應(yīng)用可以為各類用戶提供便利的上網(wǎng)服務(wù)， 從而提高醫(yī)院 服務(wù)滿意度。 在醫(yī)院部署無線網(wǎng)絡(luò)， 不僅方便為病人和醫(yī)務(wù)人員提供無線上網(wǎng)服 務(wù)，還可以方便地為病人的家屬、訪客等提供上網(wǎng)服務(wù)。在醫(yī)療領(lǐng)域里， RFID 的應(yīng)用空間很大，因為，條碼很難滿足醫(yī)院對于個體 追溯的需求，所以RFID應(yīng)用在

3、醫(yī)療領(lǐng)域勢在必行。未來三年中，醫(yī)療行業(yè) RFID 應(yīng)用的特征將會是： 需求全面增加， 各個醫(yī)院在共同需求 （比如住院病人腕帶系 統(tǒng)利用WLAF技術(shù)）提升的同時，將體現(xiàn)出多樣性與兼容性并舉的需求，同時， 隨著RFID成本的進一步降低，RFID技術(shù)與條碼技術(shù)相比優(yōu)勢將更加突出。因此， RFID技術(shù)將會全方位替代現(xiàn)有條碼技術(shù)，并在醫(yī)療領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。據(jù)市場調(diào)查公司 Kalorama Information 一份最新報告稱， 2007年美國 RFID 醫(yī)療市場達到 2 億9700萬美元，并預(yù)計在接下來 5年內(nèi)增長突飛猛進，在 2010 年將達到10億美元，2012年31億美元。雖然RFID在醫(yī)療行業(yè)

4、的應(yīng)用還處在初 期階段，但當網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)備可升級， 互用性和高昂實施費用問題得到解決后， RFID 的應(yīng)用將快速展開。RFID可改革目前的醫(yī)療服務(wù)的方式，醫(yī)療行業(yè)采用RFID的主動力是提高工 作效率和成本效益， RFID 可在個多種應(yīng)用中發(fā)揮作用，如移動資產(chǎn)管理、庫存 管理、實時病人監(jiān)測、藥品追蹤和分配等。隨著終端用戶對RFID認識的加深，RFID應(yīng)用的通用標準和規(guī)則的產(chǎn)生，RFID 應(yīng)用會不斷地增長。據(jù)統(tǒng)計，2006年RFID在全球制造和供應(yīng)鏈管理市場已達到 270 億美元。醫(yī)療服務(wù)范疇身份確認病人身份確認是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中對病人的身份進行查對、 核實，以 確保正確的治療用于正確的病人的

5、過程。 病人身份的準確辨認是保證醫(yī)療護理安 全的前提，正確的病人身份識別是醫(yī)療安全的保障。特別緊急的，為了能對病人進行快速身份確認，完成入院登記并進行急救， 醫(yī)務(wù)部門迫切需要確定傷者的詳細資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊 急聯(lián)系電話、 既往病史等。 以往的人工登記既慢且錯誤率高， 而且對于危重病人 根本無法正常登記。 據(jù)統(tǒng)計，我國醫(yī)院每年都有相當一部分病人很長時間都無法 確認病人身份，難以和家屬聯(lián)系，因此醫(yī)院每年都有大量資金無法收回。在美國 Wellford hall 治療中心，為了加快急診搶救病人的處理速度，他們 采用了 RFID應(yīng)用系統(tǒng)。過去醫(yī)院接受一名病人，僅僅是入院登記就需要1

6、5min左右；而今采用了 RFID醫(yī)療卡，只需短短的2min,平時就診時，將信息印制在 醫(yī)療卡上， 由病人隨身攜帶。 當該病人入院診治時， 醫(yī)院只需用二維條碼掃描器 掃描醫(yī)療卡上的標簽信息，所有數(shù)據(jù)不到 1s 就進入計算機中，完成病人的入院 登記和病歷獲取，因此為急救病人節(jié)省了許多寶貴的時間。由于RFID技術(shù)提供了一個可靠、 高效、省錢的信息儲存和檢驗方法， 因此醫(yī)院對急診病人的搶救不 會延誤，更不會發(fā)生傷員錯認而導致醫(yī)療事故。RFID 標簽具有體積小、容量大、壽命長、可重復(fù)使用等特點，可支持快速 讀寫、非可視識別、移動識別、多目標識別、定位及長期跟蹤管理，這些特點促 進RFID技術(shù)在解決醫(yī)院

7、就診過程中患者身份識別的問題上得到進一步的應(yīng)用。人員定位及監(jiān)控在醫(yī)院，人員定位包括對醫(yī)護人員和患者的定位和追蹤，將腕式 RFID 標簽 佩戴于工作人員和病人手腕上， 就可以對他們的位置進行持續(xù)的定位與追蹤， 同 時也可以和門禁控制的功能相結(jié)合， 確保只有經(jīng)過許可的人員才能進入醫(yī)院關(guān)鍵 區(qū)域，如限制未經(jīng)許可人員進入藥房、 兒科和其它高危區(qū)域等。 腕式標簽還具有 防拆卸功能， 預(yù)防病人佩戴的標簽被非法拆卸或破壞。 病人出現(xiàn)緊急情況時， 可 通過標簽上的緊急按鈕進行呼叫。據(jù)悉，目前在美國和歐洲基于 Wi-Fi定位技術(shù)的RTLS系統(tǒng)已經(jīng)成為一種主 流技術(shù)，主要應(yīng)用于醫(yī)院追蹤資產(chǎn)、 設(shè)備和病人，及時了解

8、和掌握關(guān)鍵工作人員、 資產(chǎn)和醫(yī)療設(shè)備的實時位置信息已成為醫(yī)療保健機構(gòu)的主要任務(wù)之一， 這能幫助 醫(yī)療保健機構(gòu)降低成本、改善工作流程和提高病人護理服務(wù)質(zhì)量。美國阿拉巴馬州伯明翰市的 St.Vincent 醫(yī)院安裝了一套室內(nèi)定位系統(tǒng) （IPS） 用于對病人的管理，通過護士站的電子顯示屏或醫(yī)院的監(jiān)控電腦或醫(yī)生的隨身 PDA即可掌握病人的物理位置。從而實現(xiàn)了對手術(shù)病人、精神病人和智障患者 等的 7*24 小時實時狀態(tài)監(jiān)護，保障病人安全。各大醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商、 系統(tǒng)集成商紛紛通過將定位數(shù)據(jù)和其他資料相結(jié)合的 方式，使其簡單的定位系統(tǒng)得以進化， 他們利用網(wǎng)絡(luò)化的儀表打造出可以監(jiān)控全 醫(yī)院病人流動的全新病房定

9、位系統(tǒng)。在國內(nèi)，除了少數(shù)信息化水平較高的醫(yī)院試點應(yīng)用基于無線定位技術(shù)的人員 定位系統(tǒng)外， 其他中小醫(yī)院尚未應(yīng)用， 隨著新型醫(yī)療模式的出現(xiàn)， 與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 相關(guān)的無線定位系統(tǒng)在醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用將具備更加廣泛的應(yīng)用前景一卡通，就診卡數(shù)字化醫(yī)院管理一卡通是智能卡在醫(yī)院的綜合應(yīng)用， 它涵蓋員工、 病人在醫(yī) 院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、門 / 急診管理、住院管理、消費 / 定餐管理、 公寓管理等方面， 既是持卡人信息管理的載體， 也是醫(yī)院后勤服務(wù)的 重要設(shè)施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其他管理信息系統(tǒng)， 通過“醫(yī)院管理一卡通”建設(shè)的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能 讓

10、員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。2009 年，隨著新醫(yī)改方案的出臺，衛(wèi)生部也加大信息化建設(shè)的推進力度。 而這其中，對 RFID 技術(shù)應(yīng)用的推進力度明顯加大， 此外，衛(wèi)生信息化 2003-2010 年發(fā)展綱要，中把 IC 卡應(yīng)用和普及作為一項重點。衛(wèi)生領(lǐng)域IC卡及RFID技術(shù)下一階段的應(yīng)用發(fā)展，是與銀行、社保等部門聯(lián) 合開展醫(yī)療就診卡的通用模式與標準研究； 加強醫(yī)療行業(yè)與銀行等部門、 行業(yè)的 聯(lián)合，建立區(qū)域間的協(xié)調(diào)互動機制；推進集個人 ID 信息、社保、醫(yī)保、醫(yī)療、 旅游、交通、購物消費、金融等服務(wù)于一體的“一卡通”產(chǎn)品應(yīng)用，并推廣大容 量智能卡在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，在卡片內(nèi)記錄診

11、療記錄，取代傳統(tǒng)的病歷本。將RFID智能標簽置于“醫(yī)療保健卡”的卡片上，標簽可以記載救診病人自 身完整的救診記錄。 任何醫(yī)生或者其他醫(yī)護人員都能夠即時讀取、 存儲關(guān)鍵的病 歷信息。這樣，可促使個人無論在哪里都能夠得到良好的照顧與精確的診斷。有行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中國在 RFID領(lǐng)域的地位不斷上升，有望成為世界第三大 市場。在一卡通方面，醫(yī)療、教育和交通等行業(yè)在 2009 年均得到了非常廣泛的 應(yīng)用，“一卡通”就醫(yī)卡的應(yīng)用明顯增多。“一卡通”的發(fā)展與 IC 卡的發(fā)展是緊密相連的，與歐、美、日相比，中國IC 卡產(chǎn)業(yè)進入市場較晚，但在應(yīng)用開發(fā)上反而領(lǐng)先，隨著醫(yī)療體制的進一步改 革，基于射頻識別技術(shù)的 “一

12、卡通” 業(yè)務(wù)在國內(nèi)醫(yī)療信息市場上將會被更廣泛的 推廣。無線（移動）醫(yī)療監(jiān)護醫(yī)療監(jiān)護是對人體生理和病理狀態(tài)進行檢測和監(jiān)視， 它能夠?qū)崟r、 連續(xù)、長 時間地監(jiān)測病人的重要生命特征參數(shù)， 并將這些生理參數(shù)傳送給醫(yī)生， 醫(yī)生根據(jù) 檢測結(jié)果對病人進行相應(yīng)的診療。 它在危重病人的監(jiān)護、 傷病人員的搶救、 慢性 病患者和老年患者的監(jiān)護以及運動員身體活動的檢測等領(lǐng)域發(fā)揮著重要的作用。目前，醫(yī)院監(jiān)護系統(tǒng)大多使用固定的醫(yī)療監(jiān)護設(shè)備， 通過傳感器采集人體生 理參數(shù)，通過線纜將數(shù)據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)護中心。 建立在線纜連接基礎(chǔ)上的傳統(tǒng)監(jiān)護系 統(tǒng)往往體積大、功耗大、不便于攜帶，限制了病人和醫(yī)護人員的行動，增加了他 們的負擔和風險

13、， 已經(jīng)越來越不能滿足當今實時、 連續(xù)、 長時間地監(jiān)測病人的重 要生命特征參數(shù)的醫(yī)療監(jiān)護需求。 同時這種傳統(tǒng)的醫(yī)療監(jiān)護方法容易增加病人心 理壓力和緊張情緒， 進而影響病人身體狀況， 使診斷數(shù)據(jù)與病人真實的生理狀況 產(chǎn)生一定差距，影響對病情的正確診斷。 為了使經(jīng)常需要測量生理參數(shù)的患者 （ 如 慢性病人或者老年患者等 ） 能夠在隨意運動的狀態(tài)下接受監(jiān)護，無線醫(yī)療監(jiān)護技 術(shù)已越來越受關(guān)注。智能化無線醫(yī)療監(jiān)護服務(wù)是以無線局域網(wǎng)技術(shù)和 RFID 技術(shù)為底層，通過采 用智能型手持數(shù)據(jù)終端為移動中的一線醫(yī)護人員提供 “移”觸即發(fā)的隨身數(shù)據(jù)應(yīng) 用。醫(yī)護人員查房或者移動的狀態(tài)下， 可通過智能型手持數(shù)據(jù)終端的護

14、理人員端 軟件，透過 Wi-Fi 無線網(wǎng)絡(luò)實時聯(lián)機， 與醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)交互。 使 醫(yī)護人員隨時隨地在手持數(shù)據(jù)終端上獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)， 而病人 可藉由佩戴在手上的裝有 RFID的手環(huán)，在與PC連接的RFID讀卡器查詢顯示該 患者目前的檢查進度， 并可獲取全面醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息服務(wù)系統(tǒng)， 根據(jù)歷史記錄和 臨床檢查結(jié)果，對比患者病情的變化情況，當機立斷地會診和制定治療方案我國目前已經(jīng)進入了老齡化社會，對下一代的健康與安全問題也日益關(guān)注， 面向老人和兒童的個人健康監(jiān)護需求將不斷擴大。 無線傳感器網(wǎng)絡(luò)將為健康的監(jiān) 測控制提供更方便、更快捷的技術(shù)實現(xiàn)方法和途徑，應(yīng)用空間十分廣闊。生命

15、體征采集物聯(lián)網(wǎng)另一個十分重要的醫(yī)療應(yīng)用領(lǐng)域就是生命體征采集與健康監(jiān)測。 據(jù)統(tǒng) 計，美國醫(yī)療系統(tǒng)每年花費數(shù)萬億美元， 其中絕大部分醫(yī)療衛(wèi)生費用主要用于不 健康患者的治療，而健康人口只用了不到 10%的醫(yī)療費用，主要用于健康監(jiān)測、 疾病的初期檢查等環(huán)節(jié)。 在我國， 醫(yī)療水平遠低于美國等發(fā)達的西方國家， 用于 疾病檢查和健康監(jiān)測的費用也遠低于這個比例。 然而，沒有人能夠保證自己永遠 健康，如果我們只關(guān)注疾病人群，只在“診斷和治療”系統(tǒng)下投資，忽視各種健 康風險因素對現(xiàn)在處于健康狀態(tài)下的人口損害， 疾病人群必將不斷擴大， 現(xiàn)有的 醫(yī)療系統(tǒng)也將不堪負荷。 要改變這一局面， 就要把重點轉(zhuǎn)移到對生命全過程的

16、健 康監(jiān)測、疾病控制上來， 建立同時能夠為健康和不健康的人服務(wù)的健康監(jiān)控、 維 護和管理系統(tǒng)。在美國，幾乎 80的家庭擁有一臺以上的家用電子診斷儀器（如電子血壓 儀、電子血糖儀等）。但是，問題在于，即使病人自己測得血壓、血糖數(shù)據(jù)，他 的醫(yī)生仍無法及時獲得第一手資料而通過傳感器網(wǎng)技術(shù)， 醫(yī)生可以實時了解到其 監(jiān)護患者的生理參數(shù)。前不久，美國 IBM 公司與佛羅里達大學的研究人員攜手合作， 利用一只體積 僅有黃豆般大小的嵌入式傳感器和特殊軟件使社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生足不出戶就能及 時了解到他負責的病人的血糖、 血壓情況。 這種隱藏在電子血壓儀、 電子血糖儀 里的傳感器可將測得數(shù)據(jù)及時通過無線方式傳輸至醫(yī)生

17、的電腦中， 這樣就能使醫(yī) 護人員及時制定對癥治療措施。 該新技術(shù)的另一優(yōu)點是， 利用傳感器網(wǎng)可將遠在 千里之外的鄉(xiāng)村醫(yī)院的CT MRI等電子診斷結(jié)果無線傳輸至大型醫(yī)療中心，以便專家進行會診。 這種通過嵌入式傳感器與外界聯(lián)系、 最終在電腦上顯示數(shù)據(jù)的特 殊醫(yī)療器械，在國外又被稱為“靈巧型醫(yī)療器械” （smart medical device ）。這 種產(chǎn)品使醫(yī)生不論遠近坐在辦公室內(nèi)就能及時了解病人的身體變化并指導治療。監(jiān)控的對象不一定是病人， 可以是正常人。 各種傳感器可以把測量數(shù)據(jù)通過 無線方式傳送到專用的監(jiān)護儀器或者各種通信終端上，如PC手機、PDA等。例如，在需要護理的中老年人身上， 安裝

18、特殊用途傳感器節(jié)點， 如心率和血壓監(jiān)測 設(shè)備，通過無線傳感器網(wǎng)絡(luò)， 醫(yī)生可以隨時了解被監(jiān)護病人的病情， 進行及時處 理，還可以應(yīng)用無線傳感器網(wǎng)絡(luò)長時間地收集人的生理數(shù)據(jù)， 這些數(shù)據(jù)在研制新 藥品的過程中是非常有用的。2009年3月，位于上海的GE全球研發(fā)中心宣布，該中心將以往用于安全防 護領(lǐng)域的普通傳感器成功地轉(zhuǎn)化為一種新型、智能化的無線醫(yī)療傳感器。英特爾公司也推出了無線傳感器網(wǎng)絡(luò)的家庭護理技術(shù)。 該技術(shù)是作為探討應(yīng) 對老齡化社會的技術(shù)項目 Center for Aging Services Technologies（ CAST）的一個環(huán)節(jié)開發(fā)的。 該系統(tǒng)通過在鞋、 家具以家用電器等家中道具和

19、設(shè)備中嵌入 半導體傳感器，幫助老齡人士、阿爾茨海默氏病患者以及殘障人士的家庭生活。 利用無線通信將各傳感器聯(lián)網(wǎng)可高效傳遞必要的信息從而方便接受護理， 而且還 可以減輕護理人員的負擔。羅徹斯特大學的科學家使用無線傳感器創(chuàng)建了一個智能醫(yī)療房間， 使用微塵 來測量居住者的重要征兆 （血壓、脈搏和呼吸）、睡覺姿勢以及每天 24 小時的活 動狀況。2007年，據(jù)市場調(diào)研公司 ON World 發(fā)布的一份報告。預(yù)計到 2011年，世 界市場無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（WSN系統(tǒng)與服務(wù)將飛升至約46億美元，比2006年增 長 5 億美元，初步估計，其在醫(yī)療生理參數(shù)領(lǐng)域?qū)懈訌V泛的應(yīng)用前景。移動門診輸液、移動護理管理

20、目前，各門診管理系統(tǒng)（如排隊分配座位系統(tǒng)、呼叫系統(tǒng)）系統(tǒng)孤立，信息 和業(yè)務(wù)不能共享，輸液安全環(huán)節(jié)還無法保障， 而且產(chǎn)品一般知名度低， 可靠性差。新型無線移動門診輸液系統(tǒng)利用條碼、RFID無線網(wǎng)絡(luò)及PDA開發(fā)等技術(shù)把 醫(yī)院門診管理的各子系統(tǒng)或環(huán)節(jié)有機的整合， 實現(xiàn)一個可靠、先進、創(chuàng)新的系統(tǒng)， 以病人身上的二維條碼來確認病人身份以及輸液座位號等信息， 既保證了醫(yī)院輸 液位置安排和計劃有秩序， 又幫助護士服務(wù)時尋找病人的及時性和準確性， 結(jié)合 移動計算技術(shù)和移動識別技術(shù)， 給與病人一個人性化的服務(wù)確實為醫(yī)院門診輸液 管理帶來了方便性和實用性，必定成為醫(yī)院信息化建設(shè)的一個亮點。對于移動護理， 隨著無線

21、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和射頻識別技術(shù) （RFID） 的發(fā)展，將兩者結(jié) 合起來能夠有效地預(yù)防和避免醫(yī)療差錯的發(fā)生。 通過無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持， 在此 基礎(chǔ)上配合RFID技術(shù)，就能實現(xiàn)對醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步進行實時檢查和確 認，完成對患者身份、藥品、血袋等的唯一識別，這對保證患者安全、切實提高 醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯將發(fā)揮巨大的作用?；赗FID的無線護理信息系統(tǒng)，通過在病區(qū)部署無線網(wǎng)絡(luò)，患者佩戴RFID標簽帶，在藥品及血袋上加貼 RFID標簽，護士可以通過PDA掌上計算機直接采 集和錄入患者信息，如：醫(yī)囑由誰執(zhí)行，醫(yī)囑何時執(zhí)行，患者生理指標，護理情 況（服藥、體溫測量次數(shù)、尿布更換次數(shù)、喂奶次數(shù)）等，連接IP

22、 PH0NE具有呼 叫功能，能夠有效地保證醫(yī)院工作人員隨時對患者進行快速而準確的識別。 患者 標簽帶還能夠防止被調(diào)換或隨意取下， 確保標簽對象的唯一性及正確性。 該系統(tǒng) 能夠有效地實現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行全過程信息的閉環(huán)控制，預(yù)防和避免醫(yī)療差錯的發(fā)生， 從而確保了患者的安全。目前比較先進的醫(yī)院在移動信息化的應(yīng)用方面其實已經(jīng)走到了前面。比如， 可發(fā)實現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實時記錄、傳輸與處理利用，使得 在醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間通過聯(lián)網(wǎng)， 可以實時地、 有效地共享相關(guān)信息， 這一點對 于實現(xiàn)遠程醫(yī)療、 專家會診、 醫(yī)院轉(zhuǎn)診等過程的信息化流程可以起到很好的支撐 作用，而醫(yī)療信息化的移動信息化的發(fā)展，無論

23、是對于醫(yī)院管理、醫(yī)生診斷、護 士護理，還是病人就診工作等都將創(chuàng)造極大的便利。 而物聯(lián)網(wǎng)化將是移動信息化 發(fā)展的一個最優(yōu)狀態(tài)，是未來努力的一個方向。醫(yī)藥管理范疇藥品是特殊商品，如果給病人用錯藥，用假藥、劣藥或者過期藥品，將給人 民的身體健康及生命帶來威脅。近些年來，藥品安全問題頻頻發(fā)生， 2006 年我 國就發(fā)生了幾起藥品叫停事件 : 衛(wèi)生部緊急叫停欣弗、國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA叫停魚腥草注射劑等，就是因為問題、假冒偽劣藥品給人們的生命安全 造成了傷害。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，全球假藥比例已超過 10%，全球假藥年銷售額已 超過 320 億美元，其中 60%的假藥在發(fā)展中國家。世界上每年

24、的死亡病例有1/3源于不合理用藥。美國每年約有 7000名住院病人因用錯藥而死亡。中國藥學會 提供的數(shù)據(jù)顯示，在我國，每年至少有 20 萬人因用錯藥、用藥不當而死亡，不 合格用藥人數(shù)占用藥人數(shù)的11%26%日常急救病例的10%因用藥失誤引起。因此，越來越多的國家希望借助高科技手段， 對藥品進行跟蹤和監(jiān)測， 打擊 假冒偽劣藥品，規(guī)范整頓醫(yī)藥市場。標簽就是其中一種日益受到歡迎的新技術(shù)。 在2007年兩會期間，代表、委員們還提出了采用RFID技術(shù)打擊包括藥品在內(nèi)的 假冒偽劣產(chǎn)品的議案。射頻識別技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)， 可以對藥品、 病人及醫(yī)護人員進行跟蹤和檢 查。歐盟部分國家正在測試 RFID醫(yī)療卡，而

25、后會進一步在醫(yī)療行業(yè)中繼續(xù)推廣 RFID產(chǎn)品的應(yīng)用；美國的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中，RFID已經(jīng)得到廣泛的關(guān)注和應(yīng)用。我國醫(yī)療行業(yè)對RFID的應(yīng)用還比較少，但許多單位已經(jīng)引入該技術(shù)并進行試點?？?以預(yù)見，RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用前景十分廣闊。普及步伐一份名為“全球保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場中的”的報告顯示， 2004 年RFID在保健和醫(yī)藥應(yīng)用市場中獲得的收入為 3.7億美金，而且據(jù)預(yù)測，到2011 年將會增長到 23.188 億美元。 2004年，相對于前一年來說，市場的增長率不是 很大，為11.8%。在預(yù)測期中，該市場預(yù)計將會以29.9%的年復(fù)合增長率(CAGR 增長。就保健和醫(yī)藥市場的收入和增長率來講， 美

26、國市場是 RFID 最大的應(yīng)用市場， 而且增長速度最快，年復(fù)合增長率（CAGR為31.3%。增長率在不同的地理區(qū)域 會產(chǎn)生巨大差異。美國市場是美洲地區(qū)的“發(fā)動機” ，接著是加拿大，緊隨其后 的是亞太地區(qū)、歐洲、中東。藥品供應(yīng)鏈管理物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥物管理方面也有新穎而獨特的應(yīng)用。 為了有效地對藥品流通 進行管理，國家相繼出臺了眾多的藥品生產(chǎn)和藥品管理的標準、 規(guī)范，盡管如此， 在藥品的流通過程中仍然存在著不少問題， 如在醫(yī)藥供應(yīng)鏈上， 藥品在流通過程 中由于周圍環(huán)境的變化 （ 如溫度、濕度、光照、壓力等 ）會導致藥品質(zhì)量發(fā)生改變 甚至完全失效， 在藥品流通環(huán)節(jié)中也有可能混入大量的假藥， 如果不能做

27、到有效 的監(jiān)控，將會產(chǎn)生極大的危害。此外，流通成本管理，對于藥品流通中的成本變 動，一個主要的原因是流通環(huán)節(jié)頻繁發(fā)生的串貨、 退貨現(xiàn)象， 如果我們不能對紛 繁復(fù)雜流通渠道中的藥品流向進行及時、 準確的追蹤， 一旦發(fā)生這種現(xiàn)象， 就會 大幅度增加藥品流通成本。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以通過對流通過程中單個藥品唯一的身份進行標識及追蹤， 從 而達到對藥品信息及時、 準確的采集與共享， 為有效地解決我國醫(yī)藥流通中存在 的安全、成本和管理等問題提供新的思路。自 2009 年 1 月的新醫(yī)改草案及 2009 年 4 月的新醫(yī)改方案 中共中央國 務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 、國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近

28、期重點實施方案 （20092011 年） 頒布后，“具有現(xiàn)代物流能力”隨即成為基本 藥物配送商的準入門檻。據(jù)美國世界日報 報道，美國食品和藥物管理局建議使用新科技確保美國 藥品供應(yīng)安全， 包括使用很容易發(fā)覺藥品被人動過手腳的包裝， 以及采用電子標 簽技術(shù)追蹤藥品從藥廠到該局的過程， 有助于防止不法分子在運送過程中將假藥 混入。國內(nèi)在藥品生產(chǎn)中應(yīng)用RFID的廠商還不多，上海某制藥廠對電子標簽在制 藥過程中的應(yīng)用進行了初探，并取得了較好效果，該公司結(jié)合其ERP系統(tǒng)，在生 產(chǎn)過程實時數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)上，采用以 RFID標簽作為索引的方式，對所有無法進 行實時采集和健康的藥品原材料， 中間品，半成品和成品

29、的屬性進行生產(chǎn)全過程 的自動監(jiān)控， 解決了許多因條形碼局限性而不便應(yīng)用在潔凈車間和易受潮、 易磨 損，需暗設(shè)、數(shù)據(jù)需修改等問題。藥品防偽根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報道，全球假藥比例已超過10%，全球假藥年銷售額已超過 320 億美元，其中 60%的假藥在發(fā)展中國家。世界上每年的死亡病例有1/3源于不合理用藥。美國每年約有 7000 名住院病人因用錯藥而死亡。使用假藥，輕者會貽誤治療，重者會危及生命安全。根據(jù) RFID 防偽的基本 原理，在藥品防偽中應(yīng)用 RFID 技術(shù)，不但穩(wěn)妥科學，而且能夠大幅度提高用藥 工作的效率。例如，美國 PurduePharma以生產(chǎn)處方藥、非處方藥與醫(yī)療用產(chǎn)品 聞名，該公司

30、已將RFID的標簽作業(yè)與單一藥瓶包裝產(chǎn)線的流程成功整合，應(yīng)用 RFID技術(shù)于生產(chǎn)線產(chǎn)品，將符合 EPC（Electro ni cProductCode）標準的標簽貼于 OxyContin 藥品的包裝瓶上。此外， Pfizer 藥廠之 Viagra 藥品流向追蹤及防偽 等。由于醫(yī)藥界應(yīng)用RFID技術(shù)來防止藥品被仿冒的要求越來越高，各國政府在 立法、政策方面來積極推動 RFID。比如，美國國會致力于立法透過 RFID等相關(guān) 技術(shù)來建立追蹤體系，同時必須在 2010 年以前將處方藥包的追蹤系統(tǒng)完成。根 據(jù)這項法案，藥商必需整合防竄改技術(shù)在氣泡包裝上，并且必須在2007 年以前在三十多種最容易被仿冒的

31、藥品包裝上加入追蹤技術(shù)。 若此法案通過， 所有的藥 品就都可以擁有完整的藥譜紀錄。此外，美國食品及藥物管理局（FDA ）已經(jīng)要求醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展RFID的相關(guān)標準并且開始進行先導流程的規(guī)劃，如此一來將可以 形成更廣泛的RFID技術(shù)應(yīng)用。他們希望在2007年前會有企業(yè)自愿完成此項先導 計劃。監(jiān)控服藥狀況據(jù) 發(fā)布的一份報告稱，未來的“家庭為中心的醫(yī)療 保健”病人預(yù)防方案將采用RFID技術(shù)來監(jiān)控在家的病人。報告認為，當前的衛(wèi) 生保健系統(tǒng)是干預(yù)而不是預(yù)防， 趕不上人口老齡化的腳步 （老齡化研究聯(lián)盟發(fā)現(xiàn)， 美國超過 65 歲的人到 2030年，會增長為雙倍，從原來的

32、 3500 萬人到 7000 萬人）。 如今新的焦點是如何在家中部署有效的衛(wèi)生保健預(yù)防監(jiān)控系統(tǒng)， 使得看護者能夠 盡早發(fā)現(xiàn)年長者的健康問題。 根據(jù)擬議的系統(tǒng)， 安裝在病人家中的傳感器將收集 病人臨床數(shù)據(jù)， 并傳送給家庭成員和衛(wèi)生保健專業(yè)人員， 以便其對病人的生命體 征的變化采取行動。近日，一些公司和機構(gòu)正在開發(fā)以家庭為中心的醫(yī)療保健 RFID 應(yīng)用。如， 喬治亞理工大學開發(fā)的內(nèi)存鏡像系統(tǒng)，采用 RFID 技術(shù)來監(jiān)測和記錄藥品取出和 返回醫(yī)藥柜的頻率，幫助老人獲知其是否已經(jīng)服藥，或服藥次數(shù)過于頻繁。此外，為了提醒慢性病患者與獨居老年人按時吃藥， 亞洲大學的研發(fā)團隊利 用 RFID 無線射頻技術(shù)研

33、發(fā)了一種 “智慧型藥柜”。使用者從醫(yī)院拿回來的藥先配 上專屬的 RFID 標簽，智慧型藥柜會記錄各種藥品的用法與用量，還有必須服用 的時間。當要吃藥時， 藥柜就會發(fā)出語音的通知， 同時藥柜上的熒幕也會播出要 服用的藥品照片及名稱。同時，因為受照護者的手腕上戴有 RFID身份辨識標簽，所以，一旦拿錯藥， 藥柜會感應(yīng)并且發(fā)出警示。 亞洲大學電通系陳永進教授介紹， 它每個藥盒藥包都 有專屬的RFID標簽，我們會設(shè)定服藥時間，當服藥時間到了， RFID監(jiān)控系統(tǒng)就 會自動通知吃藥時間到了；你匆忙拿錯藥，我們會通知你拿錯藥，超過 30 分鐘 沒有拿藥，會發(fā)簡訊通知照護人員及家屬。這種全新的護理保健方案將在

34、不久的將來部署。預(yù)計在未來 5-10 年，將普 遍推廣。4、生物制劑管理 生物制劑中蛋白質(zhì)的不穩(wěn)定性， 使得其易受環(huán)境的溫度變化影響， 導致制劑 變質(zhì)，通過先進的RFID技術(shù)，在需要恰當?shù)臏囟裙芾韥肀ＷC質(zhì)量的特殊生物制 劑的物流管理和生產(chǎn)流程管理中，將溫度變化記錄在“帶溫度傳感器的RFID標簽”上，對制劑品質(zhì)進行細致地、實時地管理，可以簡單輕松地解決生物制劑管 理中的變質(zhì)問題。從2007年開始，生物制劑行業(yè)的毛利率就維持在 31%- 33%之間波動，而稅 前利潤率維持在10%-13%自2007年發(fā)端于房地產(chǎn)領(lǐng)域的金融危機，對于生物 制劑行業(yè)幾乎沒有任何影響。而在 2009 年上半年，生物制劑行

35、業(yè)的股價大幅偏離于醫(yī)藥行業(yè)其他子板塊的增長幅度， 這一表現(xiàn)受惠于從 4 月開始肆虐的 “甲流 感”概念，但究其根本，與這一行業(yè)長期景氣度有關(guān)，與此相對應(yīng)，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 在生物制劑管理方面的應(yīng)用將會表現(xiàn)廣闊的發(fā)展前景。醫(yī)療器械管理范疇醫(yī)院實行科學化和規(guī)范化管理是必然趨勢， 醫(yī)療設(shè)備的管理是醫(yī)院管理的重 要組成部分。 據(jù)統(tǒng)計有些大醫(yī)院固定資產(chǎn)總額的很大比例， 據(jù)統(tǒng)計有些大醫(yī)院已 經(jīng)占到 50%至 70%之間。要認清計算機技術(shù)在設(shè)備管理的重要作用，要將一系列 工作納入到以計算機技術(shù)為基礎(chǔ)的統(tǒng)籌管理中。在新的市場經(jīng)濟模式下， 新儀器設(shè)備的日益增多對設(shè)備動態(tài)管理提出了更高 的要求，通過應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤

36、自動識別綜合管理系統(tǒng)不但滿足以上要求而 且使設(shè)備的巡檢、 維護變得簡單易行。 通過應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備射頻跟蹤自動識別管理 系統(tǒng)，每臺設(shè)備上都附有射頻芯片， 可以儲存大量的設(shè)備信息， 同時還有每次維 護、維修、巡檢的相應(yīng)記錄。 這樣可以預(yù)防由于不確定原因造成原設(shè)備建檔檔案 損壞，以及遺失造成的設(shè)備信息資料丟失的損失， 而且可以容易做到每次巡檢和 維護時對每一臺機器的情況進行了解維護， 并作相應(yīng)的信息存儲操作， 這樣可以 避免對設(shè)備巡檢和維護工作的疏漏。 由于每次巡檢和維護的結(jié)果都記錄存儲于芯 片和中央處理器中， 而且這些信息是不能夠隨意更改， 這樣避免如果出現(xiàn)和醫(yī)療 設(shè)備相關(guān)的醫(yī)療責任事故中，不能明確

37、人為責任還是設(shè)備責任的問題。手術(shù)器械管理手術(shù)器械的管理是保證手術(shù)順利進行的重要環(huán)節(jié)， 手術(shù)器械管理的好壞直接 影響著手術(shù)質(zhì)量和效果。作為器械室的護士，不能單純只是挑器械、 打包，更 重要的是要熟悉各種手術(shù)步驟及各位主刀醫(yī)生的手術(shù)習慣和一些風險性較大的 手術(shù)可能發(fā)生的意外等情況 ，改變過去機械被動地配合手術(shù)的觀念?；?RFID 技術(shù)的器械包管理及追溯系統(tǒng)最大限度的控制和消除了器械包的 安全隱患， 也明確了各個環(huán)節(jié)的工作人員的責任并對相關(guān)信息進行記錄， 便于在 有相關(guān)感染事故出現(xiàn)后進行追溯。2009年美國密歇根大學近日采用 Mobile Aspects提供的RFID醫(yī)療系統(tǒng), 不僅是 RFID

38、系統(tǒng)所追蹤組織物品的去向，還有柜子、冰柜和冰箱門都被鎖定， 直到工人掃描標簽并選擇相應(yīng)的病人， 顯示了哪位醫(yī)務(wù)人員拿走了哪些物品， 以 及哪些病人用到這些物品，從而減少組織物品的丟失或浪費。智能海綿據(jù)稱，美國每年發(fā)生的病人體內(nèi)遺留醫(yī)療異物事件大約是 3000-5000 次。智 能海綿具有雙重的救命功能， 在手術(shù)過程中，吸飽血液之后，它們能夠提醒醫(yī)生， 以免被不小心留在病人身體里， 如果發(fā)生這樣致命的失誤， 病人必須在醫(yī)院住很 長時間并服用大量抗生素。 一臺桌子大小掃描器可持續(xù)跟蹤每個海綿內(nèi)鑲嵌的射 頻 ID 的位置，計算有多少個海綿放進了病人的身體。當醫(yī)生完成手術(shù)后，只需 朝病人揮動一下射頻

39、ID 棒，確保他(或她)身體里沒有殘留海綿。美國匹茲堡 ClearCountMedicalSolutions 公司宣布它研制的基于射頻識別 (RFID)的智能海綿器件獲得FDA認證，該智能海綿系統(tǒng)，全球首個能夠?qū)Ω妒?術(shù)中使用的海綿或者紗布進行探測和計數(shù)的RFID系統(tǒng)，極大地減輕了手術(shù)室護士的清點工作， 有助于建設(shè)醫(yī)療和手術(shù)醫(yī)生所負擔的責任， 使手術(shù)室變得更加安 全。這種系統(tǒng)在急診手術(shù)環(huán)境下將更有用武之地。據(jù)馬薩諸塞州一項調(diào)查顯示， 每 1 萬次手術(shù)治療， 就有一次出現(xiàn)醫(yī)療異物遺留在病人體內(nèi)的事件發(fā)生。 因此而 導致病人死亡的醫(yī)療事故也時有發(fā)生。 而海綿是最常見的這類醫(yī)療異物， 大約占 到 2

40、/3 。就全球市場來估算，該技術(shù)在此領(lǐng)域應(yīng)用前景廣闊。植入材料植入性醫(yī)療器械即種植、埋藏、固定于機體受損或病變部位 30 天以上，支 持、修復(fù)、替代機體功能的一類特殊醫(yī)療器械， 包括心臟起搏器、人工心臟瓣膜、 人工關(guān)節(jié)、人工晶體等。這類器械證照管理難度大，假冒產(chǎn)品造成的事故多，問 題產(chǎn)品難以召回， 其質(zhì)量的可靠性、 功能的有效性直接關(guān)系到患者的健康和安全為了進一步維護就醫(yī)者的合法權(quán)益， 加強植入性醫(yī)療器械生產(chǎn)、 經(jīng)營和使用 的管理，有效打擊制售、 使用假冒偽劣醫(yī)療器械的違法行為， 根據(jù)國家的有關(guān)法 律、法規(guī)，結(jié)合實際情況，上海市在全國率先頒布了上海市食品藥品監(jiān)督管理 局、上海市衛(wèi)生局關(guān)于進一部

41、加強本市植入性醫(yī)療器械管理的意見 ，從植入性 醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)入手，嚴格要求植入性醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)、 經(jīng)營企業(yè)和應(yīng)用植入性醫(yī)療器械的醫(yī)療機構(gòu)必須建立植入性醫(yī)療器械全程可追 溯的管理制度，上市的植入性醫(yī)療器械應(yīng)當具備產(chǎn)品可追溯的唯一標識，包括： 產(chǎn)品特征編碼和產(chǎn)品追溯編碼兩部分內(nèi)容。 對于醫(yī)療機構(gòu)來說要進一步加強對植 入性醫(yī)療器械的采購管理、 臨床使用管理， 不得采購和使用無法追溯的植入性醫(yī) 療器械，建立健全臨床使用植入性醫(yī)療器械事先告知制度、信息登記保管制度， 切實執(zhí)行醫(yī)療器械不良事件的報告制度， 確?；颊呤褂弥踩胄葬t(yī)療器械安全、 有 效。RFID 在植入人體醫(yī)療器械的管理，

42、將會有效避免植入人體的醫(yī)療器械重復(fù) 使用。目前ADS公司之子公司Veri芯片公司所生產(chǎn)的Veri芯片芯片大小如米粒， 可用注射方式植入人體上臂皮下，整個過程只需數(shù)分鐘，亦不需縫合。使用時， 從專用掃瞄儀發(fā)出的無線電波可穿過皮膚到達芯片， 提供微小能量， 芯片在獲得 能量后，就發(fā)出植入者之信息，經(jīng)網(wǎng)路掃瞄儀將資料送至 ADS的數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù) 中心登錄客戶的各種個人資料，如血型、過敏反應(yīng)、以往的病史等，ADS接到指令后，就對客戶進行全球定位同時向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)送客戶位置、身份和醫(yī)療數(shù)據(jù)， 以利醫(yī)院迅速展開醫(yī)療救援。目前在美國 Veri 芯片植入人體的費用約為美金 150-200元，每日的使用費約美金1

43、0元，這是RFID未來1000億美元大市場的 一個重要商機。英國倫敦瑪麗大學和英國皇家物理實驗室的研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種植入 式射頻識別（RFID）技術(shù)標簽，這一突破可以幫助開發(fā)下一代微型人體內(nèi)技術(shù)設(shè) 備IBM 和可植入醫(yī)療設(shè)備制造商 Implanet 聯(lián)手開發(fā) BeepN Track 方 案，追蹤 Implanet 產(chǎn)品 - 包括膝蓋和臀部的植入設(shè)備 - 從供應(yīng)鏈到醫(yī) 院的全過程。 BeepN Track 采用 RFID 技術(shù)追蹤醫(yī)療設(shè)備從 Implanet 運 往醫(yī)院。在運送之前， Implanet 將含唯一 ID 碼的 RFID 標簽粘貼在單件 設(shè)備的包裝上。 手術(shù)之前，醫(yī)院采用一臺手持

44、機掃描將要植入醫(yī)療設(shè)備的標簽， 存儲標簽信息和病人記錄。 標簽在手術(shù)后給病人， 這樣病人可以了解到所植入設(shè) 備的全部信息。消毒包的管理每次手術(shù)后，供應(yīng)室將使用過的手術(shù)器械收集、洗凈、分類包裝，經(jīng)嚴格滅 菌消毒后再準備供給新的手術(shù)使用。 整個流程中， 由于缺乏足夠的監(jiān)控管理， 時 有手術(shù)器械消毒不嚴格、 器械包超過消毒有效期、 傳統(tǒng)的記錄紙污染和進入手術(shù) 室造成交叉感染的事故發(fā)生。 同時還存在著勞動強度大、 發(fā)生事故后相關(guān)單位無 法界定責任、消毒費用過高等問題，給醫(yī)院的管理工作帶來一定難度。由此，運 用先進的技術(shù)系統(tǒng)， 完善消毒供應(yīng)室的信息化建設(shè)成為許多醫(yī)院信息化建設(shè)的重 要內(nèi)容。采用先進的條碼

45、和RFID技術(shù)，對每個手術(shù)包配帶一個條碼或 RFID標簽，負 責采集和存儲手術(shù)包流程的屬性信息， 內(nèi)容包括手術(shù)器械種類和編號、 數(shù)量、包 裝人員編號、包裝日期、消毒日期、手術(shù)包類型等。系統(tǒng)通過這些信息對器械包 的回收、清洗、分類包裝、消毒、發(fā)放等環(huán)節(jié)進行記錄，并對器械包的存放、使 用實行監(jiān)控， 最大限度控制和消除了器械包的安全隱患， 也明確了各個環(huán)節(jié)工作 人員的責任并對相關(guān)信息進行記錄，便于相關(guān)感染事故出現(xiàn)后進行追溯。在醫(yī)療領(lǐng)域手術(shù)包消毒流程中應(yīng)用條碼或RFID系統(tǒng)技術(shù)具有很強的獨創(chuàng)性，將從根本上扭轉(zhuǎn)手術(shù)包流程管理的被動局面， 改善醫(yī)院在手術(shù)器械消毒管理環(huán)節(jié) 的處理能力， 滿足醫(yī)院醫(yī)療器械消毒

46、流程信息化、 人性化的業(yè)務(wù)創(chuàng)新要求。 對于 提高醫(yī)院的數(shù)字化管理功能， 保證患者的生命安全， 提高醫(yī)生的工作效率， 改善 醫(yī)院的管理和各項醫(yī)務(wù)流程，起到積極的作用。隨著信息化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院企業(yè)式經(jīng)營化管理模式的運行，基于RFID消毒供應(yīng)室管理系統(tǒng)的應(yīng)用將是醫(yī)院消毒供應(yīng)室信息化建設(shè)的必然趨勢。醫(yī)療垃圾處理經(jīng)歷2003年的SARS疫情，醫(yī)療廢物處理的問題備受到社會的關(guān)注，為了很好的管理醫(yī)療廢物，衛(wèi)生部于 2003年6月16日,頒布了醫(yī)療廢物管理條例， 將醫(yī)療廢物管理納入了法制軌道。隨后，專家們從IS014000環(huán)境管理體系、倫理學、社會學等多角度探討了醫(yī)療廢物管理的問題， 醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)院

47、管 理難題，而且是一個重要的公共衛(wèi)生問題。信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療廢物實時監(jiān)管統(tǒng)一平臺的建立成為可能， 而服務(wù)和監(jiān) 管方式的新革命來自于射頻識別技術(shù)（RFID）、衛(wèi)星定位技術(shù)的發(fā)展。隨著信息 系統(tǒng)的普及化與信息化水平的提高， 醫(yī)院和專業(yè)廢物處理公司的信息處理能力已 大幅提高， 推廣醫(yī)療廢物的電子標簽化管理、 電子聯(lián)單、 電子監(jiān)控和在線監(jiān)測等 信息管理技術(shù)，實現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越已具備良好的技術(shù)基 礎(chǔ)。以GPS技術(shù)結(jié)合GPRS技術(shù)實現(xiàn)可視化醫(yī)療廢物運輸管理和實時定位為基礎(chǔ) 的高速、高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺和 EDI等為骨干技術(shù)的醫(yī)療廢物RFID監(jiān)控系統(tǒng)， 將為環(huán)保部門實現(xiàn)醫(yī)療廢物處理過程的

48、全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。2003 年，國務(wù)院批復(fù)實施全國危險廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃 （以 下簡稱規(guī)劃 ） ，全國擬投資 68.9 億元，在 300 個地級市建設(shè) 300項醫(yī)療廢物 集中處置設(shè)施。自 2004 年規(guī)劃實施以來，國家已撥付約 9.1 億元國債支持 地方建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施， 截至 2009年5月底， 規(guī)劃確定的 274個醫(yī) 療廢物項目布局全部落實， 建成的 123 個醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施形成約 900 噸的 日處理能力，加上鄭州等地已經(jīng)建成的醫(yī)療廢物處理設(shè)施的處理能力約 176 噸/ 日，全國現(xiàn)有醫(yī)療廢物處理能力可達到 1000噸/ 日以上。 由此可見， 無

49、線傳感相 關(guān)技術(shù)在此領(lǐng)域的應(yīng)用的潛力巨大。高價、放射性、銳利器械的追溯醫(yī)療保健設(shè)備經(jīng)常會丟失， “一去不復(fù)還”的情況特別表現(xiàn)在昂貴的醫(yī)用器 材上，這些昂貴的醫(yī)用器材在出租之后就經(jīng)常“杳無音訊” ，因此，不能對醫(yī)療 保健設(shè)備進行準確定位和有效追蹤， 會導致醫(yī)院的資產(chǎn)管理發(fā)生混亂， 不可有效 掌控，也會極大的降低醫(yī)院的醫(yī)護水平。 此外，一些危險的醫(yī)療器械如具有放射 性、銳利醫(yī)療器械，存在高度的醫(yī)療安全隱患，必須能夠?qū)崟r跟蹤其位置所在， 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的RFID技術(shù)能夠滿足該需求。RFID實時定位系統(tǒng)（RTLS使用無線遙感技術(shù)為用戶提供無線服務(wù),主要應(yīng) 用于已經(jīng)具備無線連接性的網(wǎng)絡(luò)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資產(chǎn)進行

50、實時定位跟蹤。RTLS包含短波紅外線系統(tǒng)、多天線構(gòu)造以及RFID束列等；雖然到目前為止， 全球市場上也僅銷售了 900多套RTLS系統(tǒng),但是隨著技術(shù)專家對RTLS系統(tǒng)作進 一步的性能改良和便捷化設(shè)計,到2016年,RTLS的應(yīng)用量將會大幅度上升,銷售 額估計會超過 27億美元。到那時,將隨之產(chǎn)生新的標準、 規(guī)則以及新的配套設(shè)備世界上許多大型公司都在積極參與 RTLS 系統(tǒng)的相關(guān)業(yè)務(wù) , 這部分公司將會 成為十年之內(nèi)有源RFID市場的生力軍，預(yù)計份額將會達到40%左右。這些公司包 括 Mitsubishi 、Cisco 、I BM、Microsoft 、Motorola 等公司。不過與有源標簽相

51、 比, 無源標簽?zāi)壳暗氖袌鲆笠恍?, 主要原因是無源標簽的應(yīng)用范圍更大 , 價格也 相對較低。據(jù)統(tǒng)計,大多數(shù)RTLS實時定位系統(tǒng)都是在300MHZ-433.92MHZ勺頻段上工作, 不過將來有可能會使用2.45GHz的波段，基于RTLS的有源RFID系統(tǒng)的制造商 WiFi 、Bluetooth 以及 Zigbee 等都已采用這個波段。據(jù)業(yè)內(nèi)專業(yè)人士通過全盤分析 RTLS實際應(yīng)用情況,又計算了這項技術(shù)的 應(yīng)用價值,認為隨著RTLS應(yīng)用逐步增多,RTLS價值鏈的不斷增值,在未來十年 內(nèi),RTLS系統(tǒng)供應(yīng)商數(shù)目將會迅速增長。血液管理范疇血液管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的一個重要分支。目前血液還沒有人造的替代品 , 其來源只能依靠健康公民獻血來解決。 1998 年 10 月 1 日, 國家頒布了獻血 法實行無償獻血制度 , 獻血組織管理、 采供血業(yè)務(wù)管理以及臨床用血管理等一 系列工作均發(fā)生了深刻的變化。 由于獻血涉及到每一個健康適齡的公民 , 用血又 聯(lián)系著廣大需要救治的患者 , 以及輸血領(lǐng)域技術(shù)的飛速發(fā)展對本行業(yè)業(yè)務(wù)的沖 擊等各方面的原因 , 致使血液管理工作成為一個業(yè)務(wù)范圍相對較窄而管理層面 豐富、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。傳統(tǒng)管理行為和模式已越來越難以適應(yīng)新的工作需要 , 所以引入計算機技術(shù)并建立廣泛的血液管理信