醫(yī)學免疫學名詞解釋和大題

1、醫(yī)學免疫學名詞解釋部分免疫(immunity):是指機體識別“自己”與“非己”抗原，對自身抗原形成 天然免疫耐受，對非己抗原發(fā)生排斥作用的 一種生理功能。 正常情況下，對機體有利 ；免疫功能失調時，會產生對機體 有害的反應 。1. 固有免疫應答 (innate immune response) :也稱非特異性或獲得性免疫應答，是生物體在長期種系 發(fā)育和進化 過程中 逐漸形成的一系列 防御機制 。此免疫在個體出生時就具備， 可對外來病原體 迅速應答， 產生非特異性抗感染免疫作用， 同時在 特異性免疫應答 過程中也起作用。2. 適應性免疫應答 (adaptive immune response)

2、:也稱特異性免疫應答，是在 非特異性免疫 基礎上建立的，該種免疫是 個體在生命過程中接受 抗原性異物 刺激后，主動產生或接受免疫球蛋白分子后被動獲得的。3. 免疫防御 (immunologic defence) :是機體排斥 外來抗原性異物 的一種 免疫保護功能 。該功能正常時，機體可 抵御病 原微生物 及其毒性產物的感染和損害，即抗 感染免疫 ；異常情況下，反應過高會引起 超敏反應 ，反應過低或缺失可發(fā) 生免疫缺陷。4. 免疫自穩(wěn) (immunologic homeostasis) :是機體免疫系統維持內環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能。該功能正常時，機體可及 時清除體內損傷、衰老、變性的細胞和免疫復

3、合物等異物，而對自身成分保持免疫耐受；該功能失調時，可發(fā)生生理 功能紊亂或自身免疫性疾病。5. 免疫監(jiān)視 (immunologic surveillance) :是機體免疫系統及時識別、清除體內 突變、畸變細胞和病毒感染細胞的一種 生理功能 。該功能失調時，有可能導致 腫瘤發(fā)生 ，或因病毒不能清除而出現持續(xù)感染。6. MALT(mucosal-associated lymphoid tissue) : 即黏膜伴隨的淋巴組織 。是指分布在 呼吸道、腸道 及泌尿生殖道 的粘膜上皮細胞下的無包膜的 淋巴組織 。除執(zhí)行固有免疫外，還可執(zhí)行局部特異性免疫。7. 抗體(Antibody):是B細胞特異性識

4、別 Ag后，增殖分化成為漿細胞，所合成分泌的一類能與相應 抗原特異性結合 的、具有 免疫功能的球蛋白 。8. Fab(Fragme nt an tigen bin di ng):即抗原結合片段，每個 Fab段由一條完整的輕鏈和重鏈的VH和CH1功能區(qū)構成，可以與抗原表位發(fā)生特異性結合。9. Fc片段(fragment crytallizable):即可結晶片段，相當于IgG的CH2和CH3功能區(qū)，無抗原結合活性，是抗體分子與效應分子和細胞相互作用的部位。10. 4. 免疫球蛋白 (Immunoglobulin ， Ig) :是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白?？煞譃?分泌型和膜型 兩

5、類。11. 高變區(qū)(hypervariable region ，HVR：在Ig分子VL和VH內，某些區(qū)域的氨基酸組成、排列順序與構型更易變 化，這些區(qū)域為超變區(qū)。12. 可變區(qū)(V區(qū))：在Ig多肽鏈氨基端(N端)，L鏈1/2與H鏈1/4區(qū)域內，氨基酸的種類、排列順序與構型變化很 大，故稱為可變區(qū)。13. 單克隆抗體(Monoclonal antibody，mAb):是由識別一個抗原決定簇的B淋巴細胞雜交瘤分裂而成的單一克隆細胞所產生的高度均一、高度專一性的抗體。14. ADCC(Antibody - dependent cell-mediatedcytotoxicity):即抗體依賴的細胞介導

6、的細胞毒作用。是指表達Fc受體細胞通過識別抗體的Fc段直接殺傷被抗體包被的靶細胞。NK細胞是介導ADCC勺主要細胞。15. 調理作用(Opsonization )：是指IgG抗體(特別是lgG1和lgG3)的Fc段與中性粒細胞、巨噬細胞上的IgG Fc受體結合，從而 增強吞噬細胞的吞噬作用 。16. J 鏈( joining chain )：是由漿細胞合成的富含半胱氨酸的一條多肽鏈。 J 鏈可以連接 Ig 單體形成二聚體、五聚體 或多聚體。17. 分泌片( secretory piece )：又稱分泌成分，是由黏膜上皮細胞合成和分泌的一種含糖肽鏈，以非共價形式結合到 二聚體上。具有保護分泌型

7、IgA 的鉸鏈區(qū)免受蛋白水解酶的降解，并介導 IgA 二聚體從黏膜下到黏膜表面的轉運。18. Ig 功能區(qū)( Ig domain) ：是指 Ig 分子的肽鏈折疊成的球形結構。每個功能區(qū)約由 1 1 0個氨基酸組成，其氨基酸序 列具有相似性和同源性。19. Ig折疊(lg folding ):免疫球蛋白功能區(qū)的二級結構是由幾股多肽鏈折疊一起形成的兩個反向平行的B片層，兩個B片層中心的兩個半胱氨酸殘基由一個鏈內二硫鍵垂直連接，形成一個“B-桶狀”結構。具有穩(wěn)定功能區(qū)的作用。免疫球蛋白肽鏈的這種折疊方式稱為免疫球蛋白折疊。20. CDR(complementary-determining regio

8、n):即抗原互補決定區(qū)。VH和VL的三個高變區(qū)共同組成Ig的抗原結合部 位，該部位形成一個與抗原決定基互補的表面，故高變區(qū)又稱為互補決定區(qū)。21. 補體(complement):是存在于人或脊椎動物血清與組織液中的一組不耐熱的、經活化后具有酶活性的蛋白質。包 括 30 余種可溶性蛋白和膜結合蛋白，故稱補體系統。22. 補體經典途徑 (classical pathway) :是指以 抗原抗體復合物 為主要刺激物，使補體固有成分以C1、 C4、 C2、 C3、C5C9順序發(fā)生酶促連鎖反應，產生一系列生物學效應和最終發(fā)生細胞溶解作用的補體活化途徑。23. 補體旁路途徑(alternative pat

9、hway):是指不經C1、C4 C2活化，而是在B因子、D因子和P因子參與下，直接 由C3b與激活物結合啟動補體酶促連鎖反應，產生一系列生物學效應和最終發(fā)生細胞溶解作用的補體活化途徑。24. 補體MBL激活途徑(MBL pathway):在感染早期，體內分泌甘露聚糖結合凝集素(MBL)和C反應蛋白。MBL與細菌表面的甘露糖殘基 結合，然后與絲氨酸蛋白酶結合形成MASP MASP繼而水解C4和C2啟動后序的酶促連鎖反應，產生一系列生物學效應和最終發(fā)生細胞溶解作用的補體活化途徑。25. MAC(membrane attack complex ):即膜攻擊復合物，由補體系統的 C5bC9組成。該復合

10、物牢固附著于靶細胞 表面，最終造成細胞溶解死亡。26. 細胞因子( cytokine ， CK)： 是指由 免疫細胞 和某些非免疫細胞 經剌激而合成、分泌的一類具有生物學效應的小分子蛋白物質的總稱。 CK 能調節(jié)白細胞生理功能、介導炎癥反應、參與免疫應答和組織修復等， 是除免疫球蛋白和補體之外的又一類免疫分子。27. 干擾素 (interferon ， IFN) ：因其具有干擾病毒感染和復制的能力而命名 ， 根據來源和理化性質的差異可分為 IFN-a、IFN- B、IFN- 丫三類。IFN- a和IFN- B主要由白細胞和成纖維細胞 以及病毒感染的組織細胞產生，統稱為I型干擾素，通常由病毒感染

11、誘導 產生;IFN- 丫主要由活化的T細胞和NK細胞產生，稱為II型干擾素，通 常由抗原與有絲分裂原誘導產生。干擾素具有 抗病毒、抗腫 瘤和免疫調節(jié)作用 。28. 腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor , TNF):是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子，分為TNF-a和TNF-B兩類。前者主要由單核/巨噬細胞產生，又稱惡病質素；后者主要由活化T細胞產生，又稱 淋巴毒素。TNF的主要作用包括：殺瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫調節(jié)作用；促進和參與炎癥反應；致熱作用；引發(fā)惡病質。29. 集落刺激因子 (colony stimulating factor,CSF):是由活化T細胞、單

12、核/巨噬細胞、血管內皮細胞和成纖維細胞等產生的一組細胞因子。CSF可刺激造血干細胞和不同發(fā)育分化階段的造血細胞增殖分化，并在半固體培養(yǎng)基中形成細胞集落。主要包括粒細胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬細胞集落剌激因子(M-CSF)、粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF和干細胞因子(SCF)等。30. 趨化性細胞因子 (chemokine) :是一個蛋白質家族， 這些蛋白質氨基端多含有一或兩個半胱氨酸。 根據其排列方式，將該類細胞因子分為三個亞類即a亞類(CXC、B亞類(CC和y亞類(C)。作用是對中性粒細胞，單核細胞以及淋巴細胞起趨化作用。31. 生長因子(growth factor ,

13、GF):是具有刺激細胞生長作用的細胞因子，包括轉化生長因子、表皮生長因子、血管 內皮生長因子等。32. 自分泌效應 ( autocrine action):某種細胞產生的細胞因子，其靶細胞也是其產生細胞，該細胞因子對靶細胞表現出的生物學作用稱為自分泌效應。33. 旁分泌效應 ( pa racrine action):某種細胞產生的細胞因子，其產生細胞與靶細胞并非同一細胞，而是其產生細胞鄰近的細胞，該因子對靶細胞表現出的生物學作用稱為旁分泌效應。34. 主要組織相容性抗原 (major histocompatibility antigen): 代表個體特異性的引起移植排斥反應的同種異型抗原稱為組

14、織相容性抗原，其中能引起強烈而迅速排斥反應的抗原系統稱為主要組織相容性抗原。35. 主要組織相容性復合體 (major histocompatibility complex， MHC:) 是指編碼主要組織相容性抗原的一組緊密連鎖的基因群。這些基因彼此緊密連鎖、位于同一染色體上，具有控制同種移植排斥反應、免疫應答和免疫調節(jié)等復雜功能。36. HLA I類抗原(HLA class I antigen):是由輕、重兩條多肽鏈借非共價鍵連接組成的異二聚體分子。重鏈(即a鏈)為多態(tài)性糖蛋白(分子量44000Da，是由人第6號染色體HLAI類基因編碼的產物；輕鏈為非多態(tài)性B微球蛋白(B 2m分子量1200

15、0Da)，是由人第15號染色體相應基因編碼的產物。HLA I類抗原分子可分為四個區(qū)，即抗原肽結合 區(qū)、免疫球蛋白樣區(qū) (Ig 樣區(qū)) 、跨膜區(qū)、胞內區(qū)。 HLAI 抗原廣泛分布于所有有核細胞、血小板和網織紅細胞表面， 而在神經細胞、成熟的滋養(yǎng)層細胞表面尚未檢出； HLA I 類抗原也存在于各種體液中。37. HLAH類抗原(HLA class Han tige n):是由a、B兩條多肽鏈借非共價鍵連接組成的二聚體糖蛋白分子，兩條鏈均有多態(tài)性，分子量分別為 34000Da ( a )和29000Da ( p )。HLA II類抗原是由第6號染色體HLAH類基因編碼的 產物，HLA I類抗原分子可

16、分為四個區(qū)，即抗原肽結合區(qū)、免疫球蛋白樣區(qū)(Ig樣區(qū))、跨膜區(qū)、胞內區(qū)。主要分布于B細胞、巨噬細胞和其他抗原提呈細胞表面，以及胸腺上皮細胞和活化T細胞表面；在血管內皮細胞和精子細胞上也可少量表達。38. HLA單元型(HLA haplotype):是指在同一條染色體上緊密連鎖的HLA諸位點上等位基因的組合。39. 多基因性(Polygenic ):指MHC由組位置相鄰的基因座位組成，各自的產物具有相同或相似的功能。40. 多態(tài)性(Polymorphism ):指一個基因座位上存在多個等位基因。41. 連鎖不平衡 (linkage disequilibrium) ：指分屬兩個或兩個以上的基因座位

17、的等位基因，同時出現的幾率高于或低 于隨機出現的幾率。42. 單元型(Haplotype ):指染色體上MHC不同座位等位基因的特定組合。43. HLA復合體(HLA gene complex ):是人主要組織相容性復合體，存在于人第6號染色體短臂，編碼產物稱為 HLA抗原。44. HLA抗原(human leukocyte antigen):是人類主要組織相容性抗原，由人第 6號染色體短臂上的 HLA基因編碼， 具有控制 同種移植排斥反應 、免疫應答和免疫調節(jié)等復雜功能。45. HLA的基因型(genotype):即HLA基因在體細胞兩條染色體上的組合。46. HLA的表型(phe no t

18、ype):即某一個體 HLA抗原的特異性型別。47. 白細胞分化抗原( leukocyte differentiation antigen )：是指血細胞分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細 胞活化過程中出現或消失的細胞表面標記分子。48. 聚類分化群(cluster of differentiation，CD):應用單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一分化抗原 稱為聚類分化群 。49. 細胞粘附分子(cell adhesion molecules ，CAM：是指介導細胞間或細胞與細胞外基質間 相互接觸和結合的一類 分子的統稱，大多屬于糖蛋白，以受體配體結合的形

19、式發(fā)揮作用，在胚胎的發(fā)育和分化、正常組織的維持、炎癥與 免疫應答、傷口修復、凝血及腫瘤的進展與轉移等過程中具有重要意義。50. 免疫球蛋白超家族 (immunoglobulin superfamily ， IgSF) ：是指一系列在氨基酸組成和結構上與免疫球蛋白可變區(qū)或(和)恒定區(qū)有較高同源性的蛋白分子。主要包括T細胞、B細胞抗原受體和信號傳導分子，如 CD3 MHCB 2微球蛋白；免疫球蛋白受體 Fcy R如：某些細胞因子受體，如 IL-1、M-CSF受體；部分CD分子，如CD4 CD8 CD28 CD54 等。51. 淋巴細胞歸巢(lymphocyte homing)：是指淋巴細胞的定向游

20、動，包括淋巴干細胞向中樞淋巴器官歸巢，成熟淋巴細胞向外周淋巴器官歸巢，淋巴細胞再循環(huán)，以及淋巴細胞向炎癥部位遷移。其分子基礎是淋巴細胞歸巢受體 與內皮細胞上地址素 之間的相互作用。52. 淋巴細胞歸巢受體(lymphocyte homing receptor丄HF)：是指存在于淋巴細胞表面的某些粘附分子，如口： L-selectin,CLA LFA-1 , VLA-4 , CD44, a 4 p 7等。他們可以與血管內皮細胞上相應的地址素粘附分子相互作用，介導淋巴細胞的歸巢。53. 非特異性免疫 (nonspecific immunity) ：又稱固有免疫( innate immunity )

21、，是生物體在長期種系發(fā)育和進化過程 中逐漸形成的一系列防衛(wèi)機制。 此免疫在個體出生時就具備， 可對外來病原體迅速應答， 產生非特異抗感染免疫作用 ， 同時在 特異性免疫應答過程中 也起重要作用。54. 特異性免疫 (specific immunity) ：是在非特異性免疫基礎上建立的，該種免疫是個體在生命過程中接受抗原性異物刺激后， 主動產 生或接受免疫球蛋白分子后被動獲得的，又稱適應性或獲得性免疫(adaptive or acquiredimmunity )。55. 自然殺傷細胞(natural killer cell ):即NK細胞，又稱大顆粒淋巴細胞，來源于骨髓，CD56和CD16是其具

22、有鑒別意義的 表面標志。NK細胞表面沒有 抗原識別受體，可以直接或通過 ADCC效應非特異性殺傷腫瘤細胞和病毒感 染細胞。56. 抗原呈遞細胞 (antigen presenting cell ， APC)： 指能夠捕獲、加工處理抗原，并將抗原呈遞給抗原特異性淋巴細胞的一類免疫細胞。主要包括單核吞噬細胞、樹突狀細胞和B細胞等。57. 單核吞噬細胞系統 (mononuclear phagocyte system，MPS)： 單核吞噬細胞系統 包括血液中的 單核細胞 和組織中的巨噬細胞 ，具有 非特異性吞噬殺傷病原微生物的作用 ，在特異性免疫應答各階段也起重要作用。58. M細胞(membra n

23、ous cell/microfold cell):是散布于腸道粘膜上皮細胞間的一種特化的抗原轉運細胞，可以吞飲泡的形式將外來抗原轉運至胞質內，在未降解情況下，使外來抗原穿過M細胞，進入粘膜下結締組織，被巨噬細胞攝取， 誘導特異性免疫應答 。59. 丫3 T細胞：表達TCRyS -CD3復合物的T細胞稱為丫 T細胞，主要分布于粘膜和上皮組織中，屬于非特異性免疫細胞，具有抗感染、抗腫瘤和免疫調節(jié)作用 。60. 反應性氧中間產物(reative oxyge n in termediates, ROIs):是指在吞噬作用激發(fā)下，通過呼吸爆發(fā)，激活細胞膜上的還原型反應輔酶1( NADH氧化酶)和還原型輔

24、酶NADPH氧化酶)，使分子氧活化，生成超氧陰離子、游離 羥基、過氧化氫和單氧態(tài)氧產生殺菌作用的系統。61. 反應性氮中間產物(reative nitroge n in termediates, RNIs):是指巨噬細胞活化后產生的誘導型一氧化氮合成酶，在還原型輔酶H或四氫生物喋呤存在條件下，催化L-精氨酸與氧分子反應，生成胍氨酸和一氧化氮，產生殺菌作用的系統。62. T細胞抗原受體 仃cell receptor , TCR):是T細胞特異性識別和結合抗原肽-MHC分子的分子結構，通常與CD3分子呈復合物形式存在于 T細胞表面。大多數T細胞的TCR由a和B肽鏈組成，少數T細胞的TCR由Y和S肽

25、鏈組成。63. Tc細胞(cytotoxic T lymphocyte) :即殺傷性T細胞，表達CD8分子，識別抗原受 MHC I類分子限制。主要功能是特異性殺傷靶細胞 (如腫瘤細胞或病毒感染細胞 )，發(fā)揮細胞免疫效應。64. NK1.1 + T細胞(NK1.1 + T cell):是指表達NKR.PIC(NKI.I)的TCR-CD3的T細胞，廣泛分布于骨髓、肝、脾、胸腺 和淋巴結中，通常為 CD4-CD8-T細胞，表面的TCR多為TCRxp型，可識別由CD1分子提呈的脂類核糖脂類抗原。65. 初始T細胞(naive T cell , Tn):未受抗原刺激的表達 CD45RA勺T細胞，其TCR

26、結構表現為高度的異質性。66. 記憶性T細胞(memory T cell , Tm):是一群在抗原驅動下發(fā)生寡克隆擴增，TCR結構相對均一并具有識別抗原特異性的T細胞群體，參與增強的再次免疫應答，表達CD45R子。67. B細胞抗原受體(B cell receptor , BCR):是鑲嵌在B細胞膜上的免疫球蛋白(mlg),可以特異性識別和結合相應的抗原分子。BCR通常與Ig a、Ig B結合，以復合物形式存在于B細胞表面。成熟B細胞可以同時表達mlgM和mlgD。68. B1細胞(B1 lymphocyte):又稱CD5+B細胞， 其主要特征是：膜表面只表達mlgM而不表達mlgD;產生抗體

27、不依賴T細胞，無免疫記憶；對TI抗原應答，產生的抗體類別為低親和性IgMo69. B2細胞(B2 lymphocyte):為CD5-B細胞，其主要特征是：膜表面同時表達 mlgM和mlgD產生抗體依賴T細胞，有免疫記憶；對TD抗原應答，產生IgG和IgM等類型抗體。70. 漿細胞 (plasma cell or antibody forming cell)： 是 B 細胞接受相應抗原剌激后， 在 lL-2 、 4、 5、 6 等細胞因子作用下增殖分化形成的終未細胞，可合成分泌抗體。71. Ig類別轉換(immu no globulin class switch ):在免疫應答過程中，抗原激活B

28、細胞后膜上表達的Ig和分泌的Ig類別從IgM轉換為IgG、IgA、IgE等其他類別或亞類Ig的現象。72. 等位排斥(allelic exclusion ):是指B細胞中位于一對染色體上的輕鏈或重鏈基因，其中只有一條染色體上的基因得到表達，而另一條染色體上的基因不能表達的現象。73. 重組信號序列( recombination signal sequences )：是由七核苷酸的七聚體和九核苷酸的九聚體，中間間隔一非 保守的 12或 23堿基對的間隔序列組成，是抗原受體基因重排和重組的重要信號。74. 造血干細胞( hemopoietic stem cell )：是存在于造血組織中的一群原始造

29、血細胞，具有自我增生和分化功能，是 各種血細胞的共同祖先，可增生分化產生多種功能不同的血細胞。75. 定向干細胞( committed stem cell )：由造血干細胞增生分化而形成，包括多能定向干細胞和單能定向干細胞，是 造血干細胞與成熟的子代細胞之間的過度類型。76. 抗原(antigen )是指能與TCR/BCF或抗體結合，具有啟動免疫應答潛能的物質77. 半抗原( hapten )：又稱不完全抗原，是指僅具有與抗體結合的能力，而單獨不能誘導抗體產生的物質。當半抗原 與蛋白質載體結合后即可成為完全抗原。78. 抗原決定基( antigen determinant )：指抗原分子中決定

30、抗原特異性的特殊化學基團。79. 表位(epitope)是與TCR BCR或抗體特異性結合的基本單位，也稱抗原決定基。80. 胸腺依賴性抗原(thymus dependent antigen，TD-Ag):是一類必須依賴 Th細胞輔助才能誘導機體產生抗體的抗原。該抗原由T表位和B表位組成，絕大多數蛋白質類抗原為TD-Ag，可刺激機體產生體液免疫應答和細胞免疫應答81. 胸腺非依賴性抗原( thymus independent antigen ， TI-Ag )：是一類不需要 Th 細胞輔助即可誘導抗體產生的抗原。該抗原由B細胞絲裂原及多個重復的 B表位組成，可使不成熟及成熟的B細胞應答，只產生

31、 體液免疫應答，不產生細胞免疫應答。82. 異種抗原 (xenogenic antigen )即來自不同物種之間的抗原性物質。該抗原在不同生物之間具有很強的免疫原性。83. 同種異型抗原 ( allogenic antigen )即同一種屬不同個體之間的抗原物質，如血型物質等，可在同種不同個體之 間誘導免疫應答。84. 異嗜性抗原 ( heterophilic antigen)是指一類與種屬無關的，存在于人、動物、植物和微生物之間的共同抗原。該抗原與某些疾病的發(fā)生及診斷有關。85. 超抗原(superantigen , SAg)：是指在極低濃度下即可非特異性激活大量T細胞克隆增殖，產生極強的免

32、疫應答，但又不同于絲裂原作用的抗原物質。該抗原能刺激T細胞庫總數的1/201/5 ，且不受MHC艮制，故稱為超抗原。86. 佐劑 ( adjuvant ：凡與抗原一起注射或預先注射機體時，可增強機體對抗原的免疫應答或改變免疫應答類型的物 質稱為 佐劑 。87. 抗原提呈細胞(antigen presenting cell , APC)是指具有攝取、加工、處理抗原，并能將抗原信息提呈給淋巴細 胞的一類細胞。88. 專職性抗原提呈細胞( professional antigen presenting cell)指能表達 MHC-II 類分子的巨噬細胞、樹突狀細胞、B細胞等，具有強大的攝取、加工和提

33、呈抗原89. 的能力。90. 吞噬作用( phagocytosis )是指吞噬細胞吞噬較大的固體或分子復合物的過程。91. 胞吞作用( endocytosis )是指細胞膜接觸大分子或顆粒狀物質后，將其包圍形成小泡，并將其吞入細胞內的轉運過程92. 胞飲作用( pinocytosis )指細胞吞入液態(tài)物質或極微小顆粒的過程。93. 胞吐作用( exocytosis )指細胞內一些由漿膜包裹的小體與細胞膜相融合，將其內容物吐出細胞外的過程。94. 抗原提呈(antigen present )是指抗原提呈細胞將抗原加工、降解為多肽片段，并與MHC分子結合為抗原肽-MHC分子復合物，而轉移至細胞表面

34、，再與TCR結合形成TCR抗原肽-MHC分子三元體，提呈給 T淋巴細胞的全過程。95. 外源性抗原 ( exogenous antigen )即來源于細胞外的抗原，如被吞噬的細菌或細胞等。96. 內源性抗原 ( endogenous antigen )即由細胞內合成的抗原，如被病毒感染細胞合成的病毒蛋白和腫瘤細胞內合成 的蛋白。97. 穿孔素：是儲存在致敏Tc細胞胞漿顆粒內的一種蛋白物質，又稱C9相關蛋白。當與 靶細胞密切接觸相互作用后，致敏 Tc 細胞可發(fā)生 脫顆粒作用，釋放穿孔素。穿孔素的作用是在靶細胞膜上形成多聚穿孔素管狀通道，導致靶細胞 溶解破壞。98. 絲氨酸蛋白酶：是儲存在致敏 T

35、c細胞胞漿顆粒內的一種物質，脫顆粒時可隨穿孔素一道釋放。其作用是通過激活 內切酶系統，使靶細胞 DNA斷裂，導致細胞凋亡。99. 協同刺激信號：免疫活性細胞活化需要 雙信號刺激。第一信號是抗原提呈細胞表面抗原肽-MHC分子復合物與淋巴 細胞表面抗原識別受體結合、相互作用后產生的；第二信號即 協同刺激信號 ，是抗原提呈細胞表面 協同刺激分子 與淋 巴細胞表面 協同刺激分子受體 結合、相互作用后產生的。100. 免疫應答： 機體接受抗原性物質刺激后 ，體內免疫細胞活化、增生分化和產生效應的過程稱為免疫應答。101. 初次免疫應答： 機體初次接受適量抗原免疫 后， 需經一定 (較長)潛伏期才能在血清

36、中出現抗體， 該種抗體含量低 ，持續(xù)時間短 ;抗體以 IgM 分子為主 ，為低親和性抗體。這種現象稱為 初次免疫應答 。102. 再次免疫應答 ：機體經初次免疫后，在抗體下降期再用相同抗原進行免疫，則抗體產生的潛伏期明顯縮短，抗體含 量大幅度上升，維持時間長久；抗體以 IgG 分子為主 ，為高親和性抗體。這種現象稱為再次免疫應答或回憶應答 ( anamnestic response )。103. 受體編輯：在骨髓中B細胞發(fā)育成熟的過程中，V(D)和J基因節(jié)段的重排是隨機發(fā)生的，因而有可能產生與自身抗原應答的B細胞克隆，或產生具有不合適抗原受體的B細胞克隆。這些B細胞或發(fā)生凋亡，或在中樞或在外周

37、淋巴器官中變?yōu)閷ψ陨頍o應答性。在周圍淋巴器官中的變化是藉 Ig 基因的二次重排實現的。二次重排會修正編碼能與自 身抗原應答的重鏈和輕鏈蛋白質的基因，以此消除自身應答性 B 細胞。藉 Ig 基因二次重排，而對 B 細胞的抗原受體 作修正稱為受體編輯。104. 抗體親和力成熟：表達高親和力BCR勺E細胞與抗原-抗體復合物中的抗原結合，攝取并把抗原加工成多肽片段，再把抗原肽一M HC II分子復合物提呈給生發(fā)中心周圍的或“侵入”生發(fā)中心的活化的Th細胞。在此過程中，活化Th藉細胞表面的CD154(CD40L與B細胞表面的CD40分子間的作用，向B細胞提供必不可少的輔助刺激信號。只有 那些表達高親和力

38、抗原受體的 B 細胞，才能有效地結合抗原，并在抗原特異的 Th 細胞的輔助下增殖，產生高親和力 的抗體。這種現象稱為抗體親和力成熟。105. Ig 類別轉換 ： B 細胞在 IgV 基因重排完成后，其子代細胞均表達同一個 IgV 基因，但 IgC 基因(恒定區(qū)基因)的表達，在子代細胞受抗原刺激而成熟并增殖的過程中是可變的。每個B細胞開始時均表達IgM，在免疫應答中首先分泌IgM。但隨后即可表達和產生IgG、IgA或IgE，盡管其IgV不發(fā)生改變。這個變化即為類別轉換。106. 免疫調節(jié) ：指在免疫應答過程中，免疫系統內部各種 免疫細胞 和免疫分子 通過相互促進、相互制約，使機體對抗原刺激產生的

39、最適的復雜生理過程。107. 免疫耐受 ：指機體免疫系統接受某種抗原作用后產生的 特異性免疫無反應答狀態(tài) 。對某種抗原產生耐受的個體， 再 次接受同一抗原刺激后，不能產生用常規(guī)方法可檢測到的特異性體液和（或）細胞免疫應答，但對其他 抗原仍具有正 常的免疫應答能力。108. 免疫抑制： 指機體對任何抗原均不反應或反應減弱的非特異性免疫無應答性或應答減弱狀態(tài)。 這種狀態(tài)主要由兩方 面原因引起： 遺傳所致的免疫系統缺陷或免疫功能障礙；后天應用 免疫抑制藥物、抗淋巴細胞血清或放射線等因素。以上因素均影響免疫系統功能的正常發(fā)揮。109. 超敏反應： 又稱為 變態(tài)反應 ， 是指機體對某些抗原初次應答后，再

40、次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生 理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應答。110. 變應原：是指能夠選擇性地激活CD外Th2細胞及B細胞，誘導產生特異性IgE抗體應答，引起變態(tài)反應的抗原性物質。111. Arthus反應: Arthus發(fā)現給家兔皮下反復注射馬血清數周后，當再次注射馬血清時，可在注射局部發(fā)生紅腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應。這種現象被稱為 Arthus 現象或實驗性局部過敏反應。這種反應發(fā)生較快，通常在注射馬血清后12h即可發(fā)生，48h達高峰，23天可自行消失。112. 血清病:是一種由 循環(huán)免疫復合物 引起的全身性超敏反應。一般發(fā)生于初次大量注射抗毒素血清后12周

41、。以發(fā)熱、皮疹、淋巴結腫大、關節(jié)腫痛和一過性蛋白尿等為其臨床特征。病程短，有自限性。113. 類風濕因子:自身變性的IgG分子作為抗原，刺激機體產生的抗自身變性IgG的自身抗體稱為類風濕因子。 這類 自身抗體以IgM為主，也可以是IgG或IgA類抗體。114. 過敏性休克樣反應:血流中大量的 免疫復合物通過經典途徑激活補體，產生大量過敏毒素（C3a/C5a），后者與體內嗜堿粒細胞 和肥大細胞表面相應受體結合，可激發(fā) 細胞脫顆粒 ， 釋放大量 血管活性胺 類物質，從而引起過敏性休 克，此為過敏性休克樣反應。如用大劑量青霉素治療鉤端螺旋體病或梅毒時，就有可能引發(fā)過敏性休克樣反應。115. 長效甲狀

42、腺剌激素 （LATS） : 在某些 甲狀腺功能亢進 病人血清中含有一種能夠剌激 甲狀腺分泌的自身抗體 ， 這種自身抗體能與甲狀腺細胞表面的 甲狀腺刺激素（TSH受體結合，刺激甲狀腺細胞合成并過量分泌甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進。這種自身抗體屬IgG類抗體，因其半衰期比 TSH長，故得此名。116. 減敏療法:在已查明而難以避免接觸引起 I型超敏反應的變應原 時，可以采用 小劑量、間隔較長時間、反復多次皮下注射 相應 變應原 的方法， 達到減敏的目的 。其機制可能是: 該法可誘導機體產生大量 特異性 IgG 類循環(huán)抗體， 后 者能與再次進入的 變應原結合，阻止變應原與肥大細胞和嗜堿粒細胞表面相應

43、IgE作用，從而阻斷或減弱I型超敏反應的發(fā)生。醫(yī)學免疫學問答題部分1. 簡述T及B淋巴細胞執(zhí)行特異性免疫的原理。T細胞和B細胞執(zhí)行特異性免疫，首先需要被抗原性物質活化，而不同的抗原性物質如病原體成分具有不同的抗原性。一 個T或B細胞只表達一種TCR或 BCR只能特異性地識別并結合一種 Ag分子，所以，T及B細胞對抗原的識別具有嚴格的特異性，而在T及B細胞的整個群體中，則能識別各種各樣的抗原分子。由于T及B細胞識別抗原的特異性，決定其執(zhí)行的免疫應答的特異性。1. 淋巴細胞再循環(huán)的方式及作用。全身的淋巴細胞與淋巴結內的淋巴細胞不斷進行動態(tài)更換。淋巴細胞經淋巴循環(huán)及血液循環(huán)，運行并分布于全身各處淋巴

44、器官及淋巴組織中，經淋巴循環(huán)，經胸導管進入上腔靜脈，再進入血液循環(huán)。血液循環(huán)中的淋巴細胞及各類免疫細胞 在毛細血管后微靜脈處穿過高壁內皮細胞進入淋巴循環(huán)。從而達到淋巴循環(huán)和血液循環(huán)的互相溝通。淋巴細胞的再循環(huán)，使淋巴細胞能在體內各淋巴組織及器官處合理分布，能動員淋巴細胞至病原體侵入處，并將抗原活 化的淋巴細胞引流入局部淋巴組織及器官，各類免疫細胞在此協同作用，發(fā)揮免疫效應。2. 簡述三類免疫性疾病。三大類免疫性疾病即超敏反應性疾病，免疫缺陷病和自身免疫病。超敏反應性疾病：由抗原特異應答的T及B細胞激發(fā)的過高的免疫反應過程而導致的疾病。分為速發(fā)型和遲發(fā)型。前者由抗體介導，發(fā)作快；后者由細胞介導，

45、發(fā)作慢。 免疫缺陷病：免疫系統的先天性遺傳缺陷或后天因素所致缺陷，導致免疫功能低下或缺失，易發(fā)生嚴重感染和腫瘤。自身免疫?。赫Ｇ闆r下，對自身抗原應答的T及B細胞不活化。但在某些特殊情況下，這些自身應答T及B細胞被活化，導致針對自身抗原的免疫性疾病。3. 簡述抗體與免疫球蛋白的區(qū)別和聯系。(1) 區(qū)別：見概念。(2) 聯系：抗體都是免疫球蛋白而免疫球蛋白不一定都是抗體。原因是：抗體是由漿細胞產生，且能與相應抗原特異性 結合發(fā)揮免疫功能的球蛋白；而免疫球蛋白是具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，如骨髓瘤患者血清中異常 增高的骨髓瘤蛋白，是由漿細胞瘤產生，其結構與抗體相似，但無免疫功能。因此

46、，免疫球蛋白可看做是化學結構上的 概念，抗體則是生物學功能上的概念。4. 2試述免疫球蛋白的主要生物學功能。(1) 與抗原發(fā)生特異性結合：主要由lg的V區(qū)特別是HVR的空間結構決定的。在體內表現為抗細菌、抗病毒、抗毒 素等生理學效應；在體外可出現抗原抗體反應。(2) 激活補體：IgG (lgG1、IgG2和IgG3)、IgM類抗體與抗原結合后，可經經典途徑激活補體；聚合的 IgA、IgG4可經 旁路途徑激活補體。(3) 與細胞表面的Fc受體結合：Ig經Fc段與各種細胞表面的Fc受體結合，發(fā)揮調理吞噬、粘附、ADC(及超敏反應作 用。(4) 穿過胎盤： IgG 可穿過胎盤進入胎兒體內。(5) 免

47、疫調節(jié)：抗體對免疫應答具有正、負兩方面的調節(jié)作用。5. 簡述免疫球蛋白的結構、功能區(qū)及其功能。(1)lg的基本結構：Ig單體是由兩條相同的重鏈和兩條相同的輕鏈借鏈間二硫鍵連接組成的四肽鏈結構。在重鏈近N端的1/4區(qū)域內氨基酸多變，為重鏈可變區(qū) (VH)，其余部分為恒定區(qū)(CH)；在輕鏈近N端的1/2區(qū)域內氨基酸多變，為輕 鏈可變區(qū)(VL)，其余1/2區(qū)域為恒定區(qū)(CL)。VH與VL內還有高變區(qū)。(2) 免疫球蛋白的肽鏈功能區(qū)： Ig 的重鏈與輕鏈通過鏈內二硫鍵將肽鏈折疊， 形成若干個球狀結構， 這些肽環(huán)與免疫球蛋 白的某些生物學功能有關，稱為功能區(qū)。IgG、JgA、JgD 的 H 鏈有四個功能

48、區(qū)，分別為 VH、CH1、CH2、CH3；IgM、IgE的H鏈有五個功能區(qū)，多一個 CH4區(qū)。L鏈有二個功能區(qū)，分別為 VL和CLo VL與VH是與相應抗原特異性結合的部位， CL與CH1上具有同種異型的遺傳標志，IgG的CH2 IgM的CH3具有補體C1q的結合部位，IgG的CH3可與某些細胞表面 的Fc受體結合，IgE的CH2和 CH3可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞的IgE Fc受體結合。6. 簡述單克隆抗體技術的基本原理。1975年，K?hler和Milstein 首創(chuàng)了 B淋巴細胞雜交瘤細胞和單克隆抗體技術。其基本原理是：使小鼠免疫脾細胞與小 鼠骨髓瘤細胞融合，形成雜交瘤細胞，每一個雜交瘤

49、是用一個B細胞融合而產生的克隆。這種細胞既保持了骨髓瘤細胞大量無限增殖的特性，又繼承了免疫B細胞合成分泌特異性抗體的能力。將這種融合成功的雜交瘤細胞株體外擴增或接種于小鼠腹腔內，則可從上清液或腹水中獲得單克隆抗體。用這種方法制備的抗體具有結構高度均一，特異性強，無交 叉反應等特點。7. 簡述補體系統的概念及其組成。(1) 概念：見名詞解釋 1o(2) 補體系統由 30 多種成分構成，按其生物學功能分為三類：a. 固有成分：存在于體液中、參與活化級聯反應的補體成分，包括C1C9 MBL B因子、D因子。b. 補體調節(jié)蛋白：以可溶性或膜結合形式存在。 包括備解素、C1抑制物、I因子、C4結合蛋白、

50、H因子、S蛋白、Sp40/40、促衰變因子、膜輔助因子等。c. 補體受體：包括 CR1-CR5 C3aR C4aR CaR等。8比較三條補體激活途徑的異同。三條途徑的區(qū)別見下表：區(qū)別點經典途徑 旁路途徑MBL1徑激活物 lgG13或IgM與Ag復合物脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA和lgG4MBL參與成分 C1C9 C3, C5-C9, B、P、D因子同經典途徑C3轉化酶C4b2bC3bBb同經典途徑C3轉化酶C4b2b3bC3bnBb同經典途徑所需離子 Ca2 Mg2 Mg2 同經典途徑作用 參與特異性免疫在感染后期發(fā)作用 參與非特性免疫，在 感染后期發(fā)揮作用 同經典途徑相同點：三條途徑有共同

51、的末端通路，即形成膜攻擊復合物溶解細胞。9. 簡述補體系統的生物學功能。（1 ）溶菌和溶細胞作用：補體系統激活后，在靶細胞表面形成MAC從而導致靶細胞溶解。（2） 調理作用：補體激活過程中產生的C3b、C4b、iC3b 都是重要的調理素，可結合中性粒細胞或巨噬細胞表面相應受 體，因此，在微生物細胞表面發(fā)生的補體激活，可促進微生物與吞噬細胞的結合，并被吞噬及殺傷。（3） 引起炎癥反應：在補體活化過程中產生的炎癥介質C3a、C4a、C5a。它們又稱為過敏毒素，與相應細胞表面的受體結合，激發(fā)細胞脫顆粒，釋放組胺之類的血管活性物質，從而增強血管的通透性并刺激內臟平滑肌收縮。C5a還是一種有效的中性粒細

52、胞趨化因子。（ 4 ）清除免疫復合物：機制為： 補體與Ig 的結合在空間上干擾 Fc 段之間的作用，抑制新的 IC 形成或使已形成的 IC解離。循環(huán)IC可激活補體，產生的C3b與抗體共價結合。IC借助C3b與表達CR1和CR3的細胞結合而被肝細胞清除。（5）免疫調節(jié)作用：C3可參與捕捉固定抗原，使抗原易被 APC處理與遞呈。補體可與免疫細胞相互作用，調節(jié)細胞 的增殖與分化。參與調節(jié)多種免疫細胞的功能。10. 簡述細胞因子共同的基本特征。 細胞因子通常為低相對分子質量 （1530kD）的分泌性糖蛋白；天然的細胞因子是由抗原、絲裂原或其他刺激物活化的細胞分泌；多數細胞因子以單體形式存在，少數可為雙

53、體或三體形式；細胞因子通常以非特異性方式發(fā)揮作用， 也無MH邙艮制性；細胞因子具有極強的生物學效應，極微量的細胞因子就可對靶細胞產生顯著的生物學效應；細胞 因子的產生和作用具有多源性和多向性；細胞因子作用時具有多效性、重疊性以及拮抗效應和協同效應，從而形成復 雜的網絡；多以旁分泌和（或）自分泌及內分泌形式在局部或遠處發(fā)揮作用。11. 細胞因子有哪些主要的生物學功能 ? 細胞因子的主要生物學作用有：抗感染、抗腫瘤作用，如IFN、TNF等。免疫調節(jié)作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。刺激造血細胞增殖分化，如 M-CSF G-CSF IL-3等。參與和調節(jié)炎癥反應。如：IL-1、IL6、

54、TNF等細胞因子可 直接參與和促進炎癥反應的發(fā)生。12. 簡述細胞因子及其受體的分類。 細胞因子共分六類：白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、生長因子和趨化性細胞因子。 細胞因子受體共分五個家族： 免疫球蛋白基因超家族，IL-1、IL-6、M-CSF SCF FGF等受體屬于此類。 I型細胞因子受體家族，又稱紅細胞生成素受體家族或造血因子受體家族。IL-2IL-7、IL-9、IL-11、IL-13、IL-15、GM-CSF G-CSF受體屬于此類。 I 型細胞因子受體家族，這類受體是干擾素的受體。 III型細胞因子受體家族，又稱腫瘤壞死因子受體家族，是TNF及神經生長因子受體。 趨

55、化性細胞因子受體家族，這一家族是受體是G蛋白偶聯受體。13. HLA復合體的結構及產物：根據 HLA復合體各位點基因及其編碼產物結構和功能的不同，將HLA復合體分為三個區(qū)域，即I類基因區(qū)、類基因 區(qū)和介于I類與類基因區(qū)之間的山類基因區(qū)。(1) 1類基因區(qū)內含經典 HLA的AB、C基因位點和新近確定的非經典HLA的E、F、G H等基因位點。HLA的AB、C各位點基因編碼HLA I類抗原分子的重鏈(a鏈)，與B 2m結合共同組成人類的HLA I類抗原。H類基因區(qū)包括 HLA的DP DQ DR三個亞區(qū)和新近確定的 HLA的DN DO DM三個亞區(qū)。HLA的DP DQ DR三個亞區(qū) 編碼相應的HLA的

56、DP DQ DR抗原的a鏈和B鏈，組成 HLA 類抗原。(3)山類基因區(qū)位于I類與H類基因區(qū)之間，內含眾多編碼血清補體成分和其他血清蛋白的基因，主要基因產物為C4、C2、B因子、腫瘤壞死因子和熱休克蛋白 70等。14. HLA的多態(tài)性主要由以下原因所致：復等位基因：HLA復合體的每一個位點均存在為數眾多的復等位基因，這是HLA高度多態(tài)性的最主要原因。共顯性：HLA復合體中每一個等位基因均為共顯性，從而大大增加了人群中HLA表型的多樣性。15. MHC抗原分子的主要生物學功能有：(1) 引起移植排斥反應。器官或組織細胞移植時，同種異體內MHC抗原可作為異己抗原刺激機體，發(fā)生強烈的移植排斥反應。(

57、2) 抗原提呈作用。在抗原提呈細胞內，MHC分子通過抗原肽結合區(qū)與胞漿內加工處理過的抗原肽結合，形成MHC抗原肽復合體，經轉運表達于抗原提呈細胞表面，可被具有相應抗原受體的淋巴細胞識別結合，完成抗原呈遞，啟動免疫應答。(3) 制約免疫細胞間的相互作用即 MHC艮制性?？乖岢始毎c T細胞相互作用時，只有當二者 MHC分子一致時，T細 胞才能被激活，即細胞間相互作用的 MHC艮制性。CD外Th細胞與抗原提呈細胞之間相互作用受 MHQ類分子的制約，CD8 + Tc細胞與腫瘤或病毒感染細胞之間的相互作用受 MHC I類分子的制約。(4) 誘導胸腺細胞分化。MHC分子參與胸腺細胞(前T細胞)在胸腺中的分化和發(fā)育。通過陰、陽性選擇后，胸腺產生對自身抗原無反應性的T細胞，形成天然自身免疫耐受；同時亦產生對非己抗原具有應答作用的T細胞，T細胞對非