狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理

1、狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理及護(hù)理狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理學(xué)習(xí)要求學(xué)習(xí)要求n掌握狼瘡性腎炎的定義掌握狼瘡性腎炎的定義n知道狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制知道狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制n了解狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)了解狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)n熟悉狼瘡性腎炎的治療與護(hù)理熟悉狼瘡性腎炎的治療與護(hù)理n掌握狼瘡性腎炎的健康教育掌握狼瘡性腎炎的健康教育狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理學(xué)習(xí)目錄學(xué)習(xí)目錄n狼瘡性腎炎的定義狼瘡性腎炎的定義n發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制n臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)n治療治療n護(hù)理護(hù)理n健康教育（重點(diǎn)）健康教育（重點(diǎn)）狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理定義定義q系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種臨床表現(xiàn)有是一

2、種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，血清中有以抗核抗體為代表的多種自身血清中有以抗核抗體為代表的多種自身抗體?？贵w。q狼瘡性腎炎（狼瘡性腎炎（LN）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎，及腎臟所引起的一種免疫復(fù)合物性腎炎，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等表現(xiàn)。壓、腎功能不全等表現(xiàn)。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理病程特點(diǎn)病程特點(diǎn)n病情緩解和急性發(fā)作交替發(fā)生病情緩解和急性發(fā)作交替發(fā)生,有內(nèi)臟有內(nèi)臟損害者預(yù)后較差。損害者預(yù)后較差。n女性多見(jiàn)，主要為育齡期（女性多見(jiàn)，主要為育齡

3、期（20至至40歲歲女性）。女性）。n紫外線照射、某些藥物的使用（如肼紫外線照射、某些藥物的使用（如肼屈嗪、普魯卡因胺等）、病毒感染等屈嗪、普魯卡因胺等）、病毒感染等可誘發(fā)?？烧T發(fā)。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制n病因不明病因不明 ，可能是遺傳、環(huán)境和，可能是遺傳、環(huán)境和雌激素的共同作用所致。雌激素的共同作用所致。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)n臨床癥狀多樣，早期癥狀往往不典型。臨床癥狀多樣，早期癥狀往往不典型。n常見(jiàn)癥狀：發(fā)熱、面部紅斑、多形性皮疹、光過(guò)常見(jiàn)癥狀：發(fā)熱、面部紅斑、多形性皮疹、光過(guò)敏、多發(fā)性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性漿膜炎、敏、多發(fā)性口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、多發(fā)

4、性漿膜炎、血管炎、腎炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。血管炎、腎炎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。n 幾乎所有患者的腎組織都有病理變化，但僅有幾乎所有患者的腎組織都有病理變化，但僅有75%的患者有臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管的患者有臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。大部分患者型尿、腎性高血壓、腎功能不全等。大部分患者經(jīng)合理治療后腎損害癥狀可消失或緩解，少數(shù)可經(jīng)合理治療后腎損害癥狀可消失或緩解，少數(shù)可發(fā)展成腎衰竭，腎衰竭是發(fā)展成腎衰竭，腎衰竭是SLE的主要死亡原因。的主要死亡原因。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理治療治療n一般治療一般治療n糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素治

5、療n免疫制劑治療免疫制劑治療n對(duì)癥治療對(duì)癥治療n血液凈化血液凈化n其他治療其他治療(干細(xì)胞移植等干細(xì)胞移植等)狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理治療n與紅斑狼瘡有關(guān)的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因與紅斑狼瘡有關(guān)的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁等，尤以前二者為常見(jiàn)?？赡芘c藥物中肼、胺、等，尤以前二者為常見(jiàn)?？赡芘c藥物中肼、胺、巰基團(tuán)有關(guān)。因此對(duì)于有狼瘡遺傳學(xué)基礎(chǔ)的紅巰基團(tuán)有關(guān)。因此對(duì)于有狼瘡遺傳學(xué)基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者，應(yīng)注意到這些藥物可能對(duì)紅斑狼斑狼瘡患者，應(yīng)注意到這些藥物可能對(duì)紅斑狼瘡患者產(chǎn)生的毒性。瘡患者產(chǎn)生的毒性。n 狼瘡性腎炎的相

6、關(guān)知識(shí)及護(hù)理急性期與活動(dòng)期狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理護(hù)理護(hù)理n戒煙、減輕體重、適當(dāng)?shù)腻憻?、血壓控制以及戒煙、減輕體重、適當(dāng)?shù)腻憻?、血壓控制以及血脂監(jiān)測(cè)均可以減低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管血脂監(jiān)測(cè)均可以減低系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。疾病的風(fēng)險(xiǎn)。n長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者常見(jiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者常見(jiàn)骨質(zhì)疏松，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑、維生素D以及雙磷酸鹽等預(yù)防以及雙磷酸鹽等預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。和治療骨質(zhì)疏松。 n防治感冒和感染及加強(qiáng)心理護(hù)理，以增強(qiáng)對(duì)治防治感冒和感染及加強(qiáng)心理護(hù)理，以增強(qiáng)對(duì)治療的信心。療的信心。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理飲食注意飲食注意n給予高蛋白、高

7、維生素、高熱量飲食。給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食。忌食芹菜、香菜、無(wú)花果、蘑菇、煙忌食芹菜、香菜、無(wú)花果、蘑菇、煙熏食物、無(wú)鱗魚、干咸海產(chǎn)品等。熏食物、無(wú)鱗魚、干咸海產(chǎn)品等。n避免咖啡、濃茶、辣椒等辛辣刺激性避免咖啡、濃茶、辣椒等辛辣刺激性食物，以減少口腔粘膜損害和疼痛。食物，以減少口腔粘膜損害和疼痛。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理皮膚與粘膜護(hù)理皮膚與粘膜護(hù)理 避免陽(yáng)光直射，患者戶外活動(dòng)應(yīng)戴太陽(yáng)鏡、太陽(yáng)帽或太避免陽(yáng)光直射，患者戶外活動(dòng)應(yīng)戴太陽(yáng)鏡、太陽(yáng)帽或太 陽(yáng)傘，穿長(zhǎng)袖衣褲，戴寬邊帽。陽(yáng)傘，穿長(zhǎng)袖衣褲，戴寬邊帽。 告知患者勤漱口，可用醋酸溶液漱口以預(yù)防口腔感染。告知患者勤漱口，可用醋酸溶液漱口

8、以預(yù)防口腔感染。 囑患者穿棉質(zhì)寬松的衣服，每周溫水擦浴一次，剪指囑患者穿棉質(zhì)寬松的衣服，每周溫水擦浴一次，剪指 ( (趾趾) )甲，減少皮膚感染。甲，減少皮膚感染。 每天用溫開水會(huì)陰部沖洗防止感染。每天用溫開水會(huì)陰部沖洗防止感染。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理血液透析的宣教血液透析的宣教 告知患者透析的原理及目的。告知患者透析的原理及目的。 首次透析前帶患者到透析室熟悉環(huán)境，以消除患者對(duì)環(huán)首次透析前帶患者到透析室熟悉環(huán)境，以消除患者對(duì)環(huán) 境的陌生感，緩解緊張境的陌生感，緩解緊張 讓患者和長(zhǎng)期透析的患者交流，消除緊張、恐懼讓患者和長(zhǎng)期透析的患者交流，消除緊張、恐懼 狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理健康教育

9、健康教育n向患者介紹本病的相關(guān)知識(shí)，闡明堅(jiān)持長(zhǎng)向患者介紹本病的相關(guān)知識(shí)，闡明堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥的重要性。期用藥的重要性。n急性期注意休息，減少活動(dòng)，避免勞累，急性期注意休息，減少活動(dòng)，避免勞累，切忌熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)，以免加重病情。切忌熱敷紅腫疼痛的關(guān)節(jié)，以免加重病情。n盡量避免日光暴曬，做好皮損部位的防護(hù)。盡量避免日光暴曬，做好皮損部位的防護(hù)。n定期檢查尿常規(guī)和腎功能，了解腎臟損害定期檢查尿常規(guī)和腎功能，了解腎臟損害程度，以便及時(shí)治療。程度，以便及時(shí)治療。狼瘡性腎炎的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理n n上面就是狼瘡型腎炎的一些護(hù)理方法和預(yù)上面就是狼瘡型腎炎的一些護(hù)理方法和預(yù)防方法，希望對(duì)有需要的患者帶來(lái)幫助，防方法，希望對(duì)有需要的患者帶來(lái)幫助，患有狼瘡型腎炎的朋友在平時(shí)生活中的飲患有狼瘡型腎炎的