溫馨服務(wù)在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用

1、溫馨服務(wù)在無痛人工流產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用1 資料與方法1.1 一般資料 選取 2009年5月2009年 12月在我院婦產(chǎn)科門診經(jīng) B超確 診為宮內(nèi)妊娠，并要求終止妊娠且無手術(shù)禁忌證的育齡婦女200 例，年齡 1543歲，平均 26.64 歲。隨機(jī)分為對照組和觀察組，各 100例，兩組在年齡、文 化程度、婚姻狀況等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05） 。具有可比性 （見表 1）。 醫(yī)生和護(hù)士固定，由具備心理護(hù)理知識、醫(yī)德高尚、富有愛心和同情心的護(hù)士 負(fù)責(zé)護(hù)理。1.2 方法 確定手術(shù)方案后，對照組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理：觀 察組在做好常規(guī)護(hù)理的前提下注重營造溫馨環(huán)境、尊重體貼患者、實(shí)施

2、人性化 服務(wù)和健康宣教。具體方法如下：1.2.1 營造溫馨環(huán)境，實(shí)施人性化服務(wù) 溫馨的就診環(huán)境給人以家的感覺，能 愉悅心情，減輕焦慮。自 2009年 8月我院進(jìn)行就醫(yī)環(huán)境美化，在就診各個(gè)環(huán)節(jié) 上盡可能地為患者提供方便，創(chuàng)造良好的就診、手術(shù)、休息環(huán)境，充分體現(xiàn)了 人文關(guān)懷。例如在候診大廳放置候診椅。診室和護(hù)士站擺放花草，墻上懸掛電 視機(jī)，張貼溫馨提示、就診流程和與終止妊娠有關(guān)的宣傳板，就診室安裝了粉 色圍簾，手術(shù)室采用單人單間，術(shù)后休息室采用床間吊簾隔斷的方式，充分體 現(xiàn)了尊重、保護(hù)患者的隱私。我們還與營養(yǎng)餐廳共同制定了多種營養(yǎng)套餐，免 費(fèi)供術(shù)后患者選用。1.2.2 保護(hù)個(gè)人隱私，尊重體貼孕婦

3、隨著社會的進(jìn)步，人們的自我保護(hù)意識 也不斷提高。在就診過程中絕大多數(shù)孕婦要求在私密環(huán)境下進(jìn)行，尤其是未婚 先孕者，多數(shù)使用假名假地址。針對這一特點(diǎn)，我院開展了一醫(yī)一患一診室的 診療模式，全程一對一服務(wù)，專業(yè)護(hù)士全程陪伴。隨時(shí)耐心解答孕婦的疑問。 對于未婚先孕者。因有悖于我國傳統(tǒng)婚姻道德觀念，承受家庭及社會等各方面 輿論的壓力，擔(dān)心得不到醫(yī)護(hù)人員的理解與同情，擔(dān)心人工流產(chǎn)手術(shù)會影響個(gè) 人身體和生活：對于青年學(xué)生，則害怕被同學(xué)歧視、老師批評、父母責(zé)罵，常 常表現(xiàn)出畏懼焦慮、自尊心受挫、自卑感增強(qiáng)等。有研究表明，即將進(jìn)行人工 流產(chǎn)手術(shù)的孕婦當(dāng)中約有 70的個(gè)體出現(xiàn)這種焦慮自卑反應(yīng)。因此保護(hù)、尊重 人

4、工流產(chǎn)手術(shù)婦女的隱私，給予溫馨的心理支持，顯得尤為重要。1.2.3 圍術(shù)期溫馨宣教，取得患者積極配合 按照因人而異的原則，針對不同 患者，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行宣教指導(dǎo)：一是醫(yī)學(xué)知識教育。向患者講解婦女生 理知識、無痛人流術(shù)原理、實(shí)施步驟時(shí)間以及對以后生育的影響。二是倫理道 德教育。特別是告知未婚先孕者，性行為是人類正常的生理需要，當(dāng)代年輕人 成熟早，結(jié)婚晚。但因我國性教育途徑和方式不當(dāng)，因此出現(xiàn)未采取避孕措 施、意外懷孕而行人工流產(chǎn)并不代表個(gè)人道德敗壞。三是讓患者正確認(rèn)識懷孕 與流產(chǎn)。懷孕是自然現(xiàn)象，患者擁有終止妊娠的權(quán)利，但鑒于各種客觀原因這 次懷孕必須終止，消除她們心靈深處的內(nèi)疚、自責(zé)或犯罪

5、感，以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。四是情感關(guān)懷。讓患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和親切感，建立良好的 護(hù)患關(guān)系是取得心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。接待患者時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)儀表端莊。態(tài) 度和藹、溫柔體貼。耐心細(xì)致地做好解釋工作，不能蔑視和冷言相對，更不能 譏笑和嘲諷。五是介紹手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平和術(shù)后預(yù)期效果，使患者主動愿意 配合。術(shù)后進(jìn)行健康教育，叮囑注意休息，做好個(gè)人衛(wèi)生，密切觀察陰道流血 情況，禁止盆浴及性生活 1 個(gè)月，講解避孕常識及發(fā)生意外后的緊急補(bǔ)救措施1.3 術(shù)中觀察陰道流血量、子宮復(fù)舊及人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)情況 雖然無痛流產(chǎn) 綜合反應(yīng)比普通流產(chǎn)綜合反應(yīng)輕，但也經(jīng)常發(fā)生。其觀察標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)中心率降至 60次 min

6、以下或心率下降超過 20 次 min，并伴有惡心、嘔吐、心悸、胸 悶、頭昏、面色蒼白、出冷汗中的 3 項(xiàng)，術(shù)中血壓降至 80 60mmHg或收縮壓下 降 20mmHg以上且有 3 項(xiàng)全身反應(yīng)。出血量評定：以量杯測量計(jì)算。子宮復(fù)舊情 況以術(shù)后 B 超監(jiān)測為準(zhǔn)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 t 檢驗(yàn)， x2檢驗(yàn)， P<0.05 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果兩組術(shù)后人工流產(chǎn)綜合征、術(shù)中陰道流血、子宮復(fù)舊情況見，表2。3 討論 相關(guān)研究表明，約 50的患者臨近手術(shù)前會出現(xiàn)恐懼癥狀，患者因過分緊張而 會導(dǎo)致生理上的一系列變化 （ 如人工流產(chǎn)綜合征、子宮復(fù)舊不良、流血過多 等） ，醫(yī)務(wù)人員必須引起高度重視。對醫(yī)務(wù)人員來說，盡管人流是小手術(shù)，手術(shù) 時(shí)間短、危害小、安全性高，手術(shù)帶來的痛苦短暫；但是對患者來說，因其所 處的環(huán)境陌生、擔(dān)心手術(shù)效果、害怕醫(yī)生恥笑或泄漏自己的隱私等，會產(chǎn)生恐 懼緊張情緒，影響手術(shù)效果。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過情感交流、溫馨宣教的方 式向患者做好解釋工作，消除其緊張情緒，使其從生理上心理上都處于接受和 配合手術(shù)最佳的身心狀態(tài)。通過對兩組實(shí)施人流手術(shù)的效果觀察，對照組人流 綜合征明顯降低，術(shù)中出血少，子宮復(fù)舊效果好。臨床表明。溫馨的醫(yī)療環(huán)境 能給患者以家的感