兒童視力保健知識(shí)講座

1、兒童視力保健知識(shí)講座廈門(mén)市婦幼保健院眼科 呂月蛾一、簡(jiǎn)述眼保健的重要性電光性眼炎：電焊、雪景先天性白內(nèi)障：先發(fā)現(xiàn)、早治療二、簡(jiǎn)介眼睛的解剖、發(fā)育及功能（一） 眼的解剖1、眼球2、視路3、附屬器（二） 眼的發(fā)育1、出生時(shí)眼的特征2、眼的成長(zhǎng)及改變3、視覺(jué)發(fā)育敏感期、關(guān)鍵期 出生后、在外界正常視覺(jué)刺激條件下，視覺(jué)系統(tǒng)迅速發(fā)育?；钴S的生 長(zhǎng)發(fā)育持續(xù)到 2-3 歲，8 歲左右視覺(jué)系統(tǒng)及視功能發(fā)育成熟。 所以提出 8歲前為視覺(jué)發(fā)育敏感期， 在這時(shí)期內(nèi)， 視覺(jué)環(huán)境可影響視 覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育，視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)異常的視刺激很敏感， 2-3 歲前，尤為敏 感，稱(chēng)為視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期。（三） 視功能及檢查1、視覺(jué)功能（視力）2

2、、色覺(jué)3、立體視覺(jué)4、光覺(jué)功能：暗適應(yīng)檢查5、視野：中心視野、周邊視野6、對(duì)比敏感度7、視覺(jué)電生理檢查：視網(wǎng)膜電流圖、眼電圖、視覺(jué)誘發(fā)電位三、幼兒視力保?。ㄒ唬┯變旱囊暳Πl(fā)育及特點(diǎn)近視力 遠(yuǎn)視力6-8 歲達(dá)成人水平新生兒；只有光感；6 個(gè)月：有了較完善的中心凹注視，視力可達(dá) 0.2 左右；2 歲：視力約 0.4 ；3 歲：視力多為 0.5-0.6, 半數(shù)可達(dá) 1.0 ；4-5 歲：視力多為 0.6-0.8, 約 80%視力達(dá) 1.0;6-8 歲：視力多為 1.0 以上, 健康兒童視力基本達(dá)到（二）如何防止視力減退1、提倡用眼衛(wèi)生（1）光線：光線明亮，柔和；寫(xiě)字看書(shū)時(shí)臺(tái)燈的光線要明亮，白熾燈 一

3、般為 40 瓦，放在左手邊距離書(shū)面 30厘米左右，房間同時(shí)也應(yīng)開(kāi)著 柔和日光燈；看電視時(shí)也應(yīng)開(kāi)著等亮度與電視屏幕的亮度要匹配。（2）坐姿：端正，做到“一尺” 、“一拳”、“一寸”（3）用眼時(shí)間：一次用眼時(shí)間為 30-40 分鐘為宜，看電視時(shí)眼睛與電 視的距離應(yīng)為電視屏幕對(duì)角線的 6 倍，位置應(yīng)該正對(duì)電視， 若為旁邊則不超過(guò) 45 度角（4）讀物的選擇（5）眼保健操2、糾正不良用眼習(xí)慣（1）坐姿不正：走路、乘車(chē)時(shí)看書(shū)，或躺在床上看書(shū)（2）光線過(guò)強(qiáng)過(guò)弱（3）近距離用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（4）用手揉眼等（三）幼兒視力保健注意事項(xiàng)平衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食：1、多吃含鈣的食物如：牛奶、豆制品、肉類(lèi)、動(dòng)物肝等；2、多吃含

4、有葉黃素的蔬菜如：胡蘿卜、玉米及西蘭花等；3、多吃含有膠原纖維的食物如：豬蹄、豬尾巴等；睡眠充足多鍛煉、多運(yùn)動(dòng)如：打球、放風(fēng)箏弱視一、弱視的概念簡(jiǎn)述：1、弱視是較為常見(jiàn)的兒童眼病，患病率約為兒童的 1.3%-3%.2、弱視僅發(fā)生在視覺(jué)尚未發(fā)育成熟的幼兒期 .3、弱視的治療與年齡密切相關(guān) , 年齡越小治愈率越高 ,3-5 歲是治療 弱視的最好時(shí)機(jī) .4、發(fā)病機(jī)理 : 在視覺(jué)發(fā)育早期 , 雙眼視覺(jué)刺激失去平衡 ,占優(yōu)勢(shì)的就成為主眼, 劣勢(shì)者則發(fā)展成為弱視眼 .弱視的定義視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、 未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形 覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力， 或雙眼 視

5、力相差兩行及以上者，則稱(chēng)之為弱視。弱視的程度輕度弱視：視力為 0.8-0.6中度弱視：視力為 0.5-0.2重度弱視：視力為 <0.1二、弱視的分類(lèi)、發(fā)病機(jī)理及臨床特點(diǎn)（一） 屈光不正性弱視（二） 屈光參差性弱視（三） 斜視性弱視（四） 形覺(jué)剝奪性弱視三、弱視的防治方法及療效影響因素*應(yīng)重視預(yù)防，創(chuàng)造良好的嬰幼兒視覺(jué)環(huán)境，盡早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理影 響視覺(jué)發(fā)育的眼病，早期干預(yù)。（一） 幼兒視力不正常的幾種表現(xiàn)：1、歪頭2、瞇眼、皺眉頭 3、斜視4、喜近視物 5、畏光6、睜一眼、閉一眼等（二） 弱視篩查的年齡（三） 影響弱視療效的因素：1、治療年齡2、弱視程度3、注視性質(zhì)4、弱視類(lèi)型四、弱視的治療及方法1、首先糾正屈光不正2、遮蓋法（常規(guī)遮蓋）3、光學(xué)藥物壓抑療法4、視刺激療法（ CAM）5、后像療法6、海丁格刷7、紅色濾光片、紅光閃爍8、矯正眼位、雙眼單視訓(xùn)練9、左旋多巴等藥物治療引起弱視復(fù)發(fā)的因素主要有以下幾個(gè)方面：1、家庭因素：