康復護理課件

1、康復護理課件康復護理課件康復護理課件康復護理課件2l康復護理目的康復護理目的 :u預防身體任何部分再發(fā)生畸形或其他的身預防身體任何部分再發(fā)生畸形或其他的身體機能障礙。體機能障礙。u保存健側所有的功能保存健側所有的功能u盡量恢復患側的功能盡量恢復患側的功能u教病人如何執(zhí)行所必須做的日常生活，以教病人如何執(zhí)行所必須做的日常生活，以讓病人能回去過獨立、有用的生活讓病人能回去過獨立、有用的生活 康復護理課件康復護理課件3l康復護理注意事項：康復護理注意事項：u康復組員中應包括病人及其家屬，使病人康復組員中應包括病人及其家屬，使病人在醫(yī)院中所學的回家亦能繼續(xù)練習或運用在醫(yī)院中所學的回家亦能繼續(xù)練習或運用

2、出來出來u幫助病人做所應做的事，或讓病人做他自幫助病人做所應做的事，或讓病人做他自己應做的事，而非全為病人做己應做的事，而非全為病人做u康復護理應始于病人入院第一天康復護理應始于病人入院第一天康復護理課件康復護理課件4一、臥床期良肢位的體位護理一、臥床期良肢位的體位護理（一）患側臥位l上頸部：上頸部：略屈曲。l上肢：上肢：患側前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、掌心向上、五指伸展。健側置于身體上。l下肢：下肢： 患側在后、髖 伸展、膝輕度屈曲、踝 關節(jié)保持90健側髖、膝均屈曲。康復護理課件康復護理課件5臥床期良肢位的體位護理臥床期良肢位的體位護理l（二）健側臥位l上肢上肢: 患

3、側充分前伸、肩前屈約100 、肘伸展、腕背伸、前臂旋前、手指伸展、掌心向下、健側上肢自然放置。l下肢：下肢：患側髖、膝屈曲、健側下肢自然放置?？祻妥o理課件康復護理課件6臥床期良肢位的體位護理臥床期良肢位的體位護理l（三）仰臥位l上肢上肢：肩前伸 、肘伸展 、腕背伸 、前臂旋后、掌心向上、拇指外展、手指分開伸展。l下肢下肢：髖稍內旋下肢中立位 ， 膝關節(jié)呈輕度屈曲位 ， 踝關節(jié)呈90、足尖向上康復護理課件康復護理課件7康復護理課件康復護理課件8康復護理課件康復護理課件9l維持正常關節(jié)活動維持正常關節(jié)活動l增大關節(jié)活動范圍增大關節(jié)活動范圍l維持肌肉強度維持肌肉強度l增加肌肉強度增加肌肉強度l增加耐

4、久力增加耐久力l促進協(xié)調促進協(xié)調l預防畸形預防畸形l促進血液循環(huán)促進血液循環(huán)康復護理課件康復護理課件10上肢被動運動l肩關節(jié)肩關節(jié)l內收及外展內收及外展l屈曲及伸展屈曲及伸展l外旋轉及內旋轉外旋轉及內旋轉l肘關節(jié)肘關節(jié)l屈曲及伸展屈曲及伸展 l旋轉旋轉l手腕關節(jié)手腕關節(jié)l屈曲及伸展屈曲及伸展 l內外旋內外旋l手指之屈曲及伸展手指之屈曲及伸展l髖關節(jié)髖關節(jié)l屈曲及伸展屈曲及伸展l內收及外展內收及外展l外旋轉及內旋轉外旋轉及內旋轉l膝關節(jié)屈曲及伸展膝關節(jié)屈曲及伸展l足踝關節(jié)足踝關節(jié)l內外旋內外旋 l屈曲及伸展屈曲及伸展下肢被動運動下肢被動運動康復護理課件康復護理課件11l內收及外展l手向下，將手臂

5、從身旁拉向外側手向下，將手臂從身旁拉向外側l使手掌向上，繼續(xù)向頭部拉去使手掌向上，繼續(xù)向頭部拉去l如床頭阻礙，可將肘部屈曲如床頭阻礙，可將肘部屈曲l協(xié)助運動者或需將一手置病人肩協(xié)助運動者或需將一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟膀，以固定其位置，免使肩膀跟著臂部的活動而移至耳部著臂部的活動而移至耳部l將手臂放回原位將手臂放回原位上肢被動運動：上肢被動運動：肩關節(jié)肩關節(jié) 康復護理課件康復護理課件12上肢被動運動：肩關節(jié) l屈曲及伸展屈曲及伸展l將手臂慢慢舉高（指向天花板）將手臂慢慢舉高（指向天花板）l將手臂繼續(xù)向床頭移動至有將手臂繼續(xù)向床頭移動至有“緊緊”的感覺或病人主訴的感覺或病人主訴疼痛

6、就停止疼痛就停止l將手臂放回病人身邊將手臂放回病人身邊康復護理課件康復護理課件13l外旋轉及內旋轉外旋轉及內旋轉u將手臂拉離身側使與將手臂拉離身側使與肩平肩平u屈肘（使與床褥成直屈肘（使與床褥成直角）角）u將手之前臂拉下，使將手之前臂拉下，使手臂觸及床褥手臂觸及床褥u將手之前臂拉向床頭，將手之前臂拉向床頭，使手背觸及床褥使手背觸及床褥上肢被動運動：上肢被動運動：肩關節(jié)肩關節(jié) 康復護理課件康復護理課件14l屈曲及伸展：屈曲及伸展：甲乙每項做五次，甲乙輪流做甲乙每項做五次，甲乙輪流做（甲）u手平放身側手平放身側u屈肘（將手指帶向肩膀屈肘（將手指帶向肩膀u將肘部伸直將肘部伸直（乙）u手平放身側手平放

7、身側u屈肘（將手指帶向下頜）屈肘（將手指帶向下頜）u將肘部伸直將肘部伸直上肢被動運動：上肢被動運動：肘關節(jié)肘關節(jié) 康復護理課件康復護理課件15l旋轉旋轉u一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）u將病人手掌反復向上下轉動（注意：活動范圍將病人手掌反復向上下轉動（注意：活動范圍為前臂部，肩膀是不動）為前臂部，肩膀是不動）上肢被動運動：上肢被動運動：肘關節(jié)肘關節(jié) 康復護理課件康復護理課件16l內旋轉u一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌u將手掌輪流屈向拇指及小指兩邊將手掌輪流屈向拇指及小指兩邊上肢被動運動：上肢被動

8、運動：腕關節(jié)腕關節(jié) 康復護理課件康復護理課件17l屈曲及伸展屈曲及伸展u一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指u把手腕向前屈把手腕向前屈u使手腕伸直使手腕伸直u把手腕向后屈把手腕向后屈上肢被動運動：上肢被動運動：腕關節(jié)腕關節(jié) 康復護理課件康復護理課件18l一手握住病人的手腕使略向后伸一手握住病人的手腕使略向后伸l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳頭另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳頭（拇指的位置在其他手指上）（拇指的位置在其他手指上）l將拳頭放松，五指伸直將拳頭放松，五指伸直 上肢被動運動：上肢被動運動： 手指關節(jié)之屈曲及伸展手指關節(jié)之屈曲

9、及伸展康復護理課件康復護理課件19下肢被動運動：髖關節(jié)l屈曲及伸展屈曲及伸展l一手承病人膝后，使不要屈曲一手承病人膝后，使不要屈曲l將腿提高，在可能范圍內至將腿提高，在可能范圍內至90角度角度l將腿放回原位將腿放回原位康復護理課件康復護理課件20l內外展l以一手置放病人膝后，以一手置放病人膝后，另一手放在踝下另一手放在踝下l將腿向外拉（不與床將腿向外拉（不與床鋪發(fā)生磨擦）鋪發(fā)生磨擦）l將腿向內拉，繼續(xù)向將腿向內拉，繼續(xù)向對面移去（如主訴疼對面移去（如主訴疼痛則必需停止）痛則必需停止）l將腿置回原位將腿置回原位下肢被動運動：髖關節(jié)康復護理課件康復護理課件21l內旋轉u一手放病人膝上，另一手放足踝上一手放病人膝上，另一手放足踝上u把腿向內側轉動把腿向內側轉動u將腿向外側轉動或放松將腿向外側轉動或放松下肢被動運動：髖關節(jié)康復護理課件康復護理課件22l屈曲及伸展u一手放病人膝后，另一手放足踝后一手放病人膝后，另一手放足踝后u抬高腿部使髖關節(jié)略屈抬高腿部使髖關節(jié)略屈u將膝關節(jié)作屈伸活動將膝關節(jié)作屈伸活動下肢被動運動：膝關節(jié)康復護理課件康復護理課件23l內外轉u一手握病人足踝，另一手握腳板上部一手握病人足踝，另一手握腳板上部u將腳板輪流屈向拇指拇趾及小趾兩邊將腳板輪流屈向拇指拇趾及小趾兩邊下肢被動運動：踝關節(jié)康復護理課件康復護理課件24l屈曲及伸展l一手握住病人的足踝，另一手握住腳板