常見病的辯證論治表格.doc

1、第二節(jié)常見病的辯證論治舉例感冒1. 感冒（西醫(yī)上普通感冒（傷風(fēng)），流行性感冒（時行感冒）及上呼吸道感染）辯證癥狀治法方劑中成藥惡寒重，發(fā)熱輕，無汗頭感冒清熱顆粒痛，肢體酸痛，或鼻塞聲風(fēng) 寒 感辛溫解表荊防敗毒正柴胡飲顆粒重，或鼻癢噴嚏，流涕清冒宣肺散寒 散荊防顆粒稀，咽癢，咳嗽，痰吐稀九味羌活丸白。舌苔薄白，脈浮緊。身熱較著，微惡風(fēng)，頭脹風(fēng) 熱 感痛，或咳嗽少痰，或痰出不清熱宣肺銀翹解毒（片）爽，咽痛咽紅，口渴。舌邊銀翹散感冒退熱顆粒冒解表尖紅，苔薄白或微黃，脈浮桑菊感冒片數(shù)。突然發(fā)熱，高熱不退，甚則清開靈顆粒（口寒戰(zhàn)，周身酸痛，無汗，咳時 行 感清 瘟 解服液）嗽，口干，咽喉疼痛，伴明清熱解

2、毒冒毒丸羚羊感冒片顯全身癥狀，呈現(xiàn)流行性發(fā)* 蓮花清瘟膠囊作。舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。發(fā)熱，惡寒較甚，無汗，頭體 虛 感痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，益氣解表參蘇飲參蘇丸冒咳痰無力。舌淡，苔白，脈宣肺化痰玉屏風(fēng)顆粒浮無力。2. 咳嗽（急慢性支氣管炎，部分支氣管擴張癥，慢性咽炎等以咳嗽為主要表現(xiàn)時可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥咳嗽聲重，痰稀色白，口通宣理肺丸、不渴，惡寒，或有發(fā)熱，疏散風(fēng)寒風(fēng)寒犯肺杏蘇散半夏露糖漿、無汗，或兼頭痛。舌苔薄宣肺解表杏蘇止咳糖漿白，脈浮緊。咳嗽氣粗，咯痰黏稠，色白或黃，咽痛，聲音嘶辛涼解表蛇膽川貝枇杷膏風(fēng)熱犯肺 啞，或兼發(fā)熱，微惡風(fēng)，桑菊飲牛黃蛇膽川貝散宣肺清熱口微渴。舌邊尖紅

3、，苔薄急支糖漿白或微黃，脈浮數(shù)。痰熱壅肺咳嗽氣粗，痰多黃稠，煩清熱化痰肅清金化痰湯清氣化痰丸熱口干。舌紅，苔黃膩，肺復(fù)方鮮竹瀝液脈滑數(shù)。蛇膽川貝液干咳少痰，或痰中帶血，肺腎陰虛午后咳甚，或伴惡心煩滋陰潤肺百合固金湯養(yǎng)陰清肺丸熱，顴紅。耳鳴，舌紅少止咳化痰參貝北瓜膏苔，脈細數(shù)。干咳無痰，或痰少而黏，燥邪傷肺不易咳出，或痰中帶血，辛涼清潤桑杏湯* 二母寧嗽丸并見鼻燥咽干。舌紅少蜜煉川貝枇杷露津，脈細數(shù)。3. 喘證以呼吸困難，張口抬肩，鼻翼扇動，不能平臥為特征者謂之喘（西醫(yī)的肺炎，支氣管炎，肺氣腫，肺源性心臟病，心源性哮喘及癔癥等發(fā)生呼吸困難時可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹

4、悶，痰多稀薄而帶泡通宣理肺丸風(fēng) 寒 閉沫，色白質(zhì)黏，兼頭痛鼻宣肺散寒麻黃湯小青龍合劑肺塞，無汗，惡寒、發(fā)熱。桂龍咳喘寧膠舌苦薄白而滑，脈浮緊。囊2009A喘咳氣涌，胸部脹痛，痰稠黏色黃，或夾血痰，伴清氣化痰丸痰 熱 郁胸中煩悶，身熱，有汗，清熱化痰桑白皮湯蛇膽川貝枇杷肺口渴喜冷飲，咽干，面宣肺止咳膏紅，尿赤，便秘。苔薄黃清肺抑火丸膩，脈滑數(shù)。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后腎 不 納余瀝，形瘦神疲，汗出肢金匱腎氣蛤蚧定喘丸冷，面唇青紫，或有跗補腎納氣氣丸固本止咳片腫，舌淡苔薄，脈沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細。4. 胸痹（西

5、醫(yī)上的冠心病，心絞痛，心包炎及肺源性心臟病可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥心腎陽虛心悸而痛，胸悶，甚則胸溫補心腎附子湯合右歸芪藶?zāi)z囊痛徹背，畏寒肢冷，氣短飲金匱腎氣丸汗出，腰酸肢腫，面色蒼右歸丸白，唇甲淡暗。舌淡白或紫暗，脈沉細或沉微欲絕。胸悶隱痛，時作時止，心氣陰兩虛悸氣短，倦怠懶言，頭益氣養(yǎng)陰生脈散益心舒膠囊暈，失眠多夢。舌紅少生脈膠囊苔，脈弱而細數(shù)。胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神通心絡(luò)膠囊疲乏力，氣短懶言，心悸舒心口服液氣虛血瘀 自汗。舌胖有齒痕，色淡益氣活血補陽還五湯芪參益氣滴丸暗，苔薄白，脈弱而澀，或結(jié)、代。參芍片血府逐瘀口服胸痛胸悶，胸脅脹滿，心氣滯血瘀行氣活血 血府逐瘀湯悸。唇舌紫暗，脈澀

6、胸痛徹背，感寒痛甚，胸寒凝心脈悶氣短，心悸，形寒肢溫陽散寒烏頭赤石脂丸冷，面白。舌苔白，脈沉遲或沉緊。胸悶痛如窒，痛有定處，痰瘀痹阻形體肥胖，肢體沉重，納豁痰化瘀瓜蔞薤白半夏呆痰多。舌色暗，苔濁湯合丹參飲膩，脈滑，或有結(jié)、代液復(fù)方丹參滴丸速效救心丸心可舒片冠心蘇合丸麝香保心丸丹蔞片5. 不寐（西醫(yī)的神經(jīng)癥，及多種心血管疾病，貧血，肝病等疾病以失眠為主要表現(xiàn)的可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥不寐，心煩，口干，朱砂安神丸舌燥，口舌生瘡，小朱砂安神丸如兼心肝火旺心火熾盛 便短赤。舌尖紅，苔清心瀉火者，（ 16 新改）薄白，脈數(shù)有力或細可選瀉肝安神數(shù)。 2005X 2010B丸不寐，情志變化則加重，平時

7、情志抑郁，解郁安神顆粒肝氣郁結(jié)脅肋脹痛，噯氣時疏肝解郁柴胡疏肝散逍遙丸作，或胸悶喜太息。舌苔薄白，脈弦。2010B不寐，健忘，心悸怔忪，虛煩不安，甚則天王補心丹陰血虧虛 盜汗、夢遺等。舌偏滋陰養(yǎng)血天王補心丹養(yǎng)血安神丸淡，苔薄少，脈細或細數(shù)。 2007A 2010B不易入睡，多夢易醒，心悸健忘，神疲心脾兩虛食少，四肢倦怠，腹健脾養(yǎng)心歸脾湯歸脾丸脹便溏，面色少華，柏子養(yǎng)心丸舌淡苔薄，脈細無力。 2005A6. 胃痛（西醫(yī)學(xué)的胃炎，消化性潰瘍，功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛為表現(xiàn)可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥胃痛暴作，喜溫惡良附丸寒，得溫痛減，口和溫中散寒良附丸附子理中丸寒凝氣滯不渴或吐清水。舌和

8、胃止痛良附湯溫胃舒顆粒淡，苔薄白，脈弦香砂養(yǎng)胃丸緊。胃痛脹滿，噯腐惡保和丸食，或吐不消化食枳實導(dǎo)滯丸飲食停滯 物，吐食或矢氣后痛導(dǎo)滯和胃保和丸六味安消散減，或大便不爽。舌沉香化滯丸苔厚膩，脈滑。開胃山楂丸胃脘灼痛，痛勢急加味左金丸肝胃郁熱迫，煩躁易怒，泛酸疏肝泄熱丹梔逍遙散元胡止痛片嘈雜，口干口苦。舌和胃止痛合左金丸三九胃泰顆粒紅苔黃，脈弦或數(shù)。胃逆康膠囊胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納溫中健脾香砂養(yǎng)胃丸脾胃虛寒 差，神疲乏力，甚則黃芪建中湯良附丸和胃止痛手足不溫，大便溏小建中顆粒薄。舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 201213A胃脘脹痛，連及脅舒肝理氣氣滯胃痛顆粒肝胃不和肋，噯

9、氣后疼痛減柴胡疏肝散柴胡疏肝丸和胃止痛輕，生氣時胃痛加舒肝和胃口重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。 2008X服液沉香舒氣丸胃蘇顆粒2009X 2011B7. 泄瀉（西醫(yī)學(xué)急性腸炎，腸易激綜合癥，炎癥性腸病可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，瀉下伴有不消化保和丸食傷腸胃食物，脘腹脹滿噯腐消食導(dǎo)滯保和丸加味保和丸吞酸，不思飲食。舌開胃健脾丸苔垢濁或厚膩，脈滑。大便時溏時瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不適，參苓白術(shù)散稍進油膩之物，則便健脾益氣脾胃氣虛參苓白術(shù)散健脾丸次明顯增多，面色萎化濕止瀉香砂六君丸黃，肢倦乏力。舌質(zhì)淡，苔厚白，脈細弱。泄瀉腹

10、痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，復(fù)方黃連素片濕熱內(nèi)蘊肛門灼熱，小便短清熱利濕葛根芩連湯香連丸黃，煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。黎明之前，臍腹作四神丸痛，腸鳴即瀉，瀉后溫腎健脾澀腸止瀉散脾腎陽虛則安，腹部喜溫，形四神丸固澀止瀉固本益腸丸寒肢冷，腰膝酸軟。固腸止瀉丸舌淡苔白，脈沉細8. 便秘（西醫(yī)學(xué)的功能性便秘，腸易激綜合癥，直腸肛門疾患，藥物性便秘可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥熱結(jié)腸胃大便干結(jié)，小便短赤，清熱潤腸通腑麻子仁丸清寧丸面紅身熱，或兼腹脹腹一清膠囊痛，口干，口臭，口新清寧膠囊苦。舌紅苔黃膩或燥裂，脈滑數(shù)或弦數(shù)。大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，檳榔四消丸氣滯郁結(jié)

11、甚則腹中脹痛， 納食減順氣行滯六磨湯當(dāng)歸龍薈丸少。舌苔薄膩，脈弦。通便靈膠囊2004X 2006x 2009A大便秘結(jié)，面色無華，麻子潤腸丸麻仁丸津虧腸燥頭暈?zāi)垦?，心悸?？诟绅B(yǎng)血潤燥潤腸丸麻仁潤脾丸舌淡，脈細澀。通樂顆粒大便艱澀，排便困難，蓯蓉通便口服小便清長，畏寒喜暖，半硫丸液陽虛寒凝面色（白光）白，唇淡溫通開秘桂附地黃丸與附桂八味丸口和，或兼腹冷腹痛。麻仁潤脾丸合舌淡苔白，脈沉遲。用9. 中風(fēng)（西醫(yī)學(xué)的腦血管疾病，腦梗死，腦出血，短暫性腦缺血發(fā)作和蛛網(wǎng)膜下隙出血）（一）半身不遂辯證癥狀治法方劑中成藥半身不遂，肢軟無力，患側(cè)* 通心絡(luò)手足浮腫，面色少華，語言補陽還五 參芪片合三七膠氣虛血瘀謇

12、澀，舌體不正。舌色淡紫益氣活血湯囊（或血塞通片或有瘀斑，苔薄白，脈細澀16 增）無力半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，腦血栓片兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴。天麻鉤藤肝陽上亢平肝潛陽全天麻膠囊合血舌紅，苔薄黃，脈弦或弦飲府逐瘀口服液澀。（二）語言不利辯證癥狀治法方劑中成藥肢體麻木，舌強語謇，或伴解語丹合血塞風(fēng)痰阻絡(luò)胸悶多痰祛風(fēng)滌痰解語丹通片舌苔膩，脈弦滑肝陽上亢言語謇澀，頭痛頭脹，或眩平肝潛陽鎮(zhèn)肝熄風(fēng)腦立清丸暈耳鳴，湯天麻鉤藤顆粒急躁多怒。舌紅苔黃，脈弦音喑失語，心悸氣短，耳腎精虧損 鳴，腰膝酸軟，舌紅或淡，苔薄少，脈細無力滋腎利竅合解語丹地黃飲子地黃飲子左（右）歸丸合黃氏響聲丸10. 頭痛（西醫(yī)學(xué)的感冒，血管

13、性頭痛，神經(jīng)性頭痛，三叉神經(jīng)痛，外傷后頭痛，五官科疾病的頭痛以及顱內(nèi)疾病的頭痛等均可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥頭痛時作，通連項背，惡風(fēng)川芎茶調(diào)川芎茶調(diào)顆粒風(fēng)寒頭痛畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴。祛風(fēng)散寒散都梁丸苔薄白，脈浮緊。頭痛且脹，甚則頭脹如裂，風(fēng)熱頭痛發(fā)熱或惡風(fēng)，口渴欲飲，或疏風(fēng)清熱桑菊飲芎菊上清丸面紅目赤?；蛘弑忝劁腰S。清眩丸舌紅，苔黃，脈浮數(shù)。天麻鉤藤顆粒頭痛而眩，心煩易怒，夜寐羚角鉤藤全天麻膠囊肝陽上亢不寧，或兼脅痛。面紅口平肝潛陽羚羊角粉湯苦。苔薄黃，脈弦有力。牛黃降壓片腦立清丸頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不瘀血阻絡(luò)移，痛如錐刺，或有頭部外祛瘀通絡(luò)通竅活血通天口服液傷史。舌紫，苔薄白，脈細湯

14、正天丸或細澀。11. 眩暈（西醫(yī)學(xué)的耳性眩暈，腦性眩暈，頸源性眩暈以及血壓異常，神經(jīng)癥，眼部疾患及外傷等所致的眩暈均可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥眩暈耳鳴，頭脹且痛，每因惱怒肝火上或疲勞而頭暈、頭痛加劇，急躁清肝瀉龍膽瀉肝黃連上清丸擾易怒，少寐多夢，時顏面潮紅，火湯當(dāng)歸龍薈丸口苦便秘。舌紅，苔黃，脈弦。眩暈動則加劇，勞累即發(fā)，面色歸脾丸八珍顆粒氣血虧（白光）白，唇甲無華，心悸少益氣養(yǎng)八珍湯當(dāng)歸補血虛寐，神疲懶言，飲食減少。舌血口服液十全大淡，脈細弱。補丸痰濁上眩暈而見頭重如裹，胸悶惡心，滌痰宣* 二陳丸滌痰湯半夏天麻丸蒙食少多寐。苔白膩，脈濡滑竅（16 改）肝腎陰眩暈而精神萎靡，健忘，耳鳴，滋

15、腎養(yǎng)杞菊地黃杞菊地黃丸腰膝酸軟，或五心煩熱，少寐多六味地黃丸虛肝丸夢。舌紅苔少，脈弦細數(shù)。左歸丸12. 消渴（西醫(yī)學(xué)糖尿病，尿崩癥，精神性多飲多尿可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥煩渴引飲，消谷善饑，小便頻數(shù)金芪降糖片陰虛燥清胃黃連片而多，尿渾而黃，形體消瘦，舌養(yǎng)陰潤燥玉女煎熱玉泉丸紅苔薄黃，脈滑數(shù)。消渴丸口渴引飲，能食與便溏并見，或七味白術(shù)散* 參苓白術(shù)脾胃氣飲食減少，精神不振，四肢乏參苓白術(shù)健脾益氣散虛力。舌淡，苔薄白而干，脈細弱散參芪降糖片無力渴樂寧膠囊腎陰虧尿頻量多，濁如膏脂，腰酸膝杞菊地黃杞菊地黃丸軟，頭暈耳鳴，多夢遺精，乏力滋養(yǎng)腎陰石斛明目丸虛丸膚燥。舌紅少苔，脈細數(shù)。左歸丸小便頻數(shù)，

16、甚則飲一溲一，手足陰陽兩 心熱，咽干舌燥，面容憔悴，耳溫陽滋腎金匱腎氣金匱腎氣丸虛輪干枯，腰膝酸軟，畏寒肢冷。丸右歸丸舌淡苔白乏津，脈沉細無力13. 淋證（西醫(yī)泌尿系統(tǒng)感染。尿路結(jié)石，前列腺炎，尿道綜合癥等具有淋證表現(xiàn)者可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘清熱利濕排石顆粒石淋急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難石韋散石淋通片排石通淋忍，甚則牽及外陰，尿中帶血。舌復(fù)方金錢草顆粒紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝金匱腎氣丸不已，時作時止，病程纏綿， 遇勞無比山藥勞淋補脾益腎濟生腎氣丸即發(fā)，腰膝酸軟， 神疲乏力。舌質(zhì)丸五子衍宗丸淡，脈

17、細弱。小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃萆薢分清丸赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口清熱利濕熱淋八正散熱淋清顆?？啵瑖I惡，或腰痛拒按，或大便秘通淋三金片結(jié)。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。 2010A14. 癃閉（西醫(yī)的尿潴留，無尿癥可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥小便點滴不通，或量極少而三金片短赤灼熱，小腹脹滿，口苦清熱利濕熱淋清顆粒膀胱濕熱口黏，或口渴不欲飲，或大八正散通利小便復(fù)方金錢草顆便不暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，粒脈數(shù)小便點滴而下，或尿如細濕熱瘀阻線，甚則阻塞不通，煩躁口行瘀散結(jié)代抵當(dāng)丸癃閉舒苦。舌質(zhì)紫暗或有瘀點，苔通利水道萆薢分清丸黃膩，脈澀。小便不通，或點滴不爽，排* 桂附地黃尿無力，頭暈耳鳴，神氣怯溫補腎陽

18、濟生腎氣腎陽衰憊丸弱，腰酸無力。舌質(zhì)淡，苔化氣行水丸濟生腎氣丸薄白，脈沉細或弱15. 陽痿（西醫(yī)學(xué)的性功能障礙和某些慢性疾病出現(xiàn)的陽萎表現(xiàn)者可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥陽痿不舉，心悸，失眠多心脾兩虛夢，神疲乏力，面色萎黃，補益心脾歸脾湯歸脾丸食少納呆，腹脹便溏。舌安神健腦液淡，苔薄白，脈細弱陽事不舉，或舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢腎陽不足冷，面色（白光）白，頭暈溫腎壯陽右歸丸桂附地黃丸耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清濟生腎氣丸長。舌淡胖，苔薄白，脈沉細。陽事不起，或起而不堅，心逍遙丸肝郁不舒情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不疏肝解郁逍遙散加味逍遙丸適，食少便溏。舌苔薄白，解郁安神顆粒脈弦。柴胡疏肝丸陽痿

19、不振，頭暈，耳鳴，健驚恐傷腎忘，心悸易驚，膽怯多疑，益腎填精大補元煎六味地黃丸夜多噩夢，常有被驚嚇史。龍牡固精丸舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細。16. 郁證（西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)癥，癔病，抑郁癥，更年期綜合癥可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛逍遙丸（丹梔無定處，胸悶噯氣喜太息，腹脹疏肝解郁逍遙散逍遙肝氣郁結(jié)越鞠丸納呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄膩，脈弦。柴胡舒肝丸咽中不適，如有物梗阻，咽之不半夏厚樸疏肝平胃丸痰氣郁結(jié) 下，咯之不出，胸中悶窒，或兼化痰利氣二陳丸合胃蘇湯脅痛。苔白膩，脈弦滑。顆粒多思善慮，心悸膽怯，少寐健歸脾丸心脾兩虛 忘，面色不華，頭暈神疲，食少健脾養(yǎng)心歸脾湯人參

20、歸脾丸納呆。舌淡，脈細弱。17. 虛勞（西醫(yī)學(xué)的慢性消耗性和功能衰退性疾病出現(xiàn)類似虛勞的表現(xiàn)時可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥神疲乏力，少氣懶言，聲音低玉屏風(fēng)顆粒微，頭暈，自汗，不思飲食，活氣虛益氣補虛四君子湯補中益氣丸動后諸癥加重。舌質(zhì)淡，或有齒參芪片痕，苔薄白，脈虛無力頭暈眼花，心悸多夢，手足發(fā)當(dāng)歸補血口血虛麻，面色萎黃，口唇、爪甲色補血養(yǎng)肝四物湯服液淡，婦女月經(jīng)量少。舌質(zhì)淡，脈八珍顆粒細。十全大補膏怕冷，四肢不溫，口淡不渴，自陽虛汗，小便清長或尿少浮腫，大便補陽溫中* 附子理中湯濟生腎氣丸溏薄。舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白四神丸滑，脈沉遲形體消瘦，口燥咽干，潮熱顴* 六味地黃丸大補陰丸紅，五心煩熱

21、，盜汗，小便短陰虛養(yǎng)陰生津沙參麥冬湯河車大造丸黃，大便干結(jié)。舌質(zhì)紅，舌面少天王補心丸（ 16津，苔少或無苔，脈細數(shù)增）陰陽兩不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，口桂附地黃丸渴，自汗盜汗，舌質(zhì)淡，舌面少陰陽雙補桂附地黃丸虛薯蕷丸津，苔白，脈沉細或沉細數(shù)。18 痹證（西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，結(jié)締組織炎（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，紅斑狼瘡），脊柱疾?。◤娭毙约怪?，頸椎病，腰椎?。┘巴诵行怨顷P(guān)節(jié)病可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)祛風(fēng)通絡(luò)九味羌活丸行痹屈伸不利，或有惡風(fēng)、發(fā)熱等表防風(fēng)湯散寒除濕風(fēng)濕骨痛片證。苔薄白，脈浮。肢體關(guān)節(jié)緊痛，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，痛處不紅不熱溫經(jīng)散寒小活絡(luò)丸痛痹而

22、常有冷感，關(guān)節(jié)不可屈伸。苔烏頭湯祛風(fēng)除濕寒濕痹沖劑薄白，脈弦緊或沉遲而弦。 2012A痹證日久不愈，肢體、關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大僵硬、變形，甚則肌肉萎縮，筋脈化痰祛瘀桃紅飲合獨獨活寄生丸尪痹拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，* 尪痹顆粒滋養(yǎng)肝腎活寄生湯以背代頭，伴腰膝酸軟，骨蒸潮益腎蠲痹丸熱，自汗、盜汗，舌紅或淡，脈細數(shù)。肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，患處腫著痹脹，痛有定處，手足沉重，活動除濕通絡(luò)薏苡仁湯不利，肌膚麻木不仁。苔白膩，祛風(fēng)散寒脈濡滑。19. 中暑（西醫(yī)的中暑和高溫損害（熱痙攣，熱衰竭）等可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥發(fā)熱汗多，頭痛面紅，煩躁，胸清暑益氣丸陽暑悶，口渴多飲，溲赤，或兼見惡清熱

23、生津白虎湯清暑解毒顆粒寒。舌紅少津，脈洪大。發(fā)熱惡寒，無汗，身重疼痛，神解表散寒藿香正氣軟膠囊陰暑疲倦怠。舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦香薷飲（藿香正氣水）祛暑化濕細。十滴水第三節(jié)中醫(yī)外科病癥的辨證論治1. 瘡癤（西醫(yī)學(xué)的癤，急性淋巴管炎，頭皮穿鑿性膿腫可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥連翹敗毒丸當(dāng)歸苦參丸好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀金花消瘡?fù)璨?。輕者癤腫只有一二個，多五味消毒瘡癤初期外治熱毒蘊結(jié)則可散發(fā)全身，或簇集一處，清熱解毒飲合黃連選用：小者用或此愈彼起；伴發(fā)熱，口渴，解毒湯三黃洗劑外溲赤，便秘。苔黃，脈數(shù)。搽，大者用如意金黃散醋調(diào)外搽濕毒瘀結(jié)可發(fā)于全身任何部位，除發(fā)熱清熱利濕仙方活命牛黃醒消丸等癥狀外，

24、局部以紅赤腫脹，解毒透膿飲合透膿二妙丸灼熱疼痛為主，為腫勢漸增散金花消瘡?fù)璐螅醒胱冘?，波動，膿栓形清開靈口服液成或破潰，疼痛加劇，伴有發(fā)可外用金黃膏熱、口渴、便干、尿黃。舌苔（早期），生黃或黃膩，脈滑數(shù)。肌散或生肌玉紅膏（后期）。2. 乳癖（西醫(yī)的小葉增生乳房囊性增生，乳房纖維瘤等可參考）辯證癥狀多見于青壯年婦女，單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)腫塊，或月經(jīng)前增大，乳房脹痛或溢乳，乳房腫肝郁痰凝塊隨喜怒消長，伴有胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢，心煩口苦。舌苔薄黃，脈弦滑。2014X乳房腫塊，結(jié)節(jié)感明顯，乳房脹痛，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，沖任失調(diào)面色少華，腰膝酸軟，精神倦怠，心煩易怒，月經(jīng)紊亂。舌淡紅，苔薄白，脈

25、沉細。2012128X3. 痤瘡（西醫(yī)慢性毛囊炎，皮脂腺炎可參考）辯證癥狀面部粟疹累累，色紅，疼痛，肺經(jīng)風(fēng)熱或有膿皰，伴口干渴、大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦滑。顏面、胸背皮膚油膩，皮疹紅胃腸濕熱腫疼痛，伴口臭、便秘、溲黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫、瘢痕為主，或見竇痰濕瘀滯道，經(jīng)久難愈；伴納呆腹脹。舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔黃膩，脈弦滑。治法方劑中成藥乳塊消片疏肝理氣逍遙蔞貝散乳癖消片化痰消堅丹梔逍遙丸乳癖消片加丹梔二仙湯合四調(diào)攝沖任逍遙物湯更年安治法方劑中成藥黃連上清丸疏風(fēng)清肺枇杷清肺飲清肺抑火丸清熱除濕解毒茵陳蒿湯防風(fēng)通圣丸大黃 蟲丸除濕化痰二陳湯合桃連

26、翹敗毒丸活血散結(jié)紅四物湯散結(jié)靈膠囊4. 癮疹（西醫(yī)的蕁麻疹可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥風(fēng)團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱則劇，得冷則減；伴有發(fā)疏風(fēng)清熱桑菊感冒片風(fēng)熱犯表 熱，惡寒，咽喉腫痛。舌質(zhì)消風(fēng)散解表止癢銀翹解毒片紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)團大片色紅，瘙癢劇烈；* 濕毒清膠囊發(fā)疹同時伴脘腹疼痛，惡心通腦泄熱防風(fēng)通圣丸胃腸濕熱 嘔吐，神疲納呆，大便秘結(jié)防風(fēng)通圣散疏風(fēng)解表外用三黃洗劑或泄瀉。舌質(zhì)紅，苔薄白或或青油調(diào)敷黃，脈弦滑數(shù)。5. 痔瘡（西醫(yī)的痔瘡可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥大便帶血，滴血或噴射腸風(fēng)下 狀出血，血色鮮紅，或清熱涼血祛風(fēng)涼血地黃槐角丸血有肛門瘙癢。舌紅，苔湯薄白或薄黃，脈浮數(shù)。便

27、血色鮮紅，量較多，濕熱下 肛內(nèi)腫物外脫，可自行清熱利濕止血臟連丸地榆槐角丸注回縮，肛門灼熱。舌外用化痔栓紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌內(nèi)痔頓，肛管緊縮，墜脹疼氣滯血 痛，甚至肛緣有血栓，理氣祛風(fēng)活血止痛如神馬應(yīng)龍麝香痔瘀水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)湯瘡膏暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。肛門松弛，痔核脫出須手法復(fù)位，便血色鮮或補中益氣丸脾虛氣 淡，面白少華，少氣懶補中益氣升陷補中益氣小建中膠囊陷言，納少便溏。舌淡，湯黃芪建中丸邊有齒痕，苔薄白，脈十全大補丸弱。肛緣腫物突起，排便時外痔氣滯血 可增大，有異物感，可活血化瘀桃仁承氣消痔軟膏（外瘀有脹痛或墜痛，局部可行氣通便湯用）觸及硬性結(jié)節(jié)。舌暗紅，苔淡

28、黃，脈弦澀。肛緣腫物隆起，灼熱疼痛，咳嗽、行走、坐位濕熱下 均可使疼痛加劇，便干注 或溏，溲赤。舌紅，苔清熱利濕消腫止痛止痛如神湯馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（外用）薄黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)。6. 跌打損傷（西醫(yī)的刀槍，跌仆，毆打，閃挫，刺傷，擦傷，運動損傷可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥活血止痛散舒筋活血丸腰部劇烈疼痛，活動受限，腰初期宜活血祛初期用順氣活跌打丸部的俯、仰、轉(zhuǎn)側(cè)均感困難，瘀，外用：麝香血湯氣滯血不能挺直，嚴(yán)重者不能站立。行氣止痛；壯骨膏、狗后期予疏風(fēng)養(yǎng)瘀若因挫傷引起，則局部可見腫后期宜舒筋活皮膏、血湯脹、壓痛均較明顯。舌偏暗或血，云南白藥或舒筋活血湯有瘀斑，脈弦或緊。補益調(diào)治膏、紅藥氣霧劑

29、。獨活寄生丸多有不同程度的慢性外傷史。益腎蠲痹丸多發(fā)為隱痛，往往與腰部勞累養(yǎng)血榮筋丸風(fēng)寒濕或天氣變化有關(guān)。急性發(fā)作時補益調(diào)治獨 活 寄 生 湯外用：麝香瘀疼痛加劇，還可伴有腰肌痙溫筋通絡(luò)補腎壯筋湯壯骨膏，狗攣，腰部活動受限。舌偏淡皮膏，暗，苔白膩，脈濡細或澀。代溫灸膏或正骨水。傷后疼痛，活動受阻，常因運活血止痛膠囊，病情較動時間長久后傷處附近關(guān)節(jié)疼輕者也可選瘀血阻痛，乏力，酸軟，極度痛苦，活血止痛身痛逐瘀湯用三七片、絡(luò)可有不規(guī)則的發(fā)熱，心悸，食舒筋活絡(luò)桃紅飲云南白藥膠欲不振，舌質(zhì)紫，苔白，脈澀囊或全天麻弦。膠囊。第四節(jié)中醫(yī)婦科病證的辨證論治1. 月經(jīng)不調(diào)（西醫(yī)的排卵型功能失調(diào)性子宮出血病所致月

30、經(jīng)先期，月經(jīng)先后不定期，月經(jīng)過多或盆腔炎引起月經(jīng)先期，月經(jīng)過多，以及子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，宮內(nèi)節(jié)育器引起的月經(jīng)過多等均可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥月經(jīng)提前，量少，色淡質(zhì)稀，腰酸腿軟，補腎益氣當(dāng)歸養(yǎng)血丸腎氣虛頭暈耳鳴，小便頻固陰煎固經(jīng)丸固沖調(diào)經(jīng)數(shù)。舌淡黯，苔薄六味地黃丸白，脈沉細而弱。月經(jīng)先經(jīng)期提前，量多或期少，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠肝 經(jīng) 郁有塊，經(jīng)前乳房、胸疏肝解郁加味逍遙丸脅、少腹脹痛，煩躁丹梔逍遙散熱清熱調(diào)經(jīng)婦科得生丸易怒，口苦咽干，喜嘆息。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。月經(jīng)先后無定期月經(jīng)后期辯證癥狀治法方劑中成藥月經(jīng)先后不定，量少質(zhì)稀，女金丸烏雞白鳳其色淡暗，頭暈耳鳴，腰膝補腎益氣腎虛固陰煎丸酸軟

31、，小便頻數(shù)。舌淡，苔養(yǎng)血調(diào)經(jīng)參桂鹿茸薄白，脈沉細。丸經(jīng)行或先或后，經(jīng)量或多或少，色紫紅有塊，血行不逍遙丸肝郁暢，胸脅、乳房、少腹脹疏肝解郁逍遙散調(diào)經(jīng)丸痛，情志不舒，心煩易怒，和血調(diào)經(jīng)婦科十暖氣食少，時欲嘆息。舌質(zhì)味片淡紅，苔薄，脈弦。辯證癥狀治法方劑中成藥經(jīng)期錯后，量少色淡，經(jīng)質(zhì)清稀，腰膝酸軟，頭暈耳烏雞白鳳腎 虛 血鳴，帶下清稀，心悸失眠，補腎益氣 歸腎丸合四物丸少面色晦暗或萎黃，或面部暗養(yǎng)血調(diào)經(jīng)湯歸芍地黃斑。舌淡暗，苔薄白，脈沉丸細無力。經(jīng)期延后，經(jīng)量偏少，經(jīng)色七制香附氣 滯 血暗紅，或有血塊，小腹脹活血行氣膈下逐瘀湯丸瘀痛，精神抑郁，胸悶不舒。化瘀止痛調(diào)經(jīng)活血舌苔正常，脈弦。片復(fù)方益母草

32、膏2. 痛經(jīng)（西醫(yī)原發(fā)性痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮腺肌病及盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)）辯證癥狀治法方劑中成藥調(diào)經(jīng)止痛經(jīng)前或經(jīng)期，小腹脹痛拒按，經(jīng)片氣滯血瘀血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫黯有理氣活血膈下逐瘀湯元胡止痛塊，塊下痛減，胸脅、乳房作化瘀止痛片脹。舌紫黯或有瘀點，脈弦澀。益母顆粒等經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，得熱痛艾附暖宮丸減，經(jīng)量少，經(jīng)色黯淡，畏寒肢助陽暖宮陽虛內(nèi)寒溫經(jīng)湯痛經(jīng)寶顆冷，腰腿酸軟，小便清長。舌苔溫經(jīng)止痛粒白潤，脈沉。痛經(jīng)丸等3. 崩漏（西醫(yī)的無排卵型功能失調(diào)性子宮出血病，盆腔炎性疾病及其后遺癥，某些生殖器腫瘤引起的不規(guī)則的陰道出血可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥經(jīng)血非時而下，量多如崩，或

33、淋定坤丹氣 血 兩漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，補血益氣 圣愈湯合血安同仁烏雞虛氣少懶言，面色無華，唇舌色 止血膠囊白鳳淡，苔薄白，脈細弱烏雞丸經(jīng)血非時而下，量多如崩，或淋人參歸脾脾 不 統(tǒng)漓不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，健脾益氣丸氣短懶言，不思飲食，四肢不固沖湯益婦止血血固沖止血溫，或面浮肢腫，面黃，舌淡丸胖，苔薄白，脈緩弱。女金丸經(jīng)血非時而下，出血量多，淋漓鹿角膠肝 腎 不不盡，色淡質(zhì)稀，兩目干澀，腰補益肝腎調(diào)肝湯安坤贊育足酸膝軟，面色晦黯，舌淡黯，苔固沖止血丸薄白，脈沉弱。全鹿丸等經(jīng)血非時而下，量多或少，淋漓坤靈丸瘀 血 阻不凈，血色紫黯有塊，小腹疼痛活血祛瘀逐瘀止崩湯少腹逐瘀絡(luò)拒按，舌紫黯或

34、有瘀點，脈澀或溫經(jīng)止血丸弦澀有力4. 帶下過多（西醫(yī)學(xué)的陰道炎，宮頸炎，盆腔炎，生殖器良性腫瘤等引起的帶下增多可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥帶下量多，色白稀薄，淋漓不金櫻子膏腎 虛 帶斷，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦?，小便溫腎益氣內(nèi)補丸婦寶顆粒下頻數(shù)，大便溏薄。舌淡潤，苔薄澀精止帶參茸衛(wèi)生丸白，脈沉遲帶下量多， 色黃如膿 ，或赤白相止帶方婦科千金片濕 熱 下兼，狀如米泔，臭穢難聞，小腹清熱解毒 若屬肝經(jīng)濕熱婦炎康片注疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小利濕止帶 下注者，用龍盆炎凈顆粒便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)膽瀉肝湯帶下量多，色白或淡黃，質(zhì)稀脾 虛 濕薄，無臭氣，綿綿不斷，神倦乏健脾益氣白帶片力，四肢不溫，納

35、少便溏，兩足完帶湯除濕白帶丸盛除濕止帶跗腫，面色白。舌質(zhì)淡，苔白婦科白帶膏膩，脈緩弱5. 絕經(jīng)前后諸癥（西醫(yī)學(xué)的圍絕期綜合征，雙側(cè)卵巢切除，放射治療后的雙側(cè)卵巢功能衰竭）辯證癥狀治法方劑中成藥經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿更年安片軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠陰 虛 火滋腎益陰更年寧心膠多夢，口燥咽干，或皮膚瘙癢，六味地黃丸旺育陰潛陽囊月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色更年樂片鮮紅。舌紅苔少，脈細數(shù)經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸膝軟，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便脾 腎 陽頻數(shù)或失禁，帶下量多，月經(jīng)不溫腎壯陽龍鳳寶膠囊調(diào)，量多或少，色淡質(zhì)稀，食少健固湯蛾苓丸虛健脾益氣便溏，倦怠乏力，精神萎靡，面婦寧康片色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細而遲。第五節(jié)中醫(yī)兒科病證的辨證論治1. 積滯（西醫(yī)的小兒消化不良可參考）辯證癥狀治法方劑中成藥乳食內(nèi)不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食消乳化食消乳丸沉香化滯丸積物、乳片，脘腹脹滿，疼痛拒和中導(dǎo)滯枳實導(dǎo)滯丸按，大便酸臭或便秘，肚腹熱四磨湯口服液甚，心煩，夜眠不安，低熱，手檳榔四消丸足心熱。苔白厚膩，或黃膩，脈保和顆粒弦滑，或指紋紫滯面色萎黃，形體消瘦，神疲肢健胃消食片香砂枳術(shù)丸倦，不思乳食，腹?jié)M喜按，大便脾 虛 夾健脾助運* 香砂六君稀溏腥臭，夾乳片或不消化食物積消食化滯健脾丸殘渣。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡細丸健脾丸而滑，或指紋淡滯開