MDI一滴血檢測方法及意義學(xué)習(xí)筆記

1、一滴血檢測系統(tǒng)檢查109種生理病變1、缺乏Vc-活血紅細(xì)胞膜缺損，干血周圍有散在的紅細(xì)胞2、缺乏Vb-嗜酸性粒細(xì)胞增多3、微循環(huán)稍差-3個紅細(xì)胞重疊相當(dāng)于1個紅細(xì)胞的直徑4、微循環(huán)較差-4個紅細(xì)胞重疊相當(dāng)于1個紅細(xì)胞的直徑5、微循環(huán)差-5個紅細(xì)胞重疊相當(dāng)于1個紅細(xì)胞的直徑6、局部循環(huán)障礙-紅細(xì)胞聚集呈緡錢狀7、血脂增高-乳糜顆粒20個以上1個視野8、血液高凝狀態(tài)-干血片多處出現(xiàn)明顯的纖維蛋白網(wǎng)突出9、有血栓形成的可能-紅細(xì)胞聚集，脂質(zhì)斑塊增多10、血小板輕度聚集-1520個血小板聚集一個團(tuán)塊11、血小板中度聚集-1530個血小板聚集一個團(tuán)塊12、血小板重度聚集-30個血小板聚集一個團(tuán)塊13、畸

2、形紅細(xì)胞貧血-畸形紅細(xì)胞直徑超過9微米或小于5微米14、橢圓形紅細(xì)胞貧血-大量紅細(xì)胞呈橢圓形25以上15、缺鐵性貧血-小紅細(xì)胞，成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)增大16、內(nèi)源性凝增多-活血2塊為輕度，8塊為中度，16塊以上為重度17、外源性凝增多-活血2塊為輕度，8塊為中度，16塊以上為重度18、膽固醇增多-成堆多量出現(xiàn)蘭色的結(jié)晶體19、膽固醇結(jié)晶-蘭色結(jié)晶體，單獨(dú)或成堆出現(xiàn)20、膽固醇盤狀物-大塊膽固醇結(jié)晶，長形或方形，直徑大于2個紅細(xì)胞的直徑21、動脈粥樣硬化斑塊-活血中出現(xiàn)動脈硬化斑塊或膽固醇盤狀物22、白細(xì)胞減少-鏡下連續(xù)幾個視野看不到白細(xì)胞23、白細(xì)胞增多-鏡下連續(xù)幾個視野看到較多白細(xì)胞24、腸道毒

3、素-活血中可見到黑色或紅色潔凈25、消化吸收差-紅細(xì)胞檸檬狀26、嘌呤代謝障礙-活血中有大量的尿酸鹽結(jié)晶27、支原體-棒狀橢圓附著于紅細(xì)胞表面，形成暗色點(diǎn)狀28、體內(nèi)存有寄生蟲-細(xì)長，活動耐力很強(qiáng)，在紅細(xì)胞之間活動29、菌血癥-活血中可見大量活動的細(xì)菌30、體內(nèi)真菌感染-活血中可見真菌絲31、近期病毒感染-ROTS中有病毒橋32、重度感染-增多的中性粒細(xì)胞中有一至數(shù)個大小不等的空泡33、炎癥恢復(fù)期-ROTS中有紅細(xì)胞侵潤34、免疫功能較差-大量的白色念珠菌35、免疫功能低下-大量的白色念珠菌，紅細(xì)胞聚集36、肝負(fù)荷過重-活血中血小板大于2個紅細(xì)胞直徑形成網(wǎng)狀37、肝臟損傷-活血中血小板大于46

4、個紅細(xì)胞直徑形成網(wǎng)狀38、肝臟重度損傷-活血中血小板大于710個紅細(xì)胞直徑形成網(wǎng)狀39、脂肪肝-血小板針狀體稍粗，長且密40、病毒性肝病-ROTS塊內(nèi)有病毒橋，且有黑色環(huán)41、乳腺增生-偏位大小不等的ROTS塊42、輕度乳腺病-邊緣有少量偏位的ROTS塊43、乳腺病-邊緣有較多偏位的ROTS塊44、膽系感染-出現(xiàn)矩形的ROTS塊（女性約50歲以上）45、體內(nèi)結(jié)石跡象-下腹出現(xiàn)明亮的ROTS塊46、心功能失調(diào)-干血片中有年輪樣變化47、心肌供血較差-心區(qū)顏色，典型的玫瑰斑改變48、心臟病理改變-心區(qū)半周較大的ROTS塊49、冠心病跡象-心區(qū)有典型的玫瑰花形ROTS塊50、陳舊性心梗-干血片局部顏

5、色發(fā)黑51、體內(nèi)組織出血-干血片中有邊界不清楚，在ROTS塊中有RBC52、上呼吸道感染-血滴周邊呈淺色或白色（細(xì)小的ROTS塊所致）53、肺部炎癥-在第四區(qū)有ROTS塊54、病毒肺炎-肺區(qū)有環(huán)形ROTS塊，并有病毒橋55、吸煙過度-在干血片中有彌散的ROTS塊56、腎臟損傷-在干血片中，中腹區(qū)中ROTS塊57、腸功能較差-干血中黑區(qū)半徑大58、腸道局部炎癥-在中心有明顯圓形ROTS塊59、病毒性腸炎-中心區(qū)不規(guī)則ROTS塊并有病毒橋60、腸道病理改變-在中心有明顯圓形較大的ROTS塊61、上腹部炎癥-在中心有明顯圓形較散在的ROTS塊62、上腹部病理改變-干血片中上腹部有較大的ROTS塊63

6、、下腹部炎癥-下腹區(qū)有ROTS塊64、內(nèi)分泌失調(diào)-纖維蛋白網(wǎng)連接差65、淋巴回流障礙-干血片中纖維蛋白網(wǎng)中有小ROTS塊66、淋巴局部炎癥-淋巴區(qū)ROTS塊，呈現(xiàn)環(huán)形條狀67、可疑子宮肌瘤-盆腔區(qū)周圍環(huán)形的纖維蛋白網(wǎng)斷裂68、甲狀腺病-干血片中纖維蛋白網(wǎng)連接差，纖維蛋白網(wǎng)伸長69、胰腺炎-活血中在RBC上有白色小點(diǎn)70、類風(fēng)濕-彌散的ROTS塊71、盆腔局部炎癥-盆腔區(qū)有大小不等ROTS塊72、盆腔局部病理改變-盆腔區(qū)有橢圓形和畸形ROTS塊73、前列腺增生-盆腔區(qū)有13個畸形的ROTS塊74、前列腺炎癥-盆腔區(qū)有大小不等的ROTS塊75、前列腺腫瘤-盆腔區(qū)有單個特大，邊緣不整的ROTS塊76

7、、癌癥-干血片當(dāng)中大量的ROTS纖維網(wǎng)斷裂77、關(guān)節(jié)炎癥-干血片可見半月形ROTS塊78、局部病理改變-干血片周邊明顯較多的ROTS塊79、疲勞癥-活血中可見大理白色念珠菌，干血周邊有環(huán)形的ROTS塊80、肌勞癥-纖維蛋白網(wǎng)斷裂且少81、鈣磷比例失調(diào)-放射狀ROTS柄82、重金屬沉積-干血片，血滴周邊有黑環(huán)83、頸椎骨質(zhì)增生-周邊有尖狀邊禿84、頸椎病-結(jié)合病史，干血有尖狀邊禿85、骨髓纖維化-淚滴狀的紅細(xì)胞86、過敏體質(zhì)-干血片中出現(xiàn)均勻的小的ROTS塊87、身體應(yīng)激-干血片中出現(xiàn)較多的C形ROTS塊88、糖尿病-纖維團(tuán)塊大面積連接89、治療效果不好-干血片中沒有紅細(xì)胞向ROTS塊內(nèi)侵潤90

8、、脊柱陳舊性損傷-干血出現(xiàn)黑色或白色ROTS塊91、月經(jīng)期-干血片中充滿大量彌散狀的ROTS塊92、吸毒現(xiàn)象-纖維蛋白網(wǎng)細(xì)而密93、地中海性貧血-耙形紅細(xì)胞94、腦供血不足-干血邊緣有切跡95、咽炎-干血邊緣有由凹陷切跡96、機(jī)體疲勞-邊緣環(huán)形ROTS塊97、腎上腺退行性疾病-ROTS塊內(nèi)變色98、慢性白血病-第一滴有小而均勻的小ROTS塊99、體內(nèi)寄生蟲-寄生蟲引起的黑色斑點(diǎn)，黑色纖斑較多100、白血病-血滴大片蒼白101、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛-纖維網(wǎng)條索延長102、肝脾代謝紊亂-蛋白纖維斷裂103、滑囊炎-自由基成環(huán)形分布104、過敏-干血片中心有白色斑點(diǎn)105、肺炎、支氣管炎、哮喘-不規(guī)則小片

9、狀自由基較多106、結(jié)核-自由基突起并上面有斑點(diǎn)107、腸出血-干血外周深橘紅色108、貧血-紅血球顏色淺109、腫瘤-自由基邊緣有少許綠MDI一滴血檢測方法及意義學(xué)習(xí)筆記（一）目   錄 第一部分：活血分析引言樣本收集和檢查 附圖正常血象- - - - - - - - - - - - - - - - - - -  附圖（一）血象觀察目錄消化1、緡錢狀附圖（二）2、紅細(xì)胞聚集附圖（三）3、蛋白質(zhì)連接附圖（四）循環(huán)毒性物質(zhì)4、血小板聚集附圖（五）5、針狀物附圖（六）6、乳糜顆粒附圖（七）7、原生質(zhì)體附圖 (八）8、動脈粥樣硬化斑塊附圖（

10、九）晶狀結(jié)構(gòu)9、紅色晶體附圖（十）10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu) 附圖（十一）免疫系統(tǒng)  附圖1、2、3、4、5、6、7、8、911、嗜酸性粒細(xì)胞增多- - - - - - - - - - - - - - 附圖（十二）12、高分葉嗜中性細(xì)胞  附圖（十三）13、白細(xì)胞的活力附圖（十四）14、L型細(xì)菌 附圖（十五）15、桿菌附圖（十六）16、支原體附圖（十七）紅細(xì)胞異形性17、紅細(xì)胞大小不均附圖（十八）18、異形紅細(xì)胞附圖（十九）19、橢圓形紅細(xì)胞附圖（二十）20、小紅細(xì)胞附圖（二十一）21、大紅細(xì)胞附圖（二十二）22、靶形紅細(xì)胞附圖（二十三）23、棘

11、形紅細(xì)胞附圖（二十四）24、鋸齒狀紅細(xì)胞附圖（二十五）                           引  言 活血分析是利用暗視野及相差顯微技術(shù)確定血液狀態(tài)的一種篩選試驗(yàn)，后者因其采用一項(xiàng)特殊技術(shù)而得名，這項(xiàng)技術(shù)可使照射在觀察目標(biāo)上的顯微鏡臺下的聚光器光線散射，產(chǎn)生側(cè)光效應(yīng)。這樣就在暗視野背

12、景下產(chǎn)生固體物質(zhì)白色的映像。美國生物學(xué)M1000系列顯微鏡具有相差、暗視野雙重功能。二者結(jié)合運(yùn)用對細(xì)菌、真菌的區(qū)別，以及晶體結(jié)構(gòu)的準(zhǔn)確鑒別均十分有用。而且，相差對于研究活細(xì)胞及其細(xì)微結(jié)構(gòu)尤其有價值，而這些細(xì)微結(jié)構(gòu)在普通光學(xué)顯微鏡下不易發(fā)現(xiàn)。暗視野顯微鏡對觀察微小，低對比度或透明晶體十分有價值。而這些物體在普通光鏡下無法看到。通過觀察各種各樣血液活體成份，技術(shù)人員能幫助內(nèi)科醫(yī)生為病人制定出適合病人特殊需求的營養(yǎng)計劃。此資料是我在網(wǎng)上收集整理的專為自己學(xué)習(xí)而編寫的，每個章節(jié)指出技術(shù)人員觀察什么內(nèi)容，暗視野下的形態(tài)特點(diǎn)，以及這些特點(diǎn)出現(xiàn)的原因，提出輔助療法，糾正不良狀況，并根據(jù)其各自的特點(diǎn)，期望的結(jié)

13、果分別列出建議。應(yīng)當(dāng)注意，活體血液分析并不是作為診斷所用，美國生物學(xué)界并不提倡這樣做。該分析僅作為篩選試驗(yàn)，為病人提供預(yù)測的輔助療法。正是如此，美國生物學(xué)界推薦該分析方法作為篩選機(jī)體整個代謝是否紊亂，以及提供輔助療法的一種手段。用于活體血液分析的顯微設(shè)備同樣可以做干血片分析（HLB），后者同樣也是美國生物學(xué)家布拉福德研究所開創(chuàng)的I.I.M.P技術(shù)的重要組成部分，兩個試驗(yàn)均采用手指處的毛細(xì)血管血液。研究顯示：反應(yīng)性的含氧有毒物質(zhì)在眾多疾病中起作用，引起代謝功能紊亂。布拉福德研究機(jī)構(gòu)在研究和測定這些有毒物質(zhì)方面走在世界的前面?，F(xiàn)在能夠檢測出這物質(zhì)相互反應(yīng)產(chǎn)生獨(dú)特的標(biāo)記物，在血液中留下印記，這些標(biāo)記

14、物可以通過顯微鏡觀察出來。在血液中觀察到的各種特殊的印記與不同的功能異常，病理狀態(tài)有關(guān)，亦稱“布拉福德艾倫”效應(yīng)。HLB（干片法）正是為檢查代謝紊亂所產(chǎn)生的標(biāo)記物而設(shè)計的試驗(yàn)，而這些代謝功能紊亂則至少與一種以上疾病有關(guān)。關(guān)于干學(xué)法以后再學(xué)習(xí)作筆記。今天先發(fā)表活血法的觀察和意義。                           

15、;            樣本收集和檢查 1、準(zhǔn)備：活細(xì)胞觀察主要使用自然光源、暗視野、相差鏡頭。在使用暗視野時，以及相差鏡頭時，聚光器應(yīng)當(dāng)升到最高的位置。暗視野選擇“D”的位置，綠色的箭頭意指相差。2、 玻片：蓋玻片、采血針、灑精、乙醚、紗布和報告單應(yīng)當(dāng)放在易于拿取的位置，一旦指尖取血開始，制片應(yīng)在30秒內(nèi)完成，以免血液凝固。3、 病人的整個指尖均應(yīng)用乙醇消毒，若要同時做干片檢查，亦可用乙醚消毒。4、選擇指尖側(cè)部為取血部位，因?yàn)橹競?cè)神經(jīng)末梢較少，不易感覺

16、到疼痛，同時采血針應(yīng)該垂直于采血部位，以確?？焖俚夭杉礁蓛舻难?。5、 若要做干血片分析，指尖上的血滴應(yīng)保持在指尖大約30秒鐘。6、 制備干血片，放在一邊讓其自然干燥（一般需35分鐘），同時避免灰塵污染血滴。7、做活血分析：輕輕地從指尖上取一滴血，讓血滴僅接觸玻片，立即放一塊蓋玻片在血滴上面，輕輕地加壓，直到血滴擴(kuò)散開，做為活血分析樣本。做干血片要連續(xù)蘸5-6滴，如下圖。    制備干血片手法很重要，手法不能過重，又不能太輕，否則效果不好。（見附圖1）       

17、0;  附圖1 制備的血片8、 活血分析時，先用目鏡觀察，選擇一個較薄的適宜觀察的區(qū)域，然后再用暗視野檢查，觀察顯示屏上的細(xì)胞狀態(tài)。9、 白細(xì)胞的觀察：視覺估計一下白細(xì)胞總數(shù)在放大200倍時，每個視野在正常情況下應(yīng)該有815個白細(xì)胞。10  在電視屏幕上，掃描若干區(qū)域，讓病人自己觀察自己血液狀況，花幾分鐘向病人解釋存在的異常情況，并提出要糾正這異常，所需要的補(bǔ)充療法。應(yīng)當(dāng)記?。簭闹破窖焊稍锎蠹s需15分鐘，所以，解釋應(yīng)該簡短明了。11  在做干血片分析時，用自然光作為光源，將旋轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)到“F”的位置即可。12  觀察干血時，DIN20

18、透鏡，啟動照相系統(tǒng)及SX20附件，將患者干血片的狀況攝下來（完整的干血片可參閱后續(xù)圖文資料）。 正常血象圖          附圖2 血液中主要組成          附圖3  活血檢測所見              附圖4 干血

19、片                        附圖（一）     血象觀察目錄     消化1、緡錢狀2、紅細(xì)胞聚集    3、蛋白質(zhì)鏈接循環(huán)/毒性物質(zhì)4、血小板聚集5、針狀物6、乳糜顆粒7、原生質(zhì)體 &#

20、160;  8、動脈粥樣硬化斑狀晶狀結(jié)構(gòu)9、紅色晶體    10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)免疫結(jié)構(gòu)    11、嗜酸性粒細(xì)胞      12、高分葉嗜中性細(xì)胞13、白細(xì)胞的活力14、L型細(xì)菌15、桿菌    16、支原體紅細(xì)胞異形性17、紅細(xì)胞大小不均    18、異形紅細(xì)胞    19、橢圓形紅細(xì)胞 &

21、#160;  20、小紅細(xì)胞    21、大紅細(xì)胞    22、靶形紅細(xì)胞    23、棘形紅細(xì)胞    24、鋸齒狀紅細(xì)胞1、紅細(xì)胞緡錢狀形成紅細(xì)胞緡錢狀形成是指紅細(xì)胞之間相互粘連，形成錢串狀外觀，紅細(xì)胞緡錢狀形成的多少與存在于全血的非對稱的蛋白分子的量有密切關(guān)系。這種蛋白分子中和了紅細(xì)胞表面的電荷，減少了紅細(xì)胞表面的斥力，使紅細(xì)胞易于聚集，極度的紅細(xì)胞緡錢狀形成在蛋白代謝紊亂所形成的高蛋白血癥的患者中容易看見。紅

22、細(xì)胞雙面微凹狀結(jié)構(gòu)有助于提高每個細(xì)胞的表面積，從而能夠以最快、最有效地將氧氣輸送到全身。當(dāng)紅細(xì)胞緡錢狀形成后，紅細(xì)胞有效的表面積大量減少，導(dǎo)致氧氣輸送發(fā)生極大障礙。如果該狀況不能及時糾正，患者就會出現(xiàn)疲乏、衰弱、昏睡。在活血分析時，紅細(xì)胞緡錢狀形成表現(xiàn)為紅細(xì)胞象錢幣（硬幣）疊成一串。通過輕敲玻璃片，紅細(xì)胞緡錢狀形成很容易與紅細(xì)胞聚集區(qū)分開。當(dāng)搖動時，紅細(xì)胞緡錢狀消失為單個散在的紅細(xì)胞。其形態(tài)與外觀恢復(fù)正常。而紅細(xì)胞聚集則不會發(fā)生此種情況。治療建議：  由于緡錢狀的形成是由于過多的蛋白及飽和脂肪酸存在于血液中，維生素B3有助于降解和消除這些蛋白，脂肪和碳水化合物，它亦有助于刺

23、激鹽酸的產(chǎn)生，幫助消化。  高蛋白血中的過量的蛋白可以通過進(jìn)一步服用鹽酸復(fù)合體而得到緩解，如果治療無效，則應(yīng)進(jìn)一步尋找病因。                                       

24、;  附圖（二）2、 紅細(xì)胞聚集紅細(xì)胞聚集（形成紅細(xì)胞團(tuán)）較紅細(xì)胞緡錢狀更為嚴(yán)重。因?yàn)樗粌H限制了氧氣的自由交換，而且減少了通過毛細(xì)血管的血流量。此時，單個紅細(xì)胞不僅一個個相互疊加，而且在血中形成紅細(xì)胞團(tuán)塊。若不采取治療措施，則會形成大的血凝塊。在鏡下，紅細(xì)胞聚集不是單個紅細(xì)胞成串狀疊加，而是成堆排列。這些團(tuán)塊經(jīng)震動玻片時，不會分散開，團(tuán)塊的邊緣粗糙而不規(guī)則。紅細(xì)胞聚集的主要原因是血漿中急性相蛋白的增加使紅細(xì)胞之間的斥力減弱，高脂肪與高脂蛋白也與紅細(xì)胞聚集有關(guān)。治療建議：減少脂肪的攝入，增加維生素B3，必需的磷脂類的攝入，因?yàn)榫S生素B3有助于刺激肥大細(xì)胞產(chǎn)生肝素，而肝素可以

25、抗凝，預(yù)防血液凝滯。同時，維生素E亦對血塊的降解有益。                                             附圖（

26、三）3、 蛋白質(zhì)連接    蛋白質(zhì)連接是蛋白異常導(dǎo)致紅細(xì)胞表面電荷失衡，引起紅細(xì)胞成特殊串狀連接。若不及時糾正，則會發(fā)展為典型緡錢狀排列。臨床上，鹽酸和維生素B3有助于改善此種狀況。                               附圖（

27、四）血小板鏡下，血小板較小，大約2個微米（紅細(xì)胞約7個微米），圓形或卵圓形。在正常情況下，各自分開，不動。然而，因?yàn)椴祭适线\(yùn)動以及外部光的刺激，所以顯得是活動的。血小板起源于骨骼，在外周血中有811天的壽命，其功能是維持血管壁的完整性，每當(dāng)血管壁損傷時，血小板就粘附在膠原上，自行聚集，形成一個塞子阻止血液從傷口中流出。一旦損害發(fā)生，血小板亦釋放血小板3因子（一種磷脂），以促進(jìn)血液凝固。由于相對小的血小板體積，以及脾臟紅骨髓的結(jié)構(gòu)，血小板隨血流經(jīng)過脾臟時速度減慢。在正常情況下，1/3的循環(huán)血中的血小板可以在脾臟發(fā)現(xiàn)，若病理性脾大，8090的血小板滯留在脾臟。由于在最普通的情況下血液循環(huán)中的血小板

28、數(shù)量也會變化很大，因此用顯微鏡計數(shù)血小板水平是困難且徒勞的。血小板在月經(jīng)前數(shù)量減少，特別是月經(jīng)的第一天，從第三天開始慢慢回升，劇烈的運(yùn)動可以引起血小板升高，可能是情緒緊張刺激脾臟的血小板釋放入血。登高時血小板增加。冬天的血小板較夏天高，所以，血小板的量的變化，若無相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，則無多大意義。          附圖1 紅圈內(nèi)是血小板          附圖2 圖中粉紅的是血小板4、血小板聚集在正

29、常的循環(huán)血液中，血小板由于相互間的斥力，而單個散在于血液中，當(dāng)細(xì)胞受損或血管破損時，血小板可以自行聚集。引起血小板斥力減弱的原因，目前正在研究。ADP、膠原、凝血酶均可使血小板發(fā)生聚集。過量的脂肪亦可導(dǎo)致血小板發(fā)生聚集而形成團(tuán)塊，這團(tuán)塊可以堵塞血管，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作。在鏡下，血小板聚集表現(xiàn)為較大的血色團(tuán)塊，團(tuán)塊的邊緣可以看清散在的血小板。治療建議：減少脂肪的攝入，吃更多的魚，少吃肉。補(bǔ)充維C，因?yàn)榫SC可以保護(hù)膠原，加強(qiáng)血管的完整性，維生素E可以抑制凝血，預(yù)防血栓形成?？怪靖蝿┮嗍鞘种匾?，這些制劑可以乳化血中過多的脂肪和膽固醇，有助于其代謝和排泄。效果較好的抗脂肪肝劑包括

30、蛋氨酸和膽堿醇，蛋氨酸作為一種催化劑加速膽堿肌醇的作用。二者聯(lián)合作用可以降解由于蛋白代謝產(chǎn)生的胺（胺過多對人體有毒性作用）。          附圖1 血小板聚集             附圖2 血小板栓          附圖3   &#

31、160;     附圖4 巨血小板                          附圖（五）5、針狀物針狀物是血小板發(fā)生突變，使正常的圓盤狀轉(zhuǎn)變?yōu)獒槧钗矬w，針狀物在血中出現(xiàn)，清楚顯示肝臟處于應(yīng)激狀態(tài)，這種狀況是由于濫用藥物、酗酒，或者由于脂肪的堆積而引起肝功活力減弱。 

32、60; （1）針狀體細(xì)、短，肝臟負(fù)荷過重；  （2）針狀體呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：脂肪肝；  （3）針狀體粗大、出現(xiàn)數(shù)量多，重度肝臟損傷；治療建議：    首先，消除藥物與乙醇（酒精）對肝臟的損傷，為了促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，需進(jìn)食高蛋白飲食。維生素B復(fù)合體有助于蛋白與脂肪的代謝，新鮮的肝濃縮制劑可以刺激肝臟再生。                 

33、0;                附圖（六）6、乳糜微粒乳糜微粒是一種小的脂粒（直徑大約1個微米）食物脂肪被消化后，被吸收入血，形成光鏡下可以檢查到的微粒，乳糜微粒中心是甘油三酯和膽固醇酯，周圍存在有極性的蛋白，膽固醇和磷脂層。血中的乳糜微粒在進(jìn)食脂肪食物后，26小時內(nèi)達(dá)到峰值。在正常情況下，血中的乳糜微粒在1012小時內(nèi)被清除掉，過量的乳糜微粒在血中提示高脂蛋白血癥。而高脂蛋白血癥，可能導(dǎo)致冠狀動脈方面疾病，形成動脈粥樣斑塊，肝脾腫

34、大，以及糖耐受不良。在鏡下，乳糜微粒是一種象雪花狀的斑點(diǎn)。 在顯示屏幕一個視野中看到1-3個為正常，3-5個輕度，多于5 個時，考慮高于正常范圍。在嚴(yán)重的情況下，含有已乳化的乳糜微粒表現(xiàn)為白色霧狀斑塊，飄浮在各種血細(xì)胞之間。禁食10-12小時仍有乳糜微粒，提示為高脂蛋白血癥。治療建議：為了消除高脂蛋白血癥，需要減少膽固醇與甘油三酯的攝入，新鮮的肝臟、脾臟濃縮制劑可以刺激患者肝、脾的功能、以達(dá)到最大的效能。新鮮的腦組織濃縮制劑亦有所幫助。研究顯示：腦苷脂類作為一種抑制劑可以抑制膽固醇的吸收。抗脂肪肝制劑可以極大地加強(qiáng)血液中脂肪酸與膽固醇的降解與排泄，這些制劑可以使肝臟產(chǎn)生更多的卵磷脂，卵磷脂進(jìn)一

35、步轉(zhuǎn)化為卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶（LCAT）。LCAT不僅在脂蛋白代謝中起主要作用。而且與脂蛋白脂酶協(xié)同作用。幫助從血中將甘油三酯清除掉。煙酸亦可通過抑制膽固醇的合成而降低血中的膽固醇水平。釩亦可降低血中的膽固醇水平，但是其作用機(jī)制尚未明了。                           附圖1 正常血液（相差視野）

36、0;                    正常血脂全血標(biāo)本                            &#

37、160;                          附圖（七）7、原生質(zhì)體原生質(zhì)體的功能尚未完全明了，似乎與蛋白質(zhì)核酸、脂質(zhì)的合成有關(guān)。同時顯示免疫系統(tǒng)功能減弱。在體積上較大，常常含有紅色晶體，膽固醇晶體和其它的膽固醇晶體。在鏡下，呈透明，不規(guī)則形態(tài)。這種原生質(zhì)體結(jié)構(gòu)可能是斑塊形成的早期階段，提示需要減少膽固醇的攝入。 

38、         明亮的脂質(zhì)結(jié)晶體                   附圖(八）原生質(zhì)體8、動脈粥樣硬化斑塊動脈粥樣硬化斑塊是一種最為嚴(yán)重的與膽固醇有關(guān)的結(jié)晶體，斑塊的出現(xiàn)說明血液中含有較多的膽固醇，沉淀在動脈壁的過程屬于晚期階段。提示動脈已經(jīng)粥樣硬化、動脈變硬。不解決會引起動脈的急性梗死。在鏡下，斑塊較大、不透明、

39、可有十幾個或幾十個紅細(xì)胞的體積那樣大。實(shí)際上，它是附著在動脈壁上動脈粥樣硬化斑塊中的一小塊，脫落于血液中。          附圖1          附圖2 動脈粥樣硬化斑塊                  

40、0;    附圖(九）     治療建議：有許多與膽固醇水平升高和引起動脈粥樣硬化的危險因素。作為治療的一部分，首先應(yīng)該避免這些危險因素對機(jī)體所造成的影響。每日攝入過多的脂肪是許多危險因素中較主要的危險因素。為了減少這個因素，脂肪的攝入必須依據(jù)機(jī)體的需要而進(jìn)行必要的調(diào)整。    應(yīng)該提倡食用不飽和脂肪酸的代用品，目前研究發(fā)現(xiàn)：烹調(diào)過程產(chǎn)生的不利因素，如象氧化作用，可能使不飽和脂肪酸轉(zhuǎn)化為飽和脂肪酸，因而升高了血中的飽和脂肪酸的含量。（注：飲食中主要含飽和脂肪酸）。調(diào)

41、整飽和脂肪酸的攝入似乎是唯一肯定可以降低這個危險因素的方法。其它的危險因素包括過食，抽煙，情緒緊張，缺乏鍛煉，精制糖攝入太多。降低膽固醇的攝入水平，經(jīng)常監(jiān)測血清中膽固醇的含量，為治療提供基本數(shù)據(jù)，同時觀察療效。研究發(fā)現(xiàn)：亞油酸作為輔助治療可以降低血清中膽固醇的含量，對心臟病人服用該藥，可以使膽固醇的含量降低18。亞油酸亦可以降低血壓及抑制血小板聚集。這兩種因素均與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)。卵磷脂對降低血清中膽固醇非常有效。維生素C是另一個重要的輔助藥物，能夠降低心臟病患者血清中40的膽固醇，這個效果是通過給予每個病人500mg/每天的劑量而獲得。若每天給予1g維生素C，則可顯著降低血小板的聚集，數(shù)

42、據(jù)顯示這個水平為27。大劑量攝入強(qiáng)力抗氧化劑（如維E或OXY5000）顯示能夠降低膽固醇水平，降低血小板聚集，抵抗血液凝固，減少甘油三酯在血中的含量。作為一種抗氧化劑，它可以保護(hù)血管壁免受氧化物對血管壁的損傷。一旦血管壁受損，膽固醇就可沉淀在血管壁，最終使血管壁變硬，造成動脈粥樣硬化。鉻是一種重要的礦物質(zhì)，能夠降低膽固醇水平，研究顯示：每日服用200mg鉻可以顯著地降低血中膽固醇的水平。                 

43、60;                                               結(jié)晶與晶體結(jié)構(gòu)以自然光作光源，

44、結(jié)晶與晶體結(jié)構(gòu)無法看見。然而，在暗視野與相差條件下，晶體很容易區(qū)別和認(rèn)出。這是由于暗視野光的散射作用，在暗視野條件下，光不是從鏡下直接照射在物體上，而是從側(cè)面照射在物體上，然后光向外反射，針對黑色的背景，晶體呈現(xiàn)花樣的形狀。通過觀察這些晶體的大小、形狀、發(fā)光物體的顏色，每型晶體可以很容易區(qū)別出來。9、紅色晶體在原生質(zhì)體中，人們?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)一些紅色或橙色花樣晶體。這些晶體的存在提示腸中毒，或代謝吸收功能紊亂，紅色是由于放線菌素一種抗生素，由各種鏈霉素所產(chǎn)生。          附圖1 膽固醇結(jié)晶

45、60;         原生質(zhì)體中有紅色結(jié)晶                     附圖(十）紅色結(jié)晶10、膽固醇的晶體與膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)膽固醇晶體是最容易看見的晶體，除非大量地出現(xiàn)，否則沒有太大特殊的意義。由于近年來發(fā)表了不少關(guān)于膽固醇是致病因子方面的文章，所以，大多數(shù)人認(rèn)為在血中發(fā)現(xiàn)膽固醇晶體是

46、一種不良現(xiàn)象，實(shí)際上，膽固醇在血中出現(xiàn)完全是一種正?，F(xiàn)象。膽固醇是一種能在肝臟合成的固醇。事實(shí)上，人體中2080的循環(huán)血中的膽固醇是在肝臟合成的，膽固醇是膽汁的正常成分，是各種固醇類激素的前體（例如性激素）。另一方面，膽固醇亦是膽結(jié)石的一種主要成分，是心臟疾病和動脈粥樣硬化的主要危險因素。在暗視野下，膽固醇晶體表現(xiàn)為各種大小不一的白色固體物質(zhì)，這些物質(zhì)反白光，在相差條件下，能夠確定晶體的結(jié)構(gòu)。在未空腹條件下的患者，每個視野看見23個較小的晶體是正常的，在空腹的患者中，血中的晶體數(shù)每23個視野中應(yīng)該少于12個。膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)是指失去了在循環(huán)血中的形狀，其結(jié)構(gòu)已經(jīng)拉長的膽固醇  

47、;晶體。這些晶體發(fā)白光，但形狀變得更為方正，出現(xiàn)的意義提示動脈壁受損。膽固醇盤狀結(jié)構(gòu)是動脈粥樣硬化斑塊形成的早期階段，在正常情況下，它是不會出現(xiàn)的。如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，則應(yīng)減少膽固醇的攝入。          附圖1          附圖2          附圖3   &

48、#160;       附圖4          附圖5 膽固醇盤狀物                         附圖 （十一）免疫系統(tǒng)白細(xì)胞數(shù)量、分類及活力改變免疫系統(tǒng)實(shí)際

49、上幾個不同的系統(tǒng)在功能上相互聯(lián)系。它是機(jī)體抵抗病毒、細(xì)菌、病原的第一道防線，而白細(xì)胞形成機(jī)體免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)，白細(xì)胞分成三個系列（根據(jù)其起源和功能）粒細(xì)胞系列、淋巴細(xì)胞系列、單核細(xì)胞列。粒細(xì)胞系列起源于骨髓。包括嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞。這些細(xì)胞在血中的生存期變化較大，從30小時到幾天。在這段時間中，粒細(xì)胞擔(dān)負(fù)起抗菌的任務(wù)。淋巴細(xì)胞起源于淋巴結(jié)，脾臟及淋巴組織豐富的器官，在血中的生存期大約2天到200天，生存的長短取決于淋巴細(xì)胞的型別（淋巴細(xì)胞分T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞）。以及機(jī)體自身穩(wěn)定狀態(tài)，淋巴細(xì)胞是復(fù)雜的免疫過程的一部分，在血中，淋巴細(xì)胞可與入侵的病原相互作用，進(jìn)而啟動機(jī)體的

50、免疫反應(yīng)，淋巴細(xì)胞亦可以產(chǎn)生抗體，有免疫記憶功能，當(dāng)?shù)诙斡鲆娤嗤乖?，可以迅速地增?qiáng)對抗原的清除。單核細(xì)胞來原于骨髓的網(wǎng)狀細(xì)胞。單核細(xì)胞在血中生存13天，隨后進(jìn)入組織，進(jìn)入組織后的單核細(xì)胞被稱為巨噬細(xì)胞，其主要功能是清除消化后的紅細(xì)胞、殘渣、色素和細(xì)菌。依據(jù)機(jī)體自身狀況，巨噬細(xì)胞的生存期從幾個星期到幾個月不等。在活血分析時，白細(xì)胞是一類有顆粒的細(xì)胞，外形可以是圓形，亦可不規(guī)則，根據(jù)血細(xì)胞的種類不同，其大小可以是周圍紅細(xì)胞一樣大小，也可以是紅細(xì)胞的兩倍。白細(xì)胞超過20個為過多。淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞是血細(xì)胞中最小的細(xì)胞、灰色、漿中有顆粒，核呈圓形、卵圓形，有輕度凹陷，核染色質(zhì)微密，細(xì)胞核居中或偏位。

51、在健康成人，淋巴細(xì)胞占整個白細(xì)胞總數(shù)的34，在兒童，淋巴細(xì)胞比率略偏高。    淋巴細(xì)胞在血中生存期大約2-200天。淋巴細(xì)胞增高可能由于急性感染：如象百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥，或急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞增多亦可能由于慢性感染：如象結(jié)核病、傳染性肝炎、先天性梅毒。若為淋巴細(xì)胞性白血病，其分類淋巴細(xì)胞很容易達(dá)到100。          附圖1  T淋巴細(xì)胞     

52、0;    附圖2 B淋巴細(xì)胞    單核細(xì)胞單核細(xì)胞體積較淋巴細(xì)胞大，胞漿更為豐富，在漿中易見空泡，核呈腎形，可分23葉核。單核細(xì)胞在白細(xì)胞分類中，僅占4左右。單核細(xì)胞增多見于某些細(xì)菌感染，如結(jié)核病，亞急性心內(nèi)膜炎，原蟲、立克次氏體感染亦可引起單核細(xì)胞增多。若為單核細(xì)胞性白血病，則單核細(xì)胞增加極為顯著。          附圖3 單核細(xì)胞      

53、60;                巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞攝入和破壞顆?；蛩ダ系募?xì)胞，包括細(xì)菌，巨噬細(xì)胞作細(xì)胞介導(dǎo)的免疫又被稱為巨噬細(xì)胞，在免疫過程中經(jīng)T淋巴細(xì)胞而激活。雖然巨噬細(xì)胞通常存在于組織內(nèi)。但是，如果發(fā)生嚴(yán)重的感染，在外周血中亦可查見少許巨噬細(xì)胞。另外，在紅斑狼瘡患者及某些溶血性貧血亦可在外周血中查見巨噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞體積比單核細(xì)胞略大。胞內(nèi)含有攝入的紅細(xì)胞和其它的包涵物，可以見到不規(guī)則的胞漿和偽足。  

54、60;       附圖4 巨噬細(xì)胞    桿狀核粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞的特點(diǎn)是核呈U型，核染色質(zhì)致密，胞漿含有顆粒，亦可見到空泡。在正常人外周血中，桿狀核粒細(xì)胞的總數(shù)不超過3，若桿狀核粒細(xì)胞增加，則可能為外傷、闌尾炎或者急性失血。           附圖5 桿狀核粒細(xì)胞         &

55、#160; 附圖6  桿狀核粒細(xì)胞    分葉核粒細(xì)胞分葉核粒細(xì)胞指的是核呈分葉狀的粒細(xì)胞，在正常情況下，核常分25葉，核中間由一個細(xì)絲相連。分葉核粒細(xì)胞的體積比單核細(xì)胞略小。分葉核粒細(xì)胞亦可被稱為PMNS，它是多形核粒細(xì)胞的簡稱，或可用英文“Polys”表示。在正常情況下，分葉核粒細(xì)胞占56。引起Polys增高的原因很多：急性感染，尤其是葡萄球菌感染，引起分葉核粒細(xì)胞增多。某些桿菌、真菌、病毒、寄生蟲、化學(xué)試劑中毒（如鉛、汞）腎上腺素、昆蟲的毒液均可引起分葉核粒細(xì)胞增多，惡性腫瘤可引起Polys急劇增加。 

56、60;         附圖7 分葉核粒細(xì)胞           附圖 8    嗜堿性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞體積上較單核細(xì)胞略小，漿中有少許較大顆粒，這些顆粒內(nèi)含有組織胺，當(dāng)有抗原與抗體發(fā)生反應(yīng)時，這些顆粒就會釋放入血。嗜堿性粒細(xì)胞的核有切跡或凹陷。在正常血液中，嗜堿性粒細(xì)胞含量較少，其分類低于0.5，若發(fā)生心悸、興奮、腹瀉均可引起嗜堿性粒細(xì)胞升高，進(jìn)而導(dǎo)致嗜

57、堿性粒細(xì)胞漿內(nèi)組織胺釋放入血液。          附圖 9  嗜堿性核粒細(xì)胞    嗜酸性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞的正常值是低于2，若患過敏性疾病，如象哮喘、干草熱、食物過敏，嗜酸性粒細(xì)胞就會增加，同時與疾病的嚴(yán)重程度成正比。寄生蟲感染，尤其是侵入組織的寄生蟲，將使嗜酸性粒細(xì)胞顯著增加，放療亦可使嗜酸性粒細(xì)胞增加。在暗視野下，嗜酸性粒細(xì)胞很易辨認(rèn)，因?yàn)樗念w粒粗大，發(fā)強(qiáng)光，核多為兩葉。    

58、0;       附圖10  嗜酸性粒細(xì)胞                             附圖(十二）白細(xì)胞三大系統(tǒng)（淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、粒細(xì)胞）11、嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞也許是暗視野顯微鏡下最易鑒別的白細(xì)胞。在

59、暗視野下，嗜酸性粒細(xì)胞含有巨大的細(xì)胞質(zhì)顆粒會發(fā)出白色明亮的熒光。密切觀察，在這些顆粒中，會發(fā)現(xiàn)雙葉核。2的嗜酸性粒細(xì)胞存在應(yīng)視為正常。          12、高分葉嗜中性粒細(xì)胞高分葉嗜中性粒細(xì)胞指的是：粒細(xì)胞核分葉過多，常常多達(dá)610葉，這些多分葉的粒細(xì)胞在免疫方面失去了其特有的功能。這些細(xì)胞的產(chǎn)生可能由于惡性貧血，葉酸或/和維B12的缺乏，亦可能由于先天性異常。           

60、                                                  

61、             附圖(十三） 13、白細(xì)胞的活力白細(xì)胞的活力指的是白細(xì)胞漿中顆粒的活動程度，以及顆?；顒蛹?xì)胞的數(shù)量。據(jù)研究，白細(xì)胞活力是評價免疫系統(tǒng)能力的一項(xiàng)可靠的指標(biāo)。另外，細(xì)胞外形呈圓形，不運(yùn)動的中性粒細(xì)胞提示活力缺乏。最為理想的是，將所有的白細(xì)胞均觀察完畢。白細(xì)胞活力的量取決于所觀察到的白細(xì)胞種類。所以，觀察所得到的數(shù)據(jù)、有一定差異。由于白細(xì)胞逐漸衰老，其活力漸漸減弱，所以白細(xì)胞活力觀察的均數(shù)水平是75，也就是說，白細(xì)胞中有活力的細(xì)胞應(yīng)該占

62、有白細(xì)胞的75。白細(xì)胞活力降低指觀察所得到的數(shù)值低于50，提示個體可能有病毒、細(xì)菌感染，化學(xué)制試中毒、免疫系統(tǒng)存在遺傳缺陷。治療建議：鮮活胸腺濃縮制劑，或者胸腺抽提物，經(jīng)過在世界范圍內(nèi)的廣泛研究，其結(jié)果證明這兩種制劑能夠加強(qiáng)機(jī)體的抵抗傳染病的能力，同時能夠激發(fā)機(jī)體自身的免疫功能。維生素C亦顯示有助于提高機(jī)體自身的抵抗感染的能力。          附圖1           附圖2 活化

63、的B淋巴細(xì)胞                   附圖(十四）14、L型細(xì)菌此型細(xì)菌首先由Dines和Kilineberger命名，主要是根據(jù)此型細(xì)菌缺乏細(xì)胞壁，但在分類上，仍將沒有細(xì)胞壁的細(xì)菌作為細(xì)菌看待。每一種細(xì)菌都存在有L型細(xì)菌，某些真菌亦有L型真菌，一旦L型細(xì)菌形成，它就可以抵御不適條件對細(xì)菌的干擾和破壞，一旦不利條件消失，L型菌就會重新恢復(fù)對人類的致病能力。原代（母代）細(xì)菌與L型細(xì)菌均能致病。L型

64、細(xì)菌參與急性與慢性感染的過程正在被人們所接受。研究認(rèn)為：由L型細(xì)菌引起的敗血癥與原代細(xì)菌引起的敗血癥同等嚴(yán)重。L型細(xì)菌，特別是L型真菌，已經(jīng)從通過抗生素（青霉素）治療的患者的血液血液中分離出來，而這抗生素均能抑制細(xì)胞壁的合成。近年研究顯示：L型細(xì)菌對一些廣譜抗生素有較強(qiáng)的抵抗力，這種抵抗力主要來源于細(xì)胞壁的特性，因?yàn)長型細(xì)菌缺乏細(xì)胞壁，而很多抗生素的作用機(jī)制就是抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁的合成，所以，抗生素對該類細(xì)菌無效。在活血分析中，L型細(xì)菌表現(xiàn)為塵埃樣顆粒，一旦被活化，可以發(fā)展為多種形態(tài)。對L型細(xì)菌的研究，已經(jīng)產(chǎn)生了許多新的理論。使用相差顯微鏡，放大3000倍，能夠很容易地查見白色念珠菌。而使用暗視

65、野，則只能模糊地看見。這些真菌或者酵母菌，在玻片放置20分鐘，就將活化和繁殖。          附圖1  白色念珠菌          附圖2  念珠菌                 &

66、#160;  附圖3 間日瘧原蟲滋養(yǎng)體、孢子體            附圖4   真菌                     附圖(十五）治療建議首先應(yīng)當(dāng)消除病人飲食中含有酵母樣菌的食品，這些食品包括饅頭、蛋糕、點(diǎn)心，

67、只攝入不含酵母食品。L型細(xì)菌以及細(xì)菌在血中出現(xiàn)，說明人體免疫功能低下。所以，治療應(yīng)該針對如何提高白細(xì)胞、胸腺及脾臟的功能著手。脾臟是由分開的兩部分所組成，即白髓和紅髓所組成。白髓的功能是產(chǎn)生抗體，這些抗體主要針對侵入人體血液中的抗原物質(zhì)。紅髓主要功能是清除機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的廢物（如像血中的微生物）細(xì)菌在血中出現(xiàn)提示脾臟功能低下，服用新鮮生的脾臟，濃縮物有助于刺激脾臟的功能。在胸腺內(nèi)，胸腺樣細(xì)胞（T細(xì)胞）與傳遞腫瘤細(xì)胞、病毒、真菌和細(xì)菌有關(guān)的信息相關(guān)。若胸腺反應(yīng)遲鈍，小淋巴細(xì)胞就可能得不到必要的信息，由于這些小淋巴細(xì)胞有長達(dá)五年的生命周期。得不到必要的信息傳遞就可能導(dǎo)致慢性免疫缺陷。服用新鮮、生的胸腺

68、濃縮制劑可能有助于刺激胸腺功能。維生素A、B2、B6和維B12是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的重要的因素：維生素A有助于清除細(xì)菌感染，維生素B2、B6有助于抗體的形成。維生素B12對于血細(xì)胞的生長與發(fā)育起重要的作用。服用乳化維生素A可以確保維A的最大限度的吸收與利用。維生素B復(fù)合物可以提供必要的維生素B。15、桿菌這些細(xì)菌形似桿狀，可運(yùn)動。可以形成燈絲狀結(jié)構(gòu)，使其更易運(yùn)動和具有毒力。                   &

69、#160;                                   附圖（十六）16、支原體支原體是一種最小的活的微生物（0.10.4um），它們?nèi)狈?xì)胞壁，具有很高的變異性，基本形態(tài)為球狀或面包卷狀，在上述兩種形態(tài)的基礎(chǔ)上面以出現(xiàn)尾巴，

70、或突出物，需要指出的是：支原體不是細(xì)菌，它可以引起關(guān)節(jié)炎、肺炎、生殖器官、泌尿道和神經(jīng)等方面的疾病。                                 附圖（十七）分化的支原體紅細(xì)胞異形性在探討各種紅細(xì)胞異形性的臨床意義之前，我們應(yīng)當(dāng)首先討論一些貧血的病因

71、和癥狀，這是因?yàn)樨氀姆N類不一樣，患者紅細(xì)胞的異形亦不一樣，由于媒體廣告的宣傳，許多人認(rèn)為貧血僅僅是由于血液中缺乏鐵離子。事實(shí)上，貧血的分類與貧血的治療是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，并不僅僅是血中缺鐵。醫(yī)學(xué)書籍定義貧血為一種狀態(tài)，在這種狀態(tài)中，病人血中可以為，循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少，或者血紅蛋白減少，或者每100ml血液中紅細(xì)胞壓積含量減少，或者以上因素二者或三者均同時減少，這里強(qiáng)調(diào)，貧血并不僅僅是指血中缺乏鐵離子。貧血可以是由于血紅蛋白含量減少，血紅蛋白是位于紅細(xì)胞內(nèi)的一種載氧的色素。或者由于紅細(xì)胞破壞過多、失血過量而導(dǎo)致外周血中紅細(xì)胞數(shù)量減少。從營養(yǎng)方面分析：本文主要討論血紅蛋白缺乏，紅細(xì)胞過早

72、所導(dǎo)致的貧血。血紅蛋白是一種結(jié)晶蛋白，由兩部分所組成：一部分是含鐵的色素，另一部分是珠蛋白。當(dāng)血液通過肺部時，血紅蛋白很容易地與氧氣結(jié)合成一種松散的、不穩(wěn)定的化合物（氧合血紅蛋白）。在全血組織內(nèi)，氧合血紅蛋白與組織內(nèi)的二氧化碳發(fā)生氣體交換。若紅細(xì)胞中血紅蛋白缺乏，可供交換的氧氣就會減少，組織細(xì)胞內(nèi)的二氧化碳就會蓄積在組織內(nèi)，就會影響細(xì)胞的代謝，隨著時間的推移，病人由此引發(fā)的癥狀就會出現(xiàn)。                 

73、60;                            附圖（十八）當(dāng)嚴(yán)重貧血時，有如下癥狀：衰弱、頭疼、耳鳴、面色蒼白、食欲減退、腹痛、易怒、嗜睡。在暗視野下，可以通過發(fā)現(xiàn)查見紅細(xì)胞的畸形而確定貧血的存在。溶血性貧血可以通過活體觀察時，發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞碎片而確定其存在。溶血性貧血的病因可以由于抗氧化物的缺乏，導(dǎo)致紅

74、細(xì)胞膜的完整性受到損害而引起，溶血性貧血還可以由于患者長時間受到環(huán)境的污染，受到射線的照射、以及機(jī)體內(nèi)自由基產(chǎn)生過多等原因。當(dāng)溶血性貧血十分嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)推薦使用：如維E、維C和B胡蘿卜等抗氧化物。17、紅細(xì)胞大小不均  紅細(xì)胞大小不均指的是紅細(xì)胞在大小方面的不均一性，在活體觀察時，任何一個視野均可以發(fā)現(xiàn)大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞以及正常紅細(xì)胞同時并存。在多數(shù)貧血患者外血中，均可以出現(xiàn)一定程度的紅細(xì)胞大小不均。               

75、60;                   附圖（十九） 18、異形紅細(xì)胞癥異形紅細(xì)胞癥指的是一種狀態(tài)：在這種狀態(tài)下，紅細(xì)胞出現(xiàn)明顯的形態(tài)方面的異常，如卵圓形、梨形、淚滴形、不規(guī)則形。裂紅細(xì)胞，是一種術(shù)語，被用來描繪紅細(xì)胞碎片，若紅細(xì)胞碎片出現(xiàn)在外周血中，顯示患者有溶血性貧血。裂紅細(xì)胞有以下幾種形態(tài)：鋼盔形、三角型、撒扯狀、扁平狀、模糊紅細(xì)胞等。這些紅細(xì)胞碎片常常在燒傷的患者中發(fā)現(xiàn)。當(dāng)溶血發(fā)生時，

76、巨幼紅細(xì)胞性貧血時，均可以看見這些碎片。                                              

77、0;              附圖2  裂紅細(xì)胞          附圖3  瓶頂型、C型紅細(xì)胞          附圖4        

78、  附圖 5 鐮狀紅細(xì)胞                       附圖（二十）19、橢圓形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞最容易在遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥中出現(xiàn)，數(shù)量可達(dá)8090，在紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)中脆性增加，在正常情況下，橢圓形紅細(xì)胞低于10，缺鐵性貧血時，其數(shù)量亦稍增加。       &

79、#160;                     附圖（二十一）20、小紅細(xì)胞小紅細(xì)胞指的是直徑小于5um的紅細(xì)胞，這些紅細(xì)胞比正常紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量少且胞體小。在缺鐵性貧血時容易看見小紅細(xì)胞。                                           附圖（二十二）21、大紅細(xì)胞大紅細(xì)胞指的是直徑大于10um的紅細(xì)胞（紅細(xì)胞在正常情況下其直徑為7um左右），在溶血性貧血時，該類細(xì)胞大量出現(xiàn)在外周血中。