健康促進與健康融入所有政策

1、健康健康融入所有政策融入所有政策Health in All PoliciesXXX健康教育所XXX內(nèi)容 健康融入所有政策HiAP 國家行動框架健康促進概念與基本理論中國健康促進展望國際健康促進展進2語言資格考試PPT健康促進進展健康教育健康融入所有政策健康促進198620131970s隨著社會發(fā)展，國家越來越重視健康教育3語言資格考試PPT渥太華宣言1986年首屆國際健康促進大會上通過渥太華宣言，指出：健康促進是一個綜合的社會政治過程，它不僅包含了加強個人素質和能力的行動，還包括改變社會、自然環(huán)境以及經(jīng)濟條件，從而削弱了他們對大眾及個人健康的不良影響。渥太華宣言將以下五個方面的活動列為優(yōu)先領域

2、：1、建立促進健康的公共政策2、創(chuàng)建健康支持環(huán)境3、加強社區(qū)行動4、發(fā)展個人技能5、調(diào)整衛(wèi)生服務方向4語言資格考試PPT健康促進（Health Promotion）p健康促進是使人們提高其維護和增進健康能力的過程。要想達到健康軀體、心理和社會健康的完滿狀態(tài)，個體、群體必須有能力明確目標、滿足需求，要得到滿足，改變環(huán)境、并與環(huán)境和諧相處。p健康不是目標，而是人生的資源。健康是一個積極的概念，它強調(diào)社會、個人資源和物質力量的整合。因此健康促進不僅是衛(wèi)生部門的使命，更是與健康生活方式和完滿健康狀態(tài)相關的各個部門的責任。 WHO5語言資格考試PPT 健康促進 健康教育健康促進健康促進健康教育衛(wèi)生政策環(huán)

3、境變化健康行為健康保險基礎設施服務6語言資格考試PPT健康促進健康促進五大領域五大領域制定促進健康的公共政策Build Healthy Public Policy創(chuàng)造支持環(huán)境創(chuàng)造支持環(huán)境Create Supportive Environment加強社區(qū)行動加強社區(qū)行動Strengthen Community Actions發(fā)展個人技能發(fā)展個人技能Develop Personal Skills調(diào)整衛(wèi)生服務方向調(diào)整衛(wèi)生服務方向Reorient Health Services7語言資格考試PPT歷次世界健康促進大會1986年，加拿大 渥太華，確定健康促進理論基礎1988年，澳大利亞 阿德萊德；主題：

4、健康的公共政策1991年，瑞典 宋斯瓦爾；主題：健康的支持性環(huán)境1997年，印度尼西亞 雅加達；主題：邁向21世紀2000年，墨西哥城；主題：建立公平的橋梁2005年，泰國 曼谷；主題：建立政策與行動的伙伴關系2009年，肯尼亞 內(nèi)羅畢；主題：健康的社會決定因素2013年，芬蘭 赫爾辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策與環(huán)境領域政策與環(huán)境領域的實踐的實踐世紀之交的反思世紀之交的反思提出創(chuàng)新理論的提出創(chuàng)新理論的依據(jù)與基礎依據(jù)與基礎2016年，中國 上海8語言資格考試PPT赫爾辛基宣言：健康融入所有政策p共識：將健康和平等置于社會發(fā)展優(yōu)先領域，是政府對公民的核心責任；為了健康的政策協(xié)調(diào)是必須且迫

5、切的。p呼吁： 政府承諾將健康融入所有的社會政策，確保建立將健康融入所有的政策所需的組織結構和程序；加強衛(wèi)生部門能力；利用領導力、伙伴關系、倡導和調(diào)解等手段，促使其他政府部門通過政策實施實現(xiàn)健康產(chǎn)出。 9語言資格考試PPTHiAP的概念將健康融入所有政策(Health in All Policies, HiAP)，是一種針對跨部門公共政策的方法，即系統(tǒng)地考慮決策帶給健康的后果，尋求協(xié)作并避免損害健康，最終達到改善人群健康及健康公平的目的。 HiAP是一項跨部門的公共政策策略，它通過系統(tǒng)地考慮決策將給健康帶來的后果、尋求協(xié)作及避免損害健康，達到改善人群健康及健康公平的目的。10語言資格考試PPT

6、11語言資格考試PPT 人人健康 和 初級衛(wèi)生保健p “人人健康”（Health for All）p 健康是基本人權，是全世界的一項目標；p 政府對人民健康負有責任；p 國家之間、各國內(nèi)部需要有效配置資源；p 各國自身的努力與國際合作。p 初級衛(wèi)生保?。≒rimary health care）p 預防為主p 社區(qū)參與p 部門協(xié)調(diào)p 適宜技術12語言資格考試PPT 世界各地的平均壽命13語言資格考試PPT健康的社會決定因素（Social Determinants of Health） 在那些直接導致疾病的因素之外，由人們居住和工作的環(huán)境中的社會分層的基本結構和社會決定性條件產(chǎn)生的影響到健康的因素

7、，是導致疾病的“原因的根源”（cause of cause），包括貧窮、社會排斥、居住條件等。 基本價值取向是健康公平健康公平和人權人權。 14語言資格考試PPT健康的社會決定因素作用機制社會經(jīng)濟和政治背景治理政策政策宏觀經(jīng)濟社會衛(wèi)生文化社會規(guī)范價值觀社會地位教育職業(yè)收入性別種族和民族物質環(huán)境社會整合社會心理因素行為生物因素衛(wèi)生保健系統(tǒng)健康和幸福影響健康的社會因素和健康不平等影響健康的社會因素和健康不平等15語言資格考試PPT健康的社會決定因素 三項總體建議： 1. 改善日常生活條件 2. 解決權力、資金和資源分配不公平的問題 3. 衡量和了解存在的問題并評估行動的影響16語言資格考試PPT將

8、健康融入所有政策 (HiAP)?將健康融入所有政策 健康的社會決定因素廣泛存在，涉及到各部門、組織、企業(yè)、社區(qū)； 任何部門、組織、企業(yè)、社區(qū)在做任何決策前要評估決策可能產(chǎn)生的健康影響； 任何決策不能以犧牲健康為代價。17語言資格考試PPT其產(chǎn)生伴隨全球衛(wèi)生發(fā)展HiAP的起源可追溯到公共衛(wèi)生發(fā)展史的早期，概念術語誕生于20世紀90年代末期。相似理念在全球衛(wèi)生許多重點領域均有體現(xiàn)WHO憲章（1948）、阿拉木圖宣言（1978）、渥太華憲章（1986）、WHO健康的社會決定因素委員會（2005）在芬蘭2006年擔任歐盟輪值主席國時得到進一步固化。2011年里約健康社會決定因素政治宣言2011年聯(lián)合國

9、慢性非傳染性疾病防控峰會政治宣言2013年第八屆全球健康促進大會將其作為大會主題。18語言資格考試PPT醫(yī)療費用增長速度超過總體經(jīng)濟醫(yī)療費用增長速度超過總體經(jīng)濟增長速度是一個普遍現(xiàn)象增長速度是一個普遍現(xiàn)象19語言資格考試PPT20語言資格考試PPT21語言資格考試PPT22語言資格考試PPT23語言資格考試PPT構建支持性組織結構構建支持性組織結構 創(chuàng)建多部門合作框架創(chuàng)建多部門合作框架 強化政治意愿和責任強化政治意愿和責任 明確HiAPHiAP需求需求： 進行自我評估進行自我評估 對相關部門進對相關部門進行評估行評估優(yōu)先與關鍵點優(yōu)先與關鍵點： 界定與分析要考界定與分析要考慮的領域，聯(lián)合收慮的領

10、域，聯(lián)合收益、利益沖突等益、利益沖突等 確定行動的優(yōu)先確定行動的優(yōu)先領域與機會領域與機會開發(fā)國家開發(fā)國家HiAPHiAP策略與策略與行動計劃行動計劃： 確定優(yōu)先行動確定優(yōu)先行動 明確責任和義務，明確責任和義務，包括知識與技術共享包括知識與技術共享 明確基線，設定目明確基線，設定目標標 評價與報告評價與報告： 評價健康與公評價健康與公平性效應平性效應 總結成功經(jīng)驗總結成功經(jīng)驗和教訓和教訓建立建立HiAPHiAP咨詢與評估咨詢與評估機機制：制： 社區(qū)參與社區(qū)參與 開展效果評價開展效果評價HiAP的國家行動框架24語言資格考試PPT 將健康融入所有政策的理念和策略在2013年第八屆全球健康促進大會后

11、正式引入我國。但是，在我國多年的衛(wèi)生實踐中，盡管沒有明確的提出過或使用過HiAP概念，卻不乏體現(xiàn)其核心理念的成功案例，如愛國衛(wèi)生運動、艾滋病防控、2008年奧運會等。25語言資格考試PPT基本原則以民眾的需求為導向加強領導力社區(qū)參與 整合的方式持續(xù)改善循證的決策多部門的合作健康的理念貫穿在所有部門的政策中健康公平跨部門協(xié)作跨部門協(xié)作各部門制訂有利于健各部門制訂有利于健康的公共政策康的公共政策26語言資格考試PPT將健康融入所有政策，是健康促進五大行動領域中“制訂健康的公共政策”的延續(xù)和發(fā)展。高度關注健康的社會決定因素。有助于“不得病、少得病”，保障人群健康有利于緩解醫(yī)療經(jīng)費壓力，推動經(jīng)濟社會協(xié)

12、調(diào)發(fā)展27語言資格考試PPT28語言資格考試PPT如何推行HiAP工作29語言資格考試PPT縣區(qū)如何落實宣傳普及宣傳普及“將健康融入所有政策將健康融入所有政策”理念理念建立建立“將健康融入所有政策將健康融入所有政策”工作機制工作機制形成公共政策健康審查制度形成公共政策健康審查制度開展跨部門健康行動開展跨部門健康行動能力建設與評價能力建設與評價30語言資格考試PPT落實建議31語言資格考試PPT落實建議部門部門政策開發(fā)重點領域政策開發(fā)重點領域對應的健康因素對應的健康因素水利局加強水資源保護，加強城鄉(xiāng)供水建設和管理，預防控制涉水性地方病、寄生蟲病。飲水供給、飲水安全、健康環(huán)境農(nóng)業(yè)局提高農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)量和

13、質量，發(fā)展綠色有機農(nóng)產(chǎn)品，推廣有機肥和化肥結合使用，加強農(nóng)藥監(jiān)督管理，加強，加強農(nóng)村人、畜、禽糞便和養(yǎng)殖業(yè)的廢棄物及其它農(nóng)業(yè)廢棄物綜合利用的。食品供給、食品安全、生態(tài)環(huán)境、疾病防控林業(yè)局加強植樹造林，加強自然保護區(qū)建設管理。生態(tài)環(huán)境畜牧局提高畜禽產(chǎn)品產(chǎn)量和質量，加強人畜共患病防控。食品供給、食品安全、疾病防控商務局在貿(mào)易發(fā)展、流通產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整、促進城鄉(xiāng)市場發(fā)展中加強有關標準體系建設，體現(xiàn)衛(wèi)生、環(huán)保等方面的要求，配合加強各類商品現(xiàn)貨市場及商貿(mào)服務場所衛(wèi)生工作。健康環(huán)境文廣新局加大健康政策和知識宣傳力度，加強支持和監(jiān)管健康類節(jié)目、欄目，倡導建立健康文化氛圍。健康素養(yǎng)、健康文化衛(wèi)生計生委倡導加強健康

14、促進與健康教育，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強對其他部門健康公共政策制訂的技術支持。健康促進、健康素養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生服務審計局加強對醫(yī)療保障基金、健康類財政資金的審計。健康資源體育局加強公共體育場地設施建設，推動全民體育健身活動，開展運動健身知識科普活動，加強科學健身指導服務。健康環(huán)境、生活方式與行為統(tǒng)計局加強“將健康融入所有政策”相關指標的研究制訂、收集和發(fā)布。健康政策和信息旅游局加強旅游景點衛(wèi)生環(huán)境，保障旅游安全和旅游緊急援助。健康環(huán)境、意外傷害糧食局確保糧食供給和糧食安全。食品供給、食品安全安監(jiān)局提高安全生產(chǎn)水平，加強職業(yè)衛(wèi)生防護和管理，開展健康促進企業(yè)建設活動。健康環(huán)境、意外傷害、疾病防控32

15、語言資格考試PPT部門部門政策開發(fā)重點領域政策開發(fā)重點領域對應的健康因素對應的健康因素市場監(jiān)管局（工商、質監(jiān)、食藥）加強食品安全監(jiān)管，防范區(qū)域性、系統(tǒng)性食品安全事故，開展食品藥品安全宣傳，加強健康產(chǎn)品和商品的監(jiān)管，加強健康類知識產(chǎn)權保護。食品安全、健康環(huán)境、健康資源規(guī)劃局在城市規(guī)劃中科學規(guī)劃公共衛(wèi)生、醫(yī)療、體育健身、公共交通等功能區(qū)域。健康環(huán)境、健康資源國資委在國有企業(yè)中開展健康促進企業(yè)建設。健康環(huán)境宣傳部把健康文化作為社會主義精神文明建設和提高中華民族文明素質的重要內(nèi)容，納入創(chuàng)建文明城市、文明村鎮(zhèn)活動規(guī)劃，動員全社會廣泛參與。健康環(huán)境、健康文化工會、團委、婦聯(lián)動員組織廣大職工、青年、學生和婦

16、女，積極參與所在地區(qū)和單位健康促進及健康場所創(chuàng)建活動。健康環(huán)境、健康素養(yǎng)“由于健康的挑戰(zhàn)復雜且相互依存，需要一個新的、更全方位的策略來應對由于健康的挑戰(zhàn)復雜且相互依存，需要一個新的、更全方位的策略來應對一成不變不可能是我們的選擇，我們需要變革。一成不變不可能是我們的選擇，我們需要變革。”“讓健康融入所有政策，并非遙不可及。這既是雄心，更是務實。讓健康融入所有政策，并非遙不可及。這既是雄心，更是務實?！毙袆悠饋恚】抵袊膲粝刖鸵欢軐崿F(xiàn)。行動起來，健康中國的夢想就一定能實現(xiàn)。33語言資格考試PPT國際健康促進理論進展p 渥太華宣言健康促進的理論基石，從概念和理論上強調(diào)促進健康的政策、支持性環(huán)境

17、和健康教育為健康促進的三大要素；p 健康社會決定因素（SDH）和健康融入所有政策（HiAP）的提出，從理論上進一步強調(diào)健康促進需要政策的高層協(xié)調(diào)和多部門合作。34語言資格考試PPT國際健康促進實踐進展健康問題導向p芬蘭北卡項目p美國“健康人民”p澳大利亞“道路安全”p泰國：向煙酒生產(chǎn)商征稅2%投入泰國健康促進基金會HealthPromotion基于場所的健康促進（Settings Approach）p學校健康促進p社區(qū)社區(qū)健康促進p工作場所健康促進p醫(yī)院健康促進p健康城市/健康鄉(xiāng)村35語言資格考試PPT中國健康促進發(fā)展展望u政策與機制層面：健康融入所有政策構建政府領導、多部門合作的國家健康促進協(xié)調(diào)機制國家健康促進委員會；制定國家（區(qū)域）健康促進行動計劃；各部門承擔健康責任，