危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指引

1、危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理指南第一章總則第一條 為加強危重孕產(chǎn)婦救治中心建設(shè)與管理，建立完 善區(qū)域性危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)，提高危重孕產(chǎn)婦救 治能力和服務(wù)質(zhì)量，保證救治服務(wù)的及時性和安全性，降低 孕產(chǎn)婦死亡率，制定本指南。第二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心設(shè)置應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)有醫(yī)療 資源，原則上依托綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，或產(chǎn)科實 力突出且與其他醫(yī)療機構(gòu)建立了多學(xué)科診療協(xié)作機制的婦 幼保健院或?qū)？漆t(yī)院。第三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心承擔(dān)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦的救 治、會診和轉(zhuǎn)診工作，并對下級救治中心開展技術(shù)指導(dǎo)和雙 向協(xié)作。第二章區(qū)域組織管理第四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、 擇優(yōu)確定、科

2、學(xué)布局的原則。地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng) 當(dāng)在符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的前提下，根據(jù)區(qū)域醫(yī) 療資源情況和危重孕產(chǎn)婦救治需求對區(qū)域內(nèi)危重孕產(chǎn)婦救 治中心的數(shù)量和布局進行統(tǒng)籌規(guī)劃，確定本級危重孕產(chǎn)婦救治中心。省級應(yīng)當(dāng)建立若干危重孕產(chǎn)婦救治中心，市、縣兩 級均應(yīng)當(dāng)建立至少 1個危重孕產(chǎn)婦救治中心。第五條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)綜合考慮各級各 類醫(yī)療機構(gòu)功能定位、服務(wù)能力以及地方實際情況，建立危 重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治網(wǎng)絡(luò)。省級和市級危重孕產(chǎn)婦救治中 心依托產(chǎn)科實力和綜合救治能力較強的三級綜合醫(yī)院、三級 婦幼保健院或三級婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)立；縣級救治中心原則上依托 已建有ICU病區(qū)，且產(chǎn)科實力和綜合救

3、治能力較強的二級以 上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)醫(yī)院設(shè)立。各級各類醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生計生行政部門確定的功能定位和職責(zé) 任務(wù)，配合危重孕產(chǎn)婦救治中心開展危重孕產(chǎn)婦救治、會診 和轉(zhuǎn)診工作。二級以上綜合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科要保障危重孕產(chǎn) 婦救治床位，二級以上婦幼保健院原則上要設(shè)立重癥監(jiān)護 室。第六條 承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦救治任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)具備 較強的危重孕產(chǎn)婦臨床救治能力。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心 應(yīng)當(dāng)具備開展危重孕產(chǎn)婦救治工作所需的設(shè)施、設(shè)備、人員、服務(wù)能力等基本條件（危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要 求見附件1）。產(chǎn)科床位調(diào)整應(yīng)當(dāng)符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體 系規(guī)劃，優(yōu)先在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部調(diào)劑。第七條 地

4、方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)建立由衛(wèi)生計生 行政部門分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)的保障母嬰安全協(xié)調(diào)工作機制， 明確職責(zé)任務(wù)，建立助產(chǎn)機構(gòu)、急救中心和血站聯(lián)動機制， 強化救治、用血、轉(zhuǎn)運等重點環(huán)節(jié)保障，定期召開會議研究 解決工作中的突出問題。 組建由婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、 急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等相關(guān)學(xué)科專家組成 的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦急救專家組，明確職責(zé)和任務(wù)分工，指導(dǎo) 參與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救工作。第八條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)強化危重孕產(chǎn)婦 救治分片責(zé)任落實。要結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)劃定危重孕產(chǎn)婦救治 責(zé)任片區(qū)，指定各級危重孕產(chǎn)婦救治中心對口負(fù)責(zé)若干市 （地、州）、縣（市、區(qū)）的危重救治工作。省級

5、、地市級 危重救治中心應(yīng)當(dāng)與對口市（地、州）、縣（市、區(qū)）建立 危重孕產(chǎn)婦會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保轉(zhuǎn) 診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機構(gòu)。第九條 各級危重孕產(chǎn)婦救治中心尤其是三級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng) 當(dāng)按照職責(zé)，切實承擔(dān)起危重孕產(chǎn)婦的救治、會診和接診任 務(wù)，定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)指導(dǎo)，提升基層高危孕產(chǎn) 婦管理水平和危急重癥救治能力，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源動態(tài)配置。鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建產(chǎn)兒科?？坡?lián)盟，以專科協(xié) 作為紐帶，重點提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力。大力發(fā) 展面向基層、邊遠(yuǎn)和欠發(fā)達地區(qū)的產(chǎn)兒科遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)， 鼓勵三級醫(yī)療機構(gòu)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程 教學(xué)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，利用

6、信息化手段促進資源縱向流動， 提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。第十條 地方各級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機構(gòu)暢 通危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診救治綠色通道，加快建成分級負(fù)責(zé)、上下 聯(lián)動、應(yīng)對有序、運轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦急救、會診、轉(zhuǎn)診 網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療機構(gòu)對于病情需要轉(zhuǎn)運且具備轉(zhuǎn)運條件的孕產(chǎn) 婦，應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)務(wù)人員攜帶急救用品、相關(guān)病歷資料隨 車護送至上級危重孕產(chǎn)婦救治中心。對于不具備轉(zhuǎn)診條件 的，上級危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)通過電話、視頻等遠(yuǎn)程指 導(dǎo)或派員赴現(xiàn)場會診、指導(dǎo)。各級危重孕產(chǎn)婦救治中心要建 立急救綠色通道，有專人負(fù)責(zé)接診工作，并向護送的醫(yī)護人 員詢問病情和前期搶救情況，查看病歷和搶救記錄，確保有 效銜接和綠色

7、通道暢通。第十一條 各地要發(fā)揮信息化支撐作用，依托區(qū)域全民健康信息平臺，加快危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診和救治管理信息系統(tǒng)建 設(shè)，覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有危重孕產(chǎn)婦救治中心、助產(chǎn)機構(gòu)和院前 急救機構(gòu)，逐步完善省、市兩級救治中心對下級救治中心的 遠(yuǎn)程會診和患者轉(zhuǎn)運過程中的 GPS定位功能，實現(xiàn)危重孕產(chǎn) 婦系統(tǒng)管理、轉(zhuǎn)運定位、院前急救處理以及救治中心床位使 用、救治處理情況和隨訪管理等信息的互聯(lián)互通，提升轉(zhuǎn)運 效率和救治成功率。第三章機構(gòu)管理第十二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心要設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公 室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，加強質(zhì)量安全管理，協(xié)調(diào)建立高 危孕產(chǎn)婦救治、轉(zhuǎn)診等機制，建立院內(nèi)多學(xué)科分工協(xié)作機制， 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)科

8、室的溝通合作，實現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦全程管 理以及危重孕產(chǎn)婦的有效救治、快速會診和迅速轉(zhuǎn)運。完善 產(chǎn)科、兒科協(xié)作機制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機， 兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時到達，確保每個分娩現(xiàn) 場有1名經(jīng)過新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)的專業(yè)人員在場。第十三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)成立由分管院長任組 長，產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科以及內(nèi)科、外科、婦科、急診 科、麻醉科、放射科、輸血科、檢驗科、藥劑科、介入血管 科等相關(guān)業(yè)務(wù)科室專家為成員的院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救小組（傳染病?？漆t(yī)院需增加相關(guān)傳染病科專家），救治中心其 他成員由以上相關(guān)科室醫(yī)護人員組成。未設(shè)立內(nèi)科、外科的 婦幼保健院和婦產(chǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)與綜合救治能力較強

9、的綜合醫(yī) 院建立轉(zhuǎn)會診協(xié)作機制。救治中心可以根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù) 量的醫(yī)療輔助人員，有條件的可配備相關(guān)技術(shù)人員。（危重 孕產(chǎn)婦救治中心人員配備要求見附件2 ）。第十四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境 衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局流程合理、 潔污分區(qū)明確，標(biāo)識正確清晰。第十五條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)設(shè)有危重?fù)尵仍O(shè)備設(shè) 施齊全的搶救病房或病區(qū)。搶救病房或病區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)置于方便 危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運、檢查和治療的區(qū)域，以鄰近產(chǎn)房、手術(shù)室、 急診室為宜。救治中心搶救病房具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)參照綜合醫(yī)院 ICU建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并滿足危重孕產(chǎn)婦救治需求和突出產(chǎn)科特色。 救治中心工作用房應(yīng)當(dāng)明確劃分病房區(qū)

10、、醫(yī)療護理輔助區(qū)、 工作人員生活區(qū)和污物處理區(qū)。第十六條 危重孕產(chǎn)婦救治中心的搶救床位數(shù)量根據(jù)服務(wù) 區(qū)域?qū)蛹?、服?wù)范圍大小、轄區(qū)人口數(shù)量和實際收治患者的 需要設(shè)定。救治中心搶救床位使用率以65-75%為宜，超過80%則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)擴大規(guī)模。救治中心搶救床位根據(jù)醫(yī)院實際 情況配置在產(chǎn)科或ICU。（危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位配 備要求見附件2）。第十七條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)按照功能任務(wù)要求系 統(tǒng)化配置相關(guān)設(shè)施條件以及必要的監(jiān)護和治療設(shè)備，并保證 開展危重孕產(chǎn)婦搶救應(yīng)有的監(jiān)護和診療技術(shù)項目。病區(qū)內(nèi)應(yīng) 當(dāng)配備中心監(jiān)護系統(tǒng)，每床除配備完善的功能設(shè)備帶或功能 架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持

11、外，還 應(yīng)當(dāng)配備床旁監(jiān)護，進行心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、 有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護。為便于安全轉(zhuǎn)運患者， 每個單元應(yīng)當(dāng)配備便攜式監(jiān)護儀、便攜式呼吸機等設(shè)備。（危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求詳見附件3）第十八條 危重孕產(chǎn)婦救治中心家屬接待區(qū)應(yīng)當(dāng)有清楚的 識別標(biāo)志，便于家屬到達時能夠快捷地與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián) 系。第十九條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立完善的通訊、監(jiān) 控、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng)。建立健全相關(guān)數(shù)據(jù)庫，收集 危重孕產(chǎn)婦救治信息，并按要求及時向各級衛(wèi)生計生行政部 門報送相關(guān)信息資料。落實孕產(chǎn)婦死亡個案月報制度，發(fā)生 孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間通報轄區(qū)縣級婦幼保健機構(gòu)。第四章業(yè)務(wù)管理第

12、二十條 危重孕產(chǎn)婦救治中心要針對產(chǎn)后出血、新生兒 窒息等孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，制訂應(yīng)急預(yù)案，逐一建立 完善搶救程序與規(guī)范。第二十一條 各級危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立業(yè)務(wù)能力 持續(xù)提升機制。危重孕產(chǎn)婦救治中心醫(yī)師和護士應(yīng)當(dāng)具備相 應(yīng)的知識和技能，不斷加強知識更新。上級危重孕產(chǎn)婦救治 中心要強化對基層業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合收治的上轉(zhuǎn)危重孕產(chǎn)婦情 況對基層進行培訓(xùn)?；鶎泳戎沃行膶ι限D(zhuǎn)的危重孕產(chǎn)婦要進 行追蹤，及時了解和學(xué)習(xí)上級中心的救治方案，有條件的應(yīng) 當(dāng)參與上轉(zhuǎn)孕產(chǎn)婦的救治工作，不斷提高基層救治中心人員 的救治能力。第二十二條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立快速反應(yīng)團 隊，每季度開展至少1次專項技能培訓(xùn)和快

13、速反應(yīng)團隊急救 演練，提高快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至 胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在 30分鐘以內(nèi)并逐步縮 短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。第二十三條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)確保貫徹落實醫(yī)療 質(zhì)量安全核心制度，并結(jié)合實際情況建立健全與危重孕產(chǎn)婦 監(jiān)護診療工作特征相符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。第二十四條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立健全各項危重 孕產(chǎn)婦救治相關(guān)規(guī)章制度，制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范 診療常規(guī)。建立完善高危妊娠管理、孕產(chǎn)婦危重癥評審、孕 產(chǎn)婦死亡評審等制度（危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度見 附件4）。第二十五條 危

14、重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)建立健全人員、設(shè) 施、設(shè)備、藥品、耗材等各種管理制度，及時保障危重孕產(chǎn) 婦救治所需的藥品、耗材，并保持救治所需設(shè)備功能均處于 正常狀態(tài)，確保各項工作安全、有序運行。第二十六條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)成立質(zhì)量控制小 組，制定完善全過程質(zhì)量控制相關(guān)制度和規(guī)范，定期分析醫(yī) 療與護理質(zhì)量，提出改進意見并落實，常規(guī)開展孕產(chǎn)婦病情、 診療效果評估工作，保證本中心醫(yī)療與護理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù) 質(zhì)量的持續(xù)改進。第二十七條 危重孕產(chǎn)婦救治中心應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)院感染管 理，制定符合孕產(chǎn)婦特點的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流 程，有效落實各項醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施，降低醫(yī)院感染 發(fā)生風(fēng)險。第五章監(jiān)督管理第二

15、十八條 各級危重孕產(chǎn)婦救治中心基本設(shè)施建設(shè)、設(shè) 備配置、人員配備、服務(wù)能力、技術(shù)項目、工作制度等要求 應(yīng)當(dāng)對照本指南加強建設(shè)與管理。其他醫(yī)療機構(gòu)可參照本指 南加強危重孕產(chǎn)婦救治能力建設(shè)和規(guī)范化管理。第二十九條 省級衛(wèi)生計生行政部門可以設(shè)立省級危重孕 產(chǎn)婦救治質(zhì)量控制中心，定期開展逐級督導(dǎo)和質(zhì)控，對轄區(qū) 內(nèi)的危重孕產(chǎn)婦救治中心進行質(zhì)量評估、檢查指導(dǎo)和動態(tài)管 理。對連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，發(fā)生產(chǎn)科重大醫(yī)療質(zhì)量安全事 件或存在嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的危重孕產(chǎn)婦救治中心負(fù) 責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時進行約談，對造成嚴(yán)重后果的予以通報并嚴(yán)肅 處理。第三十條 建立完善危重孕產(chǎn)婦救治中心考評制度和退出 機制。省級衛(wèi)生計生行政部

16、門定期組織對現(xiàn)有的救治中心進 行考核評估，對考核評估優(yōu)秀的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以鼓勵，對考核評估不合格的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)進行整改，整改仍不合格的予以摘 牌。第六章附則第三一條 本指南由國家衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)解釋。第三十二條 本指南自發(fā)布之日起實施。附件：1.危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求。2.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求。3.危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求。4.危重孕產(chǎn)婦救治中心基本工作制度。附件1危重孕產(chǎn)婦救治中心服務(wù)能力基本要求、機構(gòu)基本能力序號項目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級市級省級1產(chǎn)科床位數(shù)（張）原則上30原則上 40> 402年分娩量（人次）>2000> 4000>

17、 40003高危孕產(chǎn)婦比例>40%> 70%> 70%4ICU支持原則上應(yīng)當(dāng)有獨立ICU,并保障危重孕產(chǎn)婦救治床位應(yīng)當(dāng)設(shè)置ICU ,并保障孕產(chǎn)婦救治床位設(shè)立獨立的產(chǎn)科 ICU或醫(yī)院ICU保障孕產(chǎn)婦救治床位地方各級衛(wèi)生計生行政部門可根據(jù)本地實際酌情調(diào)整。二、人員基本技能（一）救治中心相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)接受過嚴(yán)格的專業(yè)理 論和技術(shù)培訓(xùn)，須掌握相關(guān)法律法規(guī)，具有相應(yīng)資質(zhì)，能夠 勝任對危重孕產(chǎn)婦進行各項監(jiān)測與治療的要求。（二）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)， 完成?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格。（三）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備高危妊娠和重癥醫(yī)學(xué) 相關(guān)理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生

18、理、病理及病 理生理學(xué)知識、救治中心相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概 念。（四）救治中心婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握高危妊娠的基本理論知識：1.妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、胎兒窘迫、 產(chǎn)科出血、休克、DIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染、靜脈血栓形成及肺栓塞癥等）；2.妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟 病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多臟器功能衰竭、外 科合并癥等）；3.妊娠合并性傳播疾病/艾滋?。?.陰道助 產(chǎn)技術(shù)；5.新生兒急救的基礎(chǔ)理論；6.危重孕產(chǎn)婦救治需要 的其他知識。（五）救治中心重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的基本理論知識：1.復(fù)蘇；2.休克;3.呼吸功能衰竭；4.心

19、功能不全、嚴(yán)重心律失常；5.急性腎功能不全；6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；7.嚴(yán)重肝功能障礙； 8.胃腸功能障礙與消化道大出血；9.急性凝血功能障礙；10.嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂；11.水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂；12. 腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持；13.鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛；14.嚴(yán)重感染；15. 多器官功能障礙綜合癥；16.免疫功能紊亂。（六）救治中心相關(guān)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握孕產(chǎn)婦危重癥診療和救治的基本技能：1.分娩期并發(fā)癥包括子宮破裂、羊水栓塞、重度子癇前期、子癇及其并發(fā)癥、胎盤早剝、前置胎盤及其3.并發(fā)癥等處理措施；2.產(chǎn)后出血及失血性休克防治措施;靜脈血栓及肺栓塞等各種救治技能；4.新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)及早產(chǎn)兒處理：5.

20、危重孕產(chǎn)婦救治需要的其他技能。（七）救治中心相關(guān)醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護和治療技術(shù)外，應(yīng)當(dāng)具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：1.心肺復(fù)蘇術(shù)；2.人工氣道建立與管理；3.機械通氣技術(shù)；4.纖維 支氣管鏡技術(shù)；5.深靜脈及動脈置管技術(shù)；6.血流動力學(xué)監(jiān) 測技術(shù)；7.胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù)； 8.電復(fù)律 與心臟除顫術(shù)；9.床旁臨時心臟起搏技術(shù)； 10.持續(xù)血液凈 化技術(shù)；11.疾病危重程度評估方法。（八）救治中心相關(guān)醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目的學(xué)習(xí)，不斷加強 知識更新。（九）救治中心相關(guān)護士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟 練掌握重癥護理基本理論和技能。附件

21、2危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救床位和人員配備要求序 號項目危重孕產(chǎn)婦救治中心縣級市級省級1搶救床位數(shù)> 2> 6> 82醫(yī)師床位比> 0.8> 0.8> 0.83護士床位比> 2.5> 2.5> 2.54醫(yī)師咼級職稱構(gòu)成比> 30%> 40%> 40%5業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人技術(shù)職稱副高級以上1人，從事相關(guān)專 業(yè)10年以上副高級以上2人，從事相關(guān) 專業(yè)10年以上副高級以上4人，從事相關(guān) 專業(yè)10年以上附件3危重孕產(chǎn)婦救治中心搶救設(shè)備配置要求序號設(shè)備縣級市級省級1專業(yè)搶救設(shè)備及器械1.1胎心監(jiān)護儀若干F若干F若干F1.2多普勒胎心監(jiān)護儀若干F

22、若干F若干F1.3產(chǎn)包若干°若干F若干°1.4清宮包若干°若干F若干°1.5縫合包若干°若干F若干°1.6宮紗（或水囊）若干°若干F若干°1.7產(chǎn)鉗若干°若干F若干°1.8胎頭吸引器若干°若干F若干°1.9陰道拉鉤若干若干F若干°1.10宮頸鉗若干若干若干°1.11新生兒搶救臺> 1臺> 1臺> 2臺1.12新生兒監(jiān)護儀> 1臺> 1臺> 2臺1.13新生兒轉(zhuǎn)運暖箱> 1臺> 1臺> 2臺1.14新生兒

23、喉鏡（氣管插管）> 1臺> 1臺> 1臺1.15新生兒呼吸機> 1臺> 1臺> 2臺1.16T組合復(fù)蘇器（新生兒復(fù)蘇囊）> 1臺> 1臺> 2臺1.17新生兒低壓吸引器> 1臺> 2臺> 2臺1.18胎糞吸引管若干若干若干2ICU基本設(shè)備2.1床頭設(shè)備帶或吊塔（含吸氧、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，UPS 漏電保護裝置等）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%22ICU專用病床（含床頭桌、防褥瘡床墊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)100%2.3中心監(jiān)護系統(tǒng)> 1套> 1套> 1套2.4床旁監(jiān)護系統(tǒng)（心電、血壓、脈搏、血氧飽和度、有創(chuàng) 壓力監(jiān)測模塊）床位數(shù)100%床位數(shù)100%床位數(shù)120%2.5呼氣末二氧化碳檢測儀不要求> 1臺> 1臺2.6連續(xù)性血流動力學(xué)與氧代謝監(jiān)測設(shè)備（心排量測定儀）不要求> 1臺> 1臺2.7呼吸機床位數(shù)80%床位數(shù)80%床位數(shù)80%2.8便攜式呼吸機> 1臺> 1臺> 1臺2.9便攜式監(jiān)護儀> 1臺> 1臺> 1臺2.10除顫儀> 1臺> 1臺> 1臺2.11體外起搏器&