瑞芬太尼與異丙酚TCI聯(lián)合用于無痛胃鏡檢查術(shù)100例臨床觀察

1、瑞芬太尼與異丙酚tci聯(lián)合用于無痛胃鏡檢查術(shù)100例臨床觀察瑞芬太尼與異丙酚tci聯(lián)合用于無痛胃鏡檢查術(shù)100例臨床觀察【摘要】目的在進行胃鏡檢查時我們發(fā)現(xiàn)單純的一種藥物不能 起到很好的麻醉效果，為了減輕病人的痛苦，我們本文的主要目的探 討一下在進行無痛胃鏡檢查床護理實習(xí)學(xué)生的一些心理和實踐需知 有了一些了解。結(jié)果護理部重新制定了學(xué)生管理要求，并及時聽取學(xué) 生的反饋，為學(xué)生創(chuàng)建一個良好的實習(xí)環(huán)境。結(jié)論針對屮等職業(yè)學(xué)校 的學(xué)生在臨床一線實習(xí)期間護理部耍加強對帶教老師及學(xué)生的監(jiān)管, 豐富實習(xí)學(xué)生的臨床實習(xí)內(nèi)涵?！娟P(guān)鍵詞】臨床護理實習(xí)學(xué)生；管理；實習(xí)期間心理需求 doi： 10. 3969j. is

2、sn. 1004-7484 (x. 2013. 10. 399 文章編號： 1004-7484 (2013-10-5898-02我院是一所擁有600張床位的二級甲等醫(yī)院，以收治老年病人為 主。是醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)基地。每年接受臨床護理實習(xí)學(xué)生約360人左 右，其中75%時中專畢業(yè)的護校學(xué)生，25%是專科畢業(yè)的護校學(xué)生， 女生占95%,男生占5%,于今年年初為了對護理實習(xí)學(xué)生進行更加科 學(xué)、合理的分配及教學(xué)。由護理部接管了學(xué)生的管理工作，通過近9 個月的臨床觀察及調(diào)研，現(xiàn)將一些體會及分析總結(jié)如下。現(xiàn)今的護校學(xué)生都是90后獨生子，個性比較鮮明，溝通能力強 領(lǐng)悟能力快。但也存在著不足，對臟活、累活不太能

3、接受，工作量大 喜歡請假或找負責(zé)分配輪轉(zhuǎn)科室的老師要求調(diào)換相對輕閑一些的科 室，對帶教老師的態(tài)度比較在意，對護理工作嚴(yán)謹(jǐn)性認(rèn)識不足。針對 實習(xí)學(xué)生管理工作，護理部做了相關(guān)調(diào)查及要求。1調(diào)查及研究1. 1評佔患者護理部對部分住院患者進行了相關(guān)對待實習(xí)護士的 意見及建議的調(diào)查，內(nèi)容如下：您對待實習(xí)護士有何看法？您希 望實習(xí)護士為您處置嗎？您對實習(xí)護士為您處置作何反應(yīng)？如 果實習(xí)護士為您處置失敗了，您會責(zé)罵，還是安慰？您認(rèn)為實習(xí)護 士需加強哪方面學(xué)習(xí)？您希望實習(xí)護士為您操作時，帶教老師和實 習(xí)學(xué)生如何與您溝通？1.2信息反饋護理部做了 150份問卷，收回150分，整理后總結(jié) 患者回復(fù)如下：1.2.1

4、因我院老年患者為主，陪護多是老人子女，年齡偏大，心 態(tài)多較寬容。90%患者及子女同意實習(xí)學(xué)生操作，他們認(rèn)為，技術(shù)都 是從實踐中學(xué)來的，如果不讓她們操作，技術(shù)永遠也練不精。但是, 畢竟老年人有病非常痛苦，患者及家屬希望在帶教老師的帶領(lǐng)下，實 習(xí)學(xué)&從簡單做起，操作一次不成功，就換老師來做。這樣既鍛煉了 學(xué)生的技術(shù)，也不增加患者的痛苦，家屬也覺得可以接受。1. 2. 2患者及家屬希望學(xué)生作操作時態(tài)度要端止，虛心重視患者 的生命，珍惜患者給的實習(xí)機會。要勤問（問老師、問患者。不要把 臨床實習(xí)看作是干活，要勤動腦多學(xué)習(xí)。1. 2. 3希望實習(xí)學(xué)生多學(xué)習(xí)并掌握本科室常用藥物適應(yīng)癥、用法、 用量、

5、注意事項、不良反應(yīng)。希望實習(xí)學(xué)生從最基本的護理操作如測 量血壓、體溫、脈搏、呼吸學(xué)起，要學(xué)會，測準(zhǔn)確。1. 2. 4希望帶教老師及學(xué)生態(tài)度親切，在學(xué)生操作前征得患者同 意，互相尊重，減少不必要的服務(wù)糾紛。1.2.5如果學(xué)生操作失敗了，我們不會責(zé)罵，因為處置前已經(jīng)征 得我們的同意，我們只會安慰，好好總結(jié)經(jīng)驗，下次繼續(xù)努力。2實習(xí)學(xué)生管理方法改進針對以上患者的問卷調(diào)查，護理部對待學(xué)生管理工作作了如下調(diào) 整：2. 1護理部要求有專人管理實習(xí)學(xué)生的科室安排，按實習(xí)吋間 統(tǒng)籌安排，遵照內(nèi)、外科基礎(chǔ)科室重點實習(xí)。護理部統(tǒng)一安排定期 由護士長或科室理論小教員在會議室給學(xué)生進行多媒體授課。規(guī)定 護士長每月兩次

6、帶領(lǐng)護士及學(xué)生進行護理查房。護士長或療區(qū)小組 長利用早晚交接班吋間每周一次進行患者床旁小查房。要求在班護士 及學(xué)生參加。護理部要求帶教老師帶領(lǐng)學(xué)生每天和患者封閉式交流 5分鐘。根據(jù)護理部操作培訓(xùn)計劃，療區(qū)小教員每月培訓(xùn)療區(qū)護丄 1-2項操作要求實習(xí)護士也參加。護理部定期考核實習(xí)護士對培訓(xùn)操 作掌握情況。護理部制定了優(yōu)秀帶教護士的評選方案，下發(fā)療區(qū)。2. 2帶教老師相關(guān)規(guī)定對帶教師資的護士由護理部進行了統(tǒng)一培 訓(xùn)。制定了如下要求對新入科室護士以觀察為主，先不要讓學(xué)生動 手操作，對患者實施侵入性操作，征得患者的同意后才可以臨床實踐。 老師先介紹療區(qū)布局，讓學(xué)生熟悉病房號、床號、搶救室等。介紹 療區(qū)常用儀器的名稱、功能、使用中的注意事項。介紹療區(qū)常用藥 的適應(yīng)癥、禁忌癥，及注意事項。帶教老師言傳身教的指導(dǎo)學(xué)生對 ?？萍膊〉挠^察、護理要點。在療區(qū)重患室、搶救室，向?qū)W生講解 病情變化時的搶救步驟及用藥注意事項。做各項處置都要以身示范, 展示良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)及敬業(yè)的服務(wù)態(tài)度。在做各項操作吋都要按操 作規(guī)范去做，對學(xué)生反復(fù)強調(diào)三查七對的重要性，時時加強醫(yī)療安全 教育。² +專護生由于年齡偏小，法律意識不強對護理 工