妊娠合并癥練習(xí)題

1、妊娠合并癥一、AI1、關(guān)于妊娠合并急性病毒性肝炎的敘述不正確的是A、雌激素水平升髙，部分孕婦出現(xiàn)“肝掌”、“蜘蛛痣”B、重癥肝炎及肝昏迷發(fā)生率較非妊娠期高數(shù)十倍C、妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反應(yīng)加重，流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生率約高2倍D、甲型肝炎病毒常通過胎盤傳給胎兒E、乙型、丙型、丁型肝炎病毒母嬰傳播是傳播的主要途徑2、下列哪項是確診妊娠期病毒性肝炎的根據(jù)A、蛋白尿和水腫B、皮膚瘙癢和黃疸C、妊娠晚期上腹部疼痛，嘔吐咖啡樣物D、黃疸昏迷E、血中谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高，HBSAg陽性3、重型病毒性肝炎孕婦口服廣譜抗生素的主要目的是A、控制肝炎發(fā)展B、淸除體內(nèi)病毒C、預(yù)防產(chǎn)后出血D、防止DlCE、預(yù)防肝昏迷4

2、、妊娠合并肝炎，下述處理哪項正確A、妊娠早期安胎B、妊娠中期需終I匕妊娠C、妊娠晚期及早終止妊娠D、終止妊娠前用維生素KE、應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠5、孕婦在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，應(yīng)給予重視和積極治療，主要是因為A、容易合并妊娠期高血壓疾病及發(fā)生子癇B、容易發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率增髙C、容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育D、容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活E、容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長6、病毒性肝炎對妊娠的影響，下述哪項是錯誤的A、妊娠早期患肝炎致畸發(fā)生率高B、妊娠早期想肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎C、妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊娠期高血壓疾病D、妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)DlCE、妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生

3、（產(chǎn)）兒死亡率高7、妊娠合并肝炎對胎兒的影響不正確的是A、胎兒窘迫B、早產(chǎn)C、死胎D、流產(chǎn)E、DlC8、下述何項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑A、糞-口傳染B、娩岀時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染C、母嬰垂直傳染D、乳汁傳染E、密切生活接觸傳染9、妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，對產(chǎn)婦威脅最大的是A、易合并妊娠期高血壓疾病B、易發(fā)展為重型肝炎，孕產(chǎn)婦死亡率高C、易發(fā)生宮縮乏力產(chǎn)程延長D、易發(fā)生產(chǎn)后出IflL DlCE、易發(fā)生早產(chǎn)，圍產(chǎn)死亡率增加10、剖宮產(chǎn)過程中胰島素的控制不正確的是A、在手術(shù)前日，停用晚餐前胰島素B、手術(shù)日停止皮下注射胰島素C、早晨監(jiān)測血糖及尿酮體后，根據(jù)英空腹血糖水平改用小

4、劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注D、按23Uh速度持續(xù)靜脈滴注胰島素匍萄糖液E、術(shù)中血糖控制在6. 6711. ImmOl/L11、關(guān)于對糖尿病孕婦的處理不正確的是A、未經(jīng)治療的D、F、R級糖尿病不宜妊娠B、糖尿病孕婦熱雖需要較孕前每日增加20OkCaIC、胰島素需要疑3236周達高峰D、二甲雙肌和格列苯腺在我國均未獲得治療妊娠期GDM的許可E、在剖宮產(chǎn)前日，停用晚餐前胰島素12、關(guān)于妊娠合并糖尿病的診斷不正確的是A、肥胖是妊娠合并糖尿病的高危因素之一B、糖尿病孕婦體重可90血C、糖尿病孕婦易并發(fā)陰道真菌感染D、妊娠28周后首次孕檢者，建議初診査空腹血糖或75g OGTTE、孕早期應(yīng)常規(guī)進行OGTT檢查

5、13、妊娠合并糖尿病終止妊娠的最佳時間是A、妊娠3435周B、妊娠3536周C、妊娠3637周D、妊娠3738周E、妊娠3839周14、關(guān)于糖尿病孕婦及其新生兒的敘述不正確的是A、妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱為糖尿病合并妊娠B、雌激素和孕激素增加母體對葡萄糖的利用C、孕婦空腹血糖較非孕婦低，易發(fā)生低血糖及麗癥酸中毒D、新生兒糖尿病發(fā)生率增髙E、胎盤合成多種激素產(chǎn)生胰島素抵抗，孕婦體內(nèi)胰島素分泌量相應(yīng)增加15、關(guān)于妊娠與糖尿病的相互影響不正確的是A、妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病B、孕期和分娩過程，容易發(fā)生低血糖，甚至出現(xiàn)低血糖昏迷及酮癥酸中毒C、妊娠期高血壓疾

6、病發(fā)生率增高D、新生兒呼吸窮迫綜合征發(fā)生率增髙E、羊水過少和巨大胎兒發(fā)生率明顯增多16、關(guān)于妊娠期糖代謝的特點不正確的是A、任妊娠早中期，孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進展而降低，空腹血糖約降低10%B、在妊娠早中期雌激素和孕激素增加母體對痢萄糖的利用C、妊娠中、晚期，胎盤合成多種激素產(chǎn)生胰島素抵抗，孕婦體內(nèi)胰島素分泌量相應(yīng)增加D、孕婦空腹血糖較非孕婦低，易發(fā)生低血糖及酮癥酸中毒E、孕婦腎血流雖:和腎小球濾過率、糖的再吸收率增加，部分孕婦排糖量反而降低17、妊娠合并糖尿病對胎兒的影響不正確的是A、巨大胎兒B、胎兒生長受限C、流產(chǎn)D、羊水過少E、胎兒畸形18、妊娠合并糖尿病對孕婦的影響不正確的是A、產(chǎn)

7、遒損傷B、難產(chǎn)C、手術(shù)產(chǎn)率增髙D、羊水過多E、對妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率無影響19、妊娠合并糖尿病主要的并發(fā)癥是A、羊水過多B、感染C、產(chǎn)后出血D、酮癥酸中毒E、胚胎發(fā)育異常20、妊娠合并心臟病的并發(fā)癥不正確的是A、心力衰竭最容易發(fā)生在妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)褥早期B、早期心力衰竭者，休息時心率每分鐘超過150次，呼吸每分鐘超過20次C、早期心力衰竭者，肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失D、妊娠時血液呈髙凝狀態(tài)E、心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯，有時可發(fā)生深部靜脈血栓，栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞21、孕早期心臟病患者，決定是否能繼續(xù)妊娠的最重要依據(jù)是A、心臟病種類B、心臟病變部位C、心功能分級

8、D、癥狀嚴重程度E、既往生育史22、妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，下列哪個體征是早期心衰的可靠診斷依據(jù)A、心界擴大B、心尖部聞及Il級收縮期雜音C、肺底部持續(xù)性濕性啰音D、休息時心率110次/分E、下肢凹陷性水腫I度23、風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是A、宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩B、胎兒娩出后，在腹部放置沙袋加壓C、預(yù)防產(chǎn)后岀血，靜脈注射麥角新堿D、產(chǎn)后24小時內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)E、產(chǎn)后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復(fù)舊24、心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即A、腹部放置沙袋B、靜注麥角新堿C、鼓勵下床活動D、抗感染E、行絕育手術(shù)25、可以妊娠的心臟病婦女是A、一般體力活動時有心悸和輕

9、度氣短B、在活動量少于一般日常體力活動時即感疲勞，心跳氣急C、嚴重二尖瓣狹窄伴有肺動脈髙血壓的風(fēng)濕性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病心率快難于控制者E、伴有嚴重的內(nèi)科并發(fā)癥如慢性腎炎，肺結(jié)核等26、妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心衰表現(xiàn)A、輕微活動后有胸悶氣急及心悸感B、休息時心率110次/分C、休息時呼吸20次/分D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失E、陣發(fā)性夜間呼吸困難27、心臟病對妊娠的影響不正確的是A、房間隔缺損而積2cm1者，最好妊娠前手術(shù)嬌治后再妊娠B、動脈導(dǎo)管未閉口徑較小、肺動脈壓正常者，妊娠期一般無癥狀，可繼續(xù)至妊娠C、右向左分流型先天性心臟病婦女不宜妊娠，若已妊娠也應(yīng)盡早終止D、單純肺動脈

10、瓣口狹窄，輕度者可度過妊娠及分娩期E、囤產(chǎn)期心肌病指發(fā)生于妊娠晚期至產(chǎn)后3個月內(nèi)的擴張性心肌病28、妊娠合并心臟病對胎兒的影響不正確的是A、流產(chǎn)B、難產(chǎn)C、死胎D、胎兒生長受限E、胎兒窘迫29、促使心臟病孕婦死亡的主要因素是A、心臟病病程長B、產(chǎn)程中用力過度致心衰C、孕婦年齡大D、心衰與感染E、產(chǎn)后哺乳致心衰二、A21、患者女性，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢査對 診斷幫助最大的是A、腎功能B、血膽紅素C、血淸抗核抗體D、腦電圖E、血常規(guī)及尿常規(guī)2、病毒性肝炎孕婦，凝血酶原時間延長，在妊娠中、晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是A、立即剖宮產(chǎn)B、引產(chǎn)終止

11、妊娠C、髙蛋白飲食增加營養(yǎng)D、用維生素K、CE、用對撥基節(jié)胺3、患者女性，31歲。妊娠5個月。發(fā)現(xiàn)尿糖（+） , 口服葡萄糖耐嵐試驗結(jié)果：空腹血糖10. 6olL,既 往無糖尿病史。最可能的診斷是A、糖尿病合并妊娠B、妊娠期糖尿病C、糖耐量異常D、腎性糖尿E、繼發(fā)性糖尿病4、患者女性，28歲，妊娠28周。糖耐量試驗空腹、服糖后1小時、服糖后2小時的血糖正常值分別為5、8olL, 10. OmmoI/Lx 8. 3olL, 1周后早餐后2小時血糖為& 7mmolL,患者系初次妊娠，既往無糖 尿病史。診斷為A、妊娠期糖耐量減低B、妊娠期糖尿病C、特殊類型糖尿病D、糖耐量異常E、糖尿病合并妊

12、娠5、患者女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年，平時不用藥，登三樓無明顯不適。孕5月起 活動時常有輕度心慌、氣促?，F(xiàn)孕38周，因心悸、咳嗽，夜間不能平臥，心功能m級而急診入院。在制定 治療計劃時，最佳的方案是A、枳極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)B、積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù)C、糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)D、積極控制心衰后終止妊娠E、適:i：應(yīng)用抗生素后終止妊娠6、初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠，合并風(fēng)濕性心臟病，心功能I級。檢査枕左前位，胎心率正常，無頭盆不 稱，決定經(jīng)陰道分娩，其產(chǎn)程處理，下列哪項正確A、出現(xiàn)心衰征象時吸氧B、第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C、產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿D、產(chǎn)婦取平臥位休息

13、E、胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹帶包扎固定7、一風(fēng)濕性心臟病，病情穩(wěn)定，心功能II級。產(chǎn)婦臨產(chǎn)入待產(chǎn)室，醫(yī)生在考慮對她的處理時，下列何項不 應(yīng)列入考慮之列A、臨產(chǎn)即用抗生素，至少維持至產(chǎn)后一周B、可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C、若非病變需要，不主張常規(guī)使用洋地黃預(yù)防心衰D、產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱可能時，早做剖宮產(chǎn)E、產(chǎn)后流血較多時，盡呈:避免輸血 三、A3/A41、28歲,孕34周。10天前開始感覺乏力，食欲差，近5天病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清而入 院，血壓 18. 0/12. OkPa (135/9OmmHg) , ALT 35U/L,膽紅素 176molL,蛋白。<1> 、首

14、先應(yīng)選擇的檢查是A、全血細胞計數(shù)B、堿性磷酸酶C、膽酸D、肝炎病毒抗原抗體七項E、血糖<2> 、最佳診斷是下列哪項A、妊娠脂肪肝B、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥C、妊娠期髙血壓疾病肝損害D、藥物性肝損害E、妊娠合并重癥肝炎<3> 、最不適當(dāng)?shù)闹委熓茿、盡快終止妊娠B、防治肝昏迷C、積極保肝D、使用廣譜抗生素E、消除黃疸2、初孕婦，26歲?，F(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動覺心悸、氣短。<1> 、能提示患器質(zhì)性心臟病的檢査結(jié)果為A、聽診心尖部有2/6級收縮期雜音B、聽診心尖部有第三心音C、心電圖呈陣發(fā)性室上性心動過速D、聽診心尖部有3/6級收縮期雜音E、心電圖呈偶發(fā)性期前收縮<2> 、數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進行處理，錯誤的是A、高流疑面罩或加壓供氧B、咲塞米40mg稀釋后靜脈注射C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D、立即改為半臥位或坐位E、氨茶堿0. 25g稀釋后緩慢靜脈注射四、B1、A.輕微活動即有胸悶，氣急，靜息心率114次/分，呼吸22次/分B. 心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及II級柔和收縮期雜音C. 氣急，發(fā)組，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈D. 心悸，氣急,心尖區(qū)可聞及In級收縮期雜音及舒張期雜音E. 心悸，氣短，自幼即發(fā)紈 從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音<1> 、孕34周，心臟改變ABCDE<2>妊娠心力衰