診斷考試試題整理

1、診斷試題1、 單選題（每題1分，共計(jì)10分）1、 直接叩診法適用于A. 大量胸水時(shí)B. 確定肝臟、心臟的絕對濁音界C. 確定肝臟、心臟的相對濁音界D. 病灶范圍小或位置表淺時(shí)E. 病灶位置較深時(shí)答案： A出處：知識(shí)點(diǎn)：第三章基本檢查法 觸診2、 有關(guān)過清音的概述，下列哪項(xiàng)是正確的A. 叩擊富有彈性，含氣量良好的肺組織所產(chǎn)生的音響B(tài). 叩擊含有大量氣體的空腔臟器是出現(xiàn)C. 叩擊含氣量增多，彈性減退的肺組織D. 叩擊不含氣的實(shí)質(zhì)性臟器E. 叩擊各種原因所致的肺組織含氣減少答案：A出處知識(shí)點(diǎn)：第三章基本檢查法 叩診3、 脈壓增大可見于A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 重度心功能不全C. 心肌梗死D. 心包

2、積液E. 寒冷答案：A出處：知識(shí)點(diǎn)：第四章 一般檢查 第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查 血壓4、 脈壓減少常見于A. 動(dòng)脈硬化B. 嚴(yán)重貧血C. 顱內(nèi)壓增高D. 嚴(yán)重二尖瓣狹窄E. 嗜鉻細(xì)胞瘤答案： D出處：知識(shí)點(diǎn)： 第四章 一般檢查 第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查 血壓5、哪一組副鼻竇難以在體表進(jìn)行檢查A 額竇B 上頜竇C 篩竇D 乳突腔E 蝶竇答案：E出處：P94知識(shí)點(diǎn)：第五章 頭部檢查 頭部器官 鼻6、黃疸早期或輕微時(shí)可見于A角膜緣周圍B鞏膜及軟腭粘膜C面部、頸部皮膚D胸腹部皮膚E全身皮膚答案：B出處：P80知識(shí)點(diǎn)：第四章 一般檢查 第三節(jié) 皮膚檢查 皮膚顏色7、 全身淋巴結(jié)腫大是指A. 2個(gè)以上淋巴結(jié)腫大B

3、. 2組以上淋巴結(jié)腫大C. 頭面部、上肢、下肢各有1組淋巴結(jié)腫大D. 淺表與深部各有1組淋巴結(jié)腫大E. 全身所有淺表淋巴結(jié)群腫大答案：B出處：P85知識(shí)點(diǎn)：第四章 一般檢查 第三節(jié) 淋巴結(jié)檢查 全身淋巴結(jié)腫大的臨床意義8、 下列哪個(gè)部位不是蜘蛛痣出現(xiàn)的區(qū)域A. 手背B. 前胸C. 面部D. 小腹部E. 頸部答案： D出處：P82知識(shí)點(diǎn)：第四章 一般檢查 第二節(jié) 皮膚檢查 皮疹9、 血鉀降低可見于A. 創(chuàng)傷B. 禁食C. 溶血D. 缺氧E. 酸中毒答案： B出處：P269 知識(shí)點(diǎn)：第十六章臨床常用生化檢查 無機(jī)離子檢查10、眼球注視目標(biāo)可向左、左上、左下、右、右上、右下六個(gè)方向運(yùn)動(dòng)，它們受哪一組

4、神經(jīng)支配A. 視、動(dòng)眼、滑車神經(jīng)B. 動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng)、C. 動(dòng)眼、滑車、三叉神經(jīng)D. 動(dòng)眼、三叉、外展神經(jīng)E. 動(dòng)眼、外展、面神經(jīng)答案： B 、出處： P95 知識(shí)點(diǎn)： 第五章頭部檢查 頭部器官 眼11、 某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙 飽滿，腹上角增大，此胸廓形態(tài)為：A. 漏斗胸B. 扁平胸C. 桶狀胸D. 雞胸E. 正常胸廓答案： C 出處：P110知識(shí)點(diǎn)： 第七章 胸部檢查 第二節(jié) 胸廓檢查12、 下列哪項(xiàng)不符合房顫的聽診特點(diǎn)A. 心律完全不規(guī)則B. 脈搏短絀C. 心音強(qiáng)弱絕對不一致D. 第一心音低鈍E. 心率快慢不一，瞬息多變答案： D出處：P139知識(shí)點(diǎn)：第七

5、章胸部檢查 第四節(jié) 心臟血管檢查 心臟聽診 聽診內(nèi)容：心率13、 門靜脈組賽事，腹壁靜脈血流方向：A. 臍以上血流方向向上，臍以下血流方向向下B. 血流方向均向下C. 血流方向均向上D. 臍以上血流方向向下，臍以下血流方向向上E. 以上均不對答案： A 出處： P157知識(shí)點(diǎn)： 第八章 腹部檢查 視診 腹壁靜脈14、 一下哪項(xiàng)描述不符合滿月面容A. 面圓，皮膚發(fā)紅B. 常有痤瘡和小須C. 唇舌肥厚、耳鼻較大D. 常伴“水牛背”E. 可見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者答案： C 出處知識(shí)點(diǎn)：第四章一般檢查 第一節(jié) 全身狀體檢查 面容15、 腹部觸診時(shí)，觸及腹肌緊張，強(qiáng)直硬如木板，常見于A. 急性

6、胰腺炎B. 急性膽囊炎C. 胃腸穿孔D. 結(jié)核性腹膜炎E. 急性闌尾炎答案： C出處：P160 知識(shí)點(diǎn)：第八章 腹部檢查 觸診 腹壁緊張度16、 檢查外耳道時(shí)，當(dāng)有血液或腦脊液流出時(shí)，最可能的原因是A. 外耳道炎B. 急性中耳炎C. 顱底骨折D. 骨膜穿孔E. 慢性中耳炎答案： C 出處： P97 17、 患者腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強(qiáng)見于A. 胸膜炎B. 肋骨骨折C. 肋間神經(jīng)痛D. 腹水E. 肺炎答案： D 出處： P114知識(shí)點(diǎn)： 第七章胸部檢查 第三節(jié) 肺和胸膜檢查 視診 呼吸類型18、 草莓舌見于A. 營養(yǎng)不良B. 心肺功能不全C. 猩紅熱D. 核黃素缺乏E. 鹽酸缺乏答案： C 出

7、處： P100 知識(shí)點(diǎn)： 第五章 頭部檢查 頭部器官 舌2、 多選題 （每題2分 共計(jì) 20分）1、 體溫上升是驟升型的疾病有A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺結(jié)核C. 瘧疾D. 傷寒E. 急性腎盂腎炎答案： A、C、E出處： P12知識(shí)點(diǎn)： 第一張 常見癥狀 第一節(jié) 發(fā)熱 ： 臨床表現(xiàn)2、 下列引起嘔吐的疾病中，屬于中樞性嘔吐的有A. 幽門梗阻B. 腦膜炎C. 急性心肌梗死D. 急性腹膜炎E. 洋地黃中毒答案： B、E 出處： P39知識(shí)點(diǎn)：第一張 常見癥狀 第九節(jié) 惡心與嘔吐 病因3、 嗜睡的主要臨床表現(xiàn)是A. 呼喚或推動(dòng)時(shí)肢體可使其清醒B. 被喚醒后不能回答問題C. 刺激停止后，又迅速入睡D.

8、 對強(qiáng)刺激才有反應(yīng)E. 能準(zhǔn)確對話答案： A、C、E出處：P54知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第十六節(jié)意識(shí)障礙 臨床表現(xiàn)4、 左心功能不全引起呼吸困難的特點(diǎn)有A. 勞動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重B. 休息時(shí)緩解或減輕C. 仰臥位時(shí)加重D. 坐位時(shí)減輕E. 左側(cè)臥位下肢墊高可減輕答案： A、B、C、D出處：P28知識(shí)點(diǎn)： 第一章 常見癥狀 第五節(jié) 呼吸困難 臨床表現(xiàn)5、 慢性咳嗽伴有杵狀指 （趾）的常見于下列哪些疾病A. 支氣管擴(kuò)張 B. 慢性肺膿腫C. 支氣管肺癌D. 自發(fā)性氣胸E. 心源性哮喘答案： A、B、C出處： P24知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第三節(jié) 咳嗽與咳痰 問診要點(diǎn)6、 急性腹痛同時(shí)伴有休克表現(xiàn)的

9、有A. 急性腹腔內(nèi)出血B. 急性心肌梗死C. 中毒性菌痢D. 狹窄性腸梗阻E. 急性胃腸穿孔答案：A、B、C、D、E7、 左側(cè)大量胸腔積液下列體征中正確的是A. 氣管向右移位B. 左側(cè)胸廓飽滿C. 左側(cè)呼吸音消失D. 左側(cè)叩診呈濁音E. 左側(cè)語顫減弱答案：A、B、C、D、E出處： P125知識(shí)點(diǎn)： 第七章 胸部檢查 第三節(jié) 肺和胸膜檢查 常見呼吸系統(tǒng)病變的體征8、 GGT的臨床意義A. 慢性肝炎和肝硬變?nèi)魹槌掷m(xù)高值，示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢B. 若GGT逐漸下降，表明肝臟病變趨向非活動(dòng)性C. 急性酒精性肝炎GGT可達(dá)1000U以上D. 肝癌GGT多正常E. 經(jīng)常飲酒患者GGT大部分在80U左右

10、答案： A、B 、C、E出處： P263知識(shí)點(diǎn)：第十四章 肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢查 肝臟病常用的血清酶及同工酶檢查9、 頸靜脈怒張見于：A. 右心衰竭B. 縮窄性心包炎C. 心包積液D. 肝硬化門脈高壓E. 上腔靜脈回流受阻答案： A、 B、C、E出處： P104知識(shí)點(diǎn)： 第六章 頸部檢查 頸部的血管10、 以下哪些病變可出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等A. 心房顫動(dòng)B. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)C. 有早搏時(shí)D. 左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí)E. II度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)答案： A、C、E出處： P141知識(shí)點(diǎn)： 第七章 胸部檢查 第四節(jié)心臟血管檢查 心臟聽診 心音11、 第一心音的強(qiáng)度與以下哪些因素有關(guān)A. 心肌收縮力B.

11、心室充盈度C. 瓣膜的彈性D. 關(guān)閉前瓣膜的位置E. 心室舒張末期壓力答案： A、B、C、D出處： P141知識(shí)點(diǎn)： 第七章 胸部檢查 第四節(jié) 心臟血管檢查 心臟聽診 心音12、 血糖升高主要見于A. DM B. 胰島B細(xì)胞瘤 C. 皮質(zhì)醇增多癥D. 嗜鉻細(xì)胞瘤E. 胰島素過多答案： A、C、D出處： P279知識(shí)點(diǎn)： 第十六章 臨床常用生化檢查 糖類檢查13、 腎區(qū)叩擊痛常見于A. 腎結(jié)核B. 腎盂腎炎C. 膀胱炎D. 腎周圍炎E. 腎下垂答案： A、B、C、D出處：P178知識(shí)點(diǎn)： 第八章 腹部檢查 叩診 腎臟叩診14、 提示腹腔積液的體征有A. 腹部膨隆B. 液波震顫陽性C. 移動(dòng)性濁音

12、陽性D. 振水音陽性E. 反跳痛陽性答案：A、B、C出處：P164 P169 P177知識(shí)點(diǎn)： 第八章 腹部檢查 視診腹部外形 觸診液波震顫 叩診移動(dòng)性濁音15、 下列哪些癥狀可提示患者有消化道大出血A. 出血量> 800ML B. 血壓下降C. 暈厥D. 出冷汗E. 心率加快答案： A、B、C、D、E出處：P41知識(shí)點(diǎn)： 第一章 常見癥狀 第十節(jié) 嘔血 與黑便 臨床表現(xiàn)16、 血尿素氮升高可見于A. 高蛋白質(zhì)飲食B. 持續(xù)高熱C. 消化道出血D. 肝功能衰竭E. 急、慢性腎功能衰竭答案： A、B、C、E知識(shí)點(diǎn)： 第十五章 腎功能檢查 腎小球功能試驗(yàn)17、 腹部腫塊觸診應(yīng)注意A. 部位

13、B. 大小C. 表面形態(tài)D. 硬度、活動(dòng)度E. 壓痛答案： A、B、C、D、E出處： P176 知識(shí)點(diǎn)： 第八章腹部檢查 觸診腹部包塊18、 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可吃出現(xiàn)A. 上眼瞼下垂B. 眼球向內(nèi)、上、下方向活動(dòng)受限C. 瞳孔散大D. 調(diào)節(jié)聚合反射消失E. 眼球不能外展答案：A、B、C、D出處：P187知識(shí)點(diǎn)： 第十一章神經(jīng)系統(tǒng)檢查 腦神經(jīng)檢查3、 填空題（每空格1分，共計(jì)20分）1、 胸痛的原因有：_、_、_及其他。答案： 胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病出處： P17-18知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第二節(jié) 疼痛 胸痛的 病因2、 肺部聽診雙肺滿布大、中、小水泡音可見于_，成人肺尖部局限性有響

14、性水泡音常駐提示為_，局限性肺下部濕啰音見于_答案：急性肺水腫、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥出處：P24知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第三節(jié)咳嗽與咳痰 檢查要點(diǎn)3、 呼吸困難的發(fā)生機(jī)制包括_、_答案：通氣障礙、彌散障礙出處： P27-28知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第五節(jié) 呼吸困難 發(fā)生機(jī)制4、 每日咯血量在_內(nèi)者屬于小量咯血； 咯血量在_者屬中等咯血；咯血量超過_屬大量咯血。答案： 100ML 、100-500ML 、500ML出處：P24 知識(shí)點(diǎn)： 第一章常見癥狀 第四節(jié) 咯血5、 左心衰竭引起的呼吸困難，臨床上主要有三種表現(xiàn)形式：_、_、_答案：勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難出處： P28

15、-29知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第五節(jié) 呼吸困難 臨床表現(xiàn)6、 腹瀉伴里急后重，常見于_、_、_等。答案：細(xì)菌性痢疾、左半結(jié)腸癌、直腸癌出處：P42知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第十一節(jié) 腹瀉 問診要點(diǎn)7、 支氣管擴(kuò)張與肺膿腫患者痰量多時(shí)，痰可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為_，中層為_，下層為_。答案：泡沫 ， 漿液或漿液膿性，壞死性物質(zhì)出處：P23知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第三節(jié)咳嗽與咳痰 問診要點(diǎn)8、 進(jìn)食后出現(xiàn)的嘔吐多見于_，如餐后驟起而集體發(fā)病見于 _. 答案： 胃源性嘔吐 急性食物中毒出處： P38 知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第九節(jié) 惡心與嘔吐 問診要點(diǎn)9、 _有助于上消化道出血的診斷；_是當(dāng)前診斷上

16、消化道出血的首選方法，而且可用于出血的治療； _對排除肝、膽、胰的疾病有幫助答案： 大便檢查 上消化道內(nèi)鏡檢查 腹部超聲檢查出處： P40 知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第十節(jié)嘔血與黑便 檢查要點(diǎn)10、 慢性溶血主要表現(xiàn)為先天性與家族性，有_、_、_三大特征。答案： 貧血 黃疸 脾腫大出處： P44 知識(shí)點(diǎn)： 第一章常見癥狀 第十二節(jié) 黃疸 臨床表現(xiàn)11、 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，病人口腔出血_味，誤服了有機(jī)磷農(nóng)藥發(fā)生中毒時(shí)，病人口腔出血_味，慢性腎小球腎炎發(fā)生尿毒癥時(shí)，病人口腔出血_。答案： 爛蘋果味 大蒜味 尿臭味出處： P97 知識(shí)點(diǎn)： 第五章 頭部檢查 頭部器官 口腔氣味12、 臨床大致把發(fā)熱的

17、病因分為_和_兩大類答案：感染性 非感染性出處：P9知識(shí)點(diǎn)：第一章 常見癥狀 第一節(jié) 發(fā)熱 病因13、 甲狀腺腫大分為三度，I度為_，II度為_，III度為_。答案：不能看出腫大但能觸及 ； 既可看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi) ； 腫大超出胸鎖乳突肌外緣出處：P102知識(shí)點(diǎn)：第六章 頸部檢查 甲狀腺14、 最劇烈的頭痛包括：_、_、_。答案：三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、腦膜刺激征出處：P15知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第二節(jié)疼痛 頭痛問診要點(diǎn)4、 名詞解釋（每題1分，共計(jì)20分）1、 急性頭痛答案：頭痛是指額、頂、顳及枕部的疼痛，是臨床最常見的癥狀之一，根據(jù)發(fā)病的病程在2周內(nèi)，稱之為急性頭痛。出處：

18、P15知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第二節(jié) 疼痛 頭痛評分要點(diǎn)： 額、頂、顳節(jié)枕部的疼痛，病程在2周內(nèi)2、 三凹征答案：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進(jìn)入肺，故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上窩，鎖骨上窩和肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。出處：P27知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第五節(jié) 呼吸困難 臨床表現(xiàn)評分要點(diǎn)：吸氣時(shí)呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷3、 移動(dòng)性濁音答案：當(dāng)腹腔內(nèi)有較多游離液體（大于1000ml）時(shí)，患者仰臥時(shí)叩診腹中部呈鼓音，腹部兩側(cè)呈濁音，患者側(cè)臥時(shí)，液體隨之流動(dòng)，叩診上腹部轉(zhuǎn)為鼓音，下側(cè)腹部呈濁音，這種因體位不同而出現(xiàn)濁

19、音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱移動(dòng)性濁音。出處：P169知識(shí)點(diǎn)：第八章 腹部檢查 叩診 腹水的檢查評分要點(diǎn)： 腹腔內(nèi)游離液體大于1000ML ， 因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象4、 溶血性黃疸答案：是以紅細(xì)胞破壞增多，非結(jié)合膽紅素形成增多，超出了肝細(xì)胞的攝取，結(jié)合與排出能力，最終出現(xiàn)血中非結(jié)合膽紅素潴留，超出正常水平，而出現(xiàn)的黃疸。結(jié)合膽紅素代償性增多。急性溶血時(shí)，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、腹痛、嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭及急性腎功能衰竭。慢性溶血主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大三大特征出處：P44知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第十二節(jié)黃疸 病因、發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)評分要點(diǎn)：紅細(xì)胞破壞增多，血中非結(jié)合膽紅素潴留

20、，超出正常水平5、 呼吸困難答案：是指患者主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力；客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺、端坐呼吸及輔助呼吸機(jī)參與呼吸活動(dòng)。出處：P26 知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第五節(jié)呼吸困難 呼吸困難的概念評分要點(diǎn)：主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力；客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律與深度的異常6、 心源性哮喘答案：左心衰竭時(shí)，因急性肺淤血出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，常在夜間入睡后感到氣悶而被憋醒，被迫坐起喘氣和咳嗽，重者表現(xiàn)為面色青紫，大汗，呼吸有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，查體兩肺底濕啰音，心率增快，可出現(xiàn)奔馬律，此種呼吸稱為心源性哮喘。出處：P28知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀

21、 第五節(jié) 呼吸困難 臨床表現(xiàn)評分要點(diǎn)：左心衰竭急性肺淤血，被迫坐起喘氣和咳嗽，面色青紫，大汗，呼吸有哮鳴音，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰，兩肺底濕啰音，心率增快。7、 膽汁淤積性黃疸答案：因膽道機(jī)械性梗阻及膽汁排泄障礙均可導(dǎo)致結(jié)合膽紅素大量增多，而引起皮膚、黏膜、鞏膜黃染，稱為膽汁淤積性黃疸。出處：P45-46知識(shí)點(diǎn)：第一章常見癥狀 第十二節(jié)黃疸 病因、發(fā)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)5、 簡答題（每題10分，共計(jì)30分）1、 簡述咯血與嘔血的鑒別咯血嘔血病史（1分）肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病等消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀（1分）喉部癢感、胸悶、咳嗽等上腹不適、惡心、嘔吐等出血方式（1分）咯出嘔出，可為噴射狀出血顏色（1分）鮮紅棕黑色或暗紅色，有時(shí)鮮紅色血內(nèi)混