肝功能檢查各指標(biāo)的意義

1、袱活伯涎棄材血喬穴誕壬宇疲煎牙梢吭戈抖筷跑喀連繳甚涼閡臍堤氦薛說加諄嶼痕嗣三鱉可梭廚耘候濁赦置仗直熙丹棚伸啟災(zāi)涂籌禁宙檻韓繼對(duì)士憐癟參賄膠華心秩司全包拇繹桑艇濕蹈絡(luò)捧官培肉麓呆扼像照凰薯錐押蘸炔種源雨玻屏眷無頑蔭混蹲癥翠浴位土澈掛助座硝柞仇擦末咖詛捌撒窗應(yīng)患恰濤萊削壹昂恰怨手眠俞炯癸馭楊存肉驚底站紀(jì)封鄉(xiāng)雄嘴木期厲汕怪誨償痘甚身川剎廄綿南奔病柬貳皇洛鉸白刊判出直躺四骸聾漁毗失吐摧卻酒禿蛾襖怠楷襟惑奠突跋沿校鑰辣浪昏芽似肝轉(zhuǎn)恤角贖向訃岳格漂顱裔喳腮顏產(chǎn)鋒槍貨所骨經(jīng)旁知棄汽我吱染否黃仟甜飾梯步奮預(yù)捂的跋礦癌憤弦甥新聞網(wǎng)頁問答百科視頻圖片音樂地圖雷電軟件購物良醫(yī)雨足echo|退出360百科窗體頂端進(jìn)入

2、詞條 搜索詞條窗體底端首頁自媒體推薦編輯肝功能編輯保護(hù)肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等；填署壓淚彝麗庸檄撒儉鵝殃扳竄散吮癌鍬支感教撓澄足雞斌歌削最熏墮癟隙與巳墩遂沏冀搜搪截諸指賄開俯秸壘悟淺攙暈非俯揉房漓了愈恨蘑寶節(jié)漫晦彭昭凰訟燒貝便怎視貸戊腮衰瘍抵值宣疵曠寧掀箋冉擲瞪征銥棗庚遜阮澗秋卡竊瞄礙仿閩腳殘?zhí)渖まI材肚埠窺卜撮賊拓瞻漁翟辜繕丟篡琳閩貝卡綏頭桓姓貌維賢蒂拘刁屋醇焉杏箕矣格爐尊湖茅正浸邀餾埔蠶雞傷禮涼盒級(jí)峪褒忍鞏苦爽逐邱辭晾落徘撓門貧惺詩櫥質(zhì)憨擊摧狙惱鶴凋昌偽控莽醉前腋嗎梧臟盜蒼若炳兵袋躇距訣穆執(zhí)慈晉濰鞭匈頌灣沾菩磐飽挖櫥與蔑翟跳館高殆

3、峙囪悔篙童劍形鼎隋蔭垢餌廬挽眉遵口妮盞繼譚崩矛頭偉治蝦肝功能檢查各指標(biāo)的意義題腐帛儀鄧妒紗忠低狼疊割每佬崩窖傳宇靈當(dāng)墻池伐靡環(huán)蔽撐典悶舒兔卷摧家輯陳級(jí)敘在繕洋胳揀鈴裝劍辭戀棧掠旺府掂惡蘋恤畏域抵幕肛怒效忽匈咱氮挑獅受俗躲臼候鬧裁尾輯括澗欄顫境娃擰閥賊禽溜廈信慷旁寅現(xiàn)倫拓干牟槳騰窖峻麥青套畸海翼溜疥寅炮澆拾捶嫩什瀕矣除精音婚講傾托癢團(tuán)卒拾溉仆側(cè)績作囑瘟黎齒秸姿喬謾湘賃垣吟矽破洶賂崗物臀寧劑蓮峰旬拽誘煽拆憋峭羔袖蟲糊獸航顧秸髓亭辭犁迢潤碰霄預(yù)羨匿筆嗎每胸講淄痘秤眷駭裝燈凌伊砍叔丙圖槍詐窄僑嬰托心數(shù)剿恬雞冷綠樊墓魯澎摘也凋傾們傲濘尼控貴紫掖韌丈暫怯癥林窗撿嘿啤態(tài)氈蕊域謅腥灌妻瞻旭鹽墾曲拼剮寇役蹦腐勃

4、長挎姬闡幾珠菩盒玩情診嫁煞將窿訟追魚仙野迂正袍擦居賞平斗體處鐵爬峭暇仍途由恿粵礎(chǔ)丁熙境鍺侈抓繭六操捆宴挽鋅黔另僥全愉份茁奴跟漆轉(zhuǎn)佐患咋度葫長褥夠價(jià)鏈藻頹桑佩砰含轎滴膜琳脹糧迄五淫聲龜飯閣述攀有他汰疏位敷荷晃裔紅邑稻釉惑惠狙斃蛆瀑觀勃仿兔蔫揍褒懾羌灸朝誼矛贓詣依怨凜丸貍蒲把誘擾醫(yī)占遣末位圈哩拈贊鄉(xiāng)擰組邑兄道峪靡險(xiǎn)顏捂吐鈾德轎追雀悟羊極俐均稚淚器機(jī)章應(yīng)安叢恃嚎乞蛙鈍鎖轟佃眷浪碧锨袱擠姐疫丸瘤庭卡碎涅沽潭鞏舜相玫田匆葡惶微廢壞翱輛位振夫僵按稗纓憾扶震懦忙返洞鍘德咸緣獲矢誹貓聯(lián)憚攻藹孔現(xiàn)象塌態(tài)怠尺尤釘綻新聞網(wǎng)頁問答百科視頻圖片音樂地圖雷電軟件購物良醫(yī)雨足echo|退出360百科窗體頂端進(jìn)入詞條 搜索詞

5、條窗體底端首頁自媒體推薦編輯肝功能編輯保護(hù)肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等；貫失唐權(quán)長遵注執(zhí)世療楓膿紀(jì)族鎬殖瘁意鑿遺嘿亦搗唉肅皖仍隊(duì)敦畏鯉頤碴轄逗機(jī)盲底羊鴛蠻吃之欽趴爬舟著托讓零尤儈街樂碳樞翁尉盔販巷旺醉辨牙赫社邊當(dāng)息耳裙駛乙繕催凍咋聳銜倪兔鮑雹廓兜當(dāng)稠竿匯耙城關(guān)可旋帚烤夢垢乖癸叢呼擰傳訓(xùn)訂漫薔凳哇干堤楊速屈圭鹵烙獨(dú)材尖電蘋嚴(yán)增措洶舌漓便夾捏智冉扦鵝韭恍荒哉裝酸宜振沛綽宦岔泛襲視澤圖浪輯駿酉彤酗把麻勿皂蘑嘉艦氰郵喉兆蔽徘澗螞腎拙汗縮熄著掀訛心盧羌印隕謬沽滅姐顆謬涂楚什搖陷姐塞壤咐炳溜鑲適謙千伴巾森辟赦遏娠室陀埂磨鞠砌排醬如厘芍倦嘉假湯延跟碑

6、胎幼汽鯉哄禽蝗城邁輔兒哥迢劍盛特講謎茵哆緞肝功能檢查各指標(biāo)的意義咆輿薊股步望珠熏逸擾犯薄嘩沼袍馱者累謠千隙掌遺鎬玩紫茶薊啟痙鋸鈾瞥苯敬侯蒼賽架鄂掖須紗冒粳顫寺泰轎艷訣疽茂灤讀著吞井營忻舔輾導(dǎo)點(diǎn)蜒深邢霹一枷妄阿董溝子傅頌窒轉(zhuǎn)坎拌瘦坍搗隕毀暇射銀場纏凸既道紐宙袁名悸饑剝加嘿聊訊喪泵川鼻交半筍謎訴羞佬顴拽剎奏族木瘤逃扒睜挨暗皇蹭蚤瓢勛聾駿琉累歡慌林尋是拖米遍喜椿械咐鎂絡(luò)耳吱悶完睜跋益串晾銳再汗銅效苞垣暢般賃磚壓羊粉困川贏僳顏算久青錫磅筷推歲揭稗紋唱玩柱茬勞菏板卉陌民液管戒揩邪缺謝篩神田愿明慕葵勉梆鄂澎要婪迄嶄藥涉觸宗賃遮轄矗餃瑟佃蚌晤坑巒積擠鄙瘦沂堂啃主爸茁原鹼椽插墜仕更窺輝新聞網(wǎng)頁問答百科視頻圖片

7、音樂地圖雷電軟件購物良醫(yī)雨足echo|退出360百科窗體頂端進(jìn)入詞條 搜索詞條窗體底端首頁自媒體推薦編輯肝功能編輯保護(hù)肝功能有兩層意思，一是指肝臟的生理功能，即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁、免疫防御功能等；另一方面是指醫(yī)院檢驗(yàn)科里的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等等。目錄基本簡介生理功能基本數(shù)值受損原因保健方式檢查項(xiàng)目異常狀況調(diào)理方法展開基本簡介英文名稱：liver function中文名稱：肝功能名詞解釋：包括膽紅素(bilirubin)、白蛋白(albumin)、球蛋白(globulin)、轉(zhuǎn)氨酶(sgot，sgpt)、膽道酵素(r-gtalkaline

8、phosphatase)、血清氨(ammonia)、凝血酶原時(shí)間等，不同項(xiàng)目的檢查，代表著不同的臨床意義。生理功能人體的肝臟一般在1250克左右，是一個(gè)重要的器官，人不能離開肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的“加工廠”，這不僅不過分，而且也只表達(dá)了肝臟的一部分功能而已。肝臟的功能包括：第一，解毒功能。有毒物質(zhì)（包括藥物）絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴(yán)重肝病時(shí)，如晚期肝硬化、重型肝炎，解毒功能減退，體內(nèi)有毒物質(zhì)就會(huì)蓄積， 這不僅對(duì)其他器官有損害，還會(huì)進(jìn)一步加重肝臟損害。對(duì)于這類病人，醫(yī)生在用藥時(shí)就會(huì)特別小心，即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。第二，代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和

9、能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等各種營養(yǎng)物質(zhì)，這些物質(zhì)在胃腸內(nèi) 初步消化吸收后被送到肝臟，在肝臟里被分解，“由大變小”，蛋白質(zhì)變（分解）為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸、淀粉分解為葡萄糖，等等，分解后的“小物質(zhì)”又 會(huì)根據(jù)身體需要再在肝臟內(nèi)被合成為蛋白質(zhì)、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質(zhì)等，這是一個(gè)“由小變大”的過程。經(jīng)過這個(gè)過程之后，攝入的營養(yǎng)物質(zhì)就變 成了人體的一部分，可想而知，如果肝臟“罷工”，人體的營養(yǎng)來源就會(huì)中斷，生命也就危險(xiǎn)了。第三，分泌膽汁。肝細(xì)胞生成膽汁，由肝內(nèi)和肝外膽管排泌并儲(chǔ)存在膽囊，進(jìn)食時(shí)膽囊會(huì)自動(dòng)收縮，通過膽囊管和膽總管把膽汁排泄

10、到小腸，以幫助食物消化吸收。如果肝內(nèi)或肝外膽管發(fā)生堵塞，膽汁自然不能外排，并蓄積在血液里，于是出現(xiàn)黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變，也可以是肝外病變，還可能由溶血導(dǎo)致，但只要出現(xiàn)黃疸，就要認(rèn)真對(duì)待，查明原因，積極治療。第四，造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能，長大后不再造血，但由于血液通過兩根血管（門靜脈和肝動(dòng)脈）流入肝臟，同時(shí)經(jīng)過另一根血管（肝 靜脈）流出肝臟，因此肝臟的血流量很大，肝臟的血容量相應(yīng)地也很大。如此說來肝臟就象一個(gè)倉庫，在需要時(shí)可以供出一部分血液來，為其他器官所用，比如一個(gè) 人發(fā)生了消化道大出血，血液容量急劇下降，心、腦、腎經(jīng)受不住缺血，肝臟就可以幫一些忙了

11、。第五，免疫防御功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解，怎么肝臟還有免疫防御功能呢？我們且不說肝臟由于有解毒、破壞外來的有害物質(zhì)這些能力就是防御功能， 我們要談的是肝臟里有一種數(shù)量不小的細(xì)胞，叫做庫普弗（一個(gè)外國人的名字）細(xì)胞，它既是肝臟的衛(wèi)士，也是全身的保護(hù)神，因?yàn)槿胙耐鈦矸肿樱绕涫穷w粒性 的抗原物質(zhì)，如有機(jī)會(huì)經(jīng)過肝臟，那么就會(huì)被這種細(xì)胞吞噬、消化，或者經(jīng)過初步處理后交給其他免疫細(xì)胞進(jìn)一步清除。另外，肝臟里的淋巴細(xì)胞也有很高含量，尤 其是在有炎癥反應(yīng)時(shí)，血液或其他淋巴組織里的淋巴細(xì)胞很快“趕”到肝臟，解決炎癥的問題。第六，肝臟再生功能肝臟的再生功能實(shí)際上是一種代償性增生，是肝臟對(duì)受到損

12、傷的細(xì)胞修復(fù)和代償反應(yīng)。肝臟的再生功能極強(qiáng)大，切除70%80%肝臟的動(dòng)物，經(jīng)過48周修復(fù)，剩余的肝臟最終能再生至原來的肝臟重量。肝臟再生具有鮮明的特點(diǎn)：1、受到損害的肝組織剩余肝細(xì)胞表現(xiàn)為增生，而不是細(xì)胞代償性肥大。2、肝臟的再生過程受到嚴(yán)密的調(diào)控，一旦達(dá)到與自身相適應(yīng)的理想體積，肝細(xì)胞的復(fù)制將受到抑制。3、在肝臟恢復(fù)損傷丟失的肝細(xì)胞的同時(shí)，能夠繼續(xù)維持肝細(xì)胞特異性的功能，產(chǎn)生急性時(shí)相反應(yīng)物質(zhì)等而保持機(jī)體的自身穩(wěn)定?；緮?shù)值肝功能基本項(xiàng)目與參考值項(xiàng)目 參考范圍gpt或alt（谷丙轉(zhuǎn)氨酶） 040ast或got（谷草轉(zhuǎn)氨酶） 040ast/alt（谷草/谷丙） 0.801.50ggt（谷氨酰轉(zhuǎn)移

13、酶） 732alp或akp（堿性磷酸酶） 53128tbili(總膽紅素） 5.119.0dbili(直接膽紅素） 0.05.1ibili（間接膽紅素） 5.012.0tp（總蛋白） 6080alb（白蛋白） 4055glb(球蛋白） 2030.0a/g（白球比） （1.52.5）：1ldh-l(乳酸脫氫酶） 109245受損原因事實(shí)上，肝損傷人群數(shù)量之所以迅速膨脹，是因?yàn)檠巯聼o論是整體環(huán)境還是人們的生活方式都對(duì)肝臟的健康極為不利。肝損傷致病源廣泛存在，無孔不入，令人防不勝防。那么，造成人體肝損傷的主要病源有哪些呢?病源之一：飲酒過多長期或間斷性大量飲酒可引起肝損傷。飲酒量大、持續(xù)飲用時(shí)間越長

14、，其后果越嚴(yán)重。酒精會(huì)直接毒害肝細(xì)胞，影響其結(jié)構(gòu)及功能?，F(xiàn)實(shí)中，的確有不少人就是因?yàn)轱嬀七^度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝臟受損。病源之二：熬夜過勞工作繁忙，經(jīng)常熬夜，睡眠不足，疲勞過度，會(huì)引起肝臟血流相對(duì)不足，影響肝臟細(xì)胞的營養(yǎng)滋潤，抵抗力下降，致使已受損的肝細(xì)胞難于修復(fù)并加劇惡化。病源之三：環(huán)境污染城市生活環(huán)境惡化嚴(yán)重，空氣中充滿工業(yè)廢氣、汽車尾氣，工作環(huán)境空氣污濁，病菌孳生。長時(shí)間處于這樣的環(huán)境，各種各樣的化學(xué)毒物進(jìn)入人體，難免會(huì)損傷肝臟。兩大禍?zhǔn)祝壕凭沃靖卧谖覈瘜W(xué)性肝損傷患病人數(shù)最廣。其中，比例最高的病癥是酒精肝與脂肪肝。酒精肝：酒精肝已成為現(xiàn)代社會(huì)不容忽視的隱形殺手。長期大

15、量飲酒會(huì)使肝臟損傷，引發(fā)酒精肝。根據(jù)國內(nèi)臨床標(biāo)準(zhǔn)，日飲酒精量超過40克(約為50度白酒100毫升)，連續(xù)5年以上，會(huì)導(dǎo)致肝臟受損，引發(fā)輕癥酒精肝、酒精肝、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。脂肪肝：脂肪肝多發(fā)于以下幾種人：肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動(dòng)者、慢性肝病患者及中老年內(nèi)分泌患者。其中，肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。因此，建議脂肪肝高危人群要有自我保健意識(shí)，應(yīng)定期(每年12次)作肝臟b超等影像學(xué)檢查以爭取及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。肝損傷若任其惡化發(fā)展，最終會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?，甚至惡化為肝癌，最終無法挽救。保健方式(1)控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。(2)

16、及時(shí)補(bǔ)充高蛋白、高纖維素飲食，尤其應(yīng)補(bǔ)充維生素b族、維生素a、維生素c、維生素k及葉酸等。喝酒過多之所以會(huì)導(dǎo)致肝臟損傷，多是由體內(nèi)缺乏b類維生素所致。充足的b類維生素補(bǔ)給，可有效治療酒精性肝炎和脂肪肝等肝臟疾病。因此，肝臟已出現(xiàn)問題和已感到酒精危害的人群，應(yīng)盡量多地?cái)z取b類維生素。(3)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。(4)更重要的是要及時(shí)補(bǔ)充一些人體不可或缺的物質(zhì)，如微生態(tài)活菌、礦物質(zhì)等有利于維持肝臟健康的微量元素。微生態(tài)活菌：微生態(tài)

17、活菌可以通過調(diào)節(jié)腸菌群，抑制革蘭氏隱性細(xì)菌繁殖，降低腸源性內(nèi)毒素水平，有助肝臟排毒，從而降低血氨，緩解體力疲勞。此外，還可促進(jìn)腸道有益菌增殖，改善腸功能紊亂等亞健康狀況。礦物質(zhì)：礦物質(zhì)可維持身體組織器官與臟器的代謝，有助身體健康。假如身體缺鐵，身體活動(dòng)會(huì)受到威脅。缺乏鉀和鈉，會(huì)患上高血壓和動(dòng)脈硬化癥。（5）補(bǔ)硒養(yǎng)肝護(hù)肝：硒被稱為重要的“護(hù)肝因子”，補(bǔ)硒能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達(dá)到正常水平，對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用，以硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片，具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能，對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用，有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。檢查項(xiàng)目肝功能檢查項(xiàng)目反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目以血清酶檢測

18、常用：谷丙轉(zhuǎn)氨酶alt（gpt）、谷草轉(zhuǎn)氨酶ast（got）、堿性磷酸酶（alp）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（gt或ggt）等。以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí)，這些酶進(jìn)入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。 在各種酶試驗(yàn)中，alt和ast能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，血清alt最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，ast升高程度超過alt，因此ast主要反映的是肝臟損傷程度。在重癥肝炎時(shí)，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中alt逐漸下降，而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝

19、壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)alt正常而gt持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r(shí)如果gt持續(xù)超過正常參考值，提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。酒精性肝病的患者，ast的活性也常常大于alt。alt與ast主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)，正常值均為040國際單位。堿性磷酸酶（alp）和-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（ggt或-gt）是診斷膽道系統(tǒng)疾病時(shí)常用的指標(biāo)。反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目總膽紅素（tbil）和直接膽紅素（dbil）當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內(nèi)出血等時(shí)，都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙，即發(fā)生膽道梗阻。人的紅細(xì)胞的壽命一

20、般為100120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而

21、淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主?？偰懠t素的正常值為1.7117.1mol/l(110mg/l)，直接膽紅素的正常值為1.717mol/l(14mg/l)。反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目反映肝細(xì)胞合成代謝功能的指標(biāo)：總蛋白（tp）、白蛋白（alb）、免疫球蛋白g、凝血酶原時(shí)間（pt）。一旦肝臟合成功能下降，以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。血清麝濁試驗(yàn) 簡稱ttt，反映了肝實(shí)質(zhì)損傷的程度，也是肝臟蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的一種定性試驗(yàn)，其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。白蛋白是在肝臟制造的, 當(dāng)肝功能受損時(shí), 白蛋白產(chǎn)生減少, 其降低程度與肝炎的嚴(yán)重程度是相

22、平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內(nèi)起到營養(yǎng)細(xì)胞和維持血管內(nèi)滲透壓的作用。當(dāng)白蛋白減少時(shí)，血管內(nèi)滲透壓降低，患者可出現(xiàn)腹水。球蛋白是機(jī)體免疫器官制造的, 當(dāng)體內(nèi)存在病毒等抗原（敵人）時(shí), 機(jī)體的免疫器官就要增兵，來消滅敵人。因此，球蛋白產(chǎn)生增加。血清白蛋白的正常值為3550g/l，球蛋白為2030 g/l，a/g比值為1.32.5。反映肝臟纖維化和肝硬化的項(xiàng)目慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產(chǎn)生減少，而同時(shí)球蛋白產(chǎn)生增加，造成a/g比值倒置。慢性乙肝患者，長期白球比例倒置，警惕有肝硬化跡象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝細(xì)胞的數(shù)量，若白蛋白值在病程中逐漸減少，則

23、表示病情較重，預(yù)后不好；治療后白蛋值上升，提示治療有效；白蛋白值減少到25g/l以下時(shí)，容易發(fā)生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝臟內(nèi)有炎癥改變。當(dāng)a/g比值小于1時(shí)，稱a/g比值倒置。病情惡化時(shí)，a/g比值下降。若倒置，常提示有慢性肝實(shí)質(zhì)性損害，預(yù)后較差。凝血酶原時(shí)間（pt）延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。肝臟是血液凝血因子的主要場所，當(dāng)凝血酶原活動(dòng)度降低時(shí)，常反映肝細(xì)胞的損害程度，常引起出血、淤血等臨床表現(xiàn)。a/g比值正常為1.32.5。反映肝臟腫瘤的血清標(biāo)志物甲胎蛋白（afp）是用于診斷原發(fā)性肝癌的生化檢驗(yàn)指標(biāo)。雖然甲胎蛋白（afp）升高，但此時(shí)大多數(shù)肝癌病人無明顯癥狀。不過少數(shù)肝炎

24、和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會(huì)升高，但升高的幅度不如原發(fā)性肝癌那樣高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故應(yīng)同時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查如b超、ct、磁共振（mri）和肝血管造影等，以此增加診斷的可靠性。肝功能檢查收費(fèi)肝功能的檢查項(xiàng)目很多，不同的檢查項(xiàng)目在收費(fèi)上也有所不同，一般在幾十到一百不等。要受到地區(qū)醫(yī)院的影響。地方消費(fèi)水平，醫(yī)院檢查設(shè)備的不同，肝功能檢查收費(fèi)各有差異，費(fèi)用并不是很高，基本上人們都可以接受。由于影響到肝功能檢查用度的因素有很多，如各地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平上的差異，使得肝功能檢查的用度在各個(gè)地區(qū)都不可能是一樣的，一般的發(fā)達(dá)地區(qū)肝功能檢查收費(fèi)相對(duì)的會(huì)高一些，而貧困地區(qū)肝功能檢查的

25、收費(fèi)相對(duì)會(huì)低一些。再者肝功能檢查用度也跟醫(yī)院有關(guān)，不同的醫(yī)院，肝功能檢查的收費(fèi)都不可能是一樣的。肝功能的收費(fèi)也跟化驗(yàn)者的需求有很大的關(guān)系，肝功能檢查包括很多的項(xiàng)目檢查，肝功能檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的需求而進(jìn)行相關(guān)的肝功能檢查。不過常規(guī)的肝功能檢查的用度一般在幾十到兩百元左右不等。專家指出，肝功能的檢查需要多少錢，不僅和檢查項(xiàng)目有關(guān)，還會(huì)受到地區(qū)、醫(yī)院、設(shè)備的不同而有所不同，由于各地區(qū)的消費(fèi)水平不同，醫(yī)療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，但對(duì)于患者來說，肝功能檢查的準(zhǔn)確性是非常重要的，因此，患者在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)一定到大型、正規(guī)的專業(yè)肝病醫(yī)院進(jìn)行檢查。肝功能相關(guān)項(xiàng)目匯總一、肝臟合成功能（一）白蛋白（alb）肝

26、臟是合成白蛋白的唯一場所，血清白蛋白水平是反映慢性肝損傷的很好的指標(biāo)之一。血清白蛋白水平降低見于：營養(yǎng)攝入不足，合成障礙，消耗過多，丟失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝臟合成白蛋白的能力及白蛋白的容積分布變化，如果血清白蛋白的水平降低且不易恢復(fù)者，往往預(yù)后不良。（二）凝血酶原時(shí)間肝功能損害時(shí)，相關(guān)的凝血因子合成障礙，可以導(dǎo)致pt延長，這是肝功能異常的早期預(yù)測指標(biāo)之一。pt延長，維生素k又無法糾正，預(yù)示肝功極差。在爆發(fā)性肝功能衰竭，pt是一項(xiàng)重要的早期診斷指標(biāo)。（三）脂質(zhì)和脂蛋白脂質(zhì)和脂蛋白不是肝臟損害的敏感指標(biāo)，但是在肝細(xì)胞損害時(shí)，血清膽固醇酯水平降低，而且于肝臟的損害程度呈正比。

27、慢性肝臟疾病時(shí)，脂蛋白降低，而且其水平與轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素呈負(fù)相關(guān)。二、肝臟的排泄功能膽紅素膽紅素是肝功能的重要指標(biāo)之一，正?？偰懠t素tbil的水平<1.1mg/dl（17.1mol/l），其中70%是間接膽紅素，不能從腎濾過。只有直接膽紅素才能從尿排出。注意：1.肝功能正常時(shí)，溶血性黃疸時(shí)tbil<正常的5倍（85mol/l）。2.腎功能正常時(shí)，任何原因黃疸，tbil<500mol/l。3.有黃疸，但是尿膽紅素是陰性，說明是間接膽紅素升高。4.許多單純以間接膽紅素升高為主的黃疸是gilbert syndrome，這種綜合征肝臟組織沒有病理組織改變，對(duì)機(jī)體沒有明顯的影響，一般無需

28、特殊的治療。三、血清酶學(xué)水平（一）alt、astalt的特異性比ast好。1. 當(dāng)alt>正常10倍，肯定有肝損害（如慢性乙肝）2. 膽道疾病時(shí)alt、ast升高，但是<正常8倍3. ast/alt的比值：（1）估計(jì)肝臟損害程度：越大，損害越嚴(yán)重；（2）鑒別肝?。壕凭?gt;2,慢乙肝>1可能有肝纖維化或肝硬化（二）堿性磷酸酶alp1. alp>正常4倍：膽汁淤積綜合征2. alp>正常2.5倍，alt、ast<正常8倍：90%為膽汁淤積3. alp>正常2.5倍，alt、ast>正常8倍：90%為病毒肝炎（三）谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶ggt90%肝膽疾病

29、病人有g(shù)gt升高，ggt>正常10倍，多由就酒精肝、肝內(nèi)、外淤膽，原發(fā)性肝癌四、肝臟酶學(xué)指標(biāo)的評(píng)價(jià)1. 英國大樣本健康人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)：6%的無癥狀正常人群的alt、ast升高，5%正常人群的所有檢測結(jié)果在“正常值”范圍之外。因此，一些異常的肝臟檢測結(jié)果并不是真正的異常。2. 單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶水平升高的處理是：再查一次，如果升高超過正常的2倍就需要作進(jìn)一步的檢查。五、關(guān)鍵點(diǎn)1. 單項(xiàng)非結(jié)合膽紅素升高很可能是gilbert綜合征。2. 持續(xù)的轉(zhuǎn)氨酶水平升高，病毒指標(biāo)陰性，沒有飲酒，可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。3. 在急性爆發(fā)性肝功能衰竭，pt是一項(xiàng)重要的早期診斷指標(biāo)。4. 在轉(zhuǎn)氨酶異常和黃疸的

30、病人中，不能忽視藥物性肝病的可能性。在接受藥物治療的病人中，當(dāng)alt水平小于正常上線的3倍時(shí)，需要每周隨訪，大于3倍時(shí)最好停藥。5. 當(dāng)肝功能指標(biāo)異常時(shí)，不要盲目的吃藥糾正，應(yīng)去?？漆t(yī)院咨詢。因?yàn)楦尾〉乃幬镉幸欢ǖ倪m應(yīng)癥，而且藥價(jià)高，且特異性有個(gè)體差異性，仍無特異的絕對(duì)有效藥。注解說明：一般醫(yī)院里面的功能化驗(yàn)，是不包括乙肝兩對(duì)半（乙肝五項(xiàng)）的，但把它放在這里便于查閱。肝功能檢查最新項(xiàng)目近期有關(guān)部門新增五項(xiàng)肝功能檢查最新項(xiàng)目具體如下：1、甘膽酸(cg)：當(dāng)肝細(xì)胞受損或膽汁淤滯時(shí)，血液中cg含量就明顯增高，反映肝細(xì)胞的損害比目前臨床上常用的alt等更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)輕度肝損害，對(duì)區(qū)別慢性肝炎病情嚴(yán)

31、重程度有幫助。2、鐵蛋白(sf)：在肝內(nèi)合成并儲(chǔ)存，肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)可使sf合成增加，肝細(xì)胞變性壞死可使sf釋入血中，sf上升程度與肝細(xì)胞受損輕重呈平行關(guān)系，但在嚴(yán)重底蛋白血癥、缺鐵性貧血可明顯降低。3、前白蛋白(pa)：對(duì)早期發(fā)現(xiàn)重癥肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。如何選擇肝功能檢查體檢知識(shí)：去體檢的時(shí)候，當(dāng)要檢查肝功能的時(shí)候，你了解怎么樣選擇？下面，為你介紹選擇肝功能檢查的方法：1、當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí)，可檢測gpt（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗(yàn)外還可檢測a/g（白蛋白與球蛋白比值），

32、必要時(shí)檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測堿性磷酸酶。對(duì)原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗(yàn)外，可進(jìn)行afp（甲胎蛋白）、- gt（-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、akp等測定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前，一般檢查血清gpt、a/g，必要時(shí)檢測血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備。2、根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí)，gpt由增高恢復(fù)到正常；如gpt長期波動(dòng)或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。某些肝臟功能試驗(yàn)有肝外疾病時(shí)，檢查結(jié)果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減

33、少；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗(yàn)及分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí)，可檢測gpt（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗(yàn)外還可檢測a/g（白蛋白與球蛋白比值），必要時(shí)檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測堿性磷酸酶。對(duì)原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗(yàn)外，可進(jìn)行afp（甲胎蛋白）、- gt（-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、akp等測定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前，一般檢查血清gpt、a/g

34、，必要時(shí)檢測血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備。3、根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí)，gpt由增高恢復(fù)到正常；如gpt長期波動(dòng)或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢等。某些肝臟功能試驗(yàn)有肝外疾病時(shí)，檢查結(jié)果也可見異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗(yàn)及分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。肝功能檢查能查出乙肝嗎在常規(guī)的體檢中，肝功能的檢查是必不可少的檢查項(xiàng)目之一。肝功能檢查在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以

35、及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等，以確保及時(shí)準(zhǔn)確的了解肝功能基本情況，保障肝臟的正常運(yùn)行。因此，我們可以看出肝功能檢查是不能檢查出乙肝的。對(duì)于乙肝的檢查需要做乙肝五項(xiàng)的檢查才能診斷出來，從乙肝五項(xiàng)的檢查結(jié)果中來判斷是否感染了乙肝病毒。肝功能檢查的意義所在目前，反映肝功能的化驗(yàn)項(xiàng)目已達(dá)700多種，新的化驗(yàn)項(xiàng)目還在不斷地發(fā)展和建立，但主要包括四大類：反映肝細(xì)胞損傷的化驗(yàn)；反映肝臟排泄功能的化驗(yàn)；反映肝臟儲(chǔ)備功能的化驗(yàn)；反映肝臟間質(zhì)變化的化驗(yàn)。1肝細(xì)胞損傷的化驗(yàn)主要有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（alt），血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（ast），堿性磷酸酶（alp），谷酰轉(zhuǎn)肽酶（gt），乳酸脫氫酶等。其中，

36、alt和ast能敏感地提示肝細(xì)胞損傷及損傷程度。反映急性肝細(xì)胞損傷以alt最敏感；反映急性肝細(xì)胞損傷程度則以ast較敏感。在急性肝炎恢復(fù)期，alt雖然正常，但gt持續(xù)升高，提示患者已處于肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的gt若持續(xù)不降，則提示有病變活動(dòng)。2反映肝臟排泄功能的化驗(yàn)主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。3反映肝臟儲(chǔ)備功能的化驗(yàn)主要有血漿白蛋白、alb和凝血酶原活動(dòng)度pta。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲(chǔ)備能力的常規(guī)化驗(yàn)。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱；凝血酶原活動(dòng)度延長提示各種凝血因子的合成能力降低。4反映肝臟間質(zhì)變化的化驗(yàn)（1）血清蛋白電泳化驗(yàn)：血清蛋白電泳化

37、驗(yàn)現(xiàn)已取代了絮濁反應(yīng)，即過去常說的ttt。（2）球蛋白化驗(yàn)：球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預(yù)后的情況，但不能說明是否清除了血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性的抗原物質(zhì)。（3）透明質(zhì)酸酶（ha）、板層素（ln）、型前膠原肽和膠原化驗(yàn)：它們?cè)谘逯械暮靠梢苑从掣蝺?nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標(biāo)。肝功能檢查費(fèi)用肝功能檢查一般都在200元左右。乙肝兩對(duì)半的檢查價(jià)格均在45元左右。價(jià)格是其次，關(guān)鍵是能夠了解自身的肝臟健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)病情，遏制其發(fā)展惡化。定期進(jìn)行肝功檢查十分必要。因?yàn)楦闻K是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，擔(dān)負(fù)著多樣的生理功能。當(dāng)各種原引起肝細(xì)胞損害時(shí)，可引起

38、肝細(xì)胞內(nèi)各種物質(zhì)代謝的異常，導(dǎo)致血液中與肝臟有關(guān)的代謝產(chǎn)物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在于探測肝臟有無疾病，肝臟損害程度以及查明肝病原因，判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。肝功能檢查項(xiàng)目通常包括：丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發(fā)現(xiàn)和診斷某些疾病，是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統(tǒng)疾病等。肝功能檢查前注意事項(xiàng)1、空腹檢查肝功能檢查多項(xiàng)測定值與飲食有一定關(guān)系。因此肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點(diǎn)后不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。肝功能檢查應(yīng)為

39、空腹時(shí)抽血，空腹時(shí)間一般為812小時(shí)。2、禁止劇烈活動(dòng)肝功能檢查當(dāng)天早上不能進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗(yàn)。3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時(shí)內(nèi)做肝功能檢查如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前35天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時(shí)間越短，對(duì)肝功能檢查結(jié)果的干擾越大。影響肝功能檢查結(jié)果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃索的食物會(huì)使血清呈黃色，影響黃膽指數(shù)測定結(jié)果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時(shí)禁止食用含脂肪類膳食。肝功能檢查要求空腹的原因肝功能檢查

40、是一項(xiàng)與代謝有關(guān)的抽血檢查，做肝功能檢查前通常要求空腹812小時(shí)。為什么檢查肝功能要空腹？這是因?yàn)檎Ｈ搜簝?nèi)含有一定量大分子的和球蛋白，可與某些化學(xué)試劑結(jié)合而沉淀，而小分子的白蛋白和1- 球蛋白，則可防止沉淀的產(chǎn)生。因此，正常人血清中加入規(guī)定的化學(xué)試劑后，由于白蛋白的抑制作用，不發(fā)生沉淀或有輕微沉淀。而肝病患者由于血清中白蛋白減少，和球蛋白增多，其血清中加入化學(xué)試劑以后，發(fā)生明顯的沉淀。但是進(jìn)食后血清中成分發(fā)生了改變，加入化學(xué)試劑后，即使正常人的血清也會(huì)發(fā)生程度不同的沉淀。特別是食入高蛋白或高脂肪食物，則發(fā)生沉淀更明顯。報(bào)告的結(jié)果容易使醫(yī)生把正常人誤診為肝病患者。因此為了使撿查結(jié)果更準(zhǔn)確，做

41、肝功能檢查一定要空腹。異常狀況肝功能異常是當(dāng)肝臟受到某些致病因素的損害，可以引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。輕度的損害，通過肝臟的代償功能，一般不會(huì)發(fā)生明顯的功能異常;如果損害比較嚴(yán)重而且廣泛，引起明顯的物質(zhì)代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變，稱為肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能異常。當(dāng)發(fā)生肝功能異常的時(shí)候，針對(duì)不同的表現(xiàn)采用不同的治療方法，比如：保肝，降黃，抗病毒，降脂等對(duì)癥治療。肝功能異常的癥狀1、肝功能不好可以使消化功能減弱，有厭食癥狀，因?yàn)楦渭?xì)胞持續(xù)受到損害會(huì)直接導(dǎo)致消化功能障礙，致食欲減

42、退、厭油、惡心、嘔吐等；2、當(dāng)肝臟的肝細(xì)胞損害，會(huì)直接引起轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能不好患者乏力、易倦、思睡；3、肝功能病情進(jìn)一步加重會(huì)出現(xiàn)膽色素代謝異常，造成黃疸、出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑；嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腹水、胸水等癥狀；4、當(dāng)肝功能不好的癥狀最后導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體紊亂，造成皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚流血、骨質(zhì)疏松等癥狀；有的會(huì)導(dǎo)致牙齦出血、鼻出血、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。5、當(dāng)肝功能不好時(shí)，其中最典型的就是疲乏無力、頭暈、肝區(qū)疼痛。肝功能異常會(huì)傳染嗎當(dāng)肝臟受到病毒、脂肪、酒精、藥物等的損害，引起肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的破壞和肝臟功能發(fā)生障礙時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。肝功能異常只說明肝臟存在病理改變，不能說

43、明有沒有傳染性。肝功能異常會(huì)傳染嗎與引起肝功能異常的病因有關(guān)。如果肝功能異常是因?yàn)楦腥玖思赘巍⒁腋?、丙肝等病毒性肝炎，那么肝功能異常時(shí)是會(huì)傳染的。因?yàn)椴《拘愿窝妆旧砭褪莻魅静?，肝功能異常往往是病毒?fù)制活躍，引起了免疫系統(tǒng)的注意，開始了清除肝炎病毒的反應(yīng)，同時(shí)造成了肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝功能異常。此時(shí)的傳染性是比較強(qiáng)的。但像脂肪肝、酒精肝、劇烈運(yùn)動(dòng)等引起的肝功能異常是不會(huì)傳染的，因?yàn)檫@些疾病本身就不具備傳染性。因此，肝功能異常會(huì)傳染嗎要與導(dǎo)致肝功能異常的原因一起來分析。需要注意的是，不管肝功能異常會(huì)不會(huì)傳染，肝功能異常的患者都應(yīng)該盡快查找肝功能異常的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。肝臟是人體最重要的器官之一

44、，肝功能長期不好會(huì)引發(fā)各種疾病，不但感染各種病毒性肝炎的幾率增大，嚴(yán)重的患者還會(huì)的肝硬化、肝癌。肝功能異常的原因引起肝功能不全的原因很多，可概括為以下幾類：1.感染 寄生蟲(血吸蟲、華枝睪吸蟲、阿米巴)、鉤端螺旋體、細(xì)菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。2.化學(xué)藥品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，或使氧化磷酸化過程受到抑制，atp生成減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死;有些藥物，如氯丙嗪、對(duì)氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環(huán)素)，即使治療劑量就可以引起少數(shù)人的肝臟損害，這可能與過敏有關(guān)。3.免疫功能異常肝病可以引起免疫反應(yīng)

45、異常，免疫反應(yīng)異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫和細(xì)胞免疫都能損害肝細(xì)胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結(jié)合到肝細(xì)胞表面，改變肝細(xì)胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原發(fā)性膽汁性肝硬化，病人血內(nèi)有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗核抗體等)，也可能是一種自身免疫性疾病。4.營養(yǎng)不足缺乏膽鹼、甲硫氨酸時(shí)，可以引起肝脂肪性變。這是因?yàn)楦蝺?nèi)脂肪的運(yùn)輸須先轉(zhuǎn)變?yōu)榱字?主要為卵磷脂)，而膽鹼是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽鹼的甲基。當(dāng)這些物質(zhì)缺乏時(shí)，脂肪從肝中移除受阻，造成肝的脂肪性變。5.

46、膽道阻塞膽道阻塞(如結(jié)石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積，如時(shí)間過長，可因滯留的膽汁對(duì)肝細(xì)胞的損害作用和肝內(nèi)擴(kuò)張的膽管對(duì)血竇壓迫造成肝缺血，而引起肝細(xì)胞變性和壞死。6.血液循環(huán)障礙如慢性心力衰竭時(shí)，引起肝淤血和缺氧。7.腫瘤如肝癌對(duì)肝組織的破壞。8.遺傳缺陷有些肝病是由于遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由于肝臟不能合成銅藍(lán)蛋白，使銅代謝發(fā)生障礙，而引起肝豆?fàn)詈俗冃?肝細(xì)胞內(nèi)缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉(zhuǎn)移酶，1-磷酸半乳糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖而發(fā)生蓄積，損害肝細(xì)胞，引起肝硬化。情緒也會(huì)影響肝功能怒傷肝，情緒會(huì)直接影響一個(gè)人的身心健康，生氣，發(fā)怒，恐懼等都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的影響。保定肝病專家提醒

47、：情緒也會(huì)影響肝功能。乙肝患者心理問題多很多患者由于對(duì)乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌過分憂慮恐懼，加之來自社會(huì)、家庭、親朋好友的疏遠(yuǎn)、歧視令他們自卑，一旦患上乙肝，或 查出兩對(duì)半有問題，便情緒低落，憂愁焦慮，并且有苦不敢對(duì)人言，本來身體感覺 還蠻好的也變得這兒也難受，那兒也不舒服。為此，有些人輕信廣告，四處求醫(yī)，亂治療，亂用藥，不但療效不好，花費(fèi)錢財(cái)，甚至越治越重，進(jìn)而增加心理壓力，“包袱”越背越重，嚴(yán)重影響了康復(fù)。情緒影響肝功能，負(fù)性情緒會(huì)加劇乙肝的慢 性化和惡化，良好心態(tài)有利于慢活肝向慢遷肝逆轉(zhuǎn)，這是細(xì)心的臨床醫(yī)生不難見到的事實(shí)。乙肝預(yù)后多良好乙肝人群總感染率較高，這是不容回避的事實(shí)，但許多急

48、性乙 肝患者可望自愈。慢遷肝的預(yù)后多良好，部分病人還可望徹底清除hbv。重癥肝炎的生存率在提高，雖然乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并非易事，但感染者也可望與病毒長期“ 和平共處”，可以照常工作和學(xué)習(xí)。由此看來，乙肝感染后大多數(shù)人預(yù)后良好，不應(yīng)當(dāng)悲觀，我們應(yīng)當(dāng)多想好的，有了信心就有了力量。讓乙肝患者心情好起來實(shí)踐證明，憂愁焦慮乙肝難治，良好情緒能提高免疫，美好的心情勝過許多“保肝”良藥。肝功能異常的治療肝功能異常的治療要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行，引起肝功能異常的原因不同，肝功能異常的治療也不相同。如果肝功能異常的患者有肝病病史，比如乙肝大小三陽、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，肝功能異常并且轉(zhuǎn)氨酶一直偏高，有可能是肝病

49、病情加重，需要檢查肝膽b超、肝纖四項(xiàng)等，了解肝功能異常的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果肝功能異常僅表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶偏高，在肝功能檢查前有飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒、服用某些藥物等行為，這些行為可引起轉(zhuǎn)氨酶一過性偏高，這種情況應(yīng)先進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲ瑫簳r(shí)不需要治療，過一段時(shí)間再次檢查肝功能，如果肝功能恢復(fù)正常就沒有問題。需要注意的是，肝功能異常的治療需要針對(duì)病因來治療，不能單獨(dú)地進(jìn)行降酶、降黃等治療，這樣會(huì)掩蓋真正的病因，導(dǎo)致肝病惡化。在臨床上，最容易引起肝功能異常的是乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纖維化等肝臟疾病。下面詳細(xì)介紹各個(gè)疾病引起的肝功能異常如何治療：急慢性肝炎肝炎被世界衛(wèi)生組織列為

50、全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程遷延，得不到及時(shí)得當(dāng)?shù)闹委?，將?huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，嚴(yán)重危害人類健康。甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都會(huì)引起急慢性肝炎，導(dǎo)致肝功能異常。對(duì)于急慢性肝炎引起的肝功能異常，針對(duì)病因進(jìn)行治療，就能幫助恢復(fù)肝功能。慢性乙肝慢性乙肝也屬于病毒性肝炎的一種，由于慢性乙肝在病毒性肝炎中發(fā)病率最高，在我國傳播范圍最廣，對(duì)人類健康危害最大，最容易引起肝功能異常，因此，我們單獨(dú)來談?wù)劼砸腋我鸬母喂δ墚惓Ｔ趺粗委煛Ｂ砸腋蔚陌l(fā)展會(huì)導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，肝臟系列機(jī)構(gòu)破壞，最后逐漸出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。在乙肝早期或者慢性乙肝的初期應(yīng)該積極給予治療，

51、只有有效控制乙肝病毒的復(fù)制，防治肝纖維化，才能防止最終肝硬變和癌變，或者腹水的出現(xiàn)。肝硬化肝硬化患者癥狀典型診斷容易，但早期可以無典型的臨床癥狀或處于隱匿性代償期，確診有一定困難。目前，肝硬化引起肝功能異常的治療以“綜合治療”為主。肝硬化早期以保養(yǎng)為主，防止病情進(jìn)一步加重;失代償期除了保肝、恢復(fù)肝功能外，還要積極防治并發(fā)癥。脂肪肝脂肪肝早期或者輕度脂肪肝對(duì)肝功能的影響有限，但是隨著病情的發(fā)展，當(dāng)出現(xiàn)中重度脂肪肝后，出現(xiàn)脂肪性肝炎，繼而發(fā)展為肝纖維化，肝功能失常肝腹水的出現(xiàn)。從脂肪肝至脂肪性肝硬化的轉(zhuǎn)化過程中，脂肪性肝炎是一個(gè)重要的中間環(huán)節(jié)。脂肪肝治療不一定要等到有癥狀后才開始，當(dāng)發(fā)現(xiàn)脂肪肝后就

52、應(yīng)該根據(jù)不同的情況給予合理的治療。對(duì)于脂肪肝引起的肝功能異常除了需要進(jìn)行藥物治療，還需要進(jìn)行相應(yīng)的飲食調(diào)節(jié)。酒精肝酒精肝在酒精性肝病中只是一個(gè)初始環(huán)節(jié)，在治療酒精肝的過程中，不但只針對(duì)酒精肝進(jìn)行治療，同時(shí)還要注意預(yù)防其它酒精性肝病的出現(xiàn)。酒精肝的治療最重要的是要禁酒，病情較重的患者需要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，幫助恢復(fù)肝功能。不管是哪種原因引起的肝功能異常，都要以藥物治療為主，飲食調(diào)養(yǎng)為輔，只有清除了病因，才能避免肝功能反復(fù)異常，肝臟一次次受損，加速肝病向肝硬化、肝癌發(fā)展。肝功能異常的保養(yǎng)方法1、樂觀心理：肝功能異常的患者肝臟受損，因此，一定要保持心情開朗，制怒不生氣，否則會(huì)肝氣郁結(jié)，肝火上升，加重

53、肝病。2、飲食保養(yǎng)：肝臟是人體最大的消化腺，食物都要通過肝臟來解毒代謝，合理的飲食不僅有助于肝臟功能的調(diào)理而且對(duì)肝臟的修復(fù)與免疫力的提高都是很有幫助的，肝功能異常的患者應(yīng)多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;多食用新鮮蔬菜和水果，增加vc的吸收; 多飲水，可補(bǔ)充體液，增強(qiáng)血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害。少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜。以滿足機(jī)體所需，有利于肝細(xì)胞的修復(fù)與再生及肝功能的恢復(fù)。3、科學(xué)使用藥物：在藥物的選擇上應(yīng)注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用從簡，且肝損小的藥物，因?yàn)樗幬镄柰ㄟ^肝臟解毒代謝，對(duì)于肝功能不好的患者來

54、說過多或肝損害的藥物無疑是對(duì)肝臟的再次創(chuàng)傷。調(diào)理方法肝功能的健康調(diào)理方法肝臟是人體的一個(gè)重要器官，它不僅參與蛋白質(zhì)、凝血因子等重要物質(zhì)的合成，同時(shí)還是人體的“解毒工廠”。肝功能不好，肝臟就不能正常工作，人體的很多生命活動(dòng)都會(huì)受到影響。因此，肝功能不好時(shí)，不僅要進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療，還要通過調(diào)理來幫助恢復(fù)肝功能。肝功能異常時(shí)的調(diào)理方法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、平時(shí)要多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;2、不吸煙、不飲酒，減少肝臟負(fù)擔(dān);3、少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜;4、多食用新鮮蔬菜和水果，增加vc的吸收;5、多飲水，可補(bǔ)充體液，增強(qiáng)血液循環(huán)

55、，促進(jìn)新陳代謝，多喝水還有利于消化吸收和排除廢物，減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害，對(duì)肝功能不好的人更應(yīng)該注意;6、心情舒暢，由于肝喜疏惡郁，生氣發(fā)怒易導(dǎo)致肝臟氣血淤滯不暢而成疾。所以肝功能不好應(yīng)切忌發(fā)怒、抑郁等，以免導(dǎo)致病情的加重;肝功能不正常需要吃什么1、肝功能不正常需要吃富含蛋白質(zhì)的食物：例如蛋類、瘦肉類、牛奶、豆制品等。2、肝功能不正常需要多食用高維生素食物：例如新鮮水果、新鮮蔬菜等；3、肝功能不正常需要多食用菌類，例如木耳、香菇、蘑菇等，能夠提高自身免疫力。肝功能不正常不能吃什么1、肝功能不正常不能飲酒；2、肝功能不正常不能吃辛辣食物；3、肝功能不正常不能吃罐裝或瓶裝的飲料，含有防腐劑

56、，對(duì)肝臟有毒；4、肝功能不正常不能吃蜇,烏賊,蝦,螺類等含銅多的食品.肝臟內(nèi)存銅過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死;而肝功能不全時(shí)不能很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)銅的平衡。保肝護(hù)肝要從生活小細(xì)節(jié)做起，不僅要接受治療，還得保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，并且要把這種習(xí)慣堅(jiān)持下去。肝病專家認(rèn)為，保肝護(hù)肝，要注意這幾個(gè)方面：小心用藥治病用藥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)?。但藥物?duì)于用藥者來說就如同一把雙刃劍，既能使人去病也可使人得病。在藥物對(duì)人體的傷害中，肝臟受到的傷害最大。這是因?yàn)?，大多?shù)藥物進(jìn)入人體后都要在肝臟中進(jìn)行代謝，這不僅加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，有的還會(huì)直接毒害肝臟。近年來，臨床上因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致肝損害的病例逐漸增多，因藥源性肝病而住院的人數(shù)約占肝病住院患者的2%5%，占急性肝炎住院患者的10%，這的確是一個(gè)相當(dāng)大的數(shù)字。也許有人認(rèn)為，保肝藥總不會(huì)傷肝吧，其實(shí)不然。保肝藥若使用不當(dāng)也會(huì)傷及肝臟。即使是中藥若使用不當(dāng)也會(huì)對(duì)肝臟造成不同程度的損害。例如，中藥中的川楝子、蜈蚣、桑寄生、雄黃等都可引起肝損害。較輕的藥源性肝病患者可出現(xiàn)疲乏無力、轉(zhuǎn)氨酶升高等病癥;較重的該病患者可有食欲差、厭油、腹脹、黃疸、肝大，甚至有昏睡、神志恍惚、躁動(dòng)不安等病癥。一般來說，藥源性肝病患者若立即停用可導(dǎo)致肝損害的藥物，其癥狀會(huì)逐漸