換位思考在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

1、換位思考在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用摘要目的探索換位思考應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教的方法 及對帶教質(zhì)量的影響。方法將2004年7月 2005年6月外科實習(xí) 護(hù)士 264名隨機(jī)分為觀察組和對照組各132名。帶教教師38名隨機(jī) 分為對照組和試驗組。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)帶教方法進(jìn)行帶教，試驗組采 用換位思考的方法進(jìn)行帶教。在護(hù)生出科時分別由帶教教師對護(hù)生和 護(hù)生對帶教教師進(jìn)行考核。結(jié)果試驗組帶教教師和護(hù)生的成績分別 高于對照組帶教教師和護(hù)生的成績（p<0.05）。結(jié)論換位思考能增 進(jìn)帶教教師與護(hù)生間的相互溝通與理解，調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性，提 高帶教質(zhì)量。關(guān)鍵詞換位思考；臨床護(hù)理帶教換位思考是換位思考即指設(shè)身處地以

2、別人的立場去體會當(dāng)事 人心境（當(dāng)事人的感覺、需要、痛苦）的心理歷程，也就是說經(jīng)常站 在別人的位置上，想一想別人的感受。在護(hù)理帶教工作中，換位思考 包含兩方面的內(nèi)容：（1）設(shè)身處地站在對方的角度，體驗患者.護(hù)生、 帶教教師的情緒情感；（2）將自己內(nèi)心的情感投入到與對方的交往中 并感染對方，它體現(xiàn)在用語言和非語言手段進(jìn)行情感交流。在臨床帶 教工作中，經(jīng)常遇到一些實習(xí)護(hù)生態(tài)度不端正。帶教教師責(zé)任心不強, 以及患者對護(hù)生意見大的現(xiàn)象。為找尋科學(xué)的帶教方法，提高帶教質(zhì) 量，我院2004年7月2005年6月對在外科實習(xí)的畢業(yè)生采用了新 式帶教方式，將換位思考的理念融合到傳統(tǒng)帶教中去，取得了較好成 果?，F(xiàn)報

3、告如下。1對象與方法1.1研究對象2004年7月2005年6月在我院外科實習(xí)的護(hù) 生264名，實習(xí)時間為8周。其中本科65名，大專78名，中專121 名，年齡17-23歲，男2名，其余均為女性。外科帶教教師38名， 其中護(hù)師22名，主管護(hù)師16名，年齡2645歲。將護(hù)生與帶教教 師各隨機(jī)分為對照組與試驗組。1.2帶教方法1.2.1試驗組 根據(jù)學(xué)校的實習(xí)大綱制訂本科的態(tài)度、技能， 知識目標(biāo)，跟班、跟人，實行一對一帶教。并對帶教教師與同學(xué)均強 調(diào)換位思考的思維方式。要求帶教教師在帶教過程中隨時要站在護(hù)生 的角度思考問題，結(jié)合學(xué)生年齡小、進(jìn)臨床時間短、個人基礎(chǔ)不同等 實際情況進(jìn)行人性化的溝通與交流，

4、誘發(fā)學(xué)生積極向上的激情。女口： 如果護(hù)生在操作中出現(xiàn)失誤，在批評同學(xué)之前應(yīng)先進(jìn)行換位思考，如 果我是實習(xí)同學(xué)會怎想？我為何會出錯？我此時會有怎樣的心情？ 同時要啟發(fā)同學(xué)站在患者的角度進(jìn)行考慮。要求實習(xí)同學(xué)在實習(xí)過程 中要善于使用換位思考的方法思考問題。女口：當(dāng)帶教教師進(jìn)行理論講 課或操作示范的時候，應(yīng)該想如果我是帶教教師我是否希望我的勞動 成果得到尊重？當(dāng)同學(xué)在對患者實施護(hù)理操作時，應(yīng)站在患者立場考 慮，如果我是患者是否希望得到細(xì)致、周到、全面的護(hù)理？是否希望 得到準(zhǔn)確無誤的治療護(hù)理措施？總之，要求試驗組的教師、同學(xué)在帶 教與被帶教的過程中，隨時做到換位思考，將心比心，重視對方感受, 肯定別人

5、的努力。1.2.2對照組根據(jù)學(xué)校的實習(xí)大綱制訂本科的態(tài)度、技能、 知識目標(biāo)，跟班、跟人實行一對一帶教。試驗組與對照組出科時分別由帶教教師對同學(xué)及同學(xué)對帶教 教師進(jìn)行考核。其中護(hù)生的知識考試與技能考核由外科片區(qū)總帶教教 師統(tǒng)一命題進(jìn)行考核。2教學(xué)結(jié)果兩組外科實習(xí)8周后出科考核成績見表1、表2。表1護(hù)生出科考核成績（略）注：與對照組比較，*p<0. 05表2帶教教師考核成績(略)注：與對照組比較，*p<0. 05表1、表2顯示，兩組間各項考核成績均差異有顯著性(p<0. 05), 試驗組明顯優(yōu)于對照組。3討論換位思考是一種人際交往活動。臨床護(hù)理帶教是帶教教師、實 習(xí)同學(xué)甚至患者三

6、者之間的互動過程。當(dāng)在這個過程中出現(xiàn)矛盾時， 護(hù)生和帶教教師要通過換位思考，在各自的角色中多一些利人的思考 和舉措，這樣才能營造一個有利于護(hù)生培養(yǎng)，教學(xué)相長的優(yōu)良環(huán)境1l在對試驗組帶教的過程中，師生雙方均要采取換位思考的思維 方式，站在另一方的角度來看待問題，假如我是護(hù)生，我是否希望我 的帶教教師認(rèn)真負(fù)責(zé)，知識豐富？假如我是教師，我是否希望我的學(xué) 生勤學(xué)好問，工作認(rèn)真仔細(xì)？假如我是患者，我會有什么需要？換位 思考后再回到自己的位置上，去看待問題、解決問題。護(hù)生通過換位思考理解了帶教教師琢玉成器的一片苦心，對于 教師的理論講課、操作示范、教學(xué)查房等表現(xiàn)出積極的反應(yīng)，能夠接 受教師善意批評，對教師尊重。理解了患者的痛苦，能耐心回答患者 的疑問，忍耐患者一些不良的情緒反應(yīng)，從患者角度出發(fā)，盡量減少 患者的不適。帶教教師通過換位思考增強了責(zé)任感，提高了自身素質(zhì), 對學(xué)生觀愛，同時能注意在帶教過程中保護(hù)患者。看到護(hù)理人員為自 己設(shè)身處地著想，患者也表現(xiàn)為滿意度提高。出科考核試驗組成績明 顯高于對照組（表1、表2）。將換位思考應(yīng)用到臨床護(hù)理帶教中，能增進(jìn)帶教教師與護(hù)生之 間的相互溝通和理解，調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性，提高帶教質(zhì)量。臨床帶教實踐證明，換位思考應(yīng)用于護(hù)理帶教對提高帶教質(zhì)量 有積極的作用，體現(xiàn)了人文關(guān)懷的精神，換