推拿治療小兒熱的臨床體會

1、推拿治療小兒發(fā)熱的臨床體會【關(guān)鍵詞】 開天門；清天河水；發(fā)熱；小兒；推拿療法 小兒推拿在治療兒童常見病上具有藥物治療不可替代的優(yōu)勢，小兒推拿的對象一般是指6歲以下的小兒，特別是3歲以下的嬰幼兒。當(dāng)小兒發(fā)熱時一般只要一次推拿就可有效地控制病情。發(fā)熱是小兒常見的一種病癥。臨床上可分為外感發(fā)熱、肺胃實熱、陰虛內(nèi)熱、氣虛發(fā)熱4種。外感發(fā)熱,一般是指感冒而言，但某些急性傳染病初起也可見到，對于體弱患兒，由于得病后容易出現(xiàn)兼癥，應(yīng)予注意。究其病因主要是風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪侵襲體表，衛(wèi)外之陽被郁所致發(fā)熱；肺胃實熱是由于外感誤治或乳食內(nèi)傷；陰虛內(nèi)熱是因小兒先天不足，后天營養(yǎng)失調(diào)，久病傷陰，陰液虧損；氣虛發(fā)熱則是由于

2、患兒素體脾胃虛弱，久病氣虛，陽浮于外。筆者從事推拿臨床二十余年，用推拿方法治療小兒發(fā)熱，效果較好，報告如下。1 分型推拿1.1 外感發(fā)熱治法：清熱解表，發(fā)散外邪。操作：開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、清天河水、清肺經(jīng)。風(fēng)寒者加推三關(guān)、揉二扇門、拿風(fēng)池、推天柱骨；風(fēng)熱者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉曲池、揉外關(guān)、揉合谷。若兼咳嗽、痰鳴氣急者，加推揉膻中、揉肺俞、運(yùn)內(nèi)八卦、揉豐??；兼脘腹?jié)M，不思飲食，噯酸嘔吐者，加揉扳門、分腹陰陽、摩中脘、推天柱骨；兼驚惕不安、睡臥不寧者，加清肝經(jīng)、搗揉小天心、掐揉五指節(jié)。1.2 肺胃實熱治法：清瀉里熱，理氣消食。操作：清肺經(jīng)、清心經(jīng)、清大腸、揉扳門、運(yùn)內(nèi)八卦、清天河水、

3、退六腑、揉天樞。若大便干燥難以排出者，加推下七節(jié)骨、順時針摩腹、揉膊陽池、搓摩脅肋等。1.3 陰虛內(nèi)熱治法：滋陰清熱。操作：揉二馬、清天河水、運(yùn)內(nèi)勞宮、補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉足三里、推擦涌泉。若盜汗自汗，加揉腎頂、補(bǔ)腎經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、捏脊；煩躁不睡者，加清肝經(jīng)、開天門、揉百會、掐揉五指節(jié)。1.4 氣虛發(fā)熱治法：健脾益氣，佐以清熱。操作：補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、運(yùn)內(nèi)八卦、摩腹、分手陰陽、揉足三里、揉脾俞、揉肺俞、清天河水、清大腸、捏脊。若腹脹、納呆者，加運(yùn)板門、分推腹陰陽、摩中脘；若大便稀薄，夾有不消化食物殘渣者，加逆時針摩腹、推上七節(jié)骨、補(bǔ)大腸、板門推向橫紋；若惡心嘔吐，加推天柱骨、推中脘、橫紋推向板門、揉右

4、端。 體溫超過39以上者，每日可推拿2次。因小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，真陰不足，又為純陽之體，熱毒易內(nèi)傳而致急驚風(fēng)，此時可用按百會、人中、合谷、十宣、推三關(guān)、退六腑的方法，這是推拿治療小兒發(fā)熱的關(guān)鍵所在。2 體會 百會、人中為督脈之穴，百會為三陽之會，按之能運(yùn)行氣血，使陽氣得以通暢。人中通調(diào)督脈，開竅醒腦。十宣為經(jīng)外奇穴，小兒推拿廣意中有：“十宣穴，掐之則退熱”的記載，掐揉能使氣血運(yùn)行通暢，開竅醒腦。合谷為手陽明大腸經(jīng)的原穴，作用能升能降，宣通氣血，促進(jìn)陽氣之升發(fā)，而奏扶正祛邪之效。三關(guān)屬手太陰肺經(jīng)，分部部位有肺的原穴、輸穴、八會穴太淵，經(jīng)穴經(jīng)渠，絡(luò)穴與八脈交會穴列缺，郄穴孔最，合穴尺澤。肺與大腸相表里，合谷與三關(guān)，具有開發(fā)腠理，宣通毛竅，清泄氣分之熱，從而達(dá)到清熱鎮(zhèn)驚的作用。六腑屬手少陰心經(jīng)分布部位，其含有合穴少海，經(jīng)穴靈道，絡(luò)穴通里，郄穴陰郄及心的輸穴、原穴神門，推之能大補(bǔ)陰精。天河水屬手厥陰心包經(jīng)分布部位，其含有合穴曲澤，郄穴郄門，經(jīng)穴間使，絡(luò)穴、八脈交會穴內(nèi)關(guān)，心包的輸穴、原穴大陵，推之能清心經(jīng)之熱，以水濟(jì)火。六腑、天河水共奏清熱救陰，引水濟(jì)火，以柔克剛之效。 總之，臨床運(yùn)用手法應(yīng)根據(jù)各人經(jīng)驗靈活掌握，所謂法雖有定，變通在人，依據(jù)實際情況給予適宜手法施治，才能獲得滿意的療效。【參考文獻(xiàn)】 1陶 琦.推拿手法配合刺五加注射液治療頸性眩暈86例J.吉林中醫(yī)藥