單位工程竣工驗收記錄表(四統(tǒng)表)

1、螄 For pers onal use only in study and research; not for commercial use莂袇附表A.0.2膆單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄薆賺工程名 稱羇薇結構類型羄羀層數/建筑面積肇羈施工單 位蚅羃技術負責人腿肄開工日期膃螁項目經 理腿蒅項目技術負責人裊蒀竣工日期薁祎序 號芃項目薃驗收記錄蝕驗收結論芇1肅分部工程節(jié)共分部，經查分部螀符合標準及設計要求分部蚈蒃2肁質量控制資 料核查袀共項，經審查符合要求項，經核定符合規(guī)范要求項螅膅3袀安全和主要 袀使用功能核查膆及抽查結果蚃共核查項.符合要求項，袃共抽查項，符合要求項，羀經返工處理符合要求

2、/項薇莄4蟻觀感質量驗 收肀共抽杳項，符合要求項羇不符合要求/項袂膄膀綜合驗收結蒀5薄論腿薅建設單位羂監(jiān)理單位節(jié)施工單位荿設計單位蚄薆膂（公章）羈薂罿荿（公章）蠆（公章）芄（公章）莇芆羅單位（項目）負責人：膂肅袁芀參加螀莀羈驗年 月曰收葿蝿蚅單單位負責人：位螈單位（項目）負責蚆總監(jiān)理工程師：人：螅襖聿年 月曰螃衿蕿肇裊年 月日芃年 月曰附表A.0.3單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人1建圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢（試）驗報告4筑與 結 構施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收記錄6施工

3、記錄7預制構件、預拌混凝土合格證8地基基礎、主體結構檢驗及抽樣檢測資料9檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄10工程質量事故及事故調查處理資料/11新材料、新工藝施工記錄/121給排 水 與 采 暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2材料、配件出廠合格證書及進場檢（試）驗 報告/3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄/4隱蔽工程驗收記錄/5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄/6施工記錄/7檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄/81建 筑 電 氣圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗 報告3設備調試記錄/4接地、絕緣電阻測試記錄/5隱蔽工程驗收記錄/

4、6施工記錄7檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄8續(xù)表工程名稱施工單位序號項目資料名稱份數核查意見核查人1智圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及 設計說明/2能材料、設備出廠合格證及技術文件及進場檢 （試）驗報告/3建隱蔽工程驗收記錄/4系統(tǒng)功能測定及設備調試記錄/5筑系統(tǒng)技術、操作和維護手冊/6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄/7系統(tǒng)檢測報告/8分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄/91圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2通材料、設備出廠合格證書及進場檢（試）驗 報告/3風制冷、空調、水管道強度試驗、嚴密性試驗 記錄/4與隱蔽工程驗收記錄/5制冷設備運行調試記錄/6空通風、空調系統(tǒng)調試記錄

5、/7調施工記錄/8檢驗批、分項、分部（子分部）工程質量驗 收記錄/91土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄/2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄/3電隱蔽工程驗收記錄/4施工記錄/5梯接地、絕緣電阻測試記錄/6負荷試驗、安全裝置檢查記錄/7分項、分部（子分部）工程質量驗收記錄r /8/結論:總監(jiān)理工程師：施工單位項目經理：（建設單位項目負責人）年 月 日年 月 日附表A.0.4單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及主要功能抽查記錄序 號項 目安全和功能檢查項目份數核查意見抽查結果核查（抽 查）人i建屋面淋水試驗記錄/2地下室防水效果檢查記錄/3筑有防水要求的地面畜水試驗記錄/工程名稱施工單位4

6、與建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5結抽氣（風）道檢查記錄/P /:6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢/構測報告7建筑物沉降觀測測量記錄/P /:8節(jié)能、保溫測試記錄/9至內環(huán)境檢測報口/101給水管道通水試驗記錄/2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄/3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄/P /:4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄/5排水干道通球試驗記錄/61照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄/3避雷接地電阻測試記錄/4線路、插座、開關接地檢驗記錄51智系統(tǒng)試運行記錄/2能建筑系統(tǒng)電源及接地檢測報告/31通通風、空調系統(tǒng)試運行記錄2風風量、溫度測試記錄/3與潔凈室潔凈度測試記錄4空制冷機組試運行調試記錄

7、/5調/1電電梯運行記錄r /2梯電梯安全裝置檢測報告結論：施工單位項目經理：總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：年 月 日年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定附表A.0.5單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄序 號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1建室外墻面VVVVOVVVOV2變形縫VOVVVOVVVV3筑水落管，屋面VVVVVOVVOVV4室內墻面VOVOVVVVVV5與室內頂棚VVOVVVVOVVV6結室內地面VVVOVVVVOVV7構樓梯、踏步、護欄8門窗VVVOVVOVVVV1管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1配電箱、盤、板、接線盒VO

8、VVVVOVVVV2設備器具、開關、插座VVOVVVVVVVV3防雷、接地1智機房設備安裝及布局2能現場設備安裝建3筑1通風與空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電 梯運行、平層、開關門2層門、信號系統(tǒng)3機房觀感質量綜合評價好總監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人）年檢查 施工單位項目經理：結論年 月 日 注：質量評價為差的項目，應進行返修僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlic

9、hen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pas fins commferdietes.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des