腎小球疾病一1

1、腎小球疾病 ( 一 )-1( 總分： 50.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 )一、 A1 型題 ( 總題數(shù)： 50，分?jǐn)?shù)： 50.00)1. 鏈球菌感染后腎炎與 IgA 腎炎的根本區(qū)別是A鏈球菌感染史B血清補(bǔ)體的變化C起病緩急D腎組織病理改變E尿液檢查情況（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：2. 關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A只要血肌酐不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食B限制食鹽和水的攝入C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用D可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物E因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：3. 哪項(xiàng)不是治療腎病綜合征時(shí)應(yīng)用激素的原則

2、A起始量足B緩慢減量C長期維持D突然停用注意觀察并發(fā)癥E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：4. 急性腎小球腎炎的主要治療原則為A以休息及對癥處理為主B以減輕水腫利尿?yàn)橹鰿以應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D以止血、治療血尿?yàn)橹鱁以治療合并癥為主（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：5. 急性腎小球腎炎的診斷根據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵A全身水腫B高血壓C尿少D血尿及紅細(xì)胞管型尿E蛋白尿及透明管型尿（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：6. 下列哪項(xiàng)是加劇腎小球硬化的主要因素三高現(xiàn)象 AB中性粒細(xì)胞C血小板D補(bǔ)體E內(nèi)皮細(xì)胞（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：7. 引

3、起急性腎小球腎炎的常見病因是A甲型肝炎病毒感染B乙型肝炎病毒感染C葡萄球菌感染D- 溶血性鏈球菌 A 組 12 型E乙族甲組溶血性鏈球菌感染（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：8. 單純性腎病的水腫與腎炎性水腫主要區(qū)別是A水腫明顯B血漿白蛋白降低明顯C膽固醇增高D有血尿、高血壓E大量蛋白尿（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：9. 急性腎小球腎炎常由下列哪項(xiàng)感染所致A溶血性鏈球菌B大腸桿菌C葡萄球菌D流感病毒E乙型肝炎病毒（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：10. 慢性腎炎治療的主要目的A消除蛋白尿B消除血尿C控制感染D應(yīng)用血小板解聚藥E防止或延緩腎功衰

4、竭（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：11. 治療腎炎水腫時(shí)，下列哪一項(xiàng)利尿措施不宜應(yīng)用A雙氫克尿噻B速尿C低分子右旋糖酐D利尿合劑氨苯蝶啶 E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：12. 急性腎炎，水腫，高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時(shí)應(yīng)選A噻嗪類利尿藥B氨苯蝶啶C滲透性D利尿合劑E速尿（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：13. 關(guān)于 IgA 腎病說法錯(cuò)誤的是A多于感染后起病B典型的以肉眼血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀C病理上表現(xiàn)為彌漫性系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生D蛋白尿可以很少E不導(dǎo)致腎功能不全（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：14. 有關(guān)慢性腎炎，下列哪

5、一項(xiàng)是正確的A發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系B大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥CD不同的病例其腎小球的病變是相同的E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：15. 有關(guān)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的說法錯(cuò)誤的是A是一種降壓藥B降低蛋白尿C可以延緩腎功能惡化D血肌酐大于 350mo1/L 時(shí)可以應(yīng)用E腎功能不全時(shí)應(yīng)注意防止高血鉀（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：16. 腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)A應(yīng)用阿司匹林B必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白C用激素治療 4 周無效加用環(huán)磷酰胺D用激素治療，尿蛋白減少立即減量E必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢

6、菌素A（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：17. 慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A中等程度蛋白尿B輕、中度水腫C高血壓D不導(dǎo)致腎功不全E貧血（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：18. 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類型為A膜性病變B新月體腎小球腎炎C腎小球系膜增生性腎炎D局灶節(jié)段壞死性腎炎E膜增生性病變（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：19. 慢性腎小球腎炎的主要治療原則為A以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化為主B以治療血尿?yàn)橹鰿以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主D以減輕水腫利尿?yàn)橹鱁以治療蛋白尿?yàn)橹鳎?1.00 （分?jǐn)?shù)： A. B.C.D.E.解析：20. 腎活檢病理檢查

7、為 50%以上腎小球新月體形成，其最可能的診斷為A急性腎小球腎炎B慢性腎小球腎炎C狼瘡性腎炎D糖尿病腎病E急進(jìn)性腎小球腎炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：21. 目前認(rèn)為多數(shù)人類腎小球疾病是A遺傳性疾病B是細(xì)菌感染性疾病C免疫介導(dǎo)的疾病D免疫缺陷性疾病E是腎小球損傷性疾?。ǚ?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：22. 慢性腎小球腎炎水腫的特點(diǎn)A組織間隙蛋白含量低B多從眼瞼、顏面部開始C水腫從下肢開始主要原因?yàn)榈鞍椎拇罅縼G失DE與血漿腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)無關(guān)（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：23. 哪種利尿劑可引起酸血癥A雙氫克尿噻B氨

8、苯蝶啶C速尿D乙酰唑胺 (Diamox)E甘露醇（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：24. 急進(jìn)性腎小球腎炎與鏈球菌感染后腎小球腎炎主要區(qū)別為A起病時(shí)間B血尿C前者早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭D高血壓E血清補(bǔ)體下降（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：急性腎小球腎炎時(shí)水腫的產(chǎn)生機(jī)制主要是25.A水鈉潴留B高血壓C腎小球?yàn)V過率下降D大量蛋白尿E毛細(xì)血管通透性增加（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：26. 慢性腎炎合并高血壓尿毒癥，同時(shí)又水腫，下列藥物先應(yīng)用A雙氫克尿噻與氨苯蝶啶B甘露醇C雙氫克尿噻D速尿E利尿合劑（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.

9、解析：27. 關(guān)于腎小球疾病錯(cuò)誤的是A腎小球疾病可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性B原發(fā)性腎小球疾病常病因不明C是我國引起慢性腎功能衰竭的最主要原因D多數(shù)腎小球疾病是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)E高脂血癥不會加重腎小球損傷（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：28. 老年人常見的原發(fā)腎病綜合征的病理類型為A微小病變B腎小球系膜增生性病變C局灶節(jié)段性腎小球硬化D膜性腎病E毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：29. 急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時(shí)機(jī)是A癥狀消失，血沉正常B水腫消退，血壓正常C水腫消退，肉眼血尿的消失D鏡下血尿消失E血清補(bǔ)體恢復(fù)正常（分?jǐn)?shù)： 1.00

10、）A.B. C.D.E.解析：30. 以下哪兩項(xiàng)為診斷腎病綜合征所必需A大量蛋白尿貧血B尿蛋白 3.5g/24 小時(shí)、血漿白蛋白C低蛋白血癥血尿D水腫高脂血癥水腫高血壓 E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：31. 急進(jìn)性腎小球腎炎的治療尤其強(qiáng)調(diào)A臥床休息、避免感染B早期強(qiáng)化治療C抗感染治療D透析治療E腎移植（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：32. 最適合于應(yīng)用激素治療的是A急性腎炎B慢性腎炎C腎病綜合征D急性腎盂腎炎EIgA 腎病（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：33. 當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么腎臟功能檢查 AB腎臟 B

11、 型超聲檢查C血肌酐清除率檢查D腎臟靜脈造影E腎活檢病理檢查（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：34. 慢性腎炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A中等程度蛋白尿B輕、中度水腫C高血壓D貧血E不導(dǎo)致腎功能不全（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：35. 下列哪項(xiàng)對診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值A(chǔ)血沉增快B抗作增高C尿沉渣可見紅細(xì)胞管型D下降E蛋白尿（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：36. 腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是A腎小管重吸收蛋白不足B肝臟合成清蛋白不足C清蛋白分解代謝增強(qiáng)D腎小球毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng)E蛋白質(zhì)攝入不足（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：

12、37.IgA 腎病通常見于的哪種臨床類型腎炎A急性腎小球炎的一種類型B慢性腎小球腎炎的一種類型C腎病綜合征的一種類型D糖尿病腎病E隱匿性腎炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：38. 人類多數(shù)的腎小球疾病是A免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)B病因是清楚的C遺傳性疾病D細(xì)菌感染所致非免疫機(jī)制起主要作用E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：39. 下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體型腎炎A鏈球菌感染后急性腎炎B膜性腎病為主的腎炎C腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎D肺出血腎炎綜合征E狼瘡性腎炎（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：40. 腎病綜合征水腫的最主要機(jī)制是A蛋白丟失，血漿蛋

13、白降低而致膠體滲透壓下降B繼發(fā)性醛固酮及ADH增多C心功能不全D毛細(xì)血管通透性增加E腎小球?yàn)V過率下降（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析：41. 慢性腎炎水腫產(chǎn)生的主要因素是A全身毛細(xì)血管通透性增加B腎內(nèi)分泌前列腺素減少腎小球超濾及濾過率下降CD繼發(fā)醛固酮分泌增多E抗利尿激素分泌增多（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：42. 尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可判斷A原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病B泌尿系畸形與腫瘤性血尿C腎小球性與腫瘤性血尿D腎炎與腎病性血尿E感染與非感染性血尿（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A. B.C.D.E.解析： 解題思路 腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)槟I小球基底膜斷裂，紅細(xì)

14、胞通過該裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損，受損的紅細(xì)胞其后通過腎小管各段又受到不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿，紅細(xì)胞容積變小，甚至破裂。43. 下列哪項(xiàng)不是環(huán)孢霉素 A 的不良反應(yīng)A高血壓B肝腎毒性C高尿酸血癥D出血性膀胱炎E多毛、齒齦增生（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：44. 除哪項(xiàng)外均為 IgA 腎病免疫熒光沉積特點(diǎn)AIgA 彌漫分布BIgA 呈顆粒狀沉積C多伴有 C3的沉積DIgA 主要沉積于系膜區(qū)及血管袢EIgA 呈飄帶狀沉積（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D.E. 解析：45. 腎小球疾病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是A腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大B腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改

15、變C腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬D電荷屏障遭到破壞E腎小球血流量增大（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C.D. E.解析：46. 原發(fā)性腎病綜合征經(jīng)足量的激素治療 3 周后蛋白尿仍，應(yīng)采取的措施是A停用激素B激素減量C繼續(xù)維持原劑量激素治療D激素停用，加用細(xì)胞毒藥物激素減量，加用環(huán)磷酰胺E（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B.C. D.E.解析：47. 腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要機(jī)制是A腎小球?yàn)V過膜內(nèi)皮窗孔徑異常過大B腎小球基膜糖蛋白成分變化負(fù)電荷消失C腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增大D腎血流量增加E腎靜脈回流障礙（分?jǐn)?shù)： 1.00 ）A.B. C.D.E.解析：48. 鏈球菌感染后急性腎小球腎炎的主要治療措施是A休息和對癥抗炎B激素和免疫抑