醫(yī)院病理檔案的借閱與查閱制度

1、Xxx醫(yī)院文檔序號：XXYY-ZWK0O1文檔編號：ZWK-20XX-001XXX醫(yī)院病理檔案的借閱與查閱制度編制科室：知丁日期:XX醫(yī)院病理檔案的借閱與查閱制度1、病理檔案資料為病理科長期或“永久性”保存資料， 是病理科醫(yī)療行為的重要醫(yī)學(xué)證據(jù)。2、病理科檔案系指：病理外檢申請單、報(bào)告單存根；病 理尸檢申請單、報(bào)告單存根；病理細(xì)胞學(xué)申請單、報(bào)告單存根；TCT檢查申請單、報(bào)告單存根。病理外檢登記本；病理 尸檢登記本；快速或冷凍切片登記本；細(xì)胞學(xué)檢查登記本； 免疫組化記本；特染/重切醫(yī)囑登記本等文字資料性檔案（含電子信息資料）。病理尸檢蠟塊、切片；病理外檢蠟塊、切片； 及作為教學(xué)、科研用的大體病理

2、標(biāo)本和尚在保存期限內(nèi)的尸 檢、外檢的病理大體標(biāo)本。病理科專用的圖書；各種學(xué)術(shù)會(huì) 議的資料；各種設(shè)備儀器的說明書：病理科各種工作制度及 操作常規(guī)等相關(guān)資料均為有價(jià)值的醫(yī)學(xué)資料，病理科按照臨床技術(shù)操作規(guī)范-病理學(xué)分冊規(guī)定的期限妥為保存。3、上述檔案資料，病理科工作人員因工作和科研需要均 可進(jìn)行查閱和借閱。4、查閱：因工作需要，本科工作人員使用上述檔案資料（不含蠟塊資料）短時(shí)或在 1個(gè)工作日以內(nèi)，可直接到檔案 室自行辦理查閱手續(xù)，用后及時(shí)歸還原處。5、借閱：因工作需要，本科人員使用上述檔案資料 2個(gè) 工作日以上者，須經(jīng)科主任同意后，到檔案室由檔案管理人員辦理借閱手續(xù)，方可借出。但涉及科研課題，尤其是

3、需動(dòng) 用蠟塊檔案時(shí)，使用者須提供課題說明，經(jīng)科主任同意，科 務(wù)會(huì)論證后，方可辦理借閱及使用。6、 借閱病理檔案的時(shí)間最長不得超過一個(gè)月，逾期者應(yīng) 到檔案室重新辦理續(xù)借手續(xù)。7、院內(nèi)工作人員，因工作需要使用病理科檔案資料者， 僅限于查閱，即辦即還，查閱者不許將檔案資料在病理科以 外的地方進(jìn)行查閱。&院內(nèi)外人員需要復(fù)制復(fù)印檔案資料，需經(jīng)病理科主任同意上報(bào)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)并辦理相應(yīng)手續(xù)，并對復(fù)制復(fù)印的檔 案進(jìn)行登記。9、 院外相關(guān)人員須使用病理科檔案資料時(shí) （除病理切片 另有規(guī)定的外）。須經(jīng)醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，辦理借閱或查閱手續(xù)。 但對于不可復(fù)制的病理檔案資料，根據(jù)有關(guān)規(guī)定一律不外借。10、借閱或查閱檔案資料時(shí)，應(yīng)注意保持檔案資料的完 整、清潔，嚴(yán)防損壞和丟失。11、本科工作人員未經(jīng)許可，不得將病理檔案借與其他 人員查閱、復(fù)制。違者將扣出當(dāng)事人一個(gè)月獎(jiǎng)金。涉及醫(yī)療 差錯(cuò)或醫(yī)療糾紛的檔案，移交醫(yī)院相關(guān)部門處理。12、醫(yī)院相關(guān)人員，因工作需要，利用病理檔案資料進(jìn) 行臨床醫(yī)學(xué)總結(jié)、科學(xué)研究時(shí)，因根據(jù)實(shí)際應(yīng)用的價(jià)值，與 其簽訂科研協(xié)作意見，方可利用病理檔案資料。13、療糾紛或事故發(fā)生時(shí)，病人的病理切片、病理蠟塊、 病理診斷報(bào)告底單應(yīng)立即封存。涉及醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的病理檔案，原則上不借