中西結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍

1、中西結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍黑龍江省森工總醫(yī)院口腔科 黑龍江哈爾濱150040【摘 要】目的針對復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍，探索治療的有效途徑和方法。方法針 對門診的25名患者，針對患者復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病因以及病機，運用中藥針對 性的對患者進行治療，并結(jié)合隱私注射液，來提高患者機體的免疫力，進行綜合 性的治療。結(jié)果在接受治療的25名患者中，有95%的患者通過治療，原木20 天久治不愈的口腔潰瘍得到治愈。結(jié)論針對復(fù)發(fā)性的口腔潰瘍的患者，應(yīng)該及 時的釆用中西結(jié)合的方式來進行治療，通過這樣的方式治療，最后患者的治療效 果顯著，不容易復(fù)發(fā)?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合療法【中圖分類號】r2-031【文獻標(biāo)

2、志碼】a【文章編號】2096-0867 (2016) -06-306-01復(fù)發(fā)性口腔潰瘍也稱為復(fù)發(fā)性口瘡或者阿弗他口炎，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的 主要癥狀就是口腔黏膜會反復(fù)出現(xiàn)潰瘍面，并且潰瘍面非常的疼痛，復(fù)發(fā)性口腔 潰瘍屬于中醫(yī)學(xué)中的“口瘡”、“口破”、“ 口瘍”等病癥的范疇。釆用中西醫(yī)結(jié)合 標(biāo)木來治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，治療的效果會更好。九臨床資料1.1 一般資料木次研究選取了門診的25名復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者。其中男患者有10 例，女性患者有15例?；颊叩哪挲g在575歲，平均年齡在55.2歲，患者的病 程在5個月年，平均1.8年。1.2治療方法患者內(nèi)服的中藥方如下：生地、青黛、升麻、知母、黃連、徐長卿

3、、花 粉、紫花地丁、野菊花、血經(jīng)草、肉桂、川木通。若脾胃虛寒大便澹薄，去知母、 青黛，黃連減量，加淮山藥(炒)、茯苓；病久氣虛不足者加黃茂、白術(shù)。對于氣陰不足的患者在其中藥方中加入西洋參、麥冬。對于熱重的患者 在中藥方中加入忍冬藤和丹皮。對于容易便秘的患者在中藥方中加入熟大黃。每 日劑。另配西藥轉(zhuǎn)移因子肌注；前1個月每周肌注2次，每次2ml第23個 月每周肌注2 mil次。一般只需肌注12個月即可。1.3療效的標(biāo)準(zhǔn)治愈的效果：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的患者所有的癥狀全部消失，并口患者的 局部潰爛以及灼痛的感覺消失，口腔內(nèi)的潰瘍面完全愈合。有效結(jié)果：患者的復(fù) 發(fā)性口腔潰瘍的癥狀緩解，并口患者的疼痛感開始減

4、輕。無效結(jié)果：患者的復(fù)發(fā) 性口腔潰瘍繼續(xù)疼痛，并口潰瘍面均沒有改善，其至使患者的疼痛更加嚴(yán)重。 v1.4治療效果通過對25例患者進行觀察分析之后，了解到所有的患者，有15例患者 在15天內(nèi)得到痊愈，占總數(shù)的60%；有7例患者在20天內(nèi)痊愈，占28%；有2 例患者有所好轉(zhuǎn)，占8%；有1例患者經(jīng)過治療沒有效果。總體來看，治愈的有 效率占96% o2.典型病例案例患者，男性，年齡：8歲?；颊咭驗榭谇火つ€，造成患者 的口腔局部疼痛，而且在8個月內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀，患者在2006年10月 口曰入院就診。對患者的治療采用局部封閉，并且在創(chuàng)面上涂擦外用藥，但是 通過這樣的方式，治療的效果不佳，患者的病

5、情并沒有好轉(zhuǎn)。患者比較消瘦，嘴 唇發(fā)紅，口腔內(nèi)有多處潰瘍面，而且因為疼痛患者的食欲收到嚴(yán)重的影響，小便 微黃，大便干燥。根據(jù)患者的癥狀，針對性的采取治療的措施，具體處方如下：生地 黃連5g,知母7g,石膏青黛4g （包煎），升麻5 g,忍冬藤12 g,血經(jīng) 草11 g,丹皮7 g,野菊花18 g,紫花地丁 19 g,花粉11 g,川木通6 g,肉桂1 g, 2齊ij,每日1齊i。配轉(zhuǎn)移因子肌注，每周2次，每次肌注2mlo每5日復(fù)診，病 好大半，續(xù)服5劑而痊愈。轉(zhuǎn)移因子用藥1個月。經(jīng)治療后至今未復(fù)發(fā)。案例2：患者，女性，年齡：75歲。該患者口腔潰瘍近3年，在2007 年8月19號來醫(yī)院就診，患者

6、曾經(jīng)在各大中西醫(yī)院里進行過治療，輸液、打針、 擦外用藥等，都沒有治療的效果?；颊弑容^消瘦，并且面色黯淡，氣短乏力，患 者自稱經(jīng)常感覺到身體乏力，胸悶、氣短、心慌?；颊叩目谇火つひ约把例l處充 血，在口腔內(nèi)包括舌頭邊、口腔黏膜、牙齦處有多處潰瘍面?；颊咧饕粤髻|(zhì)食 物為主要食物，并且患者的舌質(zhì)發(fā)紫，舌苔發(fā)黃，患者大便干燥。此病證屬心脾 兩虛、虛陽上浮。治以補益心脾，滋陰降火。中藥：西洋參片10g嚼服，黃茂 30 g,生地淮山藥（炒）30 g,茯苓知母6g,黃連3g,丹參20g, 紫花地丁 30g,血經(jīng)草15 g,徐長卿15 g,肉桂2 g,野菊花20 g,川木通6 g。 每日1劑，第5天前來復(fù)診，

7、發(fā)現(xiàn)患者的口腔內(nèi)充血癥狀有所減輕，而且患者的 口腔潰瘍面有所縮小，疼痛癥狀大大好轉(zhuǎn)，并且大小便也開始恢復(fù)正常。在原有 的劑量上繼續(xù)服用18劑痊愈。其中另配轉(zhuǎn)移因子肌注，共持續(xù)用藥3個月，9 個月內(nèi)未見復(fù)發(fā)。3.討論復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是令患者非常痛苦的一種頑固性的病癥，并且這種病癥 還經(jīng)常的反復(fù)性的發(fā)作。有研究者在研究中表明：“口瘡連年不愈者，此為虛火 也”。很多研究者認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的病機人多是由于患者心脾積熱、脾胃濕 熱、肝氣郁結(jié)、心脾兩虛、陰虛火邪上乘所致?，F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)研究也證明，患者自 身的免疫功能下降造成了患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，主要變現(xiàn)為非特異性炎癥, 是上皮細胞間發(fā)生水腫形成內(nèi)瘡，局限

8、性壞死而溶解為潰瘍。本病所選用轉(zhuǎn)移因 子是由致敏t淋巴細胞產(chǎn)生的一種淋巴因子，其作用特點是能選擇性地轉(zhuǎn)移給患 者，以提高細胞免疫功能，增強機體對疾病的抵抗力。用于治療用抗生素難以控 制的細菌、病毒或真菌性細胞內(nèi)感染所致的口腔疾病，阻斷病原的復(fù)制，防止疾 病的復(fù)發(fā)。而中藥中的生地、知母、血經(jīng)草、養(yǎng)陰清熱、黃連、青黛、石膏、升 麻、花粉瀉火解毒；紫花地丁、野菊花清熱解毒；肉桂小劑量從眾多涼藥中配川 木通引熱下行，以防寒涼之味傷及脾胃之弊；花粉清熱生津、解壽消腫；升麻、徐長卿升陽祛風(fēng)以清瀉陰火，久病入絡(luò)，加丹參活血化瘀。綜上所述，中西醫(yī)結(jié) 合治療復(fù)發(fā)生口腔潰瘍，是針對潰瘍的病因、病機進行辨證施治，本

9、著“實者瀉 之”、“虛則補之”，即攻補皆施的治療原則，從而達到了從根本上治愈頑固性口 腔潰瘍的目的。參考文獻：1陳貴廷，楊思潮實用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)北京：中國中醫(yī)藥科 技出版社，1993, 2014-2018.2李振芳兒科常用藥物劑量手冊北京：中國醫(yī)藥科技出版社，1998, 547-548.3朱述琳薛現(xiàn)霞重組人表皮生長因子凝膠治療腫瘤患者口腔潰瘍臨 床研究j齊魯護理雜志,2005, 11 (5)： 497498.4李蘭霞，蔡玉萍紫外線局部照射治療白血病化療后口腔潰瘍觀察卩 齊魯護理雜志，2003, 9 (6)： 28295省:美玲白細胞介素2局部應(yīng)用對化療后口腔潰瘍的治療作用j.河 南腫瘤學(xué)雜志，2001, 14 (06)： 4566史永進，單錦藝中藥兒茶用于化療致口腔潰瘍的效果觀察卩臨床護 理雜志，2009, 8 (1)： 47.7李運泉，李民華.重組α-lb干擾素治療復(fù)發(fā)性