護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表模板

1、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1. 本表供中請首次護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊使用。2. 用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3. 本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)填寫，第7項由注冊機(jī)關(guān)填寫。4. 表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5. 中請人學(xué)歷，填寫護(hù)理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6. 申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7. 中請人工作類別，填寫臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。8. 中請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、 主任護(hù)師、未評定。9. 使用的照片為近期二寸免冠正

2、面半身照。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期：年 月 日1.申請人情況: 姓名性別出生日期年月日國籍身份證號通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時間年考試成績畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)學(xué)位本科及 以上填 寫學(xué)歷理者產(chǎn)業(yè)高歷 護(hù)或助專最學(xué)畢業(yè)時間年 月 日學(xué)制健康狀況健康 狀況 良好、 一般 或者 有慢 性病專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷：從學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)時間開始填寫2.擬聘用申請人的工作單位悄況工作單位名稱龍泉長興醫(yī)院單位登記號05252323-3510U217A1001行政區(qū)劃四川?。ㄗ灾螀^(qū)/直轄市）成都地區(qū)（市）龍泉驛縣（區(qū)）郵政編碼610100單位電話028-848578483.是否首次注冊是口否口4.請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱填寫護(hù)|、護(hù) 師、主管護(hù) 師、副主任護(hù) 師、主任護(hù) 師、未評定?，F(xiàn)工作科室職務(wù)臨床護(hù)士工作類別臨床護(hù)理、護(hù)理行政管理、預(yù)防保健或者其他參加工作時間年月日工作經(jīng)歷開始工作工作時間開始填5. 申請人簽名6. 擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意口不同意口單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年月日7. 注冊機(jī)關(guān)意見（由注冊機(jī)關(guān)填寫）準(zhǔn)