人心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序和評分標準

1、3 人 （1 醫(yī) 2 護） 心 肺 復(fù) 蘇 術(shù)操作程序和評分標準項目總 分考核內(nèi)容應(yīng)得分評分細則準1儀表端莊，衣帽整齊3一項不符合要求備2備齊用物：（治療車上備無菌盤，盤內(nèi)要鋪無7扣一分質(zhì)菌巾）物品少一樣扣0.5分量標準10分舉手示意，計時幵始2一項不符合要求扣1分（出場順序：醫(yī)生、護士冋時出場）2未做不得分一、識別意識并暢通氣道2一項不符合要求1、判斷意識：拍患者肩部，并呼喚“喂！怎么1扣1分了？”查看病人無反應(yīng)，判斷意識喪失1位置不正確不得分32、觸摸頸動脈：動脈搏動是否消失方法不正確扣333、判斷呼吸：看一聽二感覺，識別呼吸是否停止。（同時醫(yī)囑：1、牛理鹽水250ML建立2分，按壓深度不

2、夠扣操靜脈通道。2、CPR 3、心電監(jiān)護）33分作徒4、體位：將病人去枕平臥在硬板床上。1流手5、暢通氣道：清除病人口鼻咽污物，取出假牙（口述），位于病人右肩側(cè)，解幵病人衣領(lǐng)和程心褲帶。質(zhì)肺仰頭舉頦法： 手置于患者前額，向后方施量復(fù)加壓力，另一手中指、食指向上向前托起下 頦，同時用力使患者口張幵。標蘇二、建立人工呼吸：立即用簡易呼吸器：連接簡準20易呼吸器面罩，接上氧源，氧流量 890分10L/min （氧氣瓶自備），固定面罩，緊急實 施人工通氣，同時施行體外心臟按壓。人工分通氣以見到胸廓抬起為限。三、胸外心臟按壓1、部位：胸骨中下1/3交界處，操作者用右1、接心電監(jiān)護儀示波室顫。迅速在電極板

3、上均勻涂抹導(dǎo)電糊，檢杳選擇按鈕置于“非同二步”位置。電2、除顫。6電極位置不止確 扣1分，少或多擊1）電極位置：右電極（右鎖骨下胸骨右緣）和左2一個程序扣1分電極（與左乳頭齊平的左胸下外側(cè)部）。3順序顛倒扣1分除2）選擇能量：單向波能量選擇 1次360J;雙向顫波 200J2未口述醫(yī)囑扣1分，未重復(fù)醫(yī)囑153）電擊：確疋無人與患者接觸，同時按壓兩個放2扣1分分電按鈕，按 電擊 鍵前必須確定已無人接 觸患者或大聲旦布離幵。3、除顫間隔：放電后立即進行 CPR操作 流 程 質(zhì) 量 標 準95分建 立 靜 脈 通 路15分建立靜脈通路（在第一次除顫后進行）1. 清潔瓶身，查對液體質(zhì)量、名稱、濃度、劑

4、 量、有效期。2. 打幵瓶蓋。3. 常規(guī)消毒瓶塞，待干后插入輸液器。4掛輸液瓶于輸液架上，再次核對。5. 排氣6. 選擇血管，放好止血帶，常規(guī)消毒注射部位 皮膚待干。7. 扎止血帶，尾端向上。8. 再次消毒，檢杳輸液管下段，確定無氣泡后 再排除少許液體9. 繃緊皮膚，按靜脈注射法進行穿刺，見回血 后再進針少許，松止血帶和調(diào)節(jié)器，膠布固 定。10. 調(diào)滴速，再次核對。11. 口述，靜脈通路建立完畢232121211不符合要求一項 扣3分，一次未 排凈扣3分，不 符合要求扣3 分，未做和有氣 泡不得分，一次 穿刺不成功終止 操作，滴數(shù)不符 扣2分四腎上腺素應(yīng)用3一項不符合要求扣2分，未口述腎1 .

5、腎上腺素1毫克，靜脈注射。隨后靜脈注射1醫(yī)囑扣1分，未上20ML生理鹽水或繼續(xù)滴注液體。2重復(fù)醫(yī)囑扣1分2.繼續(xù)CPR腺3.第二次除顫2素24.腎上腺素1毫克，靜脈注射。繼續(xù)滴注液應(yīng)體,繼續(xù)CPR用5.第三次除顫10分五 經(jīng) 口 氣 管 插 管15分操作者位置不當扣1分一項不符合要求扣1分一項不符合要求扣1分一項不符合要求扣1分一項不符合要求扣1分插管一次不成功扣3分插入喉鏡動作重扣3分未上提喉鏡暴露聲門扣2分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣2分一項不符合要求扣1分一項未口述扣1分121113321經(jīng)口氣管插管1. 備齊用物，站病人頭端2. 病人仰臥，肩背部墊一小枕（抬高10厘 米），頭后

6、仰，使口、咽、喉在一條直線上3. 檢查口腔（口述取出異物及活動義齒、無 舌后墜）4. 帶手套5. 試呼吸氣囊是否漏氣，插入導(dǎo)管芯，用石蠟油紗布潤滑導(dǎo)管前端及喉鏡末端6. 右手拇、食、中三指分幵上下唇，左手 持喉鏡沿口角右側(cè)置入口腔，用鏡片側(cè)翼將 舌體左推，使喉鏡片移至正中位，然后左臂 用力上提暴露咽腔（不能以牙做支點上撬，以 免損傷牙齒）7. 看到咽腔后鏡片繼續(xù)向前，可見如小舌 樣會厭，暴露聲門，右手持氣管導(dǎo)管沿喉鏡 插入氣管8. 在氣管導(dǎo)管的氣囊過聲門后，將導(dǎo)管芯 拔出，繼續(xù)插至所需深度 （成年女性插管深度 距門齒約2 2厘米，成年男性約2 4厘米）9. 放入牙墊，退出喉鏡，用呼吸囊連接氣 管插管（由助手協(xié)助擠壓氣囊 81 0次/ 分），聽診雙肺，確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)10. 固定導(dǎo)管及牙墊，用注射器向氣囊內(nèi)注氣約6-8毫升，密閉氣道。報告心肺復(fù)蘇成功，轉(zhuǎn)運ICU病房（口述）1 操作熟練，沉著冷靜，手法正確3一項不符合扣1分2.配合默契，程序符合要求，連貫性強。3六3一項不符合扣1分3 .關(guān)心、體貼患者，操作動作輕柔、準確、避終末免造成損傷4.無菌操作時符合無菌操作原則3一項未敘述扣1分3質(zhì)