優(yōu)質護理在腹腔鏡膽囊結石手術患者圍術期護理的應用分析

1、優(yōu)質護理在腹腔鏡膽囊結石手術患者圍術期護理的應用分析王利娜(河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院河北邯鄲056002) 【摘要】口的：觀察優(yōu)質護理在腹腔鏡膽囊結石手術患者圍術期護理的應用效果，為臨床此類患者圍術期護理提供參考。方法：選取我院收治的68例行腹 腔鏡膽囊結石手術的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組34例，對照組患者闔術期行常規(guī)護理，觀察組患者圍術期行優(yōu)質護理，比較兩 組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率、患者對護理的滿意率。結果：對照組患者術后3例出 現(xiàn)腹腔出血、1例腹腔感染、1例屮轉開腹，并發(fā)癥率為14.71%,觀察組患者出 現(xiàn)1例屮轉開腹，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并發(fā)癥率2.94%；對照組患者對

2、護理滿意 率76.47%,觀察組患者對護理滿意率100.00%,觀察組患者并發(fā)癥率比對照組低, 滿意率比對照組高，上述兩項指標組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義(p<0.05)。 結論：優(yōu)質護理模式可明顯降低行腹腔鏡膽囊結石手術患者術后并發(fā)癥率，提高 患者對護理的滿意率，獲得良好的社會效益，具有較高的臨床價值，在條件允許 的情況下，可推廣應用?！娟P鍵詞】腹腔鏡膽囊結石手術；圍術期護理；優(yōu)質護理模式【文獻標識碼】b【屮圖分類號】r471【文章編號】1007-8231 (2016) 02-0183-02腹腔鏡膽囊結石手術是臨床較為常見的外科手術，其術后并發(fā)癥是影響手術成敗的關鍵。本文對68

3、例行腹腔鏡膽囊結右手術治療的患者圍術期行優(yōu)質護理, 取得較好臨床效果，現(xiàn)將結果報道如下。1. 資料與方法1.1臨床資料選取我院2012年1月2015年12月收治的68例行腹腔鏡膽囊結石手術的 患者作為研究對象，所有患者均符合腹腔鏡膽囊結石手術的指征。均了解參加此 次研究的利弊，簽署知情同意書。將其隨機分為對照組和觀察組，每組34例。 對照組患者中男18例,女16例，年齡2965歲,平均年齡(44.7±6.5) 歲，結石病程(4.6±：l.2)年，手術類型：12例患者行取石術，22例患者 行膽囊切除術取石術。觀察組患者中男19例，女15例，年齡2966

4、歲，平均 年齡(44.9±6.5)歲,結石病程(4.7±l.l)年，手術類型：13例 患者行取石術，21例患者行膽囊切除術取石術。兩組患者一般資料比較，差異 無統(tǒng)計學意義。1.2方法對照組采取常規(guī)護理，術前對患者進行訪視，向患者進行健康宣教，耐心冋 答患者及家屬關于手術的相關問題，使患者心情平靜面對手術，協(xié)助醫(yī)生做好術 前各項檢查。術中對患者的體位、注意事項進行示范，撫慰患者緊張情緒，確保 手術順利進行。術后協(xié)助家屬對患者的體位進行安放，教會家屬觀察引流管情況, 避免引流管脫出、折疊等，進行患者飲食及活動指導，確?；颊唔樌冗^術后感 染期。觀察組在對

5、照組基礎上實施優(yōu)質護理，圍術期均充分照顧患者感受，針對 每個患者的具體情況，制定適合患者的護理方案。圍術期主動及時對患者的反應 做出冋應，減輕患者的心理負擔，尤其術中要給予患者良好的護理和觀察，在建 立氣腹時，一定要注意對關鍵環(huán)境給予相應處理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。腹腔鏡膽 囊結石手術患者容易發(fā)生腹腔出血的情況，應在術前就采取預防措施，術后觀察 患者如臉色蒼白，應排除患者是否出現(xiàn)腹腔出血。術后還應為患者制定健康的營 養(yǎng)食譜，避免攝取較多的脂肪和熱量，多食用新鱗蔬菜水果。1.3觀察指標比較兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生及對護理的滿意率。1.4統(tǒng)計學方法對文中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件spss 17.0分析，計數(shù)

6、資料行卡方檢驗，p <0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2. 結果對照組患者術后并發(fā)癥率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義(p <0.05)；對照組患者對護理滿意率76.47% (26/34),觀察組患者對護理滿意率 100.00% (34/34),觀察組患者滿意率比對照組高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意 義(pv0.05),見下表。3. 討論隨著人們生活習慣及飲食習慣的改變，結石患者在臨床越來越常見。腹腔鏡 膽囊結石手術成為治療膽囊結石的主要手段。腹腔鏡手術可快速取岀膽囊內 較小的結石，對于較大的結石，可通過切除膽囊的方式進行治療。雖然該手術臨 床療效較好，但其術后的并發(fā)癥仍不可忽視

7、。加之如今人們對醫(yī)療質量的要求日 益嚴苛，患者對醫(yī)療護理的滿意率成為衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標。 因此如何降低術后并發(fā)癥，提高患者對護理的滿意率，是每臺手術每個護理人員 都面對的難題3-4 o本文對34例腹腔鏡膽囊結石手術患者實施圍術期優(yōu)質護理，結果顯示，采 用優(yōu)質護理的患者術后并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)護理患者并發(fā)癥率(p<0.05)； 口 患者對護理的滿意率也明顯高于常規(guī)護理組患者(p<005)。說明優(yōu)質護理對實 施腹腔鏡膽囊結石手術的患者更為適合。但臨床可能受到護理人員、醫(yī)院設施設 備的限制，需要患者付出更高的費用。但對于不同人群來說，要求的醫(yī)療質量不 同，提供優(yōu)質護理能使醫(yī)院

8、滿足不同需求層次的患者，獲得更好的社會效益5-6o綜上所述，優(yōu)質護理模式可明顯降低行腹腔鏡膽囊結石手術患者術后并發(fā)癥 率，提高患者對護理的滿意率，獲得良好的社會效益，具有較高的臨床價值，在 條件允許的情況下，可推廣應用?！緟⒖嘉墨I】梅迎春腹腔鏡膽囊結石手術患者行優(yōu)質護理的應用體會卩醫(yī)學信息,2015,(26):117-117.2馬玉霞，郭天康,韓琳等膽囊結石行腹腔鏡手術患者住院期間護理工作負荷的研究卩中華護理雜志,2014,49(1):53-56.3王麗宏，楊麗松，尹大偉等高齡患者腹腔鏡膽囊手術的圍手術期護理j 中 國實用護理雜志,2010,26(33):22-23.彭春榮循證護理在膽囊結石患者術后疼痛護理中的應用卩中國保健營養(yǎng) (上旬刊),2013,2