礦用產(chǎn)品安全標志申請書

1、®礦用產(chǎn)品安全標志申請書（進口）申請單位：（蓋章）填報日期：年 月 日國家煤礦安全監(jiān)察局制填表說明1. 申請書一律用鋼筆或簽字筆中文填寫，字跡要工整；2. 如實填報有關情況，要求蓋章處一律加蓋公章；3. 表三（申報產(chǎn)品登記表）實行一產(chǎn)品一表，表格不夠時，可按同 規(guī)格紙張復印。i、單位基本情況申請單位單位名稱（蓋章）單位負責人職職學技術負責人安全負責人務稱歷聯(lián)系人聯(lián)系電話（手機）營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質企業(yè)編號職工總數(shù)注冊資金地址電話郵政編碼網(wǎng)址電子郵件國別高級工程師高級經(jīng)濟（會計）師工程師經(jīng)濟（會計）師備注單位名稱（蓋章）單位負責人職職學技術負責人安全負責人務稱歷聯(lián)系人聯(lián)系電話（手機）

2、營業(yè)執(zhí)照注冊號經(jīng)濟性質企業(yè)編號職工總數(shù)注冊資金地址電話郵政編碼網(wǎng)址電子郵件高級工程師高級經(jīng)濟（會計）師工程師經(jīng)濟（會計）師備注申請單位ii、單位簡介ill、申報產(chǎn)品登記表產(chǎn)品名稱型號主要技術 指標執(zhí)行標準木批數(shù)量使用地點備注進口煤礦礦用產(chǎn)品安全標志申辦指南一、申請安全標志的單位：1 國外制造商（含其駐京辦事處）或其代理商；2. 國內進口商；3. 其他經(jīng)認可的申請單位。二、代理商、國內進口商及其他單位必須具備下列條件：1. 有工商行政管理部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照；2 代理商必須持有國外制造商委托書；3. 進口商必須持有與國外制造商的合同書；4. 其它有關條件。三、申請安全標志的礦用產(chǎn)品必須具備下列條件

3、：1 滿足煤礦安全生產(chǎn)要求，符合中國國家標準、行業(yè)標準和煤礦安全規(guī)程；2 有完整的技術文件;3.其它有關條件。申請安全標志的單位,應向安全標志辦公室提交下列資料:1. 進口煤礦礦用產(chǎn)品安全標志申請書一式二份;2. 國內中請單位的營業(yè)執(zhí)照復印件；3. 代理商的被委托授權書（中外文）或與制造商的合同書；4制造商的營業(yè)執(zhí)照復印件、認證證書（中外文）；5. 經(jīng)制造商所在國家檢驗單位批準的產(chǎn)品圖紙隔爆外殼結構、參數(shù)（總裝圖、部件圖、零件圖）及電氣原理圖，其他防爆形式（如：正壓 型、增安型）的外売結構、參數(shù)及所需保護裝置的圖紙資料，本質安全型設備及其關聯(lián)設備的電氣原理圖、外殼圖;6產(chǎn)品標準（中文）；7 產(chǎn)

4、品照片； &產(chǎn)品使用說明書（中文）;9 產(chǎn)品防爆檢驗報告含隔爆面尺寸檢驗（平面隔爆面長度及螺栓通 孔邊緣至隔爆接合面邊緣的最小有效長度、粗糙度、平面配合間隙；軸 及孔的配合直徑尺寸、配合長度、粗糙度；觀察窗塑料玻璃材質及抗沖 擊、抗靜電報告、膠封長度及膠封材質；螺紋隔爆面螺紋接合面長度及 扣數(shù)；進線口密封圈軸向長度；本安電源輸出參數(shù)）及證書（中外文， 需制造商簽章）；10產(chǎn)品性能檢驗報告（中外文，需制造商簽章）；11產(chǎn)品制造商的質量保證書（中外文，需制造商簽章）。（上述申報資料均需加蓋申辦單位公章?。┪?、申辦安全標志程序：1. 提交申請書等資料；2. 安標辦審查登記；3. 安標辦計劃安排；4. 技術審查；5. 抽樣檢驗；6. 綜合審查；7報國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（國家煤礦安全監(jiān)察局）備案，安全 標志辦公室頒發(fā)證書及標識。通訊