臨時設施安全檢查驗收表

1、臨時設施安全檢查驗收表（表 12）工程名稱：關b州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3 #樓 200年 月 日設施名稱：臨時現(xiàn)場圍檔設施結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況現(xiàn)場圍檔1、市區(qū)主要路線的工地周圍，必須設置圖于 2.5米的圍檔。2、一般路段的工地周圍必須設置圖于 1.8米的圍檔。3、圍檔必須使用硬質材料，必須達到堅固、穩(wěn)定、整潔、美觀的要求。4、圍檔必須沿工地四周連續(xù)設置，不得中斷。5、小區(qū)內多個工程之間可用軟之材料圍檔，但在集中施工小區(qū)最外圍，應設置硬質材料圍檔。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：本表適用于施工現(xiàn)場各種臨建工棚，散裝水泥罐等設施。臨時

2、設施安全檢查驗收表（表12）工程名稱：關b州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3 #樓200設施名稱：封閉管理結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時大門1、施工現(xiàn)場進口必須設大門，即：進出口兩側設門垛并安裝大門、大門上端應設門頭，門頭位置應設企業(yè)標志。2、進出口必須設門衛(wèi)并建立制度，認真填寫客人來訪登記和交接班記錄。3、施工現(xiàn)場所有工作人員必須佩帶工作卡，管理人員為紅底黑子、其他人員為白底黑子。工作卡要注明姓名、職務、工作崗位及照片。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：工程名稱：關b州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3 #樓200年 月 日設施名稱：施工場地結構形式：數(shù)量：

3、安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時施工場地1、工地大門內主要路段必須用混凝土硬化，一半路路段的施工場地及場內路面應壓實、平坦、整潔、保保證雨天無積水、鞋不沾泥。2、施工現(xiàn)場的道路要暢通，車輛駛出大門不帶泥、不撒漏。大門口有沖洗裝置。3、臨時給水管線要買入地下，無滴漏和長流水現(xiàn)象。臨時排水要自成系統(tǒng)，并保持暢通。4、要有防泥漿、污水、廢水外流堵塞卜水道和排水河道的措施，繪制施工現(xiàn)場排水平面圖。5、施工現(xiàn)場要設置專用吸煙、飲水、休息處，不得隨意吸煙。6、工程開工時，要有綠化計劃。種植花草口米用現(xiàn)場種植和盆栽相結合的方式，搞好施工現(xiàn)場的綠化。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗

4、負責人簽字：工程名稱：鄭州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3#樓200年 月 日設施名稱：材料堆放結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時材料堆放1、建筑材料、構件、機具必須按總平面圖指示位置對方和設置。2、材料堆放要掛名稱、品種、規(guī)格等標示牌。3、建筑垃圾應按品種、名稱、規(guī)格等標示牌標示的位置集中堆放。4、易燃易爆物品要分類存放，并注有品種、規(guī)格、性質標牌。5、各種材料、垃圾、物品堆放要整齊、清潔后序。標牌欄內均要寫明責人人姓名。6、施工場地要平整、整潔、無亂堆亂放、無散落物，要有日清掃制度、責任要到人。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：工程名稱：鄭州21世

5、紀社區(qū)k區(qū)kc3#樓 200年 月 日設施名稱：現(xiàn)場住宿結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況工人臨時住宿1、按施工組織設計的內容標準和位置設置生產、辦公設施，并在施工總平向圖中標明 。2、嚴禁在建的建筑物內安排人員，住宿和辦公。3、施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)要分開設置，合理分擱，危險區(qū)域要做安全警示標示。4、辦公室、會議室、室內應清潔，辦公用品擺放整齊有序，各種制度圖表懸掛位置得當，保持衛(wèi)生清潔，無污物污水。5、住宿要牢固、有吊頂、有紗窗、紗門夏季防蚊蟲,冬季防寒保暖，要有防煤氣中毒措施。6、住宿設置2x 0.8米規(guī)格的單人上下雙層床，禁止職工睡通鋪，每個住宿居住不得超過 30人

6、，每人居住面積不少于2平方米。7、保持宿舍衛(wèi)生清潔、通風良好，日常生活用品放置要整齊有序，要建立宿舍、用電要建立管理制度,落實專人負責制。8、宿舍周圍的環(huán)境衛(wèi)生、安全、施工現(xiàn)場要建立辦公室、醫(yī)療室、文化娛樂實、淋浴更衣室和工地臨時廁所，并達到有關消防、創(chuàng)建環(huán)保要求。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：工程名稱：關b州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3#樓200設施名稱：現(xiàn)場防火結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時現(xiàn)場防火1、施工現(xiàn)場要制定安全防火措施，制度。2、施工現(xiàn)場要按施工組織設計配備足夠的消防器材和設施。3、各種消防器材配置要合理，要建立消防器材棚，定

7、期檢查更換失效的消防器材，滅火器要有明顯得有效標志。4、高層建筑要按設計要求配足消防器材及用水設施。5、監(jiān)理消防制度，成立消防義務隊，并定期檢查。6、建立動火審批手續(xù)監(jiān)護制度。參照動火審批手續(xù)。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：設施名稱：治安綜合治理結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時治安綜合治理1、生活區(qū)要設置保衛(wèi)制度，為職工提供一個休息，學習、娛樂場所，并提供學習、娛樂物品。2、要建立治安保衛(wèi)制度，并做到分工明確、責任倒人。有檢查落實。3、要建立有效地治安防范措施。做到無丟失，無被盜事件和刑事案件發(fā)生。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負

8、責人簽字：檢驗負責人簽字：工程名稱：關b州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3#樓200本表適用于施工現(xiàn)場各種臨建工棚，散裝水泥罐等設施。臨時設施安全檢查驗收表（表12）200設施名稱：施工現(xiàn)場標牌結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時施工現(xiàn)場標牌1、大門口處掛五牌一圖：六牌一圖包括：工程概況牌、管理人員名單和監(jiān)督電話牌、消防保衛(wèi)牌、安全生產牌、文明施工牌、施工現(xiàn)場平面圖。2、施工現(xiàn)場平面圖應包括下述內容：方位指示、在建工程位置、各種機械設備位置、庫房及材料堆放位置、各種臨建位置、綠化位置、安全標示牌懸掛位置、消防器材位置、吸煙休息處、水爐水桶位置、水電走向等。3、施工現(xiàn)場要有宣傳教育制度

9、，建立宣專欄、讀報欄、黑板報、安全標語等宣傳教育設施。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：本表適用于施工現(xiàn)場各種臨建工棚，散裝水泥罐等設施。設施名稱：生活設施結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時生活設施1、制定各種衛(wèi)生制度，責任區(qū)、責任人的劃分，及建設管理標準要落實。2、廁所衛(wèi)生：建立水沖式廁所，人于蹲位比為：25-30: 1,廁所墻面為白色瓷片，有門窗及通風防純措施。高層施工，現(xiàn)場的作業(yè)區(qū)域應有便溺設施，所有建建筑物內隨時保持清潔衛(wèi)生。3、飲用水管理：飲用水必須符合國家衛(wèi)生標準。飲用井水和河水要進行消毒。施工現(xiàn)場必須設專用保溫水桶，水桶加蓋加鎖

10、，防止污染。施工人員嚴禁喝生水和共用一個飲水器。4、個人衛(wèi)生施工現(xiàn)場全體人員應注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習慣，被褥鞋襪應保持整潔整齊，不吃不潔凈的食物，不隨地大小便。5、食堂為生食堂應距廁所、垃圾場及其他產生有毒、有害物質的場所30m以外，并做到四周場地平整、清潔、無污水。食堂應有通風、排氣和污水排放措施。食堂內墻向應飾釉面轉。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：工程名稱：關b州21世紀社區(qū)k區(qū)kc3#樓2003.8.202003.8.20設施名稱：生活設施結構形式：數(shù)量：安設地點：檢查部位結構設施及安全狀況臨時生活設施生、熟食品器要分開，并有標記，室內要設檔鼠板食堂要符合衛(wèi)生許可證，使用清潔然；炊食餐具放置整齊有序，并及時消毒。食堂符合國家規(guī)定的飲食衛(wèi)生標準炊事員上崗前必須穿戴工作服、帽，保持個人衛(wèi)生，炊事和衛(wèi)生管理人員應每年進一次健康檢查，實行健康證制度6、要有容器存放生活垃圾，設專人負責，及時清理。參加檢驗人員檢驗評語意見符合要求項目負責人簽字：檢驗負責人簽字：設