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文檔簡(jiǎn)介
1、方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210方劑學(xué)重點(diǎn)整理總論部分|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.1、一些重要的方書:總論部分.五十二病方:我國現(xiàn)存最古老的一部醫(yī)方著作某方劑的特別用法./.傷寒雜病論:“方書之祖”某方劑的功用、主治證、臨床表現(xiàn)/太平惠民和劑局方:我國歷史上第一部由政府頒發(fā)的成藥藥典某方劑配伍某味中藥的意義./.傷寒明理論:我國第一部詳析方劑理論的專著,開創(chuàng)了方論的先河方劑配伍某類中藥的意義./.普濟(jì)方:我國最大的一部古方書某章方劑的分類./.2、方劑的基本結(jié)構(gòu)-方解/.君臣佐使
2、藥(最早見于黃帝內(nèi)經(jīng))的涵義:方劑比較./.君藥:即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物;臣藥:兩種意義;幫助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物;針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物;佐藥:i.佐助藥:即協(xié)作君臣藥加強(qiáng)以治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;ii. 佐制藥:即用以排除或減弱君、臣藥的毒性,或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物;iii. 反佐藥:即病重邪甚,可能拒藥時(shí),配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒;使藥:i.引經(jīng)藥,即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物;ii. 調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物;3、方劑變化形式:.方劑變化形式:i.藥味加減的變化-腎氣
3、丸=六味地黃丸+桂枝+附子ii.藥量加減的變化-小承氣湯與厚樸三物湯iii. 劑型更換的變化-理中丸理中湯4、方劑與治法關(guān)系:i.治法是指導(dǎo)遣藥組方的原就,方劑是表達(dá)和完成治法的主要手段;ii.方從法出,法隨證立5、常用治法:汗法:麻黃湯吐法:瓜蒂散下法:大承氣湯和法:逍遙散溫法:理中丸清法:白虎湯消法:保和丸補(bǔ)法:四君子湯各論部分1、解表劑汗法分為辛溫解表劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯辛涼解表劑-桑菊飲、銀翹散、麻杏甘石湯扶正解表劑(人參)敗毒散麻黃湯(發(fā)汗解表,宣肺平喘-外感風(fēng)寒表實(shí)證)方歌:麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,發(fā)汗解表宣肺氣,傷寒表實(shí)無汗宜;組成:麻黃桂枝杏仁甘草臨床:惡寒發(fā)熱,
4、頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊;人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-12021-12-25第1頁,共13頁|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210方解:麻黃辛苦性溫,歸肺、膀胱經(jīng),善開腠發(fā)汗,祛在表之風(fēng)寒;宣肺平喘,開閉郁之肺氣,故用為君藥;因本方證屬衛(wèi)郁營滯,單用麻黃發(fā)汗,只能解衛(wèi)氣之閉郁,所以用透營達(dá)衛(wèi)的桂枝為臣藥,解肌發(fā)表,溫通經(jīng)脈,既助麻黃解表,
5、使發(fā)汗之力倍增;又暢行營陰,使疼痛之癥得解;二藥相須為用,是辛溫發(fā)汗的常用組合;杏仁降利肺氣,與麻黃相伍,一宣一降,以復(fù)原肺氣之宣降,加強(qiáng)宣肺平喘之功,是為宣降肺氣的常用組合,為佐藥;炙甘草既能調(diào)和麻、杏之宣降,又能緩和麻、桂相合之峻烈,使汗出不致過猛而耗傷正氣,是使藥兼佐藥之用;四藥配伍,表寒得散,營衛(wèi)得通,肺氣得宣,就諸癥可愈;本方配伍特點(diǎn)有二:一為麻桂相須,發(fā)衛(wèi)氣之閉以開腠理,透營分之郁以暢營陰,就發(fā)汗解表之功益彰;二為麻杏相使,宣降相因,就宣肺平喘之效甚著;桂枝湯(解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)-外感風(fēng)寒表虛證)用法:溫服,溫覆,取微汗方歌:桂枝芍藥等量伍,姜棗甘草微火煮,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),中風(fēng)表虛
6、自汗出,組成:桂枝芍藥甘草生姜大棗桂芍合用,寓意有三:一為針對(duì)衛(wèi)強(qiáng)營弱,表達(dá)營衛(wèi)同治,邪正兼顧;二為相輔相成,桂枝得芍藥,使汗而有源,芍藥得桂枝,就滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ);此為本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)調(diào)營衛(wèi)、陰陽的基本結(jié)構(gòu);.麻黃湯Vs桂枝湯同屬辛溫解表劑,都可用治外感風(fēng)寒表證,然麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗解肌力強(qiáng),又能宣肺平喘,為辛溫發(fā)汗之重劑,主治外感風(fēng)寒所致無汗喘咳之表實(shí)證;桂枝湯中桂、芍并用,佐以姜、棗,發(fā)汗解肌之力遜于麻黃湯,但有調(diào)和營衛(wèi)之功,為辛溫解表之和劑,主治外感風(fēng)寒所致惡風(fēng)發(fā)熱而有汗出之表虛證;小青龍湯(解表散寒,溫肺化飲-外寒里飲證)方歌:解表蠲飲小
7、青龍,麻桂姜辛夏草從,芍藥五味斂氣陰,表寒內(nèi)飲最有功;組成:麻黃桂枝干姜細(xì)辛五味子芍藥半夏甘草桂枝配伍:化氣行水以利里飲之化;散中有收開中有合銀翹散(辛涼透表,清熱解毒-溫病初起)方歌:銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷,甘桔蘆根涼解法,清疏風(fēng)熱煮無過;組成:銀花連翹桔梗薄荷竹葉甘草芥穗淡豆豉牛蒡子鮮葦根桑菊飲(疏風(fēng)清熱,宣肺止咳-風(fēng)溫初期,表熱輕證)方歌:桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒,清疏肺衛(wèi)輕宣劑,風(fēng)溫咳嗽服之消;組成:桑葉菊花薄荷杏仁桔梗連翹蘆根甘草.銀翹散Vs桑菊飲:二者均是治療溫病初期的辛涼解表方劑,組成中都有連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根五藥;但銀翹散用銀花配伍荊芥、豆豉、牛蒡子、竹葉
8、,解表清熱之力強(qiáng),為“辛涼平劑”,桑菊飲配伍杏仁,肅肺止咳之力大,而解表清熱作用較銀翹散為弱,故為“辛涼輕劑”;麻杏甘石湯(辛涼解表,清肺平喘-外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證)方歌:仲景麻杏甘石湯,辛涼宣肺清熱良,邪熱雍肺咳喘急,有汗無汗均可嘗;麻黃:石膏=1:2石膏倍于麻黃,使本方不失為辛涼之劑,麻黃得石膏,宣肺平喘而不助熱,石膏得麻黃,清解肺熱而不涼遏,又是相制為用;敗毒散(散寒祛濕,益氣解表-氣虛,外感風(fēng)寒濕表證)“逆流挽舟”方歌:人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔共,薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功;人參的配伍意義:人參為佐,用之益氣以扶其正,一就助正氣以鼓邪外出,并寓防邪復(fù)入之義;二就令全方散中人生就
9、像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-22021-12-25第2頁,共13頁有補(bǔ),不致耗傷真元;2、瀉下劑下法.分為寒下劑大承氣湯溫下劑溫脾湯潤下劑麻子仁丸逐水劑十棗湯攻補(bǔ)兼施劑黃龍湯方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.大承氣湯(峻下熱結(jié)-陽明腑實(shí)證,熱結(jié)旁流證,里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂)方歌:大承氣湯大黃硝,枳實(shí)厚樸先煮好,峻下熱結(jié)急存陰,陽明腑實(shí)重證療;去硝
10、名為小承氣,輕下熱結(jié)用之效,調(diào)胃承氣硝黃草,緩下熱結(jié)此方饒;組成:大黃芒硝厚樸枳實(shí)臨床:i.陽明腑實(shí)證:大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之就硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出,舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實(shí);ii. 熱結(jié)旁流證:下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅(jiān)硬有塊,口舌干燥,脈滑實(shí);iii. 里熱實(shí)證者熱厥、痙病或發(fā)狂等方解:方中大黃苦寒通降,瀉熱通便,蕩滌胃腸實(shí)熱積滯,是為君藥;芒硝咸寒潤降,瀉熱通便,軟堅(jiān)潤燥,以除燥堅(jiān),用以為臣;硝、黃協(xié)作,相須為用,瀉下熱結(jié)之功益峻;實(shí)熱內(nèi)阻,腑氣不行,故佐以厚樸下氣除滿、枳實(shí)行氣消痞,合而用之,既能消痞除滿,又使胃腸氣機(jī)通降下行以
11、助瀉下通便;四藥相合,共奏峻下熱結(jié)之功;.本方用法:水煎,先煎枳實(shí)、厚樸,后下大黃,芒硝溶服,中病即止;溫脾湯(攻下冷積,溫補(bǔ)脾陽-陽虛寒積證)方歌:溫脾附子大黃硝,當(dāng)歸干姜人參草,攻下寒積溫脾陽,陽虛寒積腹痛療;組成:大黃附子芒硝干姜人參當(dāng)歸甘草麻子仁丸II(潤腸泄熱,行氣通便)十棗湯(攻遂水飲-懸飲、水腫)方歌:十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實(shí)證宜;組成:芫花甘遂大戟大棗.大棗配伍意義:大棗為佐,煎湯送服,寓意有三:i.緩和諸藥毒性;ii.益氣護(hù)胃,削減藥后反應(yīng);iii.培土制水,邪正兼顧.本方用法:1.上3味等分為末,或裝入膠囊;2每服0.51g,每日1次;3以
12、大棗10枚煎湯送服;4早晨空腹服;5得快下利后,糜粥自養(yǎng);(i.三藥為散,大棗湯送服;ii.于早晨空腹服用,從小量開頭,以免量大下多傷正,如服后下少,次日加量;iii.服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃;iv.年老體弱者慎用,孕婦忌服)3、和解劑和法分為和解少陽劑小柴胡湯調(diào)和肝脾劑四逆散、逍遙散調(diào)和腸胃劑半夏瀉心湯小柴胡湯(和解少陽-傷寒少陽證、熱入血室證、黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者)方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗;組成:柴胡黃芩半夏生姜人參大棗甘草本方為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽法的代表方;四逆散(透邪解郁,疏肝理脾-陽郁厥逆證、肝脾氣郁
13、證)人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-32021-12-25第3頁,共13頁方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實(shí)甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪;組成:柴胡白芍枳實(shí)甘草方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.逍遙散(疏肝解郁,養(yǎng)血健脾-肝郁血虛脾弱證)方歌:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓;組成:柴胡當(dāng)歸白芍茯苓白術(shù)甘草生姜煨薄
14、荷半夏瀉心湯(寒熱平調(diào),消痞散結(jié)-寒熱錯(cuò)雜之痞證)方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯(cuò)雜痞證蠲;組成:半夏黃芩黃連人參大棗甘草本方“寒熱互用以和其陰陽,苦辛并進(jìn)以調(diào)其升降,補(bǔ)瀉兼施以顧其虛實(shí)”4、清熱劑清法.分為清氣分熱劑白虎湯清營涼血?jiǎng)┣鍫I湯清熱解毒劑黃連解毒湯、涼膈散、仙方活命飲清臟腑熱劑龍膽瀉肝湯、清胃散、芍藥湯清虛熱劑青蒿鱉甲湯白虎湯(清熱生津-氣分熱盛證(四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力)方歌:白虎膏知粳米甘,清熱生津止渴煩,氣分熱盛四大證,益氣生津人參添;組成:石膏知母甘草粳米臨床:(四大癥)壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力方解:方中
15、君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經(jīng),功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱;臣藥知母,苦寒之潤,一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤燥就已傷之陰津,石膏與知母相須為用,可增強(qiáng)清熱生津之功;佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之痹,炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使;四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津復(fù)諸癥自解;清營湯(清營解毒,透熱養(yǎng)陰-熱入營分證)方歌:清營湯治熱傳營,身熱燥渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰;組成:犀角生地麥冬玄參銀花連翹竹葉黃連丹參黃連解毒湯(瀉火解毒-三焦火毒證)方歌:黃連解毒柏梔芩,三焦火盛是主因,煩狂火熱兼譫妄,吐衄發(fā)斑皆可平;組成:黃連黃芩黃柏梔子臨床:大熱
16、煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒,小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力;.方解:方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君,兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火,梔子清瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出;四藥合用,苦寒直折,三焦之火邪去而熱毒解,諸證可愈;本方為苦寒曲折,清熱解毒的基礎(chǔ)方?jīng)鲭跎ⅲa火通便,清上瀉下-上中二焦邪郁生熱證)-“以瀉代清”瀉心湯方歌:涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中郁熱服之消;組成:連翹黃芩山梔子仁大黃芒硝薄荷竹葉甘草白蜜仙方活命飲(清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛-陽證癰瘡腫毒初起)方歌
17、:仙方活命君銀花,歸芍乳沒陳皂甲,防芷貝粉甘酒煎,陽證癰瘍內(nèi)消法;人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-42021-12-25第4頁,共13頁“瘡瘍之圣藥,外科之首方”“此瘍門開手攻毒第一方也”龍膽瀉肝湯(清瀉肝膽實(shí)火,清利膽經(jīng)濕熱-肝膽實(shí)火上炎證、肝經(jīng)濕熱下注證)方歌:龍膽梔芩酒拌炒,木通澤瀉車柴草,當(dāng)歸生地益陰血,肝膽實(shí)火濕熱消;組成:龍膽草黃芩梔子澤瀉木通當(dāng)歸生地柴胡甘草車前子方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.|可.|編.|輯.
18、|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.清胃散(清胃涼血-胃火牙痛)方歌:清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣;組成:黃連升麻當(dāng)歸身丹皮芍藥湯(清熱燥濕,調(diào)氣和血-濕熱痢疾)方歌:芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康;組成:黃芩黃連芍藥(重用)+當(dāng)歸(行血就便膿自愈)木香檳榔(調(diào)氣就后重自除)大黃(通因通用)肉桂甘草青蒿鱉甲湯(養(yǎng)陰透熱-溫病后期,邪伏陰分證夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù))方歌:青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來認(rèn)真看,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安;組成:鱉甲青蒿生地知母丹皮5、祛暑劑香薷散(祛暑解表,化濕
19、和中-陰暑惡寒發(fā)熱,頭重身痛,無汗,腹痛吐瀉,胸脘脾悶,舌苔白膩,脈浮)方歌:香薷散中扁豆樸,祛暑解表化濕阻,(白扁豆);易豆為花加銀翹,新加香薷治陰暑;組成:香薷白扁豆厚樸6、溫里劑溫法分為溫中散寒理中丸、小建中丸回陽救逆四逆湯溫經(jīng)散寒劑當(dāng)歸四逆湯理中丸(溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾-脾胃虛寒證,陽虛失血證,脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等)方歌:理中干姜參術(shù)甘,溫中健脾治虛寒,中陽不足痛嘔利,丸湯兩用腹中暖;組成:干姜人參甘草白術(shù)臨床:i.脾胃虛寒證:脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,嘔吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白潤,脈沉細(xì)或沉遲無力;ii. 陽虛失血證:便血、吐血、衄血或
20、崩漏等,血色暗淡,質(zhì)清?。籭ii. 脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等;方解:方中干姜為君,辛熱溫脾陽,祛寒邪,扶陽抑陰;人參為臣,性味甘溫,補(bǔ)氣健脾,君臣相配,溫中健脾;脾為濕土,虛就易生濕濁,故用甘溫苦燥之白術(shù)為佐,健脾燥濕;甘草與諸藥等量,寓意有三:一為合參、術(shù)以助益氣健脾;二為緩急止痛;三為調(diào)和藥性,是佐藥而兼使藥之用;縱觀全方,溫補(bǔ)并用,以溫為主,溫中陽,益脾氣,助運(yùn)化,故曰”理中”;小建中湯(溫中補(bǔ)虛,和里緩急-中焦虛寒,肝脾不和證)方歌:小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康;組成:膠飴(飴糖)桂枝白芍甘草生姜大棗本方辛溫之桂枝溫陽氣,祛寒邪小
21、建中湯Vs理中丸理中丸純用溫補(bǔ)藥物,以溫中祛寒,益氣健脾為主;小建中湯乃溫補(bǔ)藥,配以調(diào)理肝脾之品,重在溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;四逆湯(回陽救逆心腎陽衰寒厥證)人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-52021-12-25第5頁,共13頁方歌:四逆湯中附草姜,陽衰寒厥急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽;組成:附子干姜甘草方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.臨床:
22、四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲寐,面色慘白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì);方解:方中以大辛大熱之生附子為君,入心、脾、腎經(jīng),溫壯元陽,破散陰寒,回陽救逆;生用就能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽逐寒,臣以辛熱之干姜,入心、脾、肺經(jīng),溫中散寒,助陽通脈,附子與干姜同用,一溫先天以生后天,一溫后天以養(yǎng)先天,相須為用,相得益彰,溫里回陽之力大增,是回陽救逆的常用組合;炙甘草之用有三:一就益氣補(bǔ)中,使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二就甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三就調(diào)和藥性,并使藥力作用長久,是為佐藥而兼使藥之用;綜觀本方,藥簡(jiǎn)力專,大辛大熱,使陽復(fù)厥回,故名“四逆湯”;.炙甘草配伍:一就益氣補(bǔ)中,
23、使全方溫補(bǔ)結(jié)合,以治虛寒之本;二就甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽而無暴散之虞;三就調(diào)和藥性,并使藥力作用長久,是為佐藥而兼使藥之用;當(dāng)歸四逆湯I(xiàn)I(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈-血虛寒厥證)組成:當(dāng)歸桂枝細(xì)辛白芍通草大棗生姜桂枝配伍:溫經(jīng)散寒,溫通經(jīng)脈7、補(bǔ)益劑補(bǔ)法.分為補(bǔ)氣劑四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、生脈散、玉屏風(fēng)散補(bǔ)血?jiǎng)┧奈餃?、歸脾湯氣血雙補(bǔ)劑炙甘草湯補(bǔ)陰劑六味地黃丸補(bǔ)陽劑腎氣丸陰陽并補(bǔ)劑地黃飲子培補(bǔ)五臟法分直接補(bǔ)益法和間接補(bǔ)益法,間接補(bǔ)益法依據(jù)臟腑相生理論使用“補(bǔ)母”法治療,如肺氣虛者補(bǔ)其脾,即培土生金;脾陽虛者補(bǔ)其命門,即補(bǔ)火生土;肝陰虛者補(bǔ)其腎,即滋水涵木;.補(bǔ)益藥配伍理氣醒脾之品:
24、以資運(yùn)化,使之補(bǔ)而不滯四君子湯(益氣健脾-脾胃氣虛證)方歌:四君子湯中和義,人參苓術(shù)甘草比,益氣健脾基礎(chǔ)劑,脾胃氣虛治適宜;組成:人參白術(shù)茯苓甘草臨床:面色萎白,語聲低微,氣短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱方解:方中人參為君,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃,臣以苦溫之白術(shù),健脾燥濕,加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力,佐以甘淡茯苓,健脾滲濕,苓、術(shù)相配,就健脾祛濕之功益著,使以炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥;四藥配伍,共奏益氣健脾之功;為治療脾胃氣虛證的基礎(chǔ)方.四君子湯Vs理中丸兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣,僅一藥之別,而功能相異;四君子湯配茯苓,功用以益氣健脾為主,主治脾胃氣虛證;理中丸用干姜,功用以溫中散寒為主,適
25、用于中焦虛寒證;參苓白術(shù)散II(益氣健脾,滲濕止瀉-脾虛濕盛證)補(bǔ)中益氣湯(補(bǔ)中益氣,升陽舉餡-脾虛氣陷證ii氣虛發(fā)熱證)方歌:補(bǔ)中益氣芪參術(shù),炙草升柴歸陳助,清陽下陷能升舉,氣虛發(fā)熱甘溫除;補(bǔ)氣升陽,甘溫除熱代表方生脈散(益氣生津,斂陰止汗-i溫?zé)帷⑹顭幔臍鈧幾C,i久咳傷肺,氣陰兩虛證)方歌:生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟;組成:人參麥門冬五味子玉屏風(fēng)散II(益氣固表止汗-表虛自汗證)四物湯(補(bǔ)血調(diào)血-營血虛滯證)方歌:四物熟地歸芍芎,補(bǔ)血調(diào)血此方宗,營血虛滯諸多癥,加減運(yùn)用貴變通;人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再
26、急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-62021-12-25第6頁,共13頁組成:熟地當(dāng)歸白芍川芎方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210臨床:頭暈?zāi)垦?,心悸失眠,面色無華,婦人月經(jīng)不調(diào),量少或經(jīng)閉不行,臍腹作痛,甚或瘕塊硬結(jié),舌淡,口唇、爪甲色淡,脈細(xì)弦或細(xì)澀;方解:方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤,入肝、腎經(jīng),常與滋養(yǎng)陰血,補(bǔ)腎填精,為補(bǔ)血要藥,為君藥;當(dāng)歸甘辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),為補(bǔ)血良藥,兼具活血作用,且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥,用為臣藥,佐以白芍養(yǎng)血益陰,川芎活血行氣;四藥配伍,共奏補(bǔ)血調(diào)血之功;|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí)
27、.|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.本方配伍特點(diǎn):以熟地、白芍陰柔補(bǔ)血之品(血中血藥)與辛香之當(dāng)歸、川芎(血中氣藥)相配,動(dòng)靜適宜,補(bǔ)血而不滯血,行血而不傷血,溫而不燥,滋而不膩,成為補(bǔ)血調(diào)血之良方;本方為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方;歸脾湯(益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心-心脾氣血兩虛證;脾不統(tǒng)血證)方歌:歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾;配伍特點(diǎn):一是心脾同治,重點(diǎn)在脾,使脾旺就氣血生化有源,方名歸脾,意在于此;二是氣血并補(bǔ),但重在補(bǔ)氣,意即氣為血之帥,氣旺血自生,血足就心有所養(yǎng);三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾,補(bǔ)而不滯;.歸脾湯Vs補(bǔ)中益氣湯二者同用參、芪、術(shù)、草
28、以益氣補(bǔ)脾;前者以補(bǔ)氣藥配伍養(yǎng)心安神藥,意在心脾雙補(bǔ),復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職,主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少,以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等;后者是補(bǔ)氣藥配伍升陽舉陷藥,意在補(bǔ)氣提升,復(fù)脾胃升清降濁之能,主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等;炙甘草湯(復(fù)脈湯)II(益氣滋陰,溫陽復(fù)脈-為陰陽氣血并補(bǔ)之劑)六味地黃丸(滋補(bǔ)肝腎-肝腎陰虛證)“壯水之主,以制陽光”方歌:六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居,滋陰降火知柏需,養(yǎng)肝明目加杞菊,都?xì)馕逦都{腎氣,滋補(bǔ)肺腎麥味續(xù);組成:熟地山萸肉山藥澤瀉丹皮茯苓方解:方中重用熟地黃滋陰補(bǔ)腎,填精益髓,為君藥;山茱
29、萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎,并能澀精,取“肝腎同源”之意;山藥補(bǔ)益脾陰,亦能固腎,共為臣藥;三藥協(xié)作腎肝脾三陰并補(bǔ)是為“三補(bǔ)”,但熟地黃用量是山萸肉與山藥之和,故應(yīng)以補(bǔ)腎為主;澤瀉利濕而泄腎濁,并能減熟地黃之滋膩;茯苓淡滲脾濕,并助山藥之健運(yùn),與澤瀉共泄腎濁,助真陰得復(fù)其位;丹皮清泄虛熱,并制山萸肉之溫澀;三藥稱為“三瀉”,均為佐藥;六味合用,三補(bǔ)三泄,其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”,是以補(bǔ)為主;肝、脾、腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn);腎氣丸(補(bǔ)腎助陽-腎陽不足證)“益火之源,以消陰翳”方歌:腎氣丸主腎陽虛,干地山藥及山萸,少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦,濟(jì)生加入車牛膝,溫腎利水消腫需,十補(bǔ)丸有鹿茸味
30、,主治腎陽精血虛;組成:干地黃8薯蕷(山藥)山茱萸4澤瀉茯苓牡丹皮3桂枝附子1配伍特點(diǎn):一是補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品,陰中求陽,使陽有所化;二是少量補(bǔ)陽藥與大隊(duì)滋陰藥為伍,旨在微微生火,少火憤怒;.桂枝配伍:微微生火,激勵(lì)腎氣方補(bǔ)陽之品少量,而滋陰之品多量,取“少火憤怒”義地黃飲子II(滋腎陰,補(bǔ)腎陽,開竅化痰-下元虛衰,痰濁上泛之喑痱證)8、固澀劑十劑澀劑.分為固表止汗劑-牡蠣散斂肺止咳劑-九仙散澀腸固脫劑-真人養(yǎng)臟湯、四神丸澀精止遺劑-金鎖固精丸固崩止帶劑-固沖湯.配伍補(bǔ)益劑:固澀劑所治滑脫散失之證,皆由正氣虧虛而致,故應(yīng)依據(jù)氣血、陰陽、精氣、津液耗傷程度的不同,人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,
31、但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-72021-12-25第7頁,共13頁配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥,使之標(biāo)本兼顧;方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.牡蠣散(斂陰止汗,益氣固表-體虛自汗、盜汗證常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌淡紅,脈細(xì)數(shù))方歌:牡礪散內(nèi)用黃芪,麻黃根與小麥齊,益氣固表又?jǐn)筷?,體虛自汗盜汗宜;組成:牡蠣煅黃芪生麻黃根小麥臨床:常自汗出,夜臥更甚,心悸驚惕,短氣煩倦,舌
32、淡紅,脈細(xì)數(shù)方解:方中煅牡蠣咸澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗,為君藥;生黃芪味甘微溫,益氣實(shí)衛(wèi),為臣藥;君臣相配,是為益氣固表、斂陰潛陽的常用組合;麻黃根甘平,功專收斂止汗,為佐藥;小麥甘涼,專入心經(jīng),養(yǎng)七陰,退虛熱,為佐使藥;合而成方,補(bǔ)斂并用,兼潛心陽,共奏益氣固表,斂陰止汗之功,可使氣陰得復(fù),汗出自止;真人養(yǎng)臟湯(澀腸固脫,溫補(bǔ)脾腎-久瀉久痢,脾腎虛寒證)方歌:真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉蔻與粟殼,術(shù)芍參桂甘草共,肛脫久痢服之瘥;組成:罌粟殼重訶子肉豆蔻(相須以“急就治標(biāo)”“滑者澀之”)肉桂人參白術(shù)當(dāng)歸白芍木香甘草四神丸(溫腎暖脾,固腸止瀉-脾腎陽虛之腎泄證五更泄瀉)方歌:四神故紙與吳萸,肉蔻五味
33、四般齊,大棗生姜同煎合,五更腎瀉最適宜;組成:補(bǔ)骨脂肉豆蔻五味子生姜大棗本方為治命門火衰,火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方固沖湯(固沖攝血,益氣健脾-脾腎虧虛,沖脈不固證)方歌:固沖芪術(shù)山萸芍,龍牡倍櫚茜海蛸,益氣健脾固攝血,脾虛沖脈不固療;本方山萸肉為君,用煅龍、牡配伍特點(diǎn):一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥以助固攝為輔,意在急就治標(biāo);二是用大量收斂止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀;9、安神劑分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類朱砂安神丸II(鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血-心火亢盛,陰血不足證)方歌:朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康;天王補(bǔ)心丹(滋陰清熱,養(yǎng)血安神-
34、陰虛血少,神志擔(dān)心證)方歌:補(bǔ)心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯味砂桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神;本方重用生地為君方中三參:人參、丹參、玄參酸棗仁湯I(xiàn)I(養(yǎng)血安神,清熱除煩-肝血不足,虛熱內(nèi)擾證)方歌:酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,養(yǎng)血除煩清虛熱,安穩(wěn)入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜;組成:酸棗仁茯苓知母川芎甘草10、開竅劑分涼開和溫開兩類涼開三寶:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹11、理氣劑消法分為行氣劑越鞠丸、半夏厚樸湯降氣劑蘇子降氣湯、定喘湯、旋覆代赭湯越鞠丸(行氣解郁-六郁證胸膈脾悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消)六郁以氣郁為主方歌:行氣解郁越鞠丸,香附芎蒼梔曲研,氣血痰火濕食郁,隨證易君并加減;組成:香附川
35、芎蒼術(shù)梔子神曲方解:方中香附辛香入肝,行氣解郁為君藥,以治氣郁;川芎辛溫入肝膽,為血中氣藥,既可活血祛瘀治血郁,又可助香附行氣解郁;梔子苦寒清熱瀉火,以治火郁;蒼術(shù)辛苦性溫,燥濕運(yùn)脾,以治濕郁;神曲味甘性人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-82021-12-25第8頁,共13頁方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210溫入脾胃,消食導(dǎo)滯,以治食郁,四藥共臣佐;因痰郁乃氣滯濕聚而成,如氣行濕化,就痰郁隨之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意;本方
36、的配伍特點(diǎn):以五藥治六郁,貴在治病求本;諸法并舉,重在調(diào)理氣機(jī);|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.半夏厚樸湯I(xiàn)I(行氣散結(jié),降逆化痰-梅核氣)本方為治療情志不暢,痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方蘇子降氣湯(降氣平喘,祛痰止咳-上實(shí)下虛咳喘證)方歌:蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,肉桂納氣歸調(diào)血,上實(shí)下虛痰喘康;組成:紫蘇子半夏厚樸前胡肉桂生姜蘇葉大棗甘草定喘湯I(xiàn)I(宣降肺氣,清熱化痰-風(fēng)寒外束,痰熱內(nèi)蘊(yùn)證)治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱方歌:定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰;旋覆代赭湯(降逆化痰,益氣和胃-胃虛痰阻氣逆證
37、)方歌:旋覆代赭重用姜,半夏人參甘棗嘗,降逆化痰益胃氣,胃虛痰阻痞噯康;組成:旋復(fù)花代赭石生姜(用量獨(dú)重)半夏人參甘草大棗.生姜用量獨(dú)重寓意有三:一為和胃降逆以增止嘔之效;二為宣散水氣以助祛痰之功;三可制約代赭石的寒涼之性,使其鎮(zhèn)降氣逆而不伐胃;12、理血?jiǎng)┫ǚ譃榛钛铕鰟┨液顺袣鉁?、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽仍五湯、溫經(jīng)湯止血?jiǎng)?小薊飲子、槐花散、黃土湯、十灰散.活血祛瘀劑配伍益氣養(yǎng)血藥:祛瘀而不傷正.止血?jiǎng)┡湮榛钛铕鲋罚褐寡涣麴?止血?jiǎng)┯袦麴鲋?,必要時(shí),可在止血?jiǎng)┲休o以適當(dāng)?shù)幕钛铕鲋?,或選用兼有祛瘀作用的止血藥,使血止而不留瘀;桃核承氣湯(逐瘀瀉熱-下焦蓄血證)方歌:桃核承氣硝黃草
38、,少佐桂枝溫經(jīng)妙,下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效;組成:桃仁大黃桂枝芒硝甘草臨床:少腹急結(jié),小便自利,神志如狂,甚就燥煩譫語,至夜發(fā)熱,以及血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),脈沉實(shí)而澀者.桂枝配伍:辛溫,通行血脈,既助桃仁活血祛瘀,又防硝、黃寒涼凝血之弊,用以為臣血府逐瘀湯(活血化瘀,行氣止痛-胸中血瘀證)方歌:血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞;通竅全憑好麝香,桃紅大棗與蔥姜,歸芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方;膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥玄胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安;少腹逐瘀小茴香,玄胡沒藥芎歸姜,官桂赤芍蒲黃脂,經(jīng)暗腹爽快煎嘗;身痛逐瘀桃歸芎,脂艽附羌與地龍,牛犀紅花沒藥草,
39、通絡(luò)止痛力氣雄;配伍特點(diǎn):一為活血與行氣相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施,就活血而無耗血之慮,行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧,既能升達(dá)清陽,又可降泄下行,使氣血調(diào)和;補(bǔ)陽仍五湯(補(bǔ)氣,活血,通絡(luò)-中氣之氣虛血瘀證)方歌:補(bǔ)陽仍五赤芍芎,歸尾通經(jīng)佐地龍,四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅;人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-92021-12-25第9頁,共13頁組成:生黃芪當(dāng)歸尾桃仁紅花赤芍川芎地龍方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班121
40、0|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.方解:方中重用生黃芪,補(bǔ)益元?dú)?,意在氣旺而血行,瘀去絡(luò)通,為君藥;當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正,用以為臣;赤芍、川芎、桃紅、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀;地龍通經(jīng)活絡(luò),力專善走,周行全身,以行藥力,亦以為佐藥;全方配伍特點(diǎn)是:重用補(bǔ)益藥與少量活血藥相伍,使氣旺血行以治本,標(biāo)本兼顧,且補(bǔ)氣而不壅滯,活血又不傷正;合而用之,就氣旺、瘀消、絡(luò)通,諸癥自愈;本方既是益氣活血法的代表方,又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方;溫經(jīng)湯(溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀-沖任虛寒,瘀血阻滯證調(diào)經(jīng)之祖方)方歌:溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,參草益脾膠
41、養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮;小薊飲子-血淋、尿血證槐花散-腸風(fēng)臟毒下血證(便血)十灰散(涼血止血-血熱妄行之上部出血證)方歌:十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,二薊梔黃各炒黑,上部出血?jiǎng)菽艽?;本方為急救止血方劑黃土湯(溫陽健脾,養(yǎng)血止血-脾陽不足,脾不統(tǒng)血證)方歌:黃土湯中芩地黃,術(shù)附阿膠甘草嘗,溫陽健脾能攝血,便血崩漏服之康;組成:灶心黃土(伏龍肝)白術(shù)附子生地阿膠黃芩.黃土湯Vs歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏;黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主,配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血,滋陰養(yǎng)血而止血,適用于脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)之出血證;歸脾湯重用黃芪、龍眼肉,配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗
42、仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)心安神,適用于脾氣不足,氣不攝血之出血證;13、治風(fēng)劑分為疏散外風(fēng)劑川芎茶調(diào)散、牽正散平熄內(nèi)風(fēng)劑羚角鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲川芎茶調(diào)散(疏風(fēng)止痛-外感風(fēng)邪頭痛)方歌:川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康;組成:川芎薄荷荊芥羌活白芷細(xì)辛防風(fēng)甘草茶清羚角鉤藤湯(涼肝熄風(fēng),增液舒筋-熱盛動(dòng)風(fēng)證)方歌:羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄,涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,肝熱生風(fēng)急煎嘗;組成:羚角片霜桑葉川貝鮮地黃鉤藤菊花茯神木生白芍生甘草淡竹茹鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯(鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽-類中風(fēng))方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從,龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功;(用生龍、牡生麥芽
43、)天麻鉤藤飲II(平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎)14、治燥劑分為輕宣外燥杏蘇散、清燥救肺湯滋陰潤燥劑麥門冬湯、百合固金湯杏蘇散(輕宣涼燥,理肺化痰-外感涼燥證)方歌:杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊;清燥救肺湯I(xiàn)I(清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣-溫燥傷肺,氣陰兩傷證溫燥傷肺之重癥)方歌:清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,清宣潤肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗;組成:桑葉石膏麥門冬人參胡麻仁阿膠杏仁枇杷仁甘草麥門冬湯(清養(yǎng)肺胃,降逆下氣-肺胃陰虛證)人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-
44、102021-12-25第10頁,共13頁方歌:麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存,肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍;組成:麥門冬(重):半夏(7:1)人參甘草粳米大棗配伍特點(diǎn):一是表達(dá)“培土生金”法;方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.|可.|編.|輯.|學(xué).|習(xí).|資.|料.*|*|*|*|歡.|迎.|下.|載.二是于大量甘潤劑中少佐辛燥之品,主從有序,潤燥得宜,滋而不膩,燥不傷津;百合固金湯(滋養(yǎng)肺胃,止咳化痰-肺腎陰虧,虛火上炎證)同用兩地,當(dāng)歸六黃湯方歌:百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷;組成:熟地生
45、地當(dāng)歸白芍玄參桔梗貝母麥冬百合甘草配伍特點(diǎn):一為滋腎保肺,金水并調(diào),尤以潤肺止咳為主;二是滋養(yǎng)之中兼以涼血止血,宣肺化痰,標(biāo)本兼顧但以治本為主;15、祛濕劑消法.分為燥濕和胃劑平胃散、藿香正氣散清熱祛濕劑-茵陳蒿湯、三仁湯利水滲濕劑五苓散溫化寒濕劑真武湯、實(shí)脾散祛風(fēng)勝濕劑羌活勝濕湯.祛濕劑配伍行氣藥:濕為陰邪,其性重濁粘膩,最易阻礙氣機(jī),而氣機(jī)阻滯,又使?jié)裥安坏眠\(yùn)化,故祛濕劑中經(jīng)常配伍理氣之品,以求氣化就濕化;平胃散(燥濕運(yùn)脾,行氣和胃-濕滯脾胃證)方歌:平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾胃脹滿除;組成:蒼術(shù)厚樸陳皮甘草生姜大棗臨床:脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,
46、噯氣吞酸,肢體繁重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩;方解:方中以蒼術(shù)為君藥,以其辛香苦溫,入中焦能燥濕健脾,使?jié)袢ゾ推⑦\(yùn)有權(quán),脾健就濕邪得化;濕邪阻礙氣機(jī),且氣行就濕化,故方中臣以厚樸,本品芳化苦燥,長于行氣除滿,且可化濕;與蒼術(shù)相伍,行氣以除濕,燥濕以運(yùn)脾,使滯氣得行,濕濁得去;陳皮為佐,理氣和胃,燥濕醒脾,以助蒼術(shù)、厚樸之力;使以甘草,調(diào)和諸藥,且能益氣健脾和中;煎加姜棗,以生姜溫散水濕且能和胃降逆,大棗補(bǔ)脾益氣以襄助甘草培土制水之功,姜棗相合尚能調(diào)和脾胃;綜合全方,燥濕與行氣并用,而以燥濕為主;燥濕以健脾,行氣以祛濕,使?jié)袢テ⒔?,氣機(jī)調(diào)暢,脾胃自和;藿香正氣散(解表化濕,理氣和中
47、-外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證)方歌:藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕并能除;茵陳蒿湯(清熱,利濕,退黃-濕熱黃疸證)組成:茵陳梔子大黃臨床:一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力五苓散(利水化濕,溫陽化氣-膀胱氣化不利之蓄水證)方歌:五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐;組成:豬苓澤瀉白術(shù)茯苓桂枝臨床:小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚就水入而吐;或臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭目眩暈;或短氣而咳;或水腫、泄瀉;舌苔白,脈浮或浮數(shù).桂枝配伍:溫陽化氣以助利水,解表散邪以趨表
48、邪,傷寒論示人服后當(dāng)飲暖水,以助發(fā)汗,使表邪從汗而解;苓桂術(shù)甘湯(溫陽化飲,健脾利濕-中陽不足之痰飲)組成:茯苓桂枝白術(shù)甘草臨床:胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊真武湯(溫陽利水-陽虛水泛證)人生就像一杯茶,不會(huì)苦一輩子,但總會(huì)苦一陣子;所以,再煩,也別忘了微笑;再急,也要留意語氣;再苦,也別遺忘堅(jiān)持;再累,也要愛自己、方劑學(xué)-112021-12-25第11頁,共13頁方歌:真武附苓術(shù)芍姜,溫陽利水壯腎陽,脾腎陽虛水氣停,腹痛悸眩瞤惕恙;組成:附子茯苓芍藥白術(shù)生姜.白芍配伍意義:方劑學(xué)重點(diǎn)整理考試時(shí)間:2021-01-059:00-11:00中藥081班1210|精.|品.
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