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1、XXXXXXXXXXXXXX公司XXXX項(xiàng)目部事 故 應(yīng) 急 預(yù) 案編制:審核:批準(zhǔn):XXXXXXXXXXXXXX公司XXXX項(xiàng)目部二一四年二月二十七日目 錄一、前 言3二、編制依據(jù)4三、應(yīng)急管理體系5四、應(yīng)急響應(yīng)人員職責(zé)7五、組織機(jī)構(gòu)與通訊聯(lián)絡(luò)8六、應(yīng)急準(zhǔn)備8七、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案10八、大面積傳染病和集體食物中毒應(yīng)急預(yù)案19九、防洪防汛應(yīng)急預(yù)案. 20十、應(yīng)急預(yù)案框架圖22十一、應(yīng)急響應(yīng)工作流程示意圖23十二、現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)24一、前 言為貫徹落實(shí)國(guó)家“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針,規(guī)范XXXX公司XXXX項(xiàng)目部應(yīng)急管理工作,提高工程建設(shè)期間對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)和安全事故的防范能力,
2、保證員工安全健康和公眾生命安全,最大限度地減少財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境損害和社會(huì)影響,特制訂本應(yīng)急管理手冊(cè)。本標(biāo)準(zhǔn)由XXXX公司XXXX項(xiàng)目部工程項(xiàng)目安委會(huì)提出。本標(biāo)準(zhǔn)由公司XXXX項(xiàng)目部安全部歸口管理。二、編制依據(jù)1.中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法(中華人民共和國(guó)主席令第70號(hào))2.關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案監(jiān)督管理工作的通知(國(guó)務(wù)院安委辦字200548號(hào))3.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則(中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)GBT 296392013)4.國(guó)家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案(國(guó)發(fā)200624號(hào))5.現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況。三、應(yīng)急管理體系為了防止工程建設(shè)過(guò)程中發(fā)生較大人身傷亡事故及對(duì)社會(huì)有嚴(yán)重影響的其他事
3、故,項(xiàng)目部各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視安全事故預(yù)防與應(yīng)急處理工作,建立在緊急情況下快速、有效的事故搶險(xiǎn)、救援和應(yīng)急處理機(jī)制,以保證工程建設(shè)安全順利地進(jìn)行。1項(xiàng)目部建立自上而下的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)體系。項(xiàng)目部成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理工作。組長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任,副組長(zhǎng)由分管工程副經(jīng)理?yè)?dān)任,工程安委會(huì)成員為該小組工作成員。2工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé):貫徹落實(shí)國(guó)家應(yīng)急管理法律法規(guī)及相關(guān)政策;接受上級(jí)應(yīng)急辦公室的工作領(lǐng)導(dǎo);研究決定工程重大應(yīng)急決策和部署;指揮工程較大安全事故和重大突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。 3工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)應(yīng)急辦公室,應(yīng)急辦公室設(shè)在項(xiàng)目部辦公室,負(fù)責(zé)安全應(yīng)急日常管理工作,項(xiàng)目經(jīng)理為辦公室主任,工
4、程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要成員及應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)人的通訊聯(lián)系方式,應(yīng)通知各施工單位。4施工單位應(yīng)參照以上模式,成立安全事故應(yīng)急工作小組,負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目安全事故預(yù)防與應(yīng)急處理,并將機(jī)構(gòu)、人員名單、聯(lián)系方式報(bào)工程應(yīng)急辦公室備案。5施工單位應(yīng)急工作小組的主要職責(zé):組織貫徹落實(shí)國(guó)家應(yīng)急管理法律法規(guī)及相關(guān)政策;接受上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的工作領(lǐng)導(dǎo);結(jié)合工程的具體情況,編制安全事故應(yīng)急救援與處理預(yù)案;組織現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理預(yù)案的演練和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn);對(duì)突發(fā)的一般以上安全事故實(shí)施應(yīng)急救援和及時(shí)處理;上報(bào)應(yīng)急處理進(jìn)展情況。6施工單位制定的事故應(yīng)急救援與處理預(yù)案,應(yīng)覆蓋事故發(fā)生、擴(kuò)展、處理的全過(guò)程,結(jié)合事故類(lèi)型和事故規(guī)律,制定并落實(shí)防
5、止較大事故發(fā)生的預(yù)防性措施,限制事故影響范圍及防止事故擴(kuò)大的控制措施,以及減少事故損失,盡快恢復(fù)工程建設(shè)正常秩序的恢復(fù)控制措施。7施工單位現(xiàn)場(chǎng)和生活區(qū)應(yīng)建立消防和救護(hù)緊急聯(lián)絡(luò)體制。內(nèi)容包括各種應(yīng)急小組和管理網(wǎng)絡(luò)、通訊手段等,如消防小組、醫(yī)療救護(hù)小組、治安保衛(wèi)辦公室,火警電話、交通報(bào)警電話、安全事故緊急報(bào)告電話、醫(yī)療救護(hù)電話等。建立的緊急聯(lián)絡(luò)與救護(hù)體制內(nèi)容要求宣傳到每位員工,緊急聯(lián)絡(luò)電話制作成標(biāo)識(shí)牌置于醒目地點(diǎn)。8為了預(yù)防較大人身傷亡事故的發(fā)生,施工單位應(yīng)對(duì)存在的重大危險(xiǎn)源或使用化學(xué)有毒物質(zhì)、易燃易爆物品以及重大或危險(xiǎn)作業(yè)環(huán)境,制定事故的預(yù)防措施和應(yīng)急處理預(yù)案,落實(shí)危險(xiǎn)源隔離、消防設(shè)施、安全技術(shù)
6、措施等有效防范措施,建立事故預(yù)防和人員搶救體系。編制應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處理的范圍應(yīng)包括:一般以上人身安全事故;一般以上機(jī)械事故、火災(zāi)事故、交通事故;防震減災(zāi)、防食物中毒等。9較大安全事故應(yīng)急處理:9.1施工單位應(yīng)急工作小組應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案,調(diào)動(dòng)應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍和物資儲(chǔ)備,主要領(lǐng)導(dǎo)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)組織事故搶險(xiǎn)和救援,同時(shí)將事故情況報(bào)告工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。9.2工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)告后,主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng)組織事故搶險(xiǎn)和救援,同時(shí)立即報(bào)告XXXX應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和地方人民政府,并視情況請(qǐng)求上級(jí)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和地方人民政府提供必要的事故應(yīng)急援助,盡最大努力減少事故造成的損失。9.3發(fā)生較大安全事故
7、后,項(xiàng)目部應(yīng)參與事故調(diào)查或接受委托組織事故調(diào)查。事故調(diào)查處理應(yīng)按照“四不放過(guò)”的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則,客觀、公正、準(zhǔn)確、及時(shí)地查清事故原因,查明事故性質(zhì)和責(zé)任,總結(jié)事故教訓(xùn),提出防范措施,預(yù)防事故的重復(fù)發(fā)生。四、應(yīng)急響應(yīng)人員職責(zé)1.項(xiàng)目經(jīng)理11負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)組織的設(shè)置,明確常務(wù)辦事機(jī)構(gòu);12負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的總體決策和指揮;13批準(zhǔn)項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)計(jì)劃。2分管工程副經(jīng)理2.1負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào);22在項(xiàng)目經(jīng)理離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)全面履行項(xiàng)目經(jīng)理在生產(chǎn)安全事故應(yīng)急過(guò)程中的職責(zé);2.3審核項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)計(jì)劃;2.4負(fù)
8、責(zé)組織生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行演習(xí)。3.安全部3.1負(fù)責(zé)編制項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案及演習(xí)計(jì)劃;3.2監(jiān)督檢查生產(chǎn)安全事故應(yīng)急設(shè)備及物資的落實(shí);3.3協(xié)助分管工程副經(jīng)理按計(jì)劃開(kāi)展應(yīng)急預(yù)案的演習(xí);3.4負(fù)責(zé)組織維護(hù)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)秩序及現(xiàn)場(chǎng)人員的疏散工作。3.5負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)資料照片的拍攝、記錄并配合有關(guān)部門(mén)做好生產(chǎn)安全事故的調(diào)查處理工作。五、組織機(jī)構(gòu)與通訊聯(lián)絡(luò)1組織機(jī)構(gòu)1.1工程項(xiàng)目安委會(huì)是生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的最高管理機(jī)構(gòu),常務(wù)辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在安全部。1.2總指揮1名,由工程項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任,負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的總體決策和指揮。1.3副總指揮2名,由項(xiàng)目部分管工程副經(jīng)理
9、、安全部主任擔(dān)任,負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)指揮和協(xié)調(diào)。在總指揮離開(kāi)施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)履行總指揮的職責(zé)。1.4救護(hù)組組長(zhǎng)1名,由業(yè)主醫(yī)務(wù)室值班人員擔(dān)任,負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)中受傷人員的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),并與外援急救力量聯(lián)絡(luò),請(qǐng)求必要的支援。 1.5服務(wù)組組長(zhǎng)1名,由安全部安全主管工程師擔(dān)任,負(fù)責(zé)組織封鎖事故現(xiàn)場(chǎng),維護(hù)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)秩序及現(xiàn)場(chǎng)人員的疏散,以及事故現(xiàn)場(chǎng)資料照片的拍攝、記錄和事故發(fā)生情況的初步調(diào)查。1.6機(jī)務(wù)專(zhuān)工負(fù)責(zé)救護(hù)車(chē)輛的安排及傷員搶救所需的預(yù)支出費(fèi)用;負(fù)責(zé)統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布有關(guān)安全事故信息。1.7事故單位負(fù)責(zé)人和安全管理部門(mén),積極配合生產(chǎn)安全事故應(yīng)急響應(yīng)人員開(kāi)展各項(xiàng)工作。六、應(yīng)急
10、準(zhǔn)備1技術(shù)準(zhǔn)備工程部根據(jù)施工的實(shí)際情況和不同施工階段的施工特點(diǎn),在編制各項(xiàng)施工方案時(shí),要求施工單位將在不同階段有關(guān)施工生產(chǎn)過(guò)程中涉及職業(yè)安全健康和環(huán)境保護(hù)的運(yùn)行控制措施編制其中,寫(xiě)明該階段應(yīng)注意的職業(yè)安全健康和環(huán)境保護(hù)的事項(xiàng),對(duì)可能發(fā)生的重大事件編制應(yīng)急預(yù)案,制訂演練安排并按時(shí)實(shí)施,事先應(yīng)做好預(yù)防工作。2物資和設(shè)施準(zhǔn)備公共部份物資由物資部負(fù)責(zé)準(zhǔn)備,并落實(shí)維護(hù)、保養(yǎng)責(zé)任。各施工單位物資部根據(jù)需要和有關(guān)規(guī)定的要求配置應(yīng)急救援器材并經(jīng)常進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),以防止急救時(shí)不能正常發(fā)揮作用。3.應(yīng)急資金準(zhǔn)備各有關(guān)單位財(cái)務(wù)部根據(jù)需要配置應(yīng)急救援資金,保證救援資金到位。根據(jù)工程的實(shí)際情況,及時(shí)購(gòu)置足
11、夠的安全防護(hù)材料、消防器材及必要的衛(wèi)生防護(hù)用品;根據(jù)施工的季節(jié)不同,準(zhǔn)備足夠的防暑降溫和御寒防凍的物資,以保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要,并根據(jù)實(shí)際情況予以增加,并定期檢查補(bǔ)充,以確保隨時(shí)可供急救。4其它應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施4.1在現(xiàn)場(chǎng)可能經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)由于光線和照明不足導(dǎo)致的一些不安全情況,在應(yīng)急處理時(shí)就需配備應(yīng)急照明用具,如可充電工作燈、手電筒等;在進(jìn)行應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全警示牌等。4.2應(yīng)急車(chē)輛配備:指定值班車(chē)輛。4.3應(yīng)急消防器材配備:各施工單位根據(jù)自身情況配置數(shù)量足夠的消防器材。4.4應(yīng)急工具的配備:各施工單位根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)自身施工情況配備一定數(shù)量的扳手、榔頭、氣割工具等應(yīng)急工具。
12、4.5急救藥箱由施工單位自備。4.6應(yīng)急醫(yī)院:神木縣120急救醫(yī)院。4.7通訊器材的配備:使用手機(jī)或固定電話進(jìn)行通訊聯(lián)絡(luò)。七、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案1范圍本預(yù)案適用于XXXX公司XXXX項(xiàng)目部工程建設(shè)施工現(xiàn)場(chǎng)和職工生活區(qū)、辦公區(qū)。2事故報(bào)告程序2.1第一目擊者,應(yīng)立即采取有效控制措施,同時(shí)以最快方式報(bào)告安全部門(mén)或安全事故應(yīng)急工作小組,報(bào)告時(shí)簡(jiǎn)要描述事故性質(zhì)、主要原因、人員傷情及設(shè)備損壞等基本情況;2.2安全部門(mén)或安全事故應(yīng)急工作小組接到事故報(bào)告后,立即轉(zhuǎn)告相關(guān)部門(mén),同時(shí)立即封鎖事故現(xiàn)場(chǎng),維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序,展開(kāi)相應(yīng)的工作。2.3接到報(bào)告的人員,必須立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),按照各自職責(zé)開(kāi)展救護(hù)工作。3應(yīng)急
13、處理程序3.1觸電事故3.1.1切斷電源。發(fā)現(xiàn)觸電事故時(shí)首先切斷與觸電區(qū)域相關(guān)的電源;在不能立即找到電源開(kāi)關(guān)或開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn)時(shí),可用木棒或其他絕緣物體挑開(kāi)觸電者身上的電線并作可靠保護(hù)。3.1.2轉(zhuǎn)移、搶救觸電人員。將觸電人員轉(zhuǎn)移到平坦通風(fēng)的地方進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)迅速報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)的最高管理機(jī)構(gòu);上述方法必須由現(xiàn)場(chǎng)人員操作,直至維持到醫(yī)務(wù)人員的到來(lái),切勿圍觀。3.1.3醫(yī)務(wù)所搶救。醫(yī)務(wù)人員接到報(bào)告后必須立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),首先進(jìn)行急救處理,然后根據(jù)具體情況,確定進(jìn)一步搶救治療方案。3.2高處墜落事故3.2.1轉(zhuǎn)移、搶救受傷人員。首先發(fā)現(xiàn)者視傷者傷情進(jìn)行簡(jiǎn)單處理和把傷者轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn),同時(shí)迅速報(bào)告應(yīng)急響應(yīng)的
14、最高管理機(jī)構(gòu);保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。3.2.2醫(yī)務(wù)所搶救。醫(yī)務(wù)人員接到報(bào)告后必須立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),首先進(jìn)行急救處理,然后根據(jù)具體情況,確定進(jìn)一步搶救治療方案。3.2.3傷員送走后,安全部門(mén)做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù),調(diào)查事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、單位、人員情況等基本情況,并對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)做好拍攝、記錄等工作。3.2.4任何人員都有權(quán)直接與醫(yī)務(wù)所及地方急救中心聯(lián)系搶救。3.3火災(zāi)事故3.3.1現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),事發(fā)單位及知情單位和人員應(yīng)及時(shí)向所屬單位領(lǐng)導(dǎo)和工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室報(bào)告,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否需要請(qǐng)求外援和對(duì)外報(bào)警。若情況緊急,急需外援進(jìn)行滅火、搶救傷員及控制現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)時(shí),應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和事件性質(zhì)首先對(duì)
15、外向有關(guān)專(zhuān)業(yè)應(yīng)急機(jī)構(gòu)報(bào)警。主要對(duì)外報(bào)警電話如下:(1)消防報(bào)警電話:119(2)醫(yī)療急救中心:120(3)治安報(bào)警電話:110(4)交通事故報(bào)警電話:122(5)現(xiàn)場(chǎng)警務(wù)室: (6)派出所值班室:3.3.2報(bào)警時(shí)應(yīng)說(shuō)明報(bào)警人姓名、火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、火災(zāi)性質(zhì)及現(xiàn)場(chǎng)具體位置、目前火勢(shì)情況及傷亡情況,并隨時(shí)報(bào)告火災(zāi)事故的后續(xù)情況。 3.3.3事發(fā)單位和工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)部門(mén)接到火災(zāi)事故報(bào)告后,應(yīng)詢(xún)問(wèn)清楚有關(guān)事故情況,及時(shí)作出應(yīng)急反應(yīng),并按照事故報(bào)告程序上報(bào)集團(tuán)工程部或集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和地方有關(guān)部門(mén)。3.3.4報(bào)告時(shí)應(yīng)說(shuō)明火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、火勢(shì)情況、燃燒物種類(lèi)和數(shù)量、人員受傷情況、現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)化學(xué)品情況、已
16、采取措施和需要采取的防范措施、可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果、需要立即調(diào)集的人員、物資等,并隨時(shí)報(bào)告火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的后續(xù)情況。3.3.5事發(fā)單位領(lǐng)導(dǎo)和工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員和最初應(yīng)急組織人員接到火災(zāi)事故信息后,應(yīng)第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)了解情況,并迅速組織開(kāi)展應(yīng)急救援工作。3.3.6工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到火災(zāi)事故應(yīng)急報(bào)告后,通過(guò)分析、判斷信息、確定應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別,并按照響應(yīng)級(jí)別具體落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)人員和要求,由指揮者發(fā)布應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)命令,啟動(dòng)應(yīng)急組織,通報(bào)相關(guān)信息等。3.3.7事發(fā)單位及現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)單位接到工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的應(yīng)急命令后,應(yīng)按照指揮者的要求立即啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,組織人力、物力在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一
17、組織下開(kāi)展應(yīng)急救援工作。3.3.8現(xiàn)場(chǎng)義務(wù)消防隊(duì)接到火災(zāi)信息和應(yīng)急命令后,應(yīng)在最快時(shí)間里趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),并按照現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部的要求積極開(kāi)展滅火救災(zāi)工作。3.3.9當(dāng)專(zhuān)業(yè)消防隊(duì)趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向其說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)情況和有關(guān)滅火要求,并組織有關(guān)人員積極配合專(zhuān)業(yè)消防隊(duì)排除險(xiǎn)情和滅火救災(zāi)工作。3.4危險(xiǎn)品儲(chǔ)存、使用意外事故3.4.1事故初起階段:事故發(fā)生部位作業(yè)人員,應(yīng)迅速切斷與本區(qū)域相關(guān)的電源,并通知電維護(hù)人員及時(shí)切斷整個(gè)臨近區(qū)域電源,采取有效措施自救,如發(fā)生危險(xiǎn)品泄漏則對(duì)泄漏物迅速使用備用黃砂進(jìn)行封堵,防止泄漏物蔓延;專(zhuān)(兼)職消防員采取有效措施撲救。3.4.2事故蔓延階段:現(xiàn)場(chǎng)指揮人員根
18、據(jù)災(zāi)情,可向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)發(fā)出請(qǐng)求支援信息,并安排接應(yīng);服務(wù)組組長(zhǎng)立即組織力量,對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)M(jìn)行隔離,快速轉(zhuǎn)移重要物資并組織員工迅速有序地疏散到安全地帶;救護(hù)組組長(zhǎng)及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員做好搶救傷員準(zhǔn)備,必要時(shí)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門(mén)聯(lián)絡(luò),保持綠色救護(hù)通道暢通;各單位(部門(mén)),在應(yīng)急情況下?lián)尵戎匾镔Y和資料時(shí),應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理,確保疏散有序,轉(zhuǎn)移快速。3.5車(chē)輛交通事故3.5.1發(fā)生場(chǎng)內(nèi)交通事故,工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)警,須了解發(fā)生事故的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、大致經(jīng)過(guò)、損失情況。3.5.2要求當(dāng)事人和相關(guān)單位要保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)(電話122)。造成人身傷亡的,應(yīng)啟動(dòng)人員救護(hù)應(yīng)急預(yù)案,立
19、即組織搶救。因搶救受傷人員變動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。3.5.3工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)規(guī)定上報(bào)XXXX集團(tuán)公司工程部或集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)。3.5.4如果肇事車(chē)輛(機(jī)械)未參加保險(xiǎn),當(dāng)事人單位負(fù)責(zé)墊付有關(guān)費(fèi)用。如果肇事車(chē)輛(機(jī)械)參加了保險(xiǎn),由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知保險(xiǎn)集團(tuán)公司支付有關(guān)費(fèi)用。3.5.6當(dāng)事人配合公安機(jī)進(jìn)行事故處理,解決善后事宜。3.6大型起重機(jī)械事故3.6.1工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報(bào)警,了解事故發(fā)生單位、時(shí)間、地點(diǎn)、大致經(jīng)過(guò)和經(jīng)濟(jì)損失后,立即組織監(jiān)理等人員去現(xiàn)場(chǎng)察看。如果事故造成了人員傷亡,應(yīng)立即啟動(dòng)人員救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。3.6.2工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組分析、判斷確定事故性質(zhì)和損失情況,按事故上報(bào)
20、程序向集團(tuán)工程部或集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并督促事發(fā)單位按相關(guān)要求保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、做好記錄和拍攝工作,及時(shí)向通遼市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦公室等有關(guān)部門(mén)報(bào)告。3.6.3如果事發(fā)單位請(qǐng)求支援,工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組召集應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)人員(各施工方負(fù)責(zé)人)和起重專(zhuān)業(yè)人員會(huì)議,明確職責(zé)分工,確定具體救援方案。立足本工程現(xiàn)場(chǎng),協(xié)調(diào)起重機(jī)、氣割工具等設(shè)備和起重專(zhuān)業(yè)人員,進(jìn)行搶救。3.6.4如果現(xiàn)場(chǎng)條件不能滿足,且事態(tài)有擴(kuò)大可能,應(yīng)請(qǐng)求外援或向通遼市特種設(shè)備應(yīng)急救援中心(通遼市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局辦公室)求援。3.7防大風(fēng)災(zāi)害3.7.1工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組收到大風(fēng)預(yù)報(bào),召集施工單位會(huì)議,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防風(fēng)措施。3.7.2六級(jí)及以上大風(fēng),施工現(xiàn)
21、場(chǎng)及生活區(qū)的臨建設(shè)施進(jìn)行維修和加固,起重機(jī)械、樁機(jī)、砼布料桿按規(guī)定停放,停止露天高處作業(yè)、電氣高壓試驗(yàn)作業(yè)等。3.7.3大風(fēng)后,組織對(duì)臨建設(shè)施、腳手架、起重機(jī)械、施工用電設(shè)施及電源線路等進(jìn)行檢查。3.8防暴風(fēng)雪災(zāi)害3.8.1工程應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組收到暴風(fēng)雪預(yù)報(bào),召開(kāi)施工單位會(huì)議,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防暴風(fēng)雪措施。3.8.2施工單位應(yīng)向生活蓄水池儲(chǔ)水,儲(chǔ)備有關(guān)員工生活的食物、燃料等,預(yù)防交通中斷后影響員工生活和取暖。3.8.3對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)及生活區(qū)的臨建設(shè)施進(jìn)行維修和加固,起重機(jī)械、樁機(jī)、砼布料桿按規(guī)定停放,停止露天作業(yè)等。3.8.4暴風(fēng)雪后,組織對(duì)臨建設(shè)施、腳手架、起重機(jī)械、施工用電設(shè)施及電源線路等進(jìn)行檢
22、查。3.9較大環(huán)境污染事故3.9.1環(huán)境污染事故:指工程建設(shè)過(guò)程中因?qū)λa(chǎn)生的環(huán)境污染源治理不當(dāng)或超標(biāo)排放,對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重污染后果的事故。3.9.2污染事故發(fā)生后,應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)切斷污染源,采取治理措施。施工單位應(yīng)綜合分析施工現(xiàn)場(chǎng)可能導(dǎo)致環(huán)境污染事故的主要因素、種類(lèi)、特點(diǎn)、形式等:(1)危險(xiǎn)化學(xué)品的泄漏;(2)各種燃油、絕緣油、潤(rùn)滑油的泄漏;(3)各類(lèi)廢水、廢油、灰、渣排放,泄漏。3.9.3依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分析結(jié)果及有關(guān)規(guī)定,緊急控制,進(jìn)行緊急隔離、封堵、稀釋等。3.9.4對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行徹底清理,消除可能殘留的有害物質(zhì)。3.10較大垮(坍)塌事故3.10.1垮(坍)塌事故:指工程建設(shè)項(xiàng)目中重
23、要構(gòu)筑物因施工措施不當(dāng)或工程質(zhì)量原因所造成的垮(坍)塌。3.10.2根據(jù)垮塌事故發(fā)生后受傷害人員的傷害程度(如碰撞、物體打擊、深基坑墜落等)啟動(dòng)應(yīng)急救援程序和應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行處理。3.10.3清理事故現(xiàn)場(chǎng),對(duì)危險(xiǎn)構(gòu)筑物進(jìn)行必要的加固處理,制定并實(shí)施可靠的恢復(fù)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)措施。4.常見(jiàn)潛在的生產(chǎn)安全事故誘發(fā)因素4.1觸電事故4.1.1線路絕緣損壞及電壓等級(jí)未按規(guī)定使用;4.1.2設(shè)備絕緣老化及損壞;4.1.3違章操作及無(wú)證操作;4.1.4使用的絕緣工器具存在缺陷;4.1.5帶電作業(yè);4.1.6疲勞和帶病作業(yè)。4.2高處墜落事故4.2.1作業(yè)面安全設(shè)施無(wú)效;4.2.2作業(yè)人員違章作業(yè)。4.3火災(zāi)事故4
24、.3.1明火作業(yè)時(shí)對(duì)周?chē)⑸舷驴臻g易燃易爆物品的防護(hù)、隔離措施不當(dāng);4.3.2電氣線路老化、長(zhǎng)期過(guò)負(fù)荷;4.3.3儲(chǔ)存時(shí)周?chē)h(huán)境溫度超過(guò)易燃物品燃點(diǎn)引起自燃;4.4危險(xiǎn)品儲(chǔ)存、使用意外事故4.4.1危險(xiǎn)品泄漏;4.4.2易燃物自燃;4.4.3外界明火侵入;4.4.4危險(xiǎn)品丟失。4.5車(chē)輛交通事故4.5.1車(chē)輛無(wú)合法手續(xù);4.5.2車(chē)輛帶病運(yùn)行;4.5.3違章駕駛;4.6起重機(jī)械事故4.6.1起重指揮人員,違章指揮;4.6.2機(jī)械帶病運(yùn)行;4.6.3操作工違章違章操作;4.6.4自然災(zāi)害。5.事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)與處理5.1安全部專(zhuān)人負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)資料的拍攝和現(xiàn)場(chǎng)記錄。5.2任何人不得隨意破壞事故現(xiàn)場(chǎng),如
25、因搶救受傷人員或?yàn)榱吮苊馐鹿屎蠊麛U(kuò)大等,可以移動(dòng)事故現(xiàn)場(chǎng)物料、設(shè)施及設(shè)備,但必須做好標(biāo)記并拍照。5.3在事故得到基本控制、受傷人員得到救治或轉(zhuǎn)移后,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮批準(zhǔn),服務(wù)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排人員清理事故現(xiàn)場(chǎng),避免事故擴(kuò)大和環(huán)境污染。6調(diào)查分析與防范按事故、事件調(diào)查處理和報(bào)告管理程序及相關(guān)規(guī)程規(guī)范、法律法規(guī)要求執(zhí)行。八、大面積傳染病和集體食物中毒的發(fā)生應(yīng)急預(yù)案1.大面積傳染病發(fā)生應(yīng)急措施1.1傳染病流行前的預(yù)防措施1.1.1提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),由項(xiàng)目部統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及施工單位,明確職責(zé)分工,做好傳染病的預(yù)防工作。1.1.2確保安全供水和環(huán)境衛(wèi)生。1.1.3加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督和管理。1.1.4開(kāi)展健
26、康教育,利用多種形式宣傳講究衛(wèi)生,減少疾病。1.1.5組織衛(wèi)生防疫、實(shí)驗(yàn)室工作人員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)防病知識(shí),提高業(yè)務(wù)水平。1.1.6成立領(lǐng)導(dǎo)小組、搶救小組、疫情處理小組,并籌措資金,配備防治、消毒藥品和器械。1.1.7加強(qiáng)施工單位及其分承包商的衛(wèi)生管理,按照“誰(shuí)用工、誰(shuí)教育、誰(shuí)主管”的原則,加強(qiáng)外來(lái)人口衛(wèi)生管理和教育工作。1.2傳染病流行時(shí)的控制措施1.2.1發(fā)現(xiàn)病人,立即將病人及帶菌者送到天長(zhǎng)縣急救中心醫(yī)院隔離治療與預(yù)防性服藥。1.2.2消毒處理:對(duì)廁所和病人嘔吐物、地面、衣物等進(jìn)行嚴(yán)格消毒。1.2.3加強(qiáng)宣傳:不喝生水、不吃生冷食品、防蠅、滅蠅、飯前便后洗手。1.2.4集中供應(yīng)的飲用水應(yīng)
27、加氯消毒。1.2.5管好食品:食堂不供應(yīng)生冷食品,不生吃海產(chǎn)品和水發(fā)品。對(duì)集貿(mào)市場(chǎng)嚴(yán)格管理,嚴(yán)禁販賣(mài)污染的海產(chǎn)品。1.2.6傳染病流行期間停止大型集會(huì),禁止各種聚餐活動(dòng)。1.2.7飲食從業(yè)人員一旦發(fā)病,立即調(diào)離崗位。2.發(fā)生食物中毒的應(yīng)急措施2.1對(duì)病人采取緊急處理后及時(shí)送到天長(zhǎng)縣急救中心醫(yī)院診治。2.2對(duì)有關(guān)食品進(jìn)行化驗(yàn)分析,停止食用帶毒食品。2.3對(duì)病人的急救治療主要包括催吐、洗胃、灌腸以及對(duì)癥治療和特殊解毒藥物治療。2.4發(fā)生食物中毒事件時(shí)必須及時(shí)報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括食物中毒發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物和需要進(jìn)一步采取措施的建議。2.5對(duì)中毒食品進(jìn)行控制處理:
28、2.5.1封存現(xiàn)場(chǎng)的中毒食品或疑似中毒食品,待調(diào)查確認(rèn)不是帶毒食物以后才能食用;2.5.2通知追回或停止食用其他場(chǎng)所的中毒食品或疑似中毒食品;2.5.3對(duì)中毒食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷(xiāo)毀,并對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理。對(duì)細(xì)菌性食物中毒,固體食品,可用煮沸消毒1530分鐘處理;液體食品可用漂白粉消毒,消毒后廢棄。餐具等可煮沸1530分鐘,也可采用漂白粉消毒。對(duì)病人的排泄物、嘔吐物可用20石灰乳或漂白粉消毒(一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時(shí)),環(huán)境可采用過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴灑消毒?;瘜W(xué)性或有毒動(dòng)植物性食物中毒應(yīng)將引起中毒的有毒物進(jìn)行深埋處理。九、防洪防汛應(yīng)急預(yù)案1、成立防洪防汛領(lǐng)導(dǎo)小組。由項(xiàng)目部統(tǒng)一組
29、織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)及施工單位,明確職責(zé)分工,做好防洪防汛工作。2、要求施工單位結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)和辦公區(qū)、生活區(qū)的實(shí)際情況,制訂出詳細(xì)的防洪防汛預(yù)案。3、確保通訊可靠。各部門(mén)、各崗位應(yīng)保持電話暢通,特別是汛情發(fā)生時(shí),如遇通訊故障,應(yīng)立即搶修或啟動(dòng)后備通訊設(shè)施。4、提供交通運(yùn)輸保障。加強(qiáng)車(chē)輛維護(hù)與保養(yǎng),保證參與搶險(xiǎn)救災(zāi)的車(chē)輛狀態(tài)良好,駕駛員要有良好的精神狀態(tài),有險(xiǎn)情隨叫隨到。5、汛期應(yīng)對(duì)施工場(chǎng)所進(jìn)行一次防飄雨的檢查處理,清除屋頂積灰、雜物。在整個(gè)汛期,特別是大雨暴雨中要安排專(zhuān)人檢查,并加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)的巡視,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理問(wèn)題。6、汛期應(yīng)對(duì)排水溝道進(jìn)行一次全面的檢查和疏通。戶(hù)外設(shè)備防雨設(shè)施應(yīng)保證完好。7、
30、施工單位應(yīng)準(zhǔn)備足夠的防汛物資和器材,組織好防汛搶險(xiǎn)隊(duì)伍,以備急用。8、應(yīng)保證主電纜溝照明及排水設(shè)備齊全完好;對(duì)電纜溝的孔洞及排水口進(jìn)行全面檢查;對(duì)全廠地下設(shè)備、低洼點(diǎn)設(shè)備、排水系統(tǒng)進(jìn)行檢查;要防止水淹沒(méi)設(shè)備;對(duì)戶(hù)外的開(kāi)頭柜、端子箱、電源箱均應(yīng)嚴(yán)密關(guān)閉,并完善防飄雨的措施。9、對(duì)施工單位的移動(dòng)式抽水設(shè)備,汛前進(jìn)行一次全面的檢查,保證機(jī)電設(shè)備完整好用(在汛前組織檢查,并投入良好備用狀態(tài)),并不得作為它用。10、汛期應(yīng)加強(qiáng)值班,特別是夜間值班工作。要嚴(yán)密監(jiān)視各溝道、積水坑、零米以下設(shè)施(汽機(jī)負(fù)3米、球磨機(jī)油泵室、地下皮帶)等的排水、積水情況,及時(shí)抽排水。遇有險(xiǎn)情,立即報(bào)告防汛領(lǐng)導(dǎo)小組采取處置措施。
31、十、應(yīng)急預(yù)案框架圖總則編制目的和依據(jù)編制目和依據(jù)應(yīng)急預(yù)案體系應(yīng)急管理體制工作原則分類(lèi)分級(jí)適用范圍應(yīng)急響應(yīng)辦事機(jī)構(gòu)基層機(jī)構(gòu)工作機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作流程示意圖總體應(yīng)急預(yù)案框架圖 附件應(yīng)急保障應(yīng)急保障信息發(fā)布信息發(fā)布恢復(fù)重建調(diào)查與評(píng)估善后處置應(yīng)急結(jié)束緊急狀態(tài)指揮與協(xié)調(diào)先期處置信息報(bào)告預(yù)警響應(yīng)運(yùn)行機(jī)制和應(yīng)急保障責(zé)任追究表彰獎(jiǎng)勵(lì)負(fù)責(zé)機(jī)制宣傳培訓(xùn)預(yù)案演練監(jiān)督管理附則領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)組織體系十一、應(yīng)急響應(yīng)工作流程示意圖先期處置(事發(fā)單位)應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警響應(yīng)啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案上報(bào)上級(jí)各主管部門(mén)向事發(fā)單位和有關(guān)部門(mén)傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)指示 指揮協(xié)調(diào)處理(應(yīng)急響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組)應(yīng)急結(jié)束善后處置調(diào)查評(píng)估恢復(fù)施工 十二、現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)1、怎樣撥打急救
32、電話撥打急救電話時(shí),應(yīng)切勿驚慌,保持鎮(zhèn)靜、講話清晰、簡(jiǎn)練易懂。 呼救者必須說(shuō)清病人的癥狀或傷情,便于準(zhǔn)確處理;講清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn),以便盡快找到病人;留下自己的姓名和電話號(hào)碼以及病人的姓名,性別,年齡,以便聯(lián)系。等救護(hù)人員時(shí)不要把病人提前攙扶或抬出來(lái),以免影響病人的救治。應(yīng)盡量提前接救護(hù)人員,見(jiàn)到救護(hù)人員時(shí)主動(dòng)揮手示意接應(yīng)。2、現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取的初步措施2.1初步檢查病人神志、呼吸、脈搏等生命體征,并隨時(shí)觀察它們的變化,5分鐘觀察一次。2.2必須保持病人的正確體位,切勿隨便推動(dòng)或搬運(yùn)病人,以免病情加重:昏迷發(fā)生嘔吐病人頭側(cè)向一邊;腦外傷、昏迷病人不要抱著頭亂晃;高空墜落傷者,不要隨便搬頭抱腳移動(dòng);哮喘發(fā)
33、作或發(fā)生呼吸困難,病人取半臥位。將病人移到安全、易于救護(hù)的地方。如毒氣中毒病人移到通風(fēng)處;。保持呼吸道通暢,已昏迷的病人,應(yīng)將嘔吐物、分泌物掏取出來(lái)或頭偏側(cè)向一邊順位引流出來(lái)。呼氣道異物阻塞,運(yùn)用腹部沖擊法等急救手法,使異物排出來(lái)。心跳呼吸停止,及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù),即口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓。外傷病人給予初步止血、包扎、固定。清理樓道、走廊,移除影響搬運(yùn)病人的雜物,方便急救人員和擔(dān)架的快速通行。 待救護(hù)人員到達(dá)后,應(yīng)向急救人員詳細(xì)地講述病人的病情、傷情以及發(fā)展過(guò)程、采取初步急救措施,以保證急救的連續(xù)性和完整性。 3、現(xiàn)場(chǎng)急救八戒一戒驚慌失措!遇事慌張,于事無(wú)補(bǔ)。如慌慌張張用手拉拽觸電者,只
34、能連自己也觸電。此時(shí)應(yīng)首先切斷電源,用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護(hù)。 二戒因小失大!遇到危重病人,先看病人是否還有心跳呼吸,瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止,則應(yīng)馬上做口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。 三戒隨意搬動(dòng)!萬(wàn)一發(fā)生意外,人們往往心情緊張,亂叫病人,猛推猛搖病人,搬來(lái)拖去。其實(shí),最好原地救治,切忌隨意搬動(dòng),特別是腦出血,腦外傷,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬動(dòng)。 四戒舍近求!遠(yuǎn)急救之時(shí),時(shí)間就是生命,應(yīng)該就近送醫(yī)院,特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時(shí),更不宜送較遠(yuǎn)處的大醫(yī)院,要相信小醫(yī)院完全有能力進(jìn)行初期急救,
35、急救后病情相對(duì)穩(wěn)定再轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院。 五戒亂用藥!不少家庭備有藥品,但使用藥物的知識(shí)有限,切勿亂用。如急性腹痛,過(guò)量服用止痛藥會(huì)掩蓋病情,妨礙正確診斷。 六戒濫進(jìn)飲料!不少人誤以為給病人喝點(diǎn)熱茶熱水會(huì)緩解病情,實(shí)際上毫無(wú)必要。燒傷病人不宜喝開(kāi)水,急性壞死性胰腺炎應(yīng)禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌飲料,那樣容易灌進(jìn)氣管引起嗆咳、窒息。 七戒一律平臥!并非所有急重病人都要平臥,如失去意識(shí)的病人應(yīng)讓其平臥,頭偏向一側(cè);心性哮喘病人讓其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。 八戒自做主張亂處理!平時(shí)留意學(xué)
36、習(xí)一些基本的搶救知識(shí),緊急關(guān)頭切忌想當(dāng)然處理。4、如何人工呼吸一個(gè)人呼吸停止后2-4分鐘內(nèi)便會(huì)死亡,在這種情況下,如果對(duì)病人實(shí)行口對(duì)口的人工呼吸,將有起死回生的可能。4.1操作要領(lǐng):(1)病人仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。(2)挽救者位于病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12次。(3)現(xiàn)場(chǎng)搶救最好能兩人分別施行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進(jìn)行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現(xiàn)場(chǎng)搶救僅有1人,用2:15的比例進(jìn)行胸外心臟按壓
37、和人工呼吸,即先口對(duì)口人工呼吸2次,再胸外心臟按壓15次,如此交替進(jìn)行,搶救一定要堅(jiān)持到底。(4)吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部,如胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。4.2注意事項(xiàng):(1)成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升,但不要超過(guò)1200毫升。低于800毫升,通氣可能不足;高于2000毫升,常使咽部壓力超過(guò)食管內(nèi)壓,使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐,引起誤吸。(2)每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。(3)進(jìn)行4-5次人工呼吸后,應(yīng)摸摸頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒(méi)有脈搏,必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。5.如何緊急止血5.1急性出血是外傷后早期致死
38、的主要原因,因此血液是維持生命的重要物質(zhì)保障。成人的血液約占自身體重的8%,一個(gè)體重50公斤的人,血液約有4000亳升(約8斤)。外傷出血時(shí),當(dāng)失血量達(dá)到總血量的20%以上時(shí),出現(xiàn)明顯的休克癥狀。當(dāng)失血量達(dá)到總血量的40%時(shí),就有生命危險(xiǎn)。現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí),首要的是采取緊急止血措施,防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判斷出血的性質(zhì)對(duì)搶救具有一定的指導(dǎo)意義。 5.2出血的特點(diǎn)按損傷的血管性質(zhì)分類(lèi):l 動(dòng)脈出血:血色鮮紅,血液由傷口向體外噴射,危險(xiǎn)性大。l 靜脈出血:血色暗紅,血液不停地流出。l 毛細(xì)血管出血:血色鮮紅,血液從整個(gè)傷面滲出,危險(xiǎn)性小。5.3止血方法l 指壓止血(壓迫止血);l 加壓包扎止
39、血;l 止血帶止血。用止血帶5.4止血注意事項(xiàng):止血帶止血法是大血管損傷時(shí)救命的重要手段,但用得不當(dāng),也可出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肢體缺血環(huán)死、急性腎功能衰竭等,因此,必須注意以下幾點(diǎn):l 止血帶不能直接纏在皮膚上,必須用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的墊子墊上。 l 上臂避免綁扎在中1/3處,因此處易傷及神經(jīng)而引起肢體麻痹。上肢應(yīng)扎在上1/3處,下肢應(yīng)扎在大腿中部。 為防止遠(yuǎn)端肢體缺血壞死,在一般情況下,上止血帶的時(shí)間不超過(guò)2-3小時(shí),每隔40分鐘至50分鐘松解一次,以暫時(shí)恢復(fù)血液循環(huán),松開(kāi)止血帶之前應(yīng)用手指壓迫止血,將止血帶松開(kāi)1-3分鐘之后再另一稍高平面綁扎,松解時(shí),仍有大出血者,不再在運(yùn)送途
40、中松放止血帶,以免加重休克。 如肢體傷重已不能保留,應(yīng)在傷口上方(近心端)綁止血帶,不必放松,直到手術(shù)截肢。 上好止血帶后,在傷者明顯部位加上標(biāo)記,注明上止血帶的時(shí)間,盡快送醫(yī)院處理。 l 嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索代替止血帶。 5.5填塞止血用急救包、棉墊或消毒的紗布填塞在傷口內(nèi),再用加壓包扎法包扎。用于大腿根、腋窩、肩部、口、鼻、宮腔等部位的出血。6.燒燙傷急救要點(diǎn)立即冷卻燒(燙)傷的部位,用冷水沖洗燒傷部位1030分鐘或冷水浸泡直到無(wú)痛的感覺(jué)為止。冷卻后再剪開(kāi)或脫去衣褲。不要給口渴傷員喝白開(kāi)水。發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi),以維持呼吸。妥善保護(hù)創(chuàng)面,不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。搬運(yùn)時(shí),病人應(yīng)取仰臥位,動(dòng)
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