觸電事故應急救援預案

1、觸電事故專項應急救援預案為了盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救過來，把事故的人員傷亡減少到最小程度，根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急救援預案編制導則、生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例、上級部門關于應急救援工作的指示等要求，結(jié)合我分部實際生產(chǎn)情況，制定本預案。 一、觸電事故類型和危害程度分析 當人體觸及電體，或者帶電體與人體之間閃擊放電，或者電弧及人體時，電流通過人體進入大地或其他導體，形成導電回路，這種情況就叫觸電，觸電時人體會受到某種程度的傷害，按其開可分為點擊和電傷兩種。電擊是指電流流經(jīng)人體內(nèi)部，引起疼痛發(fā)麻，肌肉抽搐，嚴重的會引起強烈痙攣，心定顫動或呼吸停止，甚

2、至由于因人體心臟，呼吸系統(tǒng)以及審計系統(tǒng)的致命傷害，造成死亡。絕大部分觸電死亡事故是電擊造成的，電傷是指觸電時，人體與帶電體接觸不良部分發(fā)生的電弧灼傷，或者是人體與帶電體接觸部分的電烙印，又由于被電流熔化和蒸發(fā)的金屬微粒等侵入人體皮膚引起金屬化。這些傷害會給人體留下傷痕，嚴重時可能致人死命。電傷通常是由電流的熱效應，化學效應或機械效應造成的。電擊和電傷也可能同時發(fā)生，這在高壓觸電事故中是常見的。1.1事故類型從人與電的接觸方式來考慮，觸電可以分為：（1）直接接觸觸電是指人員直接接觸了帶電體而造成的觸電。這種類型的觸電，觸電者受到的電擊電壓為系統(tǒng)的工作電壓，其危險性較大。（2）間接接觸觸電是由于電

3、氣設備（包括各種用電設備）內(nèi)部的絕緣故障，而造成其外露可導電部分（金屬外殼）可能帶有危險電壓（在設備正常情況下，其外露可導電部分是不會帶有電壓的），當人員誤接觸到設備的外露可導電部分時，便可能發(fā)生觸電。從人觸電的表現(xiàn)形式考慮，觸電事故可以分為：（1）單線觸電：當人體直接碰觸帶電設備其中的一線時，電流通過人體流入大地，這種觸電現(xiàn)象稱為單線觸電。對于高壓帶電體，人體雖未直接接觸，但由于超過了安全距離，高電壓對人體放電，造成單相接地而引起的觸電，也屬于單線觸電。低壓電網(wǎng)通常采用變壓器低壓側(cè)中性點直接接地和中性點不直接接地(通過保護間隙接地)的接線方式。（2）雙線觸電：人體同時接觸帶電設備或線路中的兩

4、相導體，或在高壓系統(tǒng)中，人體同時接近不同相的兩相帶電導體，而發(fā)生電弧放電，電流從一相導體通過人體流入另一相導體，構成一個閉合電路，這種觸電方式稱為雙線觸電。發(fā)生雙線觸電時，作用于人體上的電壓等于線電壓，這種觸電是最危險的。（3）跨步電壓觸電：當電氣設備發(fā)生接地故障，接地電流通過接地體向大地流散，在地面上形成電位分布時，若人在接地短路點周圍行走，其兩腳之間的電位差，就是跨步電壓。由跨步電壓引起的人體觸電，稱為跨步電壓觸電。 跨步電壓的大小受接地電流大小、鞋和地面特征、兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點的遠近等很多因素的影響。人的跨距一般按0.8m考慮。由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面

5、電位分布的復雜性，幾個人在同一地帶（如同一棵大樹下或同一故障接地點附近）遭到跨步電壓電擊時，完全可能出現(xiàn)截然不同的后果。1.2事故危害1、觸電后輕者驚嚇、心悸、面色蒼白、頭暈、乏力。重者立即出現(xiàn)昏迷、強直性肌肉收縮、休克、心律失常、心跳及呼吸微弱呈假死狀態(tài)或心臟驟停、呼吸停止、出現(xiàn)紫紺。2、電擊部位皮膚的電灼傷、焦化或碳化，并有組織壞死。如從高處跌下，可伴有腦震蕩，頭、胸、腹處傷或四肢骨折。3、并發(fā)癥有失明或耳聾、精神失常、肢體癱瘓、外傷或骨折、局部續(xù)發(fā)感染。二、觸電事故應急處置基本原則1、先切掉電源，再搶救觸電者。2、不能切斷電源的，救護者要采取可靠的保護措施，避免救護者觸電。3、緊急救護原

6、則：（1）迅速：施救者要迅速將觸電者移到安全的地方進行施救。（2）就地：要爭取時間，在現(xiàn)場（安全地方）就地搶救觸電者。（3）準確：搶救的方法和施救的動作要正確。（4）堅持：急救必須堅持到底，直至醫(yī)務人員判定觸電者已經(jīng)死亡，才能停止搶救。三、應急組織體系在迅速、就地的原則要求下，應急組織應以現(xiàn)場人員為主。觸電事故應急組織體系是分部應急救援組織體系的一部分，接受應急救援領導小組的領導，設置觸電事故應急處置小組，如下圖：電氣化質(zhì)量管理小組組長：孫兆發(fā)各架子隊質(zhì)量管 理 小 組應急領導小組副組長應急領導小組組長善后處理小組現(xiàn)場保衛(wèi)小組電力檢修小組傷員搶救小組資源保障小組應急領導小組組長：李有業(yè)應急領導

7、小組副組長：杜長山、李建勛、顏炳仁資源保障組：張學輝、李尚卿傷員搶救小組：王樹明、王新電力檢修小組：王源、胡敏現(xiàn)場保衛(wèi)小組：魏源、任權善后處理小組：王義、董偉3.2職責：應急領導小組組長：李有業(yè)，對現(xiàn)場傷員搶險、電力搶險、資源保障進行應急領導小組組長，確保傷員搶救人員、電力調(diào)度、急救車輛調(diào)度能迅速落實到位，保證傷員能順利脫險，觸電事故不再擴大。應急領導小組副組長：杜長山、李建勛、顏炳仁，在應急領導小組組長不能及時到場的時候執(zhí)行應急領導小組組長的職責。資源保障小組：張學輝、李尚卿，負責組織分部相關人員，在發(fā)生觸電事故時及時提供搶救車輛，保證傷員能及時得到搶救?，F(xiàn)場傷員搶救小組：王樹明、王新，負責

8、組織分部相關人員，按照正確的處理方法，對傷員進行急救，直到醫(yī)療 機構人員到場。電力檢修小組：王源、胡敏，負責組織分部相關人員，在傷員脫離危險區(qū)后，查找觸電原因，確保觸電事故不再擴大。現(xiàn)場保衛(wèi)小組：魏源、任權，負責組織分部相關人員，對事故發(fā)生區(qū)域進行警戒，不讓無關人員入內(nèi)，指揮部現(xiàn)場交通，確保搶險車輛能順利通行。善后處理小組：王義、董偉，負責組織分部相關人員，協(xié)助醫(yī)療救護機構人員做好相關醫(yī)療事宜，確保治療經(jīng)費及傷員的后期處理。四、預防及預警4.1觸電事故的監(jiān)控每個作業(yè)班組均有義務對本班組工作區(qū)域進行進行經(jīng)常性的觸電危險排查。同時，負責區(qū)域內(nèi)的觸電事故監(jiān)控，以便及時施救。4.2預警行動1、電工作為

9、現(xiàn)場觸電排查的負責人，在發(fā)現(xiàn)事故隱患后，要及時排除隱患。不能及時排除隱患的，要在危險處設置警示標志，并向觸電事故應急處置小組報告，并和小組成員一起向施工班組進行危險情況交底。班組長接到交底后，要及時告知班組內(nèi)的工人，讓大家知道危險存在的地方。2、現(xiàn)場其他事故人員（安全員、技術員、物資員、施工員等等）在發(fā)現(xiàn)觸電事故隱患后，也要執(zhí)行上一條所述的預警措施。3、在陰雨天氣、高溫天氣等易發(fā)生觸電事故的時期，電工要向施工人員發(fā)出觸電事故警告。五、應急救援信息報告程序觸電應急反應要迅速，所以目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后：（1）要立即切斷電源，然后把觸電者移動到安全地段，進行緊急救護。在這個過程中，目擊者要大聲呼救，

10、發(fā)出觸電事故警報，由聽到者報告應急救援小組，進而啟動應急預案。（2）不能立即切斷電源的，要迅速向分部現(xiàn)場負責人或電工報告，明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù)；電工應根據(jù)現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令。六、應急處置6.1應急處置程序1、目擊者發(fā)現(xiàn)人員觸電后（1）能迅速切斷電源的要立即切斷電源，然后把觸電者移到安全地段，進行緊急救護。在這這個過程中，目擊者要大聲呼救，發(fā)出觸電事故警報，由聽到者上報告，進而啟動應急預案。（2）不能迅速切斷電源的要立即向調(diào)度人員匯報事故地點，調(diào)度人員根據(jù)現(xiàn)場匯報情況，決定停電范圍，下達停電指令，并向應急救援指揮小組報告。目擊者采取絕緣保護措施盡量使觸電者盡早

11、脫離電源。2、應急小組接到警報后，立即組織有關部門的人員及車輛趕赴現(xiàn)場。（1）若觸電者已經(jīng)脫離電源，根據(jù)觸電受傷程度，決定采取合適的救治方法。（2）若沒有脫離電源，立即組織電力小組采取合適措施使觸電者脫離電源。（3）同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?20搶救中心求救。并派人等候在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務人員接替救治。（4）在醫(yī)務人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應對觸電者進行不間斷的救護，直到醫(yī)生趕到或者觸電者蘇醒。3、傷員搶救小組負責將傷員送往醫(yī)院，送往醫(yī)院途中，要不間斷的搶救傷員。4、電工在現(xiàn)場做好現(xiàn)場保護、警戒以及電力故障排除。5、傷員傷情得到控制，現(xiàn)場危險消除后，應急程序結(jié)

12、束。6.2現(xiàn)場應急處置措施首先要使觸電者脫離電源，然后將觸電者送往安全地點。脫離電源的方法是：1、高壓觸電脫離方法：（1）拉閘停電對于高壓觸電應立即拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電，應馬上拉開斷路器；高壓配電室外觸電，則應立即通知配電室值班人員緊急停電，值班人員停電后，立即向上級報告。（2）短路法當無法通知拉閘斷電時，可以采用拋擲金屬導體的方法，使線路短路迫使保護裝置動作而斷開電源。高空拋擲要注意防火，拋擲點盡量遠離觸電者。2、低壓觸電脫離方法：（1）拉閘斷電觸電時臨近地點有電源開關或插頭的，可立即拉開開關或拔下插頭，斷開電源。但應注意，拉線開關、平開關等只能控制一根線，有可能只切斷了零線，而

13、不能斷開電源。（2）切斷電源線如果觸電地點附近沒有或一時找不到電源開關或插頭，則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬，斧子等切斷電線，斷開電源。斷線時要做到一相一相切斷，在切斷護套線時應防止短路弧光傷人。（3）用絕緣物品脫離電源當電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時，可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具，挑開電線或拉開觸電者，使之脫離電源。3、脫離跨步電壓的方法：遇到跨步電壓觸電時，可按上面的方法斷開電源，或者救護人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁，緊靠觸電者頭部或腳部，把他拖成躺在等電位地面上(即身體躺成與觸電半徑垂直位置)即可就地靜養(yǎng)或搶救。2、觸電者脫離電源后，應立

14、即就近移至干燥通風場所，根據(jù)病情迅速進行現(xiàn)場救治，同時應通知醫(yī)務人員到現(xiàn)場，并做好送往醫(yī)院的準備工作。3、判斷觸電者是否假死：（1）“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作；（2）“聽”是用耳貼近觸電者的口鼻處，聽他有無呼氣聲音；（3）“試”是用手或小紙條試測口鼻有無呼吸的氣流，再用兩手指輕壓一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。4、若觸電者呼吸和心跳均為停止時，應立即將觸電者平躺位安置休息，以減輕心臟負擔，并嚴密觀察呼吸和心跳的變化；5、若觸電者心跳停止時，呼吸尚存，應對觸電者做胸外按壓(人工循環(huán))。6、若觸電者呼吸停止時，心臟尚存，應對觸電者做口對口(鼻)人工呼吸。7、若觸電者

15、呼吸、心跳均停止，應立即按心臟復蘇法進行搶救。所謂心臟復蘇法就是支持生命的三項基本措施，即通暢氣道、人工呼吸、胸外擠壓。（1）暢通氣道操作要領清除口中異物  使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入，從中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處。   采用仰頭抬頜法(見圖922)通暢氣道  操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可

16、暢通。氣道是否暢通見圖923所示。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下，因為頭部抬高前傾會阻塞氣道，還會使施行胸外按壓時流向腦部的血量減小，甚至完全消失。 （2）人工呼吸操作要領 救護人在完成氣道通暢的操作后，應立即對觸電者施行口對口或口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑糜谟|電者嘴巴緊閉的情況。人工呼吸的操作要領如下：  先大口吹氣刺激起搏救護人蹲跪在觸電者的左側(cè)或右側(cè)；用放在觸電者額上的手的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕托住其下巴；救護人深吸氣后，與觸電者口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次115s；然后用

17、手指試測觸電者頸動脈是否有搏動，如仍無搏動，可判斷心跳確已停止，在施行人工呼吸的同時應進行胸外按壓。    正?？趯谌斯ず粑?#160; 大口吹氣兩次試測頸動脈搏動后，立即轉(zhuǎn)入正常的口對口人工呼吸階段。正常的吹氣頻率是每分鐘約12次。正常的口對口人工呼吸操作姿勢如上述。但吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹，如觸電者是兒童，吹氣量宜小些，以免肺泡破裂。救護人換氣時，應將觸電者的鼻或口放松，讓他借自己胸部的彈性自動吐氣。吹氣和放松時要注意觸電者胸部有無起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大的阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正，使氣道保持暢通。觸電者如牙關緊閉，可改行口對鼻人工

18、呼吸。吹氣時要將觸電者嘴唇緊閉，防止漏氣。（3）胸外擠壓法胸外按壓是借助人力使觸電者恢復心臟跳動的急救方法。其有效性在于選擇正確的按壓位置和采取正確的按壓姿勢。    (1)確定正確的按壓位置的步驟：    右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。    右手兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部，另一只手的掌根緊挨食指上緣置于胸骨上，掌根處即為正確按壓位置。   (2)正確的按壓姿勢    使觸電者仰

19、面躺在乎硬的地方并解開其衣服，仰臥姿勢與口對口(鼻)人工呼吸法相同。    救護人立或跪在觸電者一側(cè)肩旁，兩肩位于觸電者胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌相疊，手指翹起，不接觸觸電者胸壁。    以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷35cm(兒童和瘦弱者酌減)。    壓至要求程度后，立即全部放松，但救護人的掌根不得離開觸電者的胸壁。    接壓姿勢與用力方法見圖926。按壓有效的標志是在按壓過程中可以觸到頸動脈搏動。  

20、60; (3)恰當?shù)陌磯侯l率    胸外按壓要以均勻速度進行。操作頻率以每分鐘80次為宜，每次包括按壓和放松一個循環(huán)，按壓和放松的時間相等。當胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行時，操作的節(jié)奏為：單人救護時，每按壓15次后吹氣2次(15：2)，反復進行；雙人救護時，每按壓15次后由另一人吹氣1次(15：1)，反復進行。8、搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院（1）心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。（2）移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應使傷員平躺在擔架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。（3）應創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復蘇。9、傷員好轉(zhuǎn)后的處理（1）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)護，不能麻痹，