眼耳鼻喉練習(xí)題

1、眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)眼科練習(xí)題一 選擇題：1 角膜最主要的功能是 A.維持眼球的一定形態(tài) B.保護(hù)眼內(nèi)組織 C.維持一定眼內(nèi)壓 D.構(gòu)成眼的屈光系統(tǒng) E.調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)光線(xiàn)量2 房水是由（ ）產(chǎn)生A.角膜 B.鞏膜 C.睫狀體 D.脈絡(luò)膜 E.視網(wǎng)膜3 黃斑中心凹視力最敏銳是由于（ ）A.黃斑中心凹最薄 B.黃斑中心凹富含視桿細(xì)胞 C.黃斑中心凹富含視錐細(xì)胞D.黃斑中心凹富含神經(jīng)纖維 E. 黃斑中心凹富含葉黃素4 遠(yuǎn)視力的檢查距離為（ ）A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米5 正常瞳孔直徑平均為（ ）mmA.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E.

2、 5-66 正常眼壓范圍為（ ）mmHgA. 620 B. 1021 C.1024 D.1221 E.12-247 淚道沖洗時(shí)淚小點(diǎn)有膿性分泌物溢出，應(yīng)考慮（ ）A. 淚總管阻塞 B. 鼻淚管阻塞 C. 慢性淚囊炎 D. 急性淚囊炎 E. 鼻淚管狹窄8 老年人瞼板腺囊腫反復(fù)發(fā)作，首先要排除（ ）A. 局部血腫 B. 局部感染 C. 病變組織殘留 D.瞼板腺癌腫 E.瘢痕組織增生9 瞼板腺囊腫的病變部位是（ ）A. 淚腺 B. 副淚腺 C. 汗腺 D. 瞼板腺 E.皮脂腺10 瞼腺炎的主要致病菌是（ ）A. 肺炎球菌 B. 莫阿氏雙桿菌 C. 單純皰疹病毒D.帶狀皰疹病毒 E.金黃色葡萄球菌11

3、 疤痕性瞼內(nèi)翻最常見(jiàn)于（ ）A. 慢性結(jié)膜炎 B.沙眼 C. 霰粒腫D.麥粒腫 E.鞏膜炎12 急性淚囊炎的臨床特點(diǎn)（ ）A. 內(nèi)眥部皮膚糜爛 B. 淚囊區(qū)皮膚紅腫 C. 膿性分泌物自淚小點(diǎn)返流 D. 淚囊區(qū)囊樣隆起 E. 以上都不是13 鼻腔淚囊吻合術(shù)后予以（ ），利于創(chuàng)口引流A. 俯臥位 B. 側(cè)臥位 C. 半臥位 D. 平臥位 E. 以上體位均可14 “紅眼病”是屬于（ ）A. 細(xì)菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎 B. 病毒引起的結(jié)膜炎 C. 衣原體感染引起的結(jié)膜炎D. 支原體引起的結(jié)膜炎 E.以上都正確15 淚膜的生理特點(diǎn)有（ ）A. 形成光滑的光學(xué)折射面 B. 濕潤(rùn)眼球前表面 C. 向角膜提

4、供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D. 覆蓋角結(jié)膜表面 E. 以上都正確16 泡性結(jié)膜炎的治療首選（ ）A. 氧氟沙星眼藥水 B.利福平眼藥水 C.新霉素眼藥水 D.地塞米松眼藥水 E. 1硝酸銀溶液17 樹(shù)枝狀角膜炎的病原體是（ ）A. 金黃色葡萄球菌 B. 真菌 C. 單純皰疹病毒 D. 腺病毒 E.帶狀皰疹病毒18 下列眼藥水滴用時(shí)，強(qiáng)調(diào)要壓迫淚囊區(qū)35分鐘的是（ ）A. 阿托品眼藥水 B. 毛果云香鹼眼藥水C. 氧氟沙星眼藥水 D. 地塞米松眼藥水 E. 以上都是19 治療真菌性角膜潰瘍首選（ ）A. 無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 B. 慶大霉素 C. 多粘菌素 D. 兩性霉素 E. 利福平20 白內(nèi)障的主要癥狀是（ ）A. 視

5、力障礙 B. 眼紅 C. 流淚 D. 畏光 E. 眩光21 現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的首選方式是（ ）A. 針撥術(shù) B. 囊內(nèi)摘除術(shù)C. 囊外摘除術(shù)D. 囊外摘除人工晶體植入術(shù)E. 超聲乳化摘除人工晶體植入術(shù)22 白內(nèi)障摘除術(shù)后眼的屈光狀態(tài)是（ ）A. 高度遠(yuǎn)視 B. 高度近視 C. 高度散光 D. 低度近視 E. 低度遠(yuǎn)視23 病人眼壓在正常范圍卻發(fā)生了典型的青光眼性視神經(jīng)萎縮和視野缺損，稱(chēng)為（ ）A. 正常眼壓性青光眼 B.高眼壓癥 C. 原發(fā)性青光眼 D. 繼發(fā)性青光眼 E. 先天性青光眼24 原發(fā)性閉角型青光眼禁用（ ）A. 散瞳劑 B. 縮瞳劑 C. 鎮(zhèn)靜劑 D. 利尿劑 E. 碳酸苷酶抑制劑

6、25 能減少房水產(chǎn)生的藥物是（ ）A. 散瞳劑 B. 縮瞳劑 C. 鎮(zhèn)靜劑 D. 利尿劑 E. 碳酸苷酶抑制劑26 虹膜睫狀體炎的治療原則是（ ）A. 降眼壓 B. 散瞳 C. 縮瞳 D. 激光治療 E. 手術(shù)27 以下不是虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)的是（ ）A. 混合性充血 B. KP C. Tyndall(+) D.虹膜粘連 E.瞳孔散大28 虹膜發(fā)生360度粘連稱(chēng)為（ ）A. 虹膜后粘連 B. 房角粘連 C. 虹膜膨隆 D. 瞳孔閉鎖 E.虹膜前粘連29 孔源性視網(wǎng)膜脫離病人在術(shù)前應(yīng)采取的正確體位是（ ）A. 仰臥位 B. 俯臥位 C. 使裂孔處于最高位 D. 使裂孔處于最低位 E.無(wú)體位要

7、求30 玻璃體后脫離最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）A. 視網(wǎng)膜脫離 B. 視網(wǎng)膜出血 C. 玻璃體積血 D. 繼發(fā)性青光眼 E. 黃斑變性31 糖尿病視網(wǎng)膜病變最早期的眼底特征性改變是（ ）A. 視網(wǎng)膜新生血管 B. 玻璃體積血 C. 硬性滲出D. 軟性滲出 E. 微血管瘤32 近視與眼球的何種狀態(tài)有關(guān)（ ）A. 眼軸過(guò)長(zhǎng) B. 眼軸過(guò)短 C. 眼球突出 D. 眼球內(nèi)陷 E.眼球萎縮33 輕度遠(yuǎn)視最主要的癥狀是（ ）A. 視力減退 B. 視疲勞 C. 視物變形 D. 視物重影 E.復(fù)視34 矯正近視用（ ）A. 凸透鏡 B.凹透鏡 C.凸柱鏡 D. 凹柱鏡 E. 三棱鏡35 弱視治療應(yīng)該在幾歲內(nèi)效果較

8、好（ ）A. 2歲 B. 3歲 C. 6歲 D. 10歲 E.12歲36 下列眼病可出現(xiàn)復(fù)視的是（ ）A. 弱視 B. 共同性斜視 C. 麻痹性斜視 D. 散光 E. 眼球震顫37 麻痹性斜視首先考慮的治療方法是（ ）A. 理療 B. 激素 C. 維生素 D. 抗生素 E.針對(duì)病因治療38 眼外傷病人的健康指導(dǎo)錯(cuò)誤的是（ ）A. 進(jìn)行生活和生產(chǎn)安全教育 B. 指導(dǎo)病人掌握生活自理方法 C.說(shuō)明定期檢查的重要性D. 出現(xiàn)眼外傷時(shí)要到醫(yī)院處理 E. 介紹眼外傷的防治知識(shí)39 眼內(nèi)金屬異物存留時(shí)，最重要的治療措施是（ ）A. 防治感染 B. 盡早取出異物 C. 止血 D. 密切隨訪(fǎng) E. 治療并發(fā)癥

9、40 眼瞼挫傷皮下淤血時(shí)，24小時(shí)不宜做那項(xiàng)治療（ ）A. 冷敷 B. 熱敷 C. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 D. 壓迫止血 E.口服止血藥二填空題：1.眼科病人的護(hù)理評(píng)估內(nèi)容包括： 有計(jì)劃， 系統(tǒng)地收集資料， 并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷 ，以了解病人的健康狀況的過(guò)程 四項(xiàng)。2.春季角結(jié)膜炎按病變部位分三型：細(xì)菌型角膜炎 ，單純皰疹病毒性角膜炎 ，真菌性角膜炎 。3.前葡萄膜炎包括： 虹膜炎， 虹膜捷狀體炎， 前部捷狀體炎。4.淚膜的結(jié)構(gòu)由外及內(nèi)分三層 結(jié)膜，球結(jié)膜，穹窿結(jié)膜。主要的生理功能是潤(rùn)滑眼表，殺菌，預(yù)防，感染。5.急性閉角型青光眼的治療原則是迅速減低眼壓 ， 減少組織損害，積極挽救視力。6.瞼緣炎

10、指瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織在各種致病因素作用下引起的亞急性或慢性炎癥，主要分：磷屑性瞼緣炎，潰瘍性瞼緣炎，嬨部瞼緣炎 三種。7.眼壓的正常范圍是1020 mmHg，正常人雙眼眼壓差不應(yīng)10 mmHg，24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng) 20 mmHg。8.老年性白內(nèi)障是最常見(jiàn)的后天原發(fā)性白內(nèi)障，分：初發(fā)期， 成熟期， 過(guò)熟期 ，三型，最常見(jiàn)的是 成熟期 型。9.視野缺損是開(kāi)角型青光眼診斷和病情評(píng)估的重要指標(biāo)，典型的早期視野改變?yōu)椋号灾行陌迭c(diǎn)，弓行暗點(diǎn)，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)鼻側(cè)階梯， 環(huán)形暗點(diǎn) ， 向心性縮小，晚期僅存?zhèn)纫晬u和管狀視野。10.急性細(xì)菌性角膜炎的治療原則是抗炎，保暖， 無(wú)菌， 心里教育。

11、11. 虹膜睫狀體炎治療中，阿托品眼藥水的作用是抗炎 和 解經(jīng) 。12.化學(xué)傷是眼科危急重癥，就地取水 ，徹底清洗是急救原則，酸性灼傷中和的沖洗液用清水，鹼性灼傷時(shí)中和沖洗液用 清水 。13 視網(wǎng)膜靜脈栓塞一般可分為兩種類(lèi)型，即視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 和 分枝阻塞。14老年性黃斑變性根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可分為 晶體 和 角膜 兩種類(lèi)型。15視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層 和色素上皮層之間的脫離分三種類(lèi)型原發(fā)性、 牽拉性、 繼發(fā)性 。16. 干眼癥臨床上分兩類(lèi)：季節(jié)性和花粉。17淚道沖洗時(shí)如注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示淚液 阻塞；如進(jìn)針阻力大沖洗液體由原淚點(diǎn)或上淚點(diǎn)溢出，提示淚液 阻塞；如針

12、頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內(nèi)無(wú)水，提示淚液 阻塞；沖洗后淚小點(diǎn)有膿性分泌物溢出，提示淚囊 。三名詞解釋?zhuān)?視力：眼睛辨別最小事物的能力。2視野：指眼向前注視時(shí)所能看見(jiàn)的空間范圍。3麥粒腫：麥粒腫又名瞼腺炎，是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。4霰粒腫：因瞼板腺分泌潴留引起的特發(fā)性無(wú)菌性慢性肉芽腫炎癥。5兔眼：兔眼又稱(chēng)眼瞼閉合不全，指上、下眼瞼不能完全閉合，導(dǎo)致部分眼球暴露的情況。6倒睫：睫毛倒向眼球一側(cè)。7角膜移植：就是用正常的眼角膜替換患者現(xiàn)有病變的角膜，使患眼復(fù)明或控制角膜病變，達(dá)到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的眼科治療方法。8白內(nèi)障（Cataract）：各種原因引起的晶狀體渾濁。10虹膜投

13、影11瞳孔膜閉：葡萄膜炎的并發(fā)癥的癥狀為瞳孔閉鎖時(shí)，堆積于瞳孔區(qū)的纖維蛋白性滲出物機(jī)化，形成白色不透明膜狀物，封閉瞳孔，稱(chēng)作瞳孔膜閉12KP：即角膜后沉著物 炎癥細(xì)胞或色素沉積于角膜后表面，被稱(chēng)為KP。13. 視網(wǎng)膜脫離（RD）：視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的脫離。 14近視：在眼調(diào)節(jié)靜止的前提下，外界平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后，聚焦在視網(wǎng)膜前的一種屈光狀態(tài)。15遠(yuǎn)視：在眼調(diào)節(jié)靜止的前提下，外界平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后，聚焦在視網(wǎng)膜后的一種屈光狀態(tài)。16屈光不正：平行光線(xiàn)不能聚焦于黃斑中心凹處，則形成的像不清晰。17老視：隨著年齡增長(zhǎng)，眼生理性調(diào)節(jié)功能減弱。18眼化學(xué)傷：凡是化學(xué)化物引

14、起眼部組織損傷稱(chēng)職為眼化學(xué)傷。19電光性眼炎：由于角膜上皮大量紫外線(xiàn)照射后所造成的角結(jié)膜上皮細(xì)胞壞死脫落而造成的角結(jié)膜上皮炎癥。四問(wèn)答題：1為預(yù)防角膜潰瘍病人的角膜穿孔，護(hù)理上要注意那些？答：滴眼藥動(dòng)作要輕柔，誤壓迫眼球；多食易消化的食物，保持大便的通暢，避免便秘，以防增加腹壓。誤用力咳嗽，指導(dǎo)病人勿用手擦眼球，球結(jié)膜下注射時(shí)，避免在同一部位反復(fù)注射，盡量避開(kāi)潰瘍面。深部角膜潰瘍，后彈力層碰出者，可加壓包扎，配合局部及全身應(yīng)用減低眼壓藥物，可用眼罩保護(hù)患眼，避免外物撞擊。3老年性白內(nèi)障的臨床分期？答：初發(fā)期：僅有晶狀體周邊部皮質(zhì)渾濁，尖端指向中央，晶狀體大部分仍透明；膨脹期和未成熟期：晶狀體渾

15、濁逐漸向中央發(fā)展，并神入瞳孔區(qū)，晶狀體有不均勻的灰白色渾濁，視力明顯減退；成熟期：晶狀體完全渾濁，乳白色，視力剩光感或手動(dòng)，前房深度恢復(fù)正常；過(guò)熟期，晶狀體皮質(zhì)溶解液化成乳液狀物，可引起晶狀體溶解性青光眼和晶狀體過(guò)敏葡萄膜炎4白內(nèi)障術(shù)后屈光矯正的方法有哪些？答：當(dāng)血糖升高時(shí)，房水進(jìn)入晶狀體內(nèi)使之胖張變凸，形成近視，血糖減低，晶狀體體內(nèi)水分椮出，晶狀體變扁平，形成遠(yuǎn)視。5急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的體征有哪些？答：眼壓急劇增高；混合性充血或睫狀充血；角膜水腫呈毛玻璃狀混濁；瞳孔中度散大，呈橢圓；前房淺，前房角窄或閉，房水輕度混濁，虹膜萎縮；晶體混濁-青光眼斑；早期視網(wǎng)膜靜脈怒張，后期視神經(jīng)萎縮。

16、6縮瞳劑和碳酸酐酶抑制劑常見(jiàn)的副作用有哪些？如何處理？答：副作用；引起眉弓痛，視物發(fā)暗，使用高濃度制劑頻繁滴眼，引起胃腸道方應(yīng)，頭痛，出汗，全身中毒反應(yīng)，每次點(diǎn)藥后應(yīng)壓迫淚囊數(shù)分鐘，如果出現(xiàn)嘔吐，出汗，腹痛，肌肉抽搐，及時(shí)停藥，嚴(yán)重者用阿托品解毒，碳酸酐酶的副作用，有人服用后出現(xiàn)手腳麻木，停藥后可消失，長(zhǎng)期用藥引起尿路結(jié)石，血尿及小便困難，如發(fā)生上述癥狀，應(yīng)囑病人停藥，并多少量飲水9簡(jiǎn)述虹膜睫狀體炎病人散瞳的注意事項(xiàng)？答：結(jié)膜下注射散瞳合劑是要注射到瞳孔衛(wèi)散開(kāi)的部位，囑病人注射后出現(xiàn)明顯的心跳，面紅，口干等癥狀時(shí)候藥物的正常作用，休息片刻可緩解，對(duì)心臟，病人慎用，點(diǎn)散瞳藥后壓迫淚囊3-5分鐘，

17、用藥濃度要低，及時(shí)通知醫(yī)生，可讓病人臥床，多飲水，保溫，中老年人，前房淺的病人，為避免散瞳后房角堵塞，引起青光眼發(fā)作，用去養(yǎng)腎上限速散瞳，無(wú)眼壓升高用阿托品。10近視的臨床表現(xiàn)？答：視力降低，遠(yuǎn)視力模糊，近視力正常，對(duì)遠(yuǎn)處目標(biāo)辨別不清是最突出的癥狀，視疲勞，眼位卸，飛蚊癥，眼球前后變長(zhǎng)，眼底改變，11對(duì)弱視病人的健康指導(dǎo)包括哪些方面？答：遮眼是治療單眼弱視最住要的最有效的方法，遮蓋眼必須嚴(yán)格和側(cè)地，應(yīng)避免病人偷看，一般3歲左右鍵眼遮蓋3天，去除遮蓋1天，6歲以后每次遮蓋鍵眼2周后÷遮蓋1天，除遮蓋外，應(yīng)讓病人用弱視眼用鏡像母力訓(xùn)練，弱視病人伴又屈光不正，應(yīng)該在帶靜校正下進(jìn)行，保持身心

18、健康。，12眼化學(xué)傷的治療要點(diǎn)？答就地取水，現(xiàn)場(chǎng)急救，用大量的清水反復(fù)沖洗眼部，送醫(yī)院后，繼續(xù)用生理鹽水沖洗眼睛，防止球粘臉，用玻璃分離上下球結(jié)膜用抗生素治療，晚期治療并發(fā)證，如手術(shù)校正內(nèi)翻刀劍球粘連。眼耳鼻咽喉口腔科護(hù)理學(xué)耳鼻咽喉練習(xí)題一、 填空題鼓室分為上鼓室，中鼓室和下鼓室三個(gè)部分1. 上頜竇開(kāi)口于名 帥漏斗2. 嗅溝位于 上方鼻甲 以上與 鼻中隔 之間3. 會(huì)厭谷位于 會(huì)厭上緣 與 會(huì)厭下緣 之間4. 兩側(cè)聲帶之間的間隙為 咽隱窩5. 最常用、最簡(jiǎn)便的喉部檢查方法為 手觸 6. 臨床上將不同程度的聽(tīng)力下降稱(chēng)為 聽(tīng)力下降 7. 吞咽困難大致可分為3種：功能障礙性、梗阻性 和 麻痹性8.

19、鼓室積液多見(jiàn)于 細(xì)菌感染9. 鼻部常見(jiàn)的癥狀有 鼻癢 、噴嚏 、流血 和鼻塞 10. 最常見(jiàn)的咽部癥狀是 咽炎 11. 喉部疾病最常見(jiàn)的癥狀是 咽炎 12. 三凹癥 是吸氣性呼吸困難的特有體征13. 臨床上一般將扁桃體肥大分為 三度14. 音叉檢查主要用于判斷聽(tīng)力減退的 動(dòng)力 15. 進(jìn)行耳鼻喉科檢查時(shí)，照明光源一般置于受檢者耳后上方約 15 cm處16. 鼻內(nèi)鏡檢查分為 前鼻內(nèi)鏡檢查和 后鼻內(nèi)鏡檢查17. 前鼻鏡檢查主要是觀察鼻 前庭 和 鼻腔 的情況18. 鼻咽部檢查主要通過(guò) 硬管鼻內(nèi)鏡和 軟管鼻內(nèi)鏡 同時(shí)檢查19. 變應(yīng)性鼻炎發(fā)病屬 2 型變態(tài)反應(yīng)性疾病20. 鼻出血病因分為 細(xì)菌感染

20、和 粘膜病變 病因兩類(lèi)21. 慢性鼻炎分為 慢性過(guò)敏性鼻炎 和 慢干燥性 鼻炎22. 鼻竇惡性腫瘤發(fā)病率最高的是 原發(fā)惡性腫瘤23. 音交實(shí)驗(yàn) 是臨床最常用的客觀測(cè)試聽(tīng)力的方法之一24. 鼻腔紗條填塞者，第 2 天開(kāi)始使用石蠟油滴鼻25. 感染 和 細(xì)菌 是慢性扁桃體炎的主要致病菌26. 鼻息肉 為鼻咽部最常見(jiàn)的良性腫瘤27. 喉的外部檢查主要是 視覺(jué) 和 觸覺(jué) 28. 耳鼻咽喉科病人護(hù)理評(píng)估包括急性 疼痛 、感知 、語(yǔ)言溝通障礙 和 體溫過(guò)高 29. 慢性扁桃體炎抗生素首選 頭孢 30. 感染 為急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)原因31. 聲帶小結(jié)最常發(fā)生的部位是 聲帶 32. 聲帶小結(jié)和聲帶息肉最主要的臨

21、床表現(xiàn)是 聲音沙啞 33. 吞咽困難 是喉阻塞的主要癥狀34. 氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵是 無(wú)菌 35. 氣管切開(kāi)病人準(zhǔn)備拔管前，需堵管后無(wú)呼吸困難至少 24 小時(shí)36. 分泌性中耳炎是以 血性 和 膿液 為特征的中耳非化膿性炎性疾病37. 耳廓和耳周檢查以 望診和 觸診 為主二、 名詞解釋竇口鼻道復(fù)合體 分泌性中耳炎 氣管切開(kāi)術(shù) 慢性扁桃體炎 耳聾 喉阻塞 聲帶小結(jié) 黎氏區(qū) 扁桃體周膿腫 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 慢性化膿性中耳炎 鼻出血 三、 問(wèn)答題 1.簡(jiǎn)述慢性扁桃體炎的護(hù)理措施？答：指導(dǎo)病人按醫(yī)囑正確用藥并注意觀察藥物的療效及副作用。術(shù)前準(zhǔn)備想病人說(shuō)明手術(shù)目的及注意事項(xiàng)，以減輕病人

22、緊張心理，爭(zhēng)取配合。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行必要的術(shù)前檢查。注意病人有無(wú)急性炎癥、造血系統(tǒng)疾病及凝血機(jī)制障礙，嚴(yán)重的全身性疾病等，有無(wú)手術(shù)禁忌證，婦女經(jīng)期、妊娠期不宜手術(shù)。保持口腔清潔，術(shù)前3天開(kāi)始給予復(fù)方硼砂液含漱，每天46次。如病人為病灶感染，術(shù)前應(yīng)用抗生素治療3天。術(shù)日晨禁食，并遵醫(yī)囑術(shù)前給藥，常用苯巴比妥、阿托品。術(shù)后護(hù)理防止出血：1）注意休息，全麻未醒者取側(cè)俯臥位，頭偏向一側(cè)。清醒后及局麻者取半臥位。手術(shù)后少說(shuō)話(huà)，避免咳嗽，輕輕吐出口腔分泌物，不要咽下。2）觀察分泌物的顏色、量。全麻未醒者注意有無(wú)頻繁吞咽動(dòng)作，觀察生命體征及面色。如右出血應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助止血。減輕疼痛：指導(dǎo)病人聽(tīng)音樂(lè)、看電視等以

23、分散注意力，可行頸部冰敷或遵醫(yī)囑給予止痛劑。預(yù)防感染：術(shù)后次日開(kāi)始給予含漱劑漱口，想病人解釋次日創(chuàng)面會(huì)形成一層白膜具有保護(hù)作用，勿觸動(dòng)之，以免出血和感染。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。鼓勵(lì)進(jìn)食：局麻術(shù)后無(wú)出血，2小時(shí)候可進(jìn)行冷流質(zhì)飲食，次日改為半流質(zhì)飲食，3日后可進(jìn)食軟食，2周內(nèi)忌吃硬食及粗糙食物。健康指導(dǎo)：鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力。注意休息，生活要規(guī)律。飯前飯后漱口，保持口腔清潔。扁桃體切除術(shù)后病人要注意飲食，術(shù)后避免進(jìn)食硬的、帶刺食品，并告知病人有白膜從口中脫出屬正?，F(xiàn)象，勿驚慌。2.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的護(hù)理診斷？答：舒適改變：耳流膿與中耳長(zhǎng)期慢性炎癥有關(guān)。感知改變：聽(tīng)力下降與鼓膜穿孔、鼓室肉芽或膽

24、脂瘤破壞聽(tīng)小骨有關(guān)。焦慮：與慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作及對(duì)手術(shù)不了解有關(guān)。潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)、外感染、面癱等。知識(shí)缺乏：缺乏與本病有關(guān)的治療和自我保健知識(shí)。3.簡(jiǎn)述鼻科手術(shù)后護(hù)理常規(guī)？答：局麻病人術(shù)后給予半臥位，利于鼻腔分泌物滲出物引流，同事減輕頭部充血。全麻按全麻護(hù)理常規(guī)至病人清醒后，改為半臥位。按醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素，預(yù)防感染。注意保暖，防止感冒。注意觀察鼻腔滲血情況，囑病人如后鼻孔有血液流下，一定要吐出，一邊觀察出血量，并防止血液進(jìn)入胃內(nèi)，刺激胃粘膜引起惡心嘔吐。24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷鼻部。叮囑病人不要用力咳嗽或打噴嚏，以免鼻腔內(nèi)紗條松動(dòng)或脫出而引起出血。教會(huì)病人如何想打噴嚏，可用手指按人中、

25、作深呼吸或舌尖抵住硬腭以制止。局麻病人術(shù)后2小時(shí)、全麻病人術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可少量多餐，保證營(yíng)養(yǎng)，避免辛辣刺激性食物。鼻腔填塞紗條者，第二天開(kāi)始滴液狀石蠟以潤(rùn)滑紗條，便于抽取。紗條抽盡后改用呋麻滴鼻，防止出血并利于通氣。因鼻腔不能通氣，病人需張口呼吸，口唇易干裂，所以要做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔無(wú)異味，防止口腔感染，促進(jìn)食欲。測(cè)量體溫改為測(cè)量腋溫。注意保護(hù)鼻勿受外力碰撞，尤其是鼻部整形手術(shù)病人，防止出血和影響鼻部手術(shù)效果。4.簡(jiǎn)述急性會(huì)厭炎的護(hù)理評(píng)估？答：健康史：評(píng)估病人有無(wú)上呼吸道感染，有無(wú)鄰近器官感染、有無(wú)過(guò)度疲勞、吸入有害氣體、外傷、誤吸異物、接觸過(guò)敏原或使用過(guò)敏藥

26、物等。評(píng)估發(fā)病的時(shí)間，起病的緩急，有無(wú)呼吸困難、聲嘶等，治療經(jīng)過(guò)及效果。身體狀況全身癥狀：多數(shù)病人起病急，有畏寒、乏力、發(fā)熱等，體溫多在3839。局部癥狀：病人多喉痛劇烈，吞咽時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)唾液也難以咽下。講話(huà)時(shí)語(yǔ)音含糊不清。會(huì)厭腫脹可引起不同程度的呼吸困難，嚴(yán)重者可引起窒息。急性會(huì)厭炎引起的呼吸困難可突然加重，因此，應(yīng)告知病人不可輕視。體征：病人呈急性面容，嚴(yán)重者伴喉阻塞體征。鋪助檢查：對(duì)主訴咽喉部劇烈疼痛，吞咽時(shí)加重的病人，間接喉鏡下發(fā)現(xiàn)會(huì)厭充血水腫嚴(yán)重時(shí)呈球形，即可診斷為急性會(huì)厭炎，一般不需要其他鋪助檢查。如不能配合間接喉鏡檢查，對(duì)喉部進(jìn)行X線(xiàn)頸側(cè)位片檢查，可協(xié)助診斷。心理-社會(huì)狀況：因

27、病人起病急驟，咽喉部疼痛劇烈，嚴(yán)重者唾液也無(wú)法吞咽，甚至呼吸困難，所以病人和家屬就診時(shí)非常焦急和擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)注意評(píng)估病人和家屬的心理和情緒狀況。無(wú)呼吸困難的病人，往往容易輕視該疾病，認(rèn)為該病只是一般的咽喉發(fā)炎，不愿住院觀察治療，因此護(hù)士要注意評(píng)估病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、病人的文化層次，使其對(duì)疾病能夠有正確的理解和認(rèn)識(shí)，防止意外情況發(fā)生。 5.耳部手術(shù)前常規(guī)護(hù)理包括那些？答：心理護(hù)理耳部準(zhǔn)備：對(duì)于慢性化膿性中耳炎內(nèi)有膿的病人，入院后根據(jù)醫(yī)囑予3%雙氧水溶液清洗外耳道膿液，并滴入抗生素滴耳液，每日34次，初步清潔耳道。術(shù)前一天剃除患側(cè)耳廓周?chē)^發(fā)，一般為距發(fā)際56cm，清潔耳廓及周?chē)つw，術(shù)晨女病人

28、脫發(fā)梳理整齊，術(shù)側(cè)頭發(fā)扎成三股辮。需植皮取脂肪者，應(yīng)備皮，備皮部位多為腹部或大腿。一般準(zhǔn)備：術(shù)前檢查各項(xiàng)檢驗(yàn)報(bào)告是否正常，了解有無(wú)手術(shù)禁忌證，以保證手術(shù)安全。局部各項(xiàng)檢查要齊全。根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感試驗(yàn)。預(yù)計(jì)數(shù)種可能輸血者，應(yīng)做好定血型和交叉配血試驗(yàn)。術(shù)前一日沐浴、剪指甲，做好個(gè)人衛(wèi)生工作。術(shù)前晚可服鎮(zhèn)靜劑，以便安靜休息。術(shù)晨更衣，局部麻醉者不穿高齡內(nèi)衣，全身麻醉者病服貼身穿。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管?；顒?dòng)性義齒要取下。不涂口紅和指甲油。不戴角膜接觸鏡。按醫(yī)囑予術(shù)前用藥，并做好宣教工作。局麻病人術(shù)晨可進(jìn)少量干食。全麻者術(shù)前晚10時(shí)開(kāi)始禁食禁水。術(shù)前有上呼吸道感染者，女病人月經(jīng)來(lái)潮

29、，暫緩手術(shù)。術(shù)前禁煙酒及刺激性食物。6.簡(jiǎn)述鼻出血的護(hù)理診斷？答：潛在并發(fā)癥：出血性休克恐懼：與反復(fù)出血、出血量較多及擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。自理能力下降：與病人大量失血后虛弱、前后鼻孔堵塞引起的疼痛、需減少活動(dòng)等有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏鼻腔填塞后的自我護(hù)理知識(shí)以及預(yù)防鼻腔再次出血的有關(guān)知識(shí)。7.簡(jiǎn)述鼻出血的護(hù)理措施？答：心理護(hù)理止血的護(hù)理：鼻出血，尤其是大出血屬急診。應(yīng)立刻給予安慰，病人取坐位或半臥位，詢(xún)問(wèn)病人是哪一側(cè)鼻腔出血或首先出血，仔細(xì)檢查鼻腔，比根據(jù)出血的部位、出血量以及病人的年齡選擇適宜的止血方法達(dá)到止血目的。前后鼻孔堵塞病人的護(hù)理填塞前向病人簡(jiǎn)單說(shuō)明填塞的必要性，操作過(guò)程中可能出項(xiàng)疼痛等

30、不適，取得病人配合。填塞過(guò)程中密切與醫(yī)生配合。填塞后囑病人盡量臥床休息，取半臥位，減少活動(dòng)，此期幫助病人做好生活護(hù)理。定時(shí)向鼻腔內(nèi)滴入液狀石膏潤(rùn)滑紗條。監(jiān)測(cè)病人的生命體征，有無(wú)休克表現(xiàn)，及時(shí)通知醫(yī)生。囑病人勿將后鼻孔的出血咽下，防止刺激胃粘膜引起惡心嘔吐，且不利估計(jì)出血量。注意觀察病人的血氧飽和度，尤其是對(duì)年老體弱病人，觀察病人有無(wú)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等缺氧癥狀，必要時(shí)給予低流量吸氧。鼓勵(lì)并協(xié)助病人進(jìn)溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可少量多餐，增加液體攝入。幫助病人做好口腔護(hù)理，防止嘴唇干裂和口腔感染，每次進(jìn)食后用漱口水漱口。按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥，補(bǔ)充血容量。避免打噴嚏、咳嗽、彎腰低頭，防止紗條松動(dòng)；避

31、免外力碰撞鼻部；保持大便通暢，防止用力摒氣，防止再次出血。繼續(xù)觀察鼻腔有無(wú)活動(dòng)性出血，并準(zhǔn)備好床旁插燈、吸引器、鼻止血包，以備病人再次出血時(shí)緊急處理。注意觀察后鼻孔紗球絲線(xiàn)的固定，有無(wú)斷裂、松動(dòng)，法相上述情況及時(shí)處理，防止后鼻孔紗球脫落而引起窒息。告知病人前后鼻孔填塞的時(shí)間，使病人有心理準(zhǔn)備，增加耐受不適的能力。若血藥行血管栓塞術(shù)或結(jié)扎術(shù)，應(yīng)向病人解釋手術(shù)的必要性，做好術(shù)前準(zhǔn)備。對(duì)行鼻內(nèi)鏡下止血的病人，應(yīng)特別注意觀察術(shù)后有無(wú)再次出血。健康指導(dǎo)如病人出院后需繼續(xù)用藥，教會(huì)病人正確使用滴鼻藥的方法。出院后46周內(nèi)避免用力搓鼻、重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，打噴嚏時(shí)張開(kāi)嘴減小鼻腔壓力，避免用含有水楊酸鈉的藥物。

32、告知病人鼻出血要以預(yù)防為主，平時(shí)不挖鼻，有相關(guān)的全身性疾病或鼻部疾病應(yīng)積極治療。鼻腔粘膜干燥時(shí)應(yīng)注意增加液體攝入，增加居住空間濕度，或涂以金霉素油膏解除。飲食中藥注意維生素的攝入，不偏食，忌辛辣刺激食物，戒煙酒。保持大便通暢。少量出血可自行處理，如一次出血量較多，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。13.簡(jiǎn)述急性會(huì)厭炎的治療要點(diǎn)？答：一旦確診，需住院治療。盡快進(jìn)行抗感染治療，即靜脈內(nèi)使用足量的抗生素和糖皮質(zhì)激素，如頭孢類(lèi)抗生素、地塞米松等。如喉阻塞程度較嚴(yán)重則按喉阻塞的處理原則。14.簡(jiǎn)述氣管切開(kāi)術(shù)的術(shù)前護(hù)理？答：嚴(yán)密觀察病人呼吸困難及喉阻塞的程度，床旁備好氧氣、吸引器、吸痰管、床頭燈、氣管切開(kāi)包、適當(dāng)型號(hào)的氣

33、管套管、搶救用品等，如病情加劇，緊急情況下及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系行床旁氣管切開(kāi)。向病人說(shuō)明手術(shù)的目的和必要性，術(shù)中可能出現(xiàn)的不適感以及如何配合，術(shù)后健康過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)，解除病人和家屬的緊張和恐懼心理。術(shù)前如病情許可要檢查化驗(yàn)常規(guī)是否備齊，如血、尿常規(guī)、出凝血時(shí)間，必要時(shí)做好心電圖、胸片等檢查。喉阻塞病人如需作必要的特殊檢查如胸片、CT時(shí)，應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員陪同。告知病人不能隨意離開(kāi)病房，以防發(fā)生意外。術(shù)前應(yīng)禁食禁水如果時(shí)間允許，應(yīng)為病人更換寬松的病人服。如果情況緊急，必須爭(zhēng)分奪秒，立即送入手術(shù)室進(jìn)行氣管切開(kāi)。15.簡(jiǎn)述氣管切開(kāi)術(shù)的術(shù)后護(hù)理？答：保持呼吸道通暢，是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵氣管套管的內(nèi)芯放在隨手可取

34、之處，以備急用保證氣管內(nèi)套管通暢，成人一般每46小時(shí)清洗套管內(nèi)管1次，清洗消毒后立即放回，內(nèi)套管不宜離外套管時(shí)間過(guò)久，以防外套管被分泌物阻塞維持下呼吸道通暢：及時(shí)吸除氣管內(nèi)分泌物氣管內(nèi)分泌物粘稠者可用霧化吸入或蒸汽吸入，一般使用生理鹽水、抗生素及糜蛋白酶或沐舒坦。定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入抗生素液體。室內(nèi)保持適宜的溫度和濕度，溫州宜在2025，濕度在60%70%。要注意氣道濕化，避免產(chǎn)生氣管干燥、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、痰痂形成，阻塞氣道。取平臥位或半臥位，鼓勵(lì)病人有效地咳嗽，咳痰。術(shù)后第一天鼓勵(lì)病人起床活動(dòng)。鼓勵(lì)病人多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)水分。防止切口感染保持頸部切口清潔，每日清潔消毒切口，更換套管墊。注意無(wú)菌操

35、作，減少切口及肺部感染的機(jī)會(huì)進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力按醫(yī)囑使用抗生素密切觀察體溫變化、切口滲出、敷料滲透情況，氣管內(nèi)分泌物的量及性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、分泌物增多、性質(zhì)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。防止再次發(fā)生呼吸困難：再次發(fā)生呼吸困難，應(yīng)考慮三種可能套管內(nèi)管阻塞：迅速拔出套管內(nèi)管，呼吸即可改善，說(shuō)明內(nèi)套管阻塞，清潔后再放入套管外管或下呼吸道阻塞：拔出內(nèi)管套管后呼吸仍無(wú)改善，滴入抗生素藥液，并進(jìn)行深部吸痰后，呼吸困難即可緩解套管脫出：脫管的原因多見(jiàn)于套管帶太松，或?yàn)榛罱Y(jié)易解開(kāi)；套管太短或頸部粗腫；氣管切口過(guò)低；皮下氣腫及劇烈咳嗽、掙扎等。如脫管，應(yīng)立刻通知醫(yī)生并協(xié)助重新插

36、入套管。預(yù)防脫管氣管套管系帶應(yīng)打三個(gè)外科結(jié)，松緊以能容納一個(gè)手指為宜經(jīng)常檢查系帶松緊度和牢固性，告訴病人和家屬不得隨意解開(kāi)或調(diào)整系帶注意調(diào)整系帶松緊，術(shù)后12天可能有皮下氣腫，消退后系帶會(huì)變松，必須重新系緊吸痰時(shí)動(dòng)作要輕告知病人勿用力劇咳并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：術(shù)后應(yīng)注意觀察病人的呼吸、血壓、脈搏、心率以及血氧癥狀有無(wú)明顯改善。觀察皮下氣腫的消退情況，正常情況下1周左右可自然吸收。拔管及護(hù)理：經(jīng)治療和護(hù)理，喉阻塞及下呼吸道阻塞癥狀解除，呼吸恢復(fù)正常，可考慮拔管。拔管前先要堵管2448小時(shí)，如活動(dòng)及睡眠時(shí)呼吸平穩(wěn)方可拔管，如堵管過(guò)程中病人出項(xiàng)呼吸困難，應(yīng)立即拔除塞子。拔管后在12天內(nèi)嚴(yán)密觀察呼吸，叮

37、囑病人不要隨意離開(kāi)病房，并在病人床旁準(zhǔn)備好緊急氣切用品，以便病人再次發(fā)生呼吸困難時(shí)緊急使用。四、選擇題1關(guān)于各鼻竇開(kāi)口下列錯(cuò)誤的是（ ）A上頜竇開(kāi)口于中鼻道 B額竇開(kāi)口于中鼻 C前組篩竇開(kāi)口于中鼻道 D蝶竇開(kāi)口于中鼻道 E后組篩竇開(kāi)口于上鼻道2.蝶竇的開(kāi)口在（ ）A中鼻道 B鼻咽腔 C蝶篩隱窩 D鼻頂部 E鼻咽側(cè)壁3.喉的軟骨支架不包括（ ）A甲狀軟骨 B環(huán)狀軟骨 C會(huì)厭軟骨 D舌骨 E杓狀軟骨4. 聲帶與環(huán)狀軟骨下緣之間為（ ）A.聲門(mén)上 B聲門(mén) C.喉室 D聲門(mén)下 E.杓間區(qū)5.耳聾的定義正確的為（ ）A無(wú)法與他人交流 B雙耳均聽(tīng)不見(jiàn)如何聲音 C不同程度的聽(tīng)力下降 D戴助聽(tīng)器也無(wú)法提高聽(tīng)力

38、的人 E耳內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生病變引起的聽(tīng)力下降6.音叉檢查的描述正確的是（ ）A是最常用的客觀聽(tīng)力檢查測(cè)量法 B判斷聽(tīng)力損失的程度 C用于弱智、嬰幼兒的聽(tīng)力篩查 D初步鑒別耳聾的性質(zhì) E是鑒定耳聾較好的方法 7.鼓室積液多見(jiàn)于（ ）A.慢性化膿性中耳炎 B大皰性鼓膜炎 C.梅尼埃病 D分泌性中耳炎 E.聽(tīng)神經(jīng)瘤 8.鼻內(nèi)分泌物外溢稱(chēng)為（ ）A鼻塞 B鼻漏 C鼻出血 D嗅覺(jué)障礙 E鼻音9.臨床上一般將扁桃體肥大分為（ ）度A兩度 B三度 C四度 D五度 E根據(jù)病人具體情況10.間接喉鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)不包括（ ）A.器材簡(jiǎn)單 B操作方便 C.病人無(wú)痛苦 D可見(jiàn)喉部清晰影像 E.可代替喉部其他檢查方法11咽喉科

39、病人術(shù)前準(zhǔn)備，下列不正確的是（ ）A做好口腔護(hù)理，防止術(shù)后感染 B局麻病人術(shù)晨可進(jìn)少量干食 C完成各項(xiàng)常規(guī)檢查和檢驗(yàn) D術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生工作 E女病人如來(lái)月經(jīng)，應(yīng)暫緩手術(shù)12.耳科病人手術(shù)后，（ ）周內(nèi)逐步抽出耳內(nèi)紗條A一 B二 C三 D四 E五13.下列不能引起鼻塞的疾病是（ ）A鼻出血 B慢性鼻炎 C慢性鼻竇炎 D鼻中隔偏曲 E鼻腔腫瘤14咽喉科病人術(shù)后護(hù)理，下列不正確的是（ ）A觀察切口滲血情況 B觀察呼吸情況，有無(wú)劇烈咳嗽 C各種喉鏡術(shù)后囑病人少講話(huà)，注意聲帶休息 D咽部手術(shù)清醒前采用仰臥位 E做好口腔護(hù)理，防止感染15.下列惡性腫瘤發(fā)病率較高的鼻竇是（ ）A.額竇 B篩竇 C蝶竇 D

40、上頜竇 E以上都不是16.治療鼻出血較常用的有效止血方法是（ ）A.全身應(yīng)用止血藥 B局部用腎上腺素棉片止血 C用油紗條行前鼻孔填塞D在鼻內(nèi)鏡下行電凝、激光、微波治療 E結(jié)扎血管17.前鼻孔填塞時(shí)鼻腔填塞物一般留置（ ）A.112小時(shí) B1224小時(shí)C 2448小時(shí)D4872小時(shí) E 7296小時(shí)18.急性化膿性扁桃體炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（ ）A冠周膿腫 B咽旁膿腫 C咽后膿腫 D扁桃體周膿腫 E頸淋巴結(jié)炎19.扁桃體周膿腫最常繼發(fā)于（ ）A.急性扁桃體炎 B.慢性扁桃體炎 C.慢性咽炎急性發(fā)作 D.急性咽炎 E.慢性扁桃體炎急性發(fā)作20.急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，目前常用的有效治療方法為（ ）A藥物治療 B物理治療 C冷凍治療 D手術(shù)治療 E激光治療21.急性會(huì)厭炎最常見(jiàn)的病因是（ ）A變態(tài)反應(yīng) B異物創(chuàng)傷 C扁桃體炎繼發(fā)感染 D吸入有害氣體 E感染22.關(guān)于急性會(huì)厭炎的敘述，下列錯(cuò)誤的是（ ）A最常見(jiàn)的病因是感染 B會(huì)厭舌面高度腫脹 C病人喉痛劇烈，吞咽時(shí)加劇 D多數(shù)病人伴聲嘶 E嚴(yán)重時(shí)可引起喉阻塞癥狀 23.先天性耳前瘺管的敘述不正確的是（ ）A為胚胎期第1鰓溝封閉不全所致 B發(fā)現(xiàn)瘺管均應(yīng)手術(shù)切除 C為常染色體顯性遺傳性疾病 D瘺管深入耳廓軟骨內(nèi)