快樂孕育孕婦學(xué)校高級教程 第五講 孕產(chǎn)期營養(yǎng)

1、1孕期營養(yǎng)第 五 講2一、基本知識二、孕婦的營養(yǎng)需求三、孕期膳食指導(dǎo)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)五、孕期體重管理六、制定適合自己的膳食食譜學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 內(nèi)內(nèi) 容容3一、基本知識1. 什么是“營養(yǎng)” 2. 營養(yǎng)的過程3. 什么是“營養(yǎng)素”4. 七大營養(yǎng)素的來源5. 什么是平衡膳食4 1.什么是“營養(yǎng)”n營養(yǎng)是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中養(yǎng)料（營養(yǎng)素）以滿足生命活動(dòng)的整個(gè)過程。5 2.營養(yǎng)的過程6 3.什么是“營養(yǎng)素”7 4.七大營養(yǎng)素的來源8 5.什么是平衡膳食 n指膳食中所含的營養(yǎng)素要種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)。n世界上沒有一種食物含有人體所需的全部營養(yǎng)素，必須多種食物相互搭配，以達(dá)到“

2、平衡膳食”。9二、孕婦的營養(yǎng)需求1. 孕期營養(yǎng)不良的分類2. 孕期營養(yǎng)不良的后果3. 孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量10 1.孕期營養(yǎng)不良的分類n孕期營養(yǎng)攝入過少營養(yǎng)缺乏n孕期營養(yǎng)攝入過多營養(yǎng)過剩11 2.孕期營養(yǎng)不良的后果n增加早產(chǎn)、低出生體重、出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)；n增加孕期貧血、妊娠期高血壓疾病、妊娠期 糖尿病、巨大兒、難產(chǎn)等孕期并發(fā)癥合并癥的發(fā)生比例。12 3.孕婦的營養(yǎng)素推薦攝入量n孕期能量和營養(yǎng)素增加，以滿足胎兒生長發(fā)育和母體孕育的需要；n孕中晚期在孕前基礎(chǔ)上（城市女性1800kcal）平均每天增加200kcal；n孕期推薦攝入量增加30%以上的營養(yǎng)素包括：維生素A、D、鈣、鐵、鋅、碘、維生素B

3、2、B6、C和葉酸。13n你知道200kcal大約相當(dāng)于攝入多少食物產(chǎn)生的熱量？ 25g大米+1個(gè)雞蛋+120g綠葉菜產(chǎn)生的熱量200kcal141. 孕早期婦女膳食指南2. 孕中晚期婦女膳食指南三、孕期膳食指導(dǎo)15 1.孕早期婦女膳食指南n膳食清淡、適口n少食多餐n保證攝入足量富含碳水化合物的食物n多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸n戒煙、禁酒16植物油15-20克鹽6克奶類及奶制品200-250克大豆及堅(jiān)果50克魚、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）150-200克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類300-500克（以綠葉菜為主）水果類100-200克谷類薯類及雜豆200-300克（雜糧不少于1/

4、5）水1200毫升孕早期平衡膳食寶塔適當(dāng)身體活動(dòng)17孕早期膳食要點(diǎn)n以新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋及各種谷類制品等清淡和適口食物為主；n少食多餐以保證食量；n可口服少量B族維生素以緩解妊娠反應(yīng)；n孕早期保證每天攝入150克碳水化合物（約合谷類200克）；n每日繼續(xù)補(bǔ)充葉酸 400微克，直至整個(gè)孕期。18 2.孕中晚期婦女膳食指南n適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入；n適當(dāng)增加奶類的攝入；n常吃含鐵豐富的食物；n適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長；n戒煙、禁酒，少吃刺激性食物。19植物油25-30克鹽6克奶類及奶制品300-500克大豆類及堅(jiān)果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動(dòng)物內(nèi)臟）

5、200-250克（其中魚類、禽類、蛋類各50克）蔬菜類400-500克（綠葉蔬菜占2/3）水果類200-400克谷類、薯類及雜豆300-400克（雜糧不少于1/5）水1200毫升適當(dāng)身體活動(dòng)孕中晚期平衡膳食寶塔20孕中晚期膳食要點(diǎn)n適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入n適當(dāng)增加奶類的攝入n常吃含鐵豐富的食物n適量身體活動(dòng)21適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入n每日增加總計(jì)50100克的魚、禽、蛋或廋肉。n首選的動(dòng)物性食物為魚類，每周吃23次魚類。n蛋類尤其是蛋黃，是卵磷脂、維生素A和B2 的良好來源，孕婦每天應(yīng)攝入1個(gè)雞蛋。22適當(dāng)增加奶類的攝入n孕中期開始，每日應(yīng)至少食用300毫升牛奶或相當(dāng) 量的奶制品，同時(shí)補(bǔ)充300毫

6、克鈣，或飲用500毫升 低脂牛奶，以滿足鈣的需要。n中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕中期應(yīng)每日攝入鈣1000毫克， 孕晚期應(yīng)每日攝入鈣1200毫克。23常吃含鐵豐富的食物n孕中期血容量迅速增加，紅細(xì)胞增加相對緩慢，貧血發(fā)生率高。n嬰兒前6個(gè)月的鐵儲(chǔ)備也來自胚胎期的鐵儲(chǔ)存，因此要從孕中期增加鐵的攝入。24n含鐵豐富的食物包括：動(dòng)物肝臟和血、瘦肉、黑木耳等，動(dòng)物來源性鐵吸收利用率高。n增加攝入富含維生素C的蔬菜和水果，可促進(jìn)鐵的吸收。25適量身體活動(dòng)n孕婦應(yīng)根據(jù)自身體能，每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，如散步、體操等。n戶外活動(dòng)有助于改善孕婦維生素D的營養(yǎng)狀況。261. 妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)2.

7、妊娠期高血壓疾病如何限鹽3. 妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)四、孕期并發(fā)癥患者的膳食指導(dǎo)27n清淡少鹽膳食n控制體重正常增加n補(bǔ)鈣可降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率 1.妊娠期高血壓疾病的膳食營養(yǎng)28n輕度高血壓全天攝入食鹽不超過5克；n中度以上高血壓或浮腫時(shí)，不超過3克；n心功能不全、腎功能下降時(shí)，由醫(yī)生 指導(dǎo)限鹽量。 2.妊娠期高血壓疾病如何限鹽29限鹽提示n限制食鹽，包括食鹽、醬油、咸菜、腌制食品和醬類等；n20毫升醬油含食鹽3克；n如何量食鹽？ 一個(gè)啤酒瓶蓋可裝6克鹽； 一個(gè)普通牙膏蓋可裝1克鹽。30n控制總能量攝入，監(jiān)測體重，滿足合理增加；n控制碳水化合物供能比，可記錄每日膳食；n增加體力活動(dòng)；

8、n少量多餐；n選擇生糖指數(shù)低的食物，包括粗糧、雜糧、雜豆以及口味偏酸的水果，如：綠豆、蕎麥、蘋果、柚子、櫻桃等。 3. 妊娠期糖尿病的飲食營養(yǎng)311. 你的孕前體重正常嗎2. 你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎3. 根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值五、孕期體重管理孕期體重增長多少適宜？32 1.你的孕前體重正常嗎 n孕前標(biāo)準(zhǔn)體重粗略計(jì)算公式（千克） =身高（厘米） 105； 10%為正常體重， 120%為體胖型。33 2.你的孕前體質(zhì)指數(shù)正常嗎 n孕前體質(zhì)指數(shù)（BMI）的計(jì)算公式： BMI = 體重（kg）/ 身高（m） 2343.根據(jù)孕前體重推薦孕期體重增長值孕前體重狀態(tài)孕期體重增加值（Kg）孕中期開始每

9、周體重增加值（克）超重（超過標(biāo)準(zhǔn)體重120%）78不超過300正常（標(biāo)準(zhǔn)體重的90%-120%）12400不足（低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90%）141550035評價(jià)方法2：根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期增重根據(jù)孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期增重孕前體重孕前體重狀態(tài)狀態(tài)0000BMIBMI（kg/mkg/m2 2，WHOWHO標(biāo)準(zhǔn)）標(biāo)準(zhǔn)）孕期總增重范圍（孕期總增重范圍（KgKg）孕中期、晚期增重速率孕中期、晚期增重速率 ( (平均范圍，千克平均范圍，千克/ /周）周）體重不足18.512.618.00.50（0.450.60）體重正常18.524.911.215.80.40（0.360.45）超重25.029.96.811.20.27（0.230.32）肥胖30.05.09.00.23（0.180.27）36六、制定適合自己的膳食食譜1. 了解自己的孕前或孕早期體重2. 了解自己整個(gè)孕期應(yīng)增的體重3. 了解適合自己的每日能量需要4. 評價(jià)自己目前的膳食是否平衡合理5. 是否有需要改變的飲食習(xí)慣37n請幾位孕婦介紹自己前一天的膳食攝入種類和數(shù)量，大家根據(jù)她們目前的孕周和體重，討論她們的膳食攝入是否合理。381. 孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12千克左右， 從孕中期開始每周體重增加值約為多少克？ 300 400 500 600 700小 測 驗(yàn)39 800，1000