20XX年護理部主任個人工作總結(jié)范文

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2、，護理部組織全院護士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一 項的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。（二）加大護理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實整改措施，提高護理 質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題 及時進行整改，通過檢查整改一再檢查一整改的程序狠抓各項 護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。（三）加強護理人員應(yīng)急能力，組織全院護理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng) 急預(yù)案，并進行模擬練習(xí)，不斷提高護理人員的應(yīng)急水平。（四）認(rèn)真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學(xué)習(xí)新 的xx省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照XX省病歷書寫規(guī) 范的各項要求進行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動 態(tài)情況，為病人的診治提供

3、可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā) 生。二、加強安全管理，確保病者安全。護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行 護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安 全范文寫作工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好 安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士 長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的 環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生 命安全。三、加強護理管理及深化護理服務(wù)意識。（一）加強病區(qū)護理管理，提髙護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù) 病床的設(shè)置，設(shè)立護理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔(dān)任小 組長，負(fù)責(zé)本組護理質(zhì)控及督促

4、。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要， 結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核 細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、 基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室 的護理質(zhì)量等。（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量 的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工， 責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有 檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90% 以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。（三）對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長 會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析

5、、 拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達 100%o（四）各科室做好急救藥械的管理精品工作，每班交接時認(rèn)真 核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補充急救藥品， 帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%o（五）加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī) 書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢 查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢 查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每 月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理 小組長、護士長、護理部三級控，嚴(yán)格把好護理病歷書寫關(guān)。1- 11月出院病歷1713

6、份，護理文書合格率達到了 95.61%。（六）強化動機，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參 與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入 到工作中。強化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼， 文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關(guān)注。四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發(fā)揮團隊 核心戰(zhàn)斗力。（一）成立組織機構(gòu)最全面的，制定實施方案。為貫徹落實XX 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的關(guān)于開展XX省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作 的通知的要求，護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家 授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點， 對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護理工作流程和指引。（二）加

7、強政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護理部組織全院護理人 員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹護士條例、護理工作管理規(guī)范和臨床 護理技術(shù)規(guī)范等有關(guān)制度和章程，并對照護理中期評估標(biāo) 準(zhǔn)的要求進行了自查自糾，進一步規(guī)范了護理管理工作和護士 日常行為，提髙了護理人員綜合素質(zhì)，確保護理中期評估工作的 開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到 市護理專家的認(rèn)可。五、健全管理體系，強化科學(xué)管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量。一年來，我院護理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強 管理，創(chuàng)新工作機制，努力營造和諧、富有*的護理工作氛 圍，提高?？谱o理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事

8、業(yè)全面、 協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。（一）完善護理管理體系建設(shè)，加強層級管理。1、重新修訂護理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長一護理部主 任一護士長一護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職 責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了 “護理部一護理質(zhì)量與持續(xù)改進 委員會一科室"三級管理工作體系，明確了護理質(zhì)量管理委員會 參與護理質(zhì)量管理和*的職責(zé)和任務(wù)。2、科室建立了 “護士長一護理組長一護士”質(zhì)控網(wǎng)，強調(diào)人 人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室 選拔責(zé)任心強、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護士當(dāng)“質(zhì) 控員” *科室護理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，

9、及時向護士長反 饋，實現(xiàn)護理質(zhì)量的現(xiàn)場*。（二）加強培訓(xùn)，理順管理流程。今年分兩批安排全院護士長參加xx市護士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí) 班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責(zé)任意識、大 局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達， 努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告 流程。（三）勇于探索，突出?？铺厣＝y(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強調(diào)制度管理。護理部結(jié)合?？谱o理的實際 及時修訂和完善了醫(yī)院的護理制度、護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù) 案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護理工作的要求，護理部指導(dǎo)老年 一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作 職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗，目前

10、3個老年科室開展了 apn排班、層級護理（護 理組長一護士一助護）、應(yīng)用護理專科單。eipn排班解決了護理不 中斷，減少交班次數(shù)，精品*版更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán) 境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護理隊伍的綜合實力。人才隊伍的建設(shè)是護理綜合實力的體現(xiàn)，是護理生產(chǎn)力的重 要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進修、 講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護生463人次，帶教實習(xí)護士 12 人，荻海醫(yī)院進修護士 1人;接待護理同行來院參觀87人

11、次，接 待衛(wèi)校生來院做義工438人次。（二）選派12名護理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能 培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護理，37名 護士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護士參加省、 全國護理學(xué)術(shù)交流。（三）舉辦院內(nèi)護理業(yè)務(wù)11次，護士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護士 職業(yè)素質(zhì)教育5期，護理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護理 專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了 為期3個月的護理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護 理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科 護理?？谱o士赴港考試打下了外語基

12、礎(chǔ)關(guān)。（五）不斷強化護理人員的護理操作技能精品。舉辦護理技能 培訓(xùn)班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護理和市護理 學(xué)會護理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護理部選派曹 九英護長、岑潔容護士參加市衛(wèi)生局主辦的護理操作技能競賽， 取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了 “江門 創(chuàng)新能手"稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理 論三等獎和技能優(yōu)秀獎。（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學(xué)會舉辦的 靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班和XX省護理工作中期評估專家組培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，對我院?？谱o理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起 到積極的推動作用。（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專

13、科醫(yī)院”的工作，護理 部加強對畢業(yè)五年內(nèi)護士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護士的技能考 核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區(qū)護長每月考核護 士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數(shù)為100%, 全院平均成績93. 5分，合格率為96. 7%。七、改進服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心（一）優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護理人員。護理部根據(jù)醫(yī) 院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作， 克服困難，抽調(diào)護士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護理人 員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面 及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安 全、溫馨、和

14、諧的場所。（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開 展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病 區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達 93. 2%o在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多 次，也收到許多合理的意見及建議。（三）護理部每季度進行護理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的 病人數(shù)達748人次，平均滿意度98. 32%O對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿 意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質(zhì) 量有了較明顯的提髙，護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴 為0,護理滿意度

15、比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封，錦 旗12面，口頭表揚多次。八、注重護理文化建設(shè)、打造團隊核心凝聚力。護理文化建設(shè)是護理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護理品牌的建設(shè)是護 理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團隊文化， 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領(lǐng)全體 護士在護士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比 賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活 躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現(xiàn)護士風(fēng)采。（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進一步提高護理操作技能， 于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比 賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加x

16、x市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護 理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第 一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部 獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護理學(xué)會頒發(fā)榮 譽證書。（二）護士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了 “我對人性化服務(wù)的理 解和對策"征文比賽和“優(yōu)秀護士”的評選活動，6名護士分別獲 得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王 莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英 十二名護士被授予了 xx市第三人民醫(yī)院XX年度“優(yōu)秀護士”稱 號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護 士長”稱號，這對全院護士都是一種激

17、勵和鼓舞。（三）XX年5月11日晩，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人 性化服務(wù)”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活 動中涌現(xiàn)的先進團體和個人、優(yōu)秀護士進行了頒獎。（四）今年重陽節(jié)，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動 方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動， 與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市 退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院 護理人員多才多藝的另一面。九、護理人員出色完成各項護理工作。（-）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人 次，一級護理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮 下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人 次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人 次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109