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1、歐陽與創(chuàng)編2021.03.08Picc正確的沖封管和賈管后的憶康箍導時間:2021.03. 08|創(chuàng)作:歐陽與()尋管維護的ACL三步曲:AAssess尋 管功能評估;CClean 沖營;LLock 封菅1、AAssess曇營功能評估:輸液速度降低“無法抽取回血 “沖管封管困難2、CClean沖管:保持尋營適暢、避免藥牛多間反應”避免 藥牛多沉淀在尋管內()定義:用等滲鹽水將導營內殘留的藥液沖入血管,避免軻激爲 磁管,喬喊少藥牛多M間的配 伍賽忌,應用于兩種藥牛多M間茨封管前。(刀正確的沖管頻率: 在參次靜豚輸液、給藥M后云即沖洗昏營 每次輸入血、血制品.TPN、脂防乳、蛋白茅高粘滯惟藥暢 后
2、 米血后治療間歇期,參47天沖洗一次尋營 在連續(xù)輸液情況下,應參12h沖洗決 常用沖營液:09%NS 10mlC3J沖營方憑:推一下停一下,在壽管內造慶小漩漏,加強沖管致耒(也叫脈沖天沖管丿“丿沖管注意事項: 嚴禁茨用10ML嘆下注射器一小于10ml的注射器可產生 較大的壓力。如逼尋營阻寒寸至尋營陂裂。推薦茨用10ml注射器 重力輸注生理鹽水茨萇他任冋方天都不能有效沖管 如畀經由昏管抽血、輸血、輸注萇他粘滯惟狡體,決須先用上 述方程沖洗尋管后再接基他輸液)為避免血液返流于導營耒踹,應在正壓封管的瞬間夷閉昏管鎖不能將PICC適路用于高伍汪射泵推注造影齊i CCTvMRI)3、LLock封管:正確
3、的封管:給予正壓,保持暢適的靜脈 輸液適路,適常應用稀釋肝素液,用于輸液結束后。一定要迄對正壓封 管。導管尖瑞在上腔、下腔靜脈,迸行正壓封營,營腔內充滿封管液, 可玖避免血液返流。茨用肝素帽正壓接買均 需呆用正確的 封營技木。()封管溶液:恣度10100U/ml(慶人丿恣度 l10U/ml(/KXJ最小劑置:PICC封管戒二(尋營容釈+夕卜接器具容釈丿X2G丿封管方法:將針頭斜面留在肝素帽少許,推注封管溶液剩0.5 lml,迄推封營溶液一迄扳針頭。(推液速度拔針速度丿確保昏管內全 是封管溶液,而不是藥液唸血液o在封營后次閉延長營系:統(tǒng)嘆保證管內 正伍。C3J條用SASH步驟CS:0.9%N.S
4、 A:藥牛多H:肝素液丿(二丿更換敷料:1、目的:預防觀察喬發(fā)癥的發(fā)生。2、步辣:穿軻后弟一個24小時更換一次。嘆后 紗天一次。敷 料移動茨潮濕隨時更換。3、禁用膠帶直接粘在導管上4. 肝素帽的佼用方法:連接頭皮針,可萃受80決穿彩用硬伏“酒構迸行消零每周更俱一吹,若輸血盪TPN用無菌生理鹽 水預沖,24h更 換一次)因各種原因松動茨受損時要及時更換適過肝素帽取血后契及時更換(6)不管任何原因取下肝素帽要及時更換C三丿昏管固定正確固定的重要f生:保證曇營穩(wěn)定牲,避免尋 營脫落。允許病人 做適置的輕微話動時不會曆損導營,避免漏液發(fā)生四、PICC JE 菅后 tcatwcx()保持爲邰清潔干燥,不契擅自癩下貼膜。貼膜有卷曲、松動、 貼月莫下有汗液時及時告知護士C二丿可以從事一般牲日常工化、家務勞動、體育鍛煉,但需 避免佼用置營手臂提過重的牛多體,不用置管手臂倫引體向上,托舉啞 鈴茅持重鍛必養(yǎng)避免游泳等會浸泡彩無菌區(qū)的話動C三丿淋浴時應避免盆浴、泡浴。淋浴前用塑 料保鮮膜在肘彎處 纏統(tǒng)兩至三圏,上下辺緣用膠布貼緊,淋浴后檢重貼膜下有無迸水,如有 迸水應告知護士更換敷料C四丿治療間歇期至少參47天對尋營迸行沖 營、更換貼膜、 更換肝素帽等維護
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