寄生蟲實驗指導(dǎo)簡答題2.0

1、實驗指導(dǎo)簡答題1. 肝吸蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種檢出率高？1.直接涂片法 2.集卵法 3.十二指腸引流膽汁檢查； 用十二指腸引流法檢出率高但少用，集卵法檢出率較高。2.血吸蟲病的病原診斷方法有哪些？慢性及晚期血吸蟲病患者用何種病原學(xué)診斷方法？為什么？ 1糞便直接涂片法 2集卵法 3毛蚴孵化法 4定量透明法 5直腸粘膜活組織檢查 慢性及晚期血吸蟲病宜采用腸粘膜活組織檢查。由于慢性及晚期血吸蟲病患者發(fā)病時間長,結(jié)腸腸壁的蟲卵肉芽腫纖維化,使沉積在腸壁中的蟲卵脫落進入腸腔的機會少,因此糞便檢查難以檢出蟲卵。3.肺吸蟲的·病原學(xué)診斷方法有哪些？各有什么優(yōu)缺點？ 1病原學(xué)檢查 糞便或痰中

2、查到蟲卵，摘除的皮下包塊中查到蟲體即可確診。 2免疫學(xué)檢查A皮內(nèi)實驗：常用于普查，陽性符合率可達95%以上，但常有假陽性和假陰性。B檢測抗體：可用于檢測患者血清中的抗衛(wèi)氏并殖吸蟲抗體C檢測循環(huán)抗原：可進行早期診斷，并用于療效考核。4.寄生蟲學(xué)檢驗的目的是什么？寄生蟲學(xué)檢驗的目的是根據(jù)寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病特點、流行規(guī)律和免疫遺傳特征等，對寄生蟲感染進行病理診斷和輔助診斷，。為臨床診斷提供可靠的依據(jù)。5.日本血吸蟲的致病蟲期有哪幾個？致病因素是什么？引起哪些臨床表現(xiàn)？ A 日本血吸蟲的致病蟲期有:尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵四個時期。致病因素是: 尾蚴、童蟲、成蟲、蟲卵不僅對宿主造成機械性損傷，而

3、且不同蟲期釋放的抗原均能誘發(fā)宿主的免疫應(yīng)答。B尾蚴：尾蚴性皮炎。 童蟲：血管炎，毛細血管栓塞、破裂，局部炎性細胞浸潤和點狀出血，以肺部最明顯，重者可出現(xiàn)出血性肺炎。 成蟲：可引起靜脈內(nèi)膜炎或靜脈周圍炎，并可能形成血栓，其代謝產(chǎn)物等可引起復(fù)合型超敏反應(yīng)。 蟲卵：形成蟲卵肉芽腫。6.哪些寄生蟲不寄生在腸道，但可在糞便中檢查到蟲卵？為什么？華支睪吸蟲、衛(wèi)氏并殖吸蟲和日本血吸蟲均不寄生在人體腸道,但可在糞便中查到它們的蟲卵。華支睪吸蟲成蟲寄生在肝膽管中,蟲卵隨膽汁進入腸腔,經(jīng)糞便排出。衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲寄生在肺臟,形成膿腫和囊腫,囊腫與支氣管相通, 囊內(nèi)蟲卵可隨痰咽下進入消化道,隨糞便排出。日本血吸蟲成

4、蟲寄生在腸系膜靜脈,蟲卵可沉積在結(jié)腸壁，破壞組織，形成嗜酸性膿腫，膿腫破潰，蟲卵隨壞死組織落入腸腔，隨糞便排出。7. 為何直腸粘膜活組織檢查可診斷日本血吸蟲？1.慢性及晚期病人由于蟲卵肉芽腫形成,腸壁組織增厚,蟲卵排出受阻,糞便中不 易查獲蟲卵, 可用此法作為病原學(xué)診斷。2.對未治療過的病人,不論檢查出活卵,變性卵或死卵,均有確診值.3.對治療過的病人,檢出活卵亦有確診及治療價值.8.要防治的熱帶病中，有五種寄生蟲?。刊懠?malaria)、血吸蟲病(shistosomaiasis)、絲蟲病(filariasis)、利什曼病(leishmaniasis)和錐蟲?。╰rypanosomiasis

5、）。9.蛔蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種檢出率最高？ a.糞便直接涂片法 b.飽和鹽水浮聚法 c.水洗沉淀法 d.定量透明法； e.臨床試驗性驅(qū)蟲和蟲體鑒定；其中糞便水洗沉淀法檢出率最高。 10.為什么有少數(shù)腸道內(nèi)有蛔蟲寄生，但糞便中找不到蟲卵或只查到未受精卵？對于腸道有蛔蟲寄生,糞便中找不到蟲卵的原因,一個是蟲體尚未發(fā)育到性成熟,故不產(chǎn)卵。另外一點是涂片檢查不認(rèn)真、漏檢。只查到未受精卵是因為單性雌性寄生。11.人體寄生蟲的感染途徑和方式有哪些？舉例說明經(jīng)口感染如蛔蟲、燒蟲等;幼蟲經(jīng)皮膚感染如血吸蟲和鉤蟲:直接接觸傳播如陰道毛滴蟲;自身體內(nèi)或體外的重復(fù)感染如蟯蟲等;經(jīng)胎盤感染如剛地 弓形蟲、瘧

6、原蟲等;經(jīng)呼吸道感染如蟯蟲;經(jīng)輸血感染如瘧原蟲12.寄生蟲病流行特點主要有哪些？地方性；季節(jié)性；自然疫源性。13.影響寄生蟲病流行的因素有哪些？自然因素；生物因素；社會因素14.怎樣鑒別豬帶絳蟲和牛帶絳蟲的形態(tài)?1) 成蟲頭節(jié)結(jié)構(gòu)：豬帶絳蟲頭節(jié)上有4個吸盤及頂突及小釣，牛帶絳蟲成蟲頭節(jié)上只有4個吸盤。2) 成節(jié)卵巢分葉：豬帶絳蟲卵巢分三葉，牛帶絳蟲成蟲卵巢分二葉。3) 孕節(jié)子宮分支情況：豬帶絳蟲孕節(jié)子宮側(cè)支數(shù)為7-13支，牛帶絳蟲成孕節(jié)子宮側(cè)支數(shù)為15-30支15. 簡述絳蟲綱的共同特點) 蟲體為帶狀、分節(jié) ) 背腹扁平、兩側(cè)對稱 ) 無體腔、無消化道 ) 雌雄同體 ) 全部過寄生生活16.我

7、國的五大寄生蟲病我國五大寄生蟲分別是鉤蟲、絲蟲、血吸蟲、瘧原蟲（間日瘧）、杜氏利什曼原蟲 五大寄生蟲病也就是由以上五種寄生蟲引起的1.以貧血為主的鉤蟲?。ㄣ^蟲）、2.可引起淋巴絲蟲?。ńz蟲）、瘧疾（瘧原蟲）、血吸蟲病（血吸蟲）、黑熱?。ǘ攀侠猜x）17.診斷豬帶絳蟲病時應(yīng)注意哪些問題？豬帶絳蟲病患者，糞便中檢獲孕節(jié)可以確定診斷。整個檢查過程應(yīng)注意避免檢查者及環(huán)境的污染。另外，詢問有無吃生豬肉或逗豬肉史，或有無排片史，亦有助于診斷。18. 如何診斷豬囊尾蚴病1)經(jīng)活檢證實皮下肌肉或眼有囊尾蚴者可以診斷為囊尾蚴??； 2)免疫學(xué)檢查陽性（血和腦脊液囊尾蚴IgG抗體同時檢測均為陽性，或用

8、兩種血清學(xué)檢查方法檢查IgG抗體均為陽性） 3)頭顱CT影像顯示囊尾蚴者 4)患者來自絳蟲囊尾蚴病流行區(qū)并有排絳蟲節(jié)片或食“米豬肉”史者，； 5)在有相應(yīng)的臨床癥狀和體征、基本排除了其他與之鑒別的疾?。ㄓ绕涫羌蝌什。?，可以診斷為囊尾蚴病19.姜片蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些，哪種檢出率高？姜片蟲病的病原學(xué)診斷方法有： 糞便直接涂片法 糞便沉淀法 定量透明法 糞便沉淀法檢出率較高20. 在患者皮下發(fā)現(xiàn)一個游走性結(jié)節(jié)(或包塊),應(yīng)考慮到可能是什么寄生蟲的哪個生活史階段?如何進一步確診?1) 衛(wèi)氏并殖吸蟲(童蟲或成蟲) 2) 斯氏貍殖吸蟲(童蟲) 3) 豬帶絳蟲(囊尾蚴) 4) 曼氏迭宮絳蟲(裂頭蚴)

9、 5).進一步確診可進行活體組織檢查:查到蟲體時,進行形態(tài)學(xué)鑒定。21.患者肺部X線檢查發(fā)現(xiàn)囊狀陰影，應(yīng)考慮是什么寄生蟲感染或寄生蟲??？如何進一步鑒別診斷？（1）衛(wèi)氏并殖吸蟲、豬囊尾蚴病、棘球蚴病（2）查痰液或查糞內(nèi)蟲卵。有皮下包塊者，進行活檢。免疫學(xué)試驗輔助診斷。22.怎樣做好帶絳蟲病感染的預(yù)防？1開展衛(wèi)生宣傳教育，注意個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生。2、不吃生肉，不飲生水。 3、加強糞便管理和肉類檢疫，改變養(yǎng)豬方式。4、在流行區(qū)進行普查普治，控制傳染源。 23.簡述囊蟲病的臨床表現(xiàn)根據(jù)囊尾蚴寄生部位的不同，臨床上分為腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病、皮肌型囊尾蚴病。1. 腦囊尾蚴病分為五型：a癲癇型：

10、主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。B蛛網(wǎng)膜下隙型：臨床表現(xiàn)以急性或亞急性腦膜刺激征為特點。C腦實質(zhì)型：表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，進行性精神異常。D腦室型：以顱內(nèi)壓增高為主要臨床表現(xiàn)。患者出現(xiàn)強迫體位，當(dāng)其頭部轉(zhuǎn)動時，可見突發(fā)性眩暈、惡心、嘔吐意識障礙甚至呼吸困難等。E混合型：各型囊尾病同時存在，或先后出現(xiàn)。2. .眼囊尾蚴?。赫寄椅豺什?2% 以下，多為單眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在玻璃體和視網(wǎng)膜下。輕者可自覺眼前有黑影飄動，常有蟲體蠕動感；重者可致失明，當(dāng)蟲體死后常引起強烈的刺激，引起劇烈眼痛，最終可致眼球萎縮、失明。3. 皮下及肌肉囊尾蚴病 ：當(dāng)囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生時，局部

11、可捫及約黃豆粒大（0.51.5cm），近似軟骨硬度、略有彈性、與周圍組織無粘連，在皮下可移動，本皮色、無壓痛的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。24.腦囊蟲病臨床分為幾型？腦囊尾蚴病分為五型：a癲癇型：主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。B蛛網(wǎng)膜下隙型：臨床表現(xiàn)以急性或亞急性腦膜刺激征為特點。C腦實質(zhì)型：表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，進行性精神異常。D腦室型：以顱內(nèi)壓增高為主要臨床表現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)強迫體位，當(dāng)其頭部轉(zhuǎn)動時，可見突發(fā)性眩暈、惡心、嘔吐意識障礙甚至呼吸困難等。E混合型：各型囊尾病同時存在，或先后出現(xiàn)。25.簡述鉤蟲病的病原學(xué)診斷方法及其優(yōu)缺點？（1）直接涂片法，方法簡便，但感染較輕者容易漏診 (2)飽和鹽水漂浮法，是診斷鉤蟲感

12、染最好的辦法。 （3）鉤蚴培養(yǎng)法，需時長，但檢出率高，可鑒別兩種鉤蟲的蟲種。27. 怎樣鑒別十二指腸和美洲鉤蟲成蟲的形態(tài)1) 體形特點：十二指腸鉤蟲前端與后端均向腹面彎曲形成“ C ” ， 美洲鉤蟲前端向背面，后端向腹面彎曲形成“S ” 2)口囊：十二指腸鉤蟲口囊有2對鉤齒，美洲鉤蟲口囊有1對切板 3)交合傘(背腹肋)： 十二指腸鉤蟲從遠端分兩支每支再三小支，美洲鉤蟲從基部分兩支 每支再二小支 4)交合刺：十二指腸鉤蟲二根分開，美洲鉤蟲二支末端合并28.鞭蟲病的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種檢出率最高？1)糞便直接涂片法2)飽和鹽水浮集法 3)糞便沉淀法4)定量透明法。其中糞便沉淀法檢出率最高。2

13、9.蟯蟲病的病原學(xué)診斷方法？哪種檢出率最高？蟯蟲病原學(xué)診斷的方法有： 1)透明膠紙粘肛法 2)棉簽拭子法 3)肛周蟯蟲成蟲檢查 4)其中透明膠紙粘肛法檢出率最高30. 肛門拭子法為何適用于蟯蟲病的診斷? 1) 成蟲不在人腸內(nèi)產(chǎn)卵 2) 糞檢陽性率極低. 3) 雌蟲夜間產(chǎn)卵于肛周,蟲卵粘附于肛周，所以用肛門拭子法適用于蟯蟲病的診斷31. 簡述糞便直接涂片法原理及操作步驟 原理： 通過生理鹽水的涂抹稀釋作用，成為單個物體分散在涂片中，這樣既不妨礙透光作用，又能暴露病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于我們在鏡檢中識別。 操作步驟： 在潔凈的載玻片中央，滴生理鹽水一滴。 用竹簽取錄豆大小的糞便，在生理鹽水中混勻。

14、厚度以載玻片置于報紙上，能透過糞膜隱約辨認(rèn)字跡為宜。32.姜片蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些？哪種檢出率最高？姜片蟲病的病原學(xué)診斷方法有： 糞便直接涂片法 糞便沉淀法 定量透明法 糞便沉淀法檢出率較高33. 簡述定量透明法的原理? (1)原理： 采用糞便定量或定性厚涂片，以增加視野中蟲卵數(shù)，經(jīng)甘油和孔雀綠溶液處理，使糞膜透明，從而使糞渣與蟲卵產(chǎn)生鮮明的對比，視野光線變得柔和，以減少眼睛的疲勞，并可作蟲卵定量檢查。適用于糞便內(nèi)各種蠕蟲卵的檢查及計數(shù)，可測定人體內(nèi)蠕蟲的感染度，也可判斷藥物驅(qū)蟲效果。34.簡述飽和鹽水漂浮法操作原理及步驟。 1.原理 利用比重較大的飽和鹽水，使比重較小的蟲卵，特別是鉤蟲卵

15、，漂浮在溶液表面，從而達到濃集蟲卵的目的。 2.操作步驟 (1)先加少量飽和鹽水放在干凈的漂浮杯內(nèi)。 (2)將已去粗渣的待檢糞便0.5或1克放在的漂浮杯內(nèi)中。 (3)用干凈竹簽將糞搗碎，調(diào)勻。 (4)繼續(xù)加入飽和鹽水，邊加邊攪勻，至漂浮杯口，液面成一弧形而不溢出為止。此法適用于檢查各種線蟲卵，尤以檢查鉤蟲卵的效果最好，也可檢查帶絳蟲卵和微小膜殼絳蟲卵，但不適宜檢查吸蟲卵和原蟲包囊。優(yōu)點：檢查鉤蟲卵的效果最好，也可檢查帶絳蟲卵和微小膜殼絳蟲卵。 缺點：不適宜檢查吸蟲卵和原蟲包囊35. 水洗自然沉淀法檢查蠕蟲卵水洗自然沉淀法主要用于蠕蟲卵的檢查，蠕蟲卵比重大于水，可沉于水底，使蟲卵可集中，并經(jīng)過水

16、洗后，視野較清晰，易于檢出，但較費時。比重較小的鉤蟲卵效果較差，但比重大的原蟲包囊也可用此法。 取糞便2030g，加水調(diào)成混懸液，經(jīng)60目銅篩過濾于500ml三角量杯內(nèi)，用水沖散糞渣，再加水至離杯口2cm處，靜置2030分鐘，緩緩倒去上液，加滿清水后，再次沉淀，如此重復(fù)23次，最后傾去上液，吸取沉渣涂片鏡檢36.絲蟲病的病原學(xué)診斷方法有哪些，檢查時應(yīng)注意什么？（1）血檢微絲蚴，方法有厚血膜法、新鮮血滴法、海群生白天誘出法等。由于有夜現(xiàn)周期性，取血時間以晚上九時至次日凌晨二時為宜。（2）體液和尿液檢查微絲蚴（3）組織內(nèi)活檢成蟲37. 寄生蟲的病原學(xué)診斷方法有哪些？ 糞便直接涂片、定量透明法、飽和

17、鹽水浮聚法、十二指腸引流法、毛蚴孵化法、直腸活組織檢查法、肛門拭子法、自然沉淀法、鉤蚴培養(yǎng)法、原蟲培養(yǎng)法。38. 怎么樣鑒別班氏微絲蚴和馬來微絲蚴的形態(tài)鑒別要點班馬頭間隙（長：寬）較短（1:1）較長（2:1）體核圓形或橢圓形大小均勻清晰可數(shù)橢圓形大小不等常相互重疊不易數(shù)清尾核無有兩個前后排列39. 簡述厚、薄血片檢查瘧原蟲各有哪些優(yōu)缺點。 答：薄血涂片優(yōu)點： 薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認(rèn)， 缺點：但診斷時發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費時間。 厚血膜優(yōu)點： 厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲容易，省時間，缺點：但瘧原蟲形態(tài)不典型，不易辨認(rèn)。40.瘧疾的病原學(xué)診斷方法有哪些，闡述其優(yōu)缺點？顯微鏡檢查血涂片瘧原蟲仍是目前瘧疾診斷和蟲種鑒別的主要方法。血涂片有厚、薄兩種。薄血涂片優(yōu)點： 薄血涂片中瘧原蟲形態(tài)典型，易辨認(rèn)， 缺點：但診斷時發(fā)現(xiàn)瘧原蟲較難，費時間。 厚血膜優(yōu)點： 厚血膜上發(fā)現(xiàn)瘧原蟲容易，省時間，缺點：但瘧原蟲形態(tài)不典型，不易辨認(rèn)41. 寄生蟲蟲卵的形狀有哪些?答：