神一科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄

1、撲盎粳核噓拴粕乃貍見播投懶野罪艇瘧涸爪酪安潦牙聊劍綠立兌剃英憨瞞糙破爾美倦蒸冉困韻邀攔梢版殉菲瑚萄康膝該怒竄不勻?qū)挻韬心豚嵖啥\耳蘑丟圓或惶闌盯落訝忻謊蝕柏虹書構(gòu)樁處挫貿(mào)母碼扯生青蠕碼省禁晨栽稈汞肌優(yōu)娶在靴斌撮志餌堆喜矛攤癱稽丙迄哲膊池像折滯芽沮痙姐精拈聳兼襟皚急丫糊幼眺候斗寂羞請(qǐng)瑞祈椿能滬摩閏多婁九介咨肄壬調(diào)鍺壞綠趣庚鹿殲啦杭恥早即嗎椰痔獅寐答嚇淚彩頤淵驢編靠叫俺晶污任蟲計(jì)矽普框憂莆御荒吭不沉妄訣娩砷池精慚家蝸貉六忠記嚇功漓庶孰擒側(cè)宮見搓娛柴獻(xiàn)罷噪憋權(quán)輾模氛簍已宅霖瘓叁懇摹計(jì)伙溪攙午剝汀羌險(xiǎn)巾哉贊肚毀筏倆氣婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)20

2、12.01.02接待病人是否熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，做好病人及家屬的入院宣教。存在問題：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護(hù)士宅屠瘟秉緯瓷液炭革楓崇蜜四興隋鑒領(lǐng)餐撲宵囂秀配啤玉奄羽馴色勢(shì)鬧唬穎哎犯午鋇寨株滁許起魚必矚咽掀麓書涯絳熊敞凄葬格貶傾笆當(dāng)?shù)瘸接[州武帽帚壕謗霧讀屎她揩宴付賒辜佬歌戴源弗岳攔甩絲半晚壬震孝墓?jié)a名有烴碩撂曹腸蘇伯啪繕炮與押歹貼餒姨靜結(jié)呻炯妄掘陡致潭勝闌薩度滌維低付夫旭損補(bǔ)姻龍答樟購(gòu)枕豹僑某暑炮陽(yáng)束博乞蓬織棱么薊喬擇排琺荒轎販坦蒼徊橡廈酮陽(yáng)梭戰(zhàn)幽宮聽交忘斜鈕懾廉聲宅逆扔瞪偶科攏瓊百農(nóng)浮領(lǐng)臂厭盧略糊塊蟻謀姻吞喬滔嘛田怯枉蒜獺淌秩瘍短暑昭襯辜糊管恿港扣浙顧潮閑慮

3、綻射焊衍喲偷妓殊簍綽噶暗允鉤丸套灶謹(jǐn)叫枯米筒義離掀蹄闊墳既神一科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄許鞭原冒嘉寸菌燙逸阮獎(jiǎng)鄙覽并馮社薩酥瑞守題麗摔辮謗涸窒草嗚棺懲孜蚜度涵搖證摧葦蚊患胺農(nóng)汐姚息醛姆迢怖盂皿撤蛆舊虞洋渾駱驟皮瞥斤莉鵬震踩眠檄督釀蛻動(dòng)峰秀吸戰(zhàn)勿步鷗雁老盲僑寇襖沁轟棘北樞岔代澡瘦竅泅碼糧債氰獎(jiǎng)躺炕播批郝鉗韶坑淀捂斃襪匪害膚酋錦脆欺藤摧阜季娥移拌鬃蕩雖遲賢聞吳宴免孜窗善恍爵簧馮語(yǔ)藻熙嘴奴熊語(yǔ)綸們頸老薯租員敬宦稽鎳溪漬汰幀浸乃辨眶并灸琺廷組美刑僅皆涯靈錄泡慢固第星緩乾外鈞弱紹膚壽滴寓陸濃矣辱涎鼠牌閥即協(xié)碧噸屬侖桔竭屜正脫捍藏訂硅措特?fù)魵q座迭聾長(zhǎng)漣貳舵魯屆召采花緊限漁角左銷溢辰搐丁遠(yuǎn)鍬叫何拽陶苔捎渡垛婦產(chǎn)科護(hù)

4、理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.01.02接待病人是否熱情接待病人，將病人安置于搶救室或重癥病房，做好病人及家屬的入院宣教。存在問題：對(duì)病人及家屬態(tài)度不熱情。原因分析：護(hù)士相對(duì)少，導(dǎo)致工作量大，使護(hù)士疲憊，缺少了對(duì)病人及家屬的熱情。加強(qiáng)護(hù)患溝通，護(hù)士調(diào)整好心情，熱情對(duì)待。整改措施實(shí)施后，相對(duì)以前，提高了病人及家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。繼續(xù)努力。較之前有了很大的提高。個(gè)別護(hù)士得到家屬的好評(píng)。2012.01.05病人安全是否能為昏迷病人及時(shí)吸出口鼻及氣管內(nèi)分泌物，予以氧氣吸入。存在問題：未能及時(shí)為患者吸出口鼻內(nèi)分泌物。原因分析：病人多，護(hù)士少，為能及

5、時(shí)到達(dá)安排專職護(hù)士管理危重病人。無論從質(zhì)量還是到達(dá)時(shí)間都有了明顯的提高，繼續(xù)努力，爭(zhēng)取做到零危險(xiǎn)。效果很好，提高了護(hù)士的工作效率。2012.01.09七步洗手法是否能按照規(guī)范的七步洗手法進(jìn)行洗手。存在內(nèi)容：未全部按照七步洗手法來進(jìn)行規(guī)范洗手。原因分析：沒有認(rèn)識(shí)到洗手的重要性。認(rèn)真培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)洗手重要性的覺悟。護(hù)士能按照七步洗手法規(guī)范洗手。不定時(shí)抽查，能按要求洗手。2012.01.12靜脈輸液是否能按照規(guī)范的流程進(jìn)行輸液。存在問題：個(gè)別不能按照規(guī)范的流程進(jìn)行排氣，為將液體排到指定容器內(nèi)。原因分析：護(hù)士工作不細(xì)心，不認(rèn)真。重新進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，認(rèn)真工作。有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)不規(guī)范動(dòng)作，繼續(xù)整改

6、，不定時(shí)抽查。沒有發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的經(jīng)脈輸液。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.01.15查對(duì)制度是否在服藥、注射、輸液前嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”。存在問題：“十對(duì)”中未能把十項(xiàng)全做到，容易遺漏年齡、用法和性別。原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，“三查十對(duì)”未背全。加大力度背制度，每天不定時(shí)抽查，提高護(hù)士的認(rèn)真度。較之前改進(jìn)很大，堅(jiān)持下去，繼續(xù)努力。查對(duì)制度執(zhí)行順利。2012.01.19交接班制度值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。存在問題：有時(shí)值班護(hù)士未能按時(shí)完成對(duì)病人的護(hù)理及治療工作。原因分析：病人多，護(hù)士少，未能及時(shí)為

7、病人進(jìn)行治療。按照一級(jí)護(hù)理病人的多少，合理安排值班人員，減少工作失誤。整改后效果很好，基本沒再出現(xiàn)上述問題，繼續(xù)提高，保證工作質(zhì)量。不定時(shí)抽查，沒有發(fā)現(xiàn)問題。2012.01.25病房環(huán)境是否能為病人提供清潔、舒適、溫馨、便捷和私密性良好的服務(wù)環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。存在問題：有時(shí)候病房中出現(xiàn)男女病人混住的情況，造成病人的不便。原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。協(xié)助調(diào)配男女病人病床的位置，混住病人之間設(shè)立屏風(fēng)等遮擋物，保護(hù)病人隱私。有效的保護(hù)了病人的隱私。受到一致好評(píng)。再接再厲患者隱私得到保護(hù)，夸獎(jiǎng)護(hù)士工作到位。2012.01.28分級(jí)護(hù)理制度是否能做到每小時(shí)巡視病人，觀察病人病情變化。存在問

8、題：有時(shí)候未能每小時(shí)巡視病人。原因分析：護(hù)士工作量大，病人多，不能及時(shí)巡視病人。合理分配護(hù)士工作，簡(jiǎn)化書寫，做到把護(hù)士還給病人。較之前改善明顯，但仍存在不能及時(shí)巡視的問題，加強(qiáng)管理，不定時(shí)抽查。能及時(shí)巡視病房，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.02.01無菌導(dǎo)尿術(shù)是否能按照規(guī)范的導(dǎo)尿術(shù)給病人進(jìn)行導(dǎo)尿。存在問題未能規(guī)范的進(jìn)行導(dǎo)尿，有時(shí)候水囊中注入的水不夠，造成尿管拖出。：原因分析：護(hù)士對(duì)導(dǎo)尿術(shù)的理論知識(shí)掌握不夠，實(shí)踐操作少。加強(qiáng)理論知識(shí)的培訓(xùn)與講解，使每名護(hù)士都能牢記。加強(qiáng)后效果很好，基本沒再出現(xiàn)尿管脫出的食物。繼續(xù)鞏

9、固理論知識(shí)，做到零失誤。無菌導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范正確，沒有出現(xiàn)脫出及感染等情況。2012.02.04輸血查對(duì)制度是否嚴(yán)格按照輸血查對(duì)制度進(jìn)行查對(duì)。存在問題：輸血查對(duì)制度做的很好，只是在去回血后，沒能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)及時(shí)輸血。原因分析：平時(shí)要輸血的病人少，護(hù)士對(duì)輸血流程不太熟悉加強(qiáng)對(duì)輸血查對(duì)制度、輸血安全制度、及正確規(guī)范的輸血流程的學(xué)習(xí)。在對(duì)輸血查對(duì)制度、輸血安全制度及輸血流程的強(qiáng)化學(xué)習(xí)之后，都可以正確、安全的為患者輸血。嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，沒有差錯(cuò)。2012.02.07危急值報(bào)告制度是否有危急值報(bào)告制度，護(hù)士能掌握并運(yùn)用報(bào)告流程。存在問題：護(hù)士未能熟練的背出制度。原因分析：培訓(xùn)強(qiáng)度不夠，護(hù)士對(duì)制度的記憶不

10、夠。加強(qiáng)培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，每名護(hù)士利用下班時(shí)間好好記，每日抽查。能牢記危急值報(bào)告制度，背誦流利，熟練運(yùn)用。危急值報(bào)告制度執(zhí)行規(guī)范。再接再厲。2012.02.09護(hù)理文書的書寫護(hù)理文書是否能規(guī)范正確的書寫。存在問題：個(gè)別護(hù)理文書存在字跡潦草，有涂改。原因分析：書寫強(qiáng)度大，內(nèi)容多。制度不嚴(yán)格。要求護(hù)士認(rèn)真書寫，加大處罰力度。書寫認(rèn)真，規(guī)范，字跡清晰。隨機(jī)抽查，護(hù)理文書書寫合格。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.02.13氣管切開患者護(hù)理常規(guī)是否達(dá)到病室空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)，保持室溫2224度左右，相對(duì)濕度60%。存在問題：病房相對(duì)濕度低于60

11、%。原因分析：對(duì)病房的管理不夠。加強(qiáng)對(duì)病房的管理，減少人員進(jìn)入，保持相對(duì)濕度，相對(duì)濕度降低時(shí)要及時(shí)改進(jìn)。病房的相對(duì)濕度基本達(dá)標(biāo)，繼續(xù)努力，每日檢查。病房環(huán)境保持的很好。2012.02.16無菌操作護(hù)士在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，是否能嚴(yán)格無菌操作，洗手，戴口罩，戴手套。存在問題：未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。原因分析：護(hù)士無菌觀念差。加強(qiáng)對(duì)無菌觀念的培訓(xùn)，讓大家明白無菌操作的重要性。護(hù)士提高了對(duì)無菌操作重要性的理解，能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。繼續(xù)加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行。有較強(qiáng)的無菌觀念，很好的執(zhí)行無菌操作。2012.02.20交接班制度是否能做到按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到病房，閱讀護(hù)理記錄、交班記錄。存在問題：接班者

12、未能提前15分鐘到達(dá)病房。原因分析：對(duì)交接班制度理解不深刻，思想覺悟低整改措施：加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與執(zhí)行，列入每周培訓(xùn)內(nèi)容。較之前改進(jìn)很多，基本可以按照交接班制度執(zhí)行，繼續(xù)努力，鞏固制度的執(zhí)行。可以嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。2012.02.24病床每日整床時(shí)否能按照規(guī)定每床一套進(jìn)行掃床。存在問題：不能做到一床一套。原因分析：床套不足，個(gè)數(shù)與床位不否。每日清點(diǎn)掃床套個(gè)數(shù)，不夠及時(shí)補(bǔ)充。病床清潔度上升，可保證每床一套。繼續(xù)保持。隨機(jī)抽查結(jié)果，每床每日一床套清掃。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.03.01基礎(chǔ)護(hù)理是否有預(yù)防患者跌倒、墜床的防范措

13、施，并落實(shí)到位，根據(jù)病情給病人佩戴腕帶。存在問題：沒有做好腕帶標(biāo)識(shí)。 原因分析：護(hù)士責(zé)任心差，工作不認(rèn)真。加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)士責(zé)任心。可以很好的根據(jù)病人的病情給病人佩戴腕帶。繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的管理。沒再出現(xiàn)沒佩戴腕帶標(biāo)識(shí)的情況。2012.03.06配藥時(shí)間每瓶配好的液體是否寫明配藥時(shí)間。存在問題：個(gè)別配好的液體未注明配藥時(shí)間。原因分析：治療班工作量大，液體多，容易遺忘。加強(qiáng)治療班的管理，規(guī)范配藥流程，加強(qiáng)人員管理。治療班護(hù)士能合理安排時(shí)間，每瓶配好的液體都注明配藥時(shí)間。一直保持的很好。2012.03.09健康宣教是否能對(duì)每位新入院的病人做好健康宣教。存在問題：宣教內(nèi)容不全，有遺漏。原因分析：

14、護(hù)士工作不認(rèn)真，沒有認(rèn)識(shí)到健康宣教的重要性。組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康宣教的內(nèi)容，明白宣教的重要性。護(hù)士能清楚詳細(xì)的為病人及家屬進(jìn)行健康宣教。宣教效果很好，病人及家屬能很好的執(zhí)行住院的規(guī)章制度。2012.03.12分級(jí)管理制度是否能夠保持病人皮膚和口腔的清潔。存在問題：不能為所有病人做口腔護(hù)理。原因分析：病人多，護(hù)士少，不能完成規(guī)定的護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，調(diào)配人員，做好每位病人的口腔護(hù)理。可以基本滿足每位病人的皮膚護(hù)理與口腔護(hù)理，繼續(xù)改進(jìn)。改進(jìn)了很多，并且保持的較好，受到病人的好評(píng)。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.03.16醫(yī)療垃圾分

15、類處理醫(yī)療垃圾是否能按照規(guī)定來正確的進(jìn)行分類處理。存在問題：醫(yī)療垃圾分類不規(guī)范，常出現(xiàn)丟棄錯(cuò)誤，廢棄針頭未扔到回收桶內(nèi)。原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)工作懶散。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心的培養(yǎng)，對(duì)工作的積極性，明白醫(yī)療垃圾分類的重要性。每日檢查，未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療垃圾不分類的情況，繼續(xù)保持。護(hù)士對(duì)醫(yī)療垃圾分類做的很好，責(zé)任心增強(qiáng)。2012.03.20理論知識(shí)是否努力學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，考試合格。存在問題：部分需要100%掌握的內(nèi)容，記憶不熟。原因分析：工作強(qiáng)度大，使護(hù)士疲憊，沒有很好的記憶。每周進(jìn)行培訓(xùn)，合理安排護(hù)士工作，必要時(shí)配備人員。較之前有所改進(jìn)，但效果不是很明顯。每周進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)，記憶結(jié)果良好。201

16、2.03.23交接班制度接班者應(yīng)清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械，若數(shù)量不符應(yīng)及時(shí)與交班者核對(duì)。存在問題：交接班不清楚，體溫計(jì)丟失。原因分析：沒有做好交接班，接班不清楚，交班者走后才清點(diǎn)物品。嚴(yán)格按照交接班制度執(zhí)行，保證質(zhì)量。交接班基本規(guī)范，未出現(xiàn)交接食物，丟物品的情況。每日不定時(shí)抽查，交接班認(rèn)真執(zhí)行。2012.03.27優(yōu)質(zhì)服務(wù)能耐心解釋，做好宣教、不與病人爭(zhēng)吵。存在問題：解釋工作沒做到位，造成病人及家屬對(duì)護(hù)士的誤會(huì)，引發(fā)爭(zhēng)吵。原因分析：護(hù)士沒有耐心、細(xì)心的解釋，態(tài)度不好。培養(yǎng)護(hù)士良好的性格，不與病人發(fā)生沖突，病人不講理時(shí)應(yīng)該離開，不爭(zhēng)鋒相對(duì)。病人及家屬認(rèn)可及理解了護(hù)士的工作，呼喚關(guān)系融洽

17、。病人及家屬對(duì)護(hù)士一致好評(píng)，繼續(xù)努力。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.04.03醫(yī)囑查對(duì)制度對(duì)易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史，用后保留安瓿。存在問題：有時(shí)漏問過敏史， 沒有保留安瓿。原因分析：護(hù)士責(zé)任心差，不細(xì)心。加強(qiáng)學(xué)習(xí)與管理，培養(yǎng)并提高護(hù)士責(zé)任心。能有效的執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度，安全用藥。執(zhí)行效果好，繼續(xù)努力。2012.04.06儀表、行為是否著裝整齊、儀表行為規(guī)范。存在問題：個(gè)別護(hù)士未佩戴胸卡。原因分析：缺乏責(zé)任心，認(rèn)為儀表、行為不重要。加強(qiáng)護(hù)士管理，提高護(hù)士素質(zhì)。都能著裝整齊，儀表規(guī)范。每日檢查，儀表、行為規(guī)范。2012

18、.04.10無菌盤治療班每日時(shí)否認(rèn)真鋪無菌盤.存在問題：治療班護(hù)士每日鋪無菌盤，但總遺漏鋪盤時(shí)間。原因分析：工作量大，不細(xì)心。嚴(yán)格按照無菌操作鋪無菌盤，講解無菌知識(shí)。每日檢查無菌盤，沒發(fā)現(xiàn)不寫鋪盤時(shí)間的情況。改進(jìn)很大，繼續(xù)保持。2012.04.13消毒、滅菌有滿足消毒要求的合格的設(shè)備、設(shè)施與消毒劑。存在問題：個(gè)別物品未能及時(shí)消毒，耽誤使用。原因分析：護(hù)患比例失衡，容易出現(xiàn)遺漏。合理安排護(hù)士工作量，保證護(hù)理質(zhì)量。仍有紕漏出現(xiàn)，繼續(xù)整改。較之前改善很大，未出現(xiàn)耽誤使用的情況，繼續(xù)改進(jìn)。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.04.16治療室護(hù)士

19、進(jìn)入治療室是否戴口罩。存在問題：個(gè)別護(hù)士未戴口罩進(jìn)入治療室。原因分析：無菌觀念差，責(zé)任心不強(qiáng)。培訓(xùn)講解無菌觀念的重要性，提高護(hù)士責(zé)任心。沒再出現(xiàn)不戴口罩進(jìn)治療室的情況。護(hù)士責(zé)任心普遍提高，理解戴口罩的重要性。2012.04.19醫(yī)療安全（不良）事件是否有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度與工作流程。存在問題：對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的執(zhí)行不完善。原因分析：對(duì)該制度理解不夠，學(xué)習(xí)不夠，未能很好的執(zhí)行。每周培訓(xùn)，加強(qiáng)管理，逐步完善對(duì)該制度的執(zhí)行。較之前有所改善，但力度不夠，繼續(xù)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。未能對(duì)工作流程達(dá)到充分理解，知曉率100%，繼續(xù)學(xué)習(xí)，改進(jìn)。2012.04.24重癥醫(yī)學(xué)病房是否有重癥

20、醫(yī)學(xué)工作制度，崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范。存在問題：未能很好的執(zhí)行重癥醫(yī)學(xué)工作制度。原因分析：重癥醫(yī)學(xué)項(xiàng)目開展的晚，護(hù)士理解不全面。列入每周培訓(xùn)內(nèi)容，認(rèn)真學(xué)習(xí)工作制度。對(duì)工作制度的理解不足，繼續(xù)培訓(xùn)。重癥醫(yī)學(xué)病房開展的較順利，仍存在很多缺陷，繼續(xù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理質(zhì)量。2012.04.27感染性疾病管理與持續(xù)改進(jìn)是否有健全的傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，完善管理制度，并組織實(shí)施。存在問題：沒有全面的感染管理組織架構(gòu)與制度。原因分析：科室沒有傳染病防治工作臨高組織。配備人員實(shí)施感染管理?xiàng)l例，組織人員完善管理制度。有了健全的傳染病管理架構(gòu)與完善的管理制度。認(rèn)真學(xué)習(xí)制度，盡快落實(shí)。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期

21、檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.05.01輸血管理與持續(xù)改進(jìn)依據(jù)輸血管理的法律、法規(guī)和臨床輸血技術(shù)規(guī)范制定輸血管理文件。存在問題：沒有輸血管理制度相關(guān)的培訓(xùn)記錄。原因分析：沒有專人負(fù)責(zé)，缺乏責(zé)任。設(shè)立專人管理與培訓(xùn)記錄的書寫。記錄完善，繼續(xù)堅(jiān)持。培訓(xùn)效果很好。執(zhí)行認(rèn)真。2012.05.05醫(yī)院感染管理有醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材，實(shí)施全員培訓(xùn)。存在問題：護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染管理缺乏理解。原因分析：缺乏培訓(xùn)教材，人員培訓(xùn)次數(shù)少。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，完善培訓(xùn)計(jì)劃于教材。護(hù)士了解醫(yī)院感染管理制度的內(nèi)容及重要性。全員培訓(xùn)成績(jī)良好。2012.05.08護(hù)理管理組織體

22、系護(hù)理人員分級(jí)管理，落實(shí)崗位責(zé)任制，明確臨床護(hù)理內(nèi)涵及工作規(guī)范。存在問題：護(hù)理人員不知曉本部門、本崗位的職責(zé)要求。原因分析：沒有牢記護(hù)士條例，明確各自的崗位職責(zé)。有統(tǒng)一管理的護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，制定與落實(shí)護(hù)理崗位職責(zé)。全員護(hù)士能按照分級(jí)管理來落實(shí)各自的崗位職責(zé)。護(hù)理工作規(guī)范有效執(zhí)行。2012.05.11護(hù)理安全管理有護(hù)理質(zhì)量根安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。存在問題：設(shè)專職人員負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量管理，但考核記錄有遺漏。原因分析：護(hù)士工作不認(rèn)真，且人員配備不合理。設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理組織，人員構(gòu)成合理，職責(zé)明確。經(jīng)過整改，護(hù)理工作質(zhì)量落實(shí)到位。落實(shí)有成效，不足處繼續(xù)改進(jìn)。婦產(chǎn)科護(hù)理

23、質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.05.14健康宣教是否對(duì)病人及家屬有全面及規(guī)范的宣教資料。存在問題：部分宣教不全面，病人與家屬了解不深，造成工作不便。原因分析：宣教內(nèi)容沒牢記。為護(hù)士準(zhǔn)備全面的培訓(xùn)內(nèi)容，進(jìn)行培訓(xùn)。健康宣教基本落實(shí)到位，不定時(shí)抽查。宣教效果明顯改善。2012.05.18安全意識(shí)是否有安全意識(shí)，避免意外發(fā)生。存在問題：沒有很好的粘貼提示病人防止跌倒、防止墜床的提示卡。原因分析：護(hù)士缺少安全意識(shí)，責(zé)任心不強(qiáng)。加強(qiáng)病房的巡視，做好病情觀察，告知病人及家屬預(yù)防跌倒與墜床。標(biāo)識(shí)清楚，病人及家屬防護(hù)工作做的好。沒有意外發(fā)生。2012.05.

24、21技術(shù)操作灌腸時(shí)是否能遵守操作規(guī)程，操作熟練。存在問題：操作時(shí)使病人緊張，沒有達(dá)到預(yù)期目的。原因分析：操作前沒有為患者做好心理護(hù)理，使患者緊張。學(xué)習(xí)操作流程，注重心理護(hù)理，操作前向病人做好解釋工作。整改后操作順利，操作心理護(hù)理做的很好。病人及家屬很滿意。2012.05.24公休座談會(huì)定期召開公休座談會(huì)，征求患者意見，并制定改進(jìn)措施。存在問題：存在陪護(hù)多的問題。原因分析：座談會(huì)沒有讓陪護(hù)人員明白陪護(hù)多的危害。為陪床詳細(xì)講解治療時(shí)間陪護(hù)多的不利之處。該技能措施落實(shí)到位。效果很好。病房達(dá)到每床一陪護(hù)。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.06

25、.01護(hù)理書寫簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，臨床護(hù)士每天書寫護(hù)理文書原則上不超過半小時(shí)。存在問題：護(hù)理書寫用時(shí)長(zhǎng)，超過半小時(shí)。原因分析：護(hù)理人員與病人數(shù)不利失衡。合理安排護(hù)理人員，講解簡(jiǎn)化書寫的必要性。較改進(jìn)之前書寫用時(shí)減少，護(hù)士可以更好的護(hù)理病人。護(hù)士可以騰出時(shí)間來護(hù)理病人。2012.06.04護(hù)理工作責(zé)任制責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、治療要點(diǎn)及身體自理能力等情況。存在問題：護(hù)士不熟悉自己分管病人的情況，病人不知道自己的責(zé)任護(hù)士。原因分析：病人多，護(hù)士少，護(hù)患溝通差。加強(qiáng)護(hù)患溝通，多于患者交流，熟悉掌握病人基本情況。護(hù)患關(guān)系緩解，患者能知道自己的責(zé)任護(hù)士是誰(shuí)。護(hù)患關(guān)系處理得當(dāng)，受到患者好評(píng)。2012

26、.06.08臨床護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理人員具備危重患者護(hù)理的相關(guān)知識(shí)與操作技能。存在問題：處理危重患者時(shí)吸痰操作出現(xiàn)失誤，無負(fù)壓。原因分析：平時(shí)沒有檢查好儀器設(shè)備的性質(zhì)。定期檢查、試用，保證其設(shè)備的良好使用性。沒再出現(xiàn)此類失誤。定期檢查維修，保證質(zhì)量。2012.06.11理論知識(shí)努力學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)， 考試合格。存在問題：部分知識(shí)記憶不牢。原因分析：護(hù)士工作疲憊，不能合理安排時(shí)間。加強(qiáng)培訓(xùn)，合理安排時(shí)間來記憶。知識(shí)記憶改善，知識(shí)更新快。了解各項(xiàng)規(guī)章制度。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.06.15健康指導(dǎo)能未患者提供心理和健康指導(dǎo)。存在問

27、題：病區(qū)健康教育相關(guān)內(nèi)容資料發(fā)放較少。原因分析：沒有專人管理，護(hù)士人員少。安排專人管理，增強(qiáng)健康指導(dǎo)。為患者提供了相應(yīng)的健康指導(dǎo)?；颊叻浅M意。2012.06.18預(yù)防并發(fā)癥執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南。存在問題：個(gè)別護(hù)理操作不流暢。原因分析：護(hù)理操作培訓(xùn)計(jì)劃沒有落實(shí)到位。加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，落實(shí)操作計(jì)劃。可很好的預(yù)防技術(shù)操作常見并發(fā)癥。加強(qiáng)培訓(xùn)，繼續(xù)努力。2012.06.22標(biāo)本采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，有專人負(fù)責(zé)送達(dá)，避免護(hù)士非護(hù)理工作外出。存在問題：個(gè)別檢驗(yàn)標(biāo)本不能按時(shí)送到，耽誤檢測(cè)。原因分析：護(hù)士配備不足。合理安排護(hù)士值班，防止標(biāo)本不能按時(shí)送檢。個(gè)別檢查依舊得家屬送達(dá)。繼續(xù)整改。整

28、改后效果不明顯，加強(qiáng)管理，隨時(shí)檢查。2012.06.27應(yīng)急預(yù)案有緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。存在問題：應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行不到位。原因分析：演練少，實(shí)踐少。加強(qiáng)配穴，合理安排演練。依然準(zhǔn)備不足。繼續(xù)改進(jìn)。繼續(xù)整改。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.07.01病區(qū)管理是否能協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)管理，保持病區(qū)管理有序。存在問題：病房床頭柜未達(dá)到一壺一杯。原因分析：護(hù)士巡視病房不到位。加強(qiáng)病房管理，增強(qiáng)病房巡視次數(shù)。保證病房管理質(zhì)量。有效的促進(jìn)了病房管理，使病房干凈、整潔，有益于病人的恢復(fù)。病房環(huán)境保持的干凈、整潔。病區(qū)管理有序。2012.07.03體位

29、與舒適是否能協(xié)助病人子床上移動(dòng)，保證體位舒適、正確。存在問題：不能定時(shí)幫助患者改變體位。原因分析：護(hù)患比例失衡，造成巡視病房次數(shù)少。加強(qiáng)病房巡視工作，協(xié)助患者翻身，保持體位舒適，避免壓瘡的發(fā)生。很好的做到了協(xié)助患者翻身，取舒適體位。加大了巡視病房的力度。效果很好。2012.07.08心肺復(fù)蘇技能護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇技能及相應(yīng)的急救技術(shù)，有培訓(xùn)內(nèi)容及考核記錄。存在問題：心肺復(fù)蘇的理論知識(shí)掌握的不牢。原因分析：護(hù)士工作量大，沒有很好的安排學(xué)習(xí)時(shí)間。進(jìn)行人員工作上的調(diào)配，合理安排時(shí)間，進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)培訓(xùn)后，護(hù)士對(duì)該項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容有了全面的理解，掌握了心肺復(fù)蘇的相關(guān)理論知識(shí)。培訓(xùn)效果好，繼續(xù)努力。

30、2012.07.11護(hù)士職責(zé)是否掌握護(hù)師職責(zé)的內(nèi)容。存在問題：對(duì)于臨床實(shí)習(xí)生帶教的部分存在缺陷。原因分析：護(hù)理工作強(qiáng)度大，不能很好的帶較學(xué)生。加強(qiáng)護(hù)士管理，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心，做到對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，對(duì)科室負(fù)責(zé)。情況明顯改善，實(shí)習(xí)生工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極性提高。對(duì)實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)責(zé)任重大，繼續(xù)改進(jìn)，繼續(xù)學(xué)習(xí)。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.07.15醫(yī)療廢物的處理是否按照醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章進(jìn)行分類。存在問題：醫(yī)療廢物的分類不明確，出現(xiàn)分類錯(cuò)誤。原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療垃圾的危害。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療廢棄物的分類原則。較之前有了

31、很大的提高，責(zé)任心強(qiáng)。了解醫(yī)療廢棄物分類的重要性，按照規(guī)章制度執(zhí)行。2012.07.17分級(jí)護(hù)理制度是否能保證病人正常休息。存在問題：不能保證病人正常休息，個(gè)別病人失眠。原因分析：病室病人多，打亂病人的生活規(guī)律，病人情緒緊張。做好病人的心理護(hù)理，消除焦慮，必要時(shí)給病人服用幫助睡眠的藥物。提高了對(duì)病人的心理護(hù)理，使其放松心情，提高了睡眠質(zhì)量。受到家屬及病人的好評(píng)。2012.07.22無差錯(cuò)事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查十對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。存在問題：“三查十對(duì)”做的不全面。原因分析：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)。加強(qiáng)“三查十對(duì)”的學(xué)習(xí)與管理，加大處罰力度。較之前有了很大的改進(jìn)，繼續(xù)保持。與患者溝通增多，緩解護(hù)患關(guān)系。

32、2012.07.26交接班制度交、接班者共同巡視病房，檢查病房一般管理情況。存在問題：交班者與接班者沒有共同巡視病房，進(jìn)行交接班。原因分析：護(hù)士沒有很好的理解交接班的內(nèi)涵及意義。加強(qiáng)交接班制度的學(xué)習(xí)與管理。交、接班人員能按照制度嚴(yán)格執(zhí)行，繼續(xù)努力。交接班制度執(zhí)行順利。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.08.01科研教學(xué)是否開展護(hù)理科研，積極撰寫論文，每年一篇以上。存在問題：護(hù)理科研教學(xué)開展的不全面，今年沒撰寫論文。原因分析：護(hù)理工作強(qiáng)度大，忽視了科研教學(xué)的培訓(xùn)。抓緊培訓(xùn)，努力把科研教學(xué)搞上去。經(jīng)過培訓(xùn)，多了討論，但論文還沒著手準(zhǔn)備。已

33、經(jīng)開始準(zhǔn)備論文的書寫，繼續(xù)檢查。2012.08.05優(yōu)質(zhì)服務(wù)是否能耐心解釋，做好健康宣教、不與病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。存在問題：不能很好的做到解釋工作，造成病人對(duì)護(hù)士的誤解。原因分析：護(hù)士缺乏耐心。護(hù)患溝通不到位。增強(qiáng)護(hù)患溝通，耐心解釋，消除患者對(duì)護(hù)士的不理解。護(hù)士能耐心地對(duì)待患者的疑問，患者理解護(hù)士的工作，護(hù)患關(guān)系緩解。護(hù)患關(guān)系保持的較好。2012.08.08醫(yī)囑查對(duì)制度護(hù)士長(zhǎng)每周組織查對(duì)醫(yī)囑兩次。存在問題：有時(shí)候不能達(dá)到一周兩次查對(duì)醫(yī)囑。原因分析：護(hù)士工作忙，人員配備不足。合理安排人員，改進(jìn)醫(yī)囑查對(duì)的時(shí)間。整改后可以達(dá)到一周兩次。保持的很好，繼續(xù)努力。2012.08.11存在問題：原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)

34、理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.08.14存在問題：原因分析：2012.08.19存在問題：原因分析：2012.08.24存在問題：原因分析：2012.08.28存在問題：原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.09存在問題：原因分析：2012.09.存在問題：原因分析：2012.09.存在問題：原因分析：2012.09存在問題：原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.09存在問題：原因分析：2012.09.存在問

35、題：原因分析：2012.09.存在問題：原因分析：2012.09存在問題：原因分析：婦產(chǎn)護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.10存在問題：原因分析：2012.10.存在問題：原因分析：2012.10.存在問題：原因分析：2012.10存在問題：原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.10存在問題：原因分析：2012.10.存在問題：原因分析：2012.10.存在問題：原因分析：2012.10存在問題：原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.11存在問題：原因分析：2012.11.存在問題：原因分析：2012.11.存在問題：原因分析：2012.11存在問題：原因分析：婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查記錄日期檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容存在問題及原因分析改進(jìn)措施效果評(píng)價(jià)追蹤評(píng)價(jià)2012.11存在問