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文檔簡介
1、ICU病房管理山東省臨沂市第四人民醫(yī)院重癥監(jiān)護中心徐敏秀概述 ICU是西方文化的產物,是現代醫(yī)學開展的必然。作為現代化醫(yī)院的標志,越來越多的醫(yī)院曾經建立或預備建立綜合性ICU。ICU是運用現代醫(yī)學實際,利用高科技現代化醫(yī)療設備,對危重病人進展集中監(jiān)測,強化治療的一種特殊場所。各種先進技術在監(jiān)測和治療中交匯,構成了ICU一大特征。概述 重癥監(jiān)護治療病房Intensive Care UnitICU是對急性危重病人或某些大手術后的病人實施集中管理、強化監(jiān)護與治療的區(qū)域,也是危重病醫(yī)學的發(fā)源地和臨床實際基地。ICU重點突出Care,很大成分帶有護理照料的意思??梢娮o理在ICU中占有重要位置,護理質量的
2、好壞直接影響著ICU的聲譽和盛衰。ICU的組成部分 訓練有素的醫(yī)務人員;這是ICU的人員梯隊。這個梯隊應掌握危重病醫(yī)學實際,又高度的應變才干,擅長配合。 先進的監(jiān)測技術和治療手段;借助這些設備和技術可進展動態(tài)、定量的監(jiān)測,捕捉瞬間變化,并可反響強有力的治療措施。 先進的實際和技術對危重病進展有效的治療和護理。ICU的特點 高風險性 病情危重、復雜多變性 治療護理整體性 監(jiān)測延續(xù)性 高科技性ICU的收治對象 外科手術前后的危重病人 特重型顱腦外傷病人 術后發(fā)生嚴重并發(fā)癥的病人 內科藥物中毒心血管系統(tǒng)等危重病人 心思、精神科危重病人 椎間盤科術后病人 婦產科危重病人ICU根本要求 設備配置:床旁監(jiān)
3、護儀、呼吸機、室內空氣消毒設備、中心供氧、微量泵、搶救設備、多功能病床、燈光、電源、吸引、輸液軌道ICU設備現狀床邊監(jiān)護儀 8臺KCH606呼吸機 1臺微量泵 4臺吸引器 2臺其他:氣管切開包、血糖監(jiān)測儀、簡易呼吸器等ICU任務人員素質要求 豐富的臨床閱歷和扎實的業(yè)務技藝 安康的身體 高度的責任心和高尚的職業(yè)品德 積極而穩(wěn)定的心情 敏銳的察看力和判別力 矯捷的行動 良好的溝通技巧ICU人員根本技術要求 快速心肺腦復蘇技藝 通氣急救技藝氣管切開的配合、呼吸機的運用等 快速靜脈通道建立 熟練運用監(jiān)護室內各種監(jiān)測/急救設備 對各種化驗結果快速反響并立刻給于反響 能對各個醫(yī)學專業(yè)疾病進展緊急處置的才干
4、 微量輸液的才干 病人營養(yǎng)支持的才干ICU護士培訓 業(yè)務學習制度每周一題、每周兩提 定期技術操作考核制度 護士繼續(xù)教育和課選 護理責任平安教育ICU根底護理管理 堅持無異味、血跡、痰、便、膠布等 堅持口腔清潔口腔護理兩次/日 防止角膜潰瘍 加強呼吸通道管理 積極防治墜積性肺炎 準確記錄出入量ICU根底護理管理 加強皮膚護理 加強鼻飼病人的管理 加強尿道護理 堅持手術切口敷料整潔枯燥 嚴厲交接班制度根底疾病、治療經過、目前病情、特殊用藥、本卷須知ICU病人轉入流程1.根底處置2.心電監(jiān)護及生命體征監(jiān)護3.靜脈輸液通道建立4.呼吸道和泌尿道護理5.常規(guī)技術監(jiān)測6.特殊治療及執(zhí)行醫(yī)囑ICU病人轉出流
5、程1.醫(yī)囑核實及護理記錄核對2.檢查個人衛(wèi)生以及各種管道的清潔通暢3.檢查靜脈通道能否通暢4.護士護送病人轉區(qū)5.病人藥品及物品的移交及病情的交班ICU儀器設備的管理 確保設備的平安運用 確保設備的隨時有效運用 加強設備的保養(yǎng)和定期檢查 “三定制度定專人管理 定點放置 定期檢修ICU的感染控制 儀器設備及病人用品的消毒 嚴重感染病人床邊隔離制度 任務人員的要求 空氣和環(huán)境消毒 感染記錄制度ICU探視管理制度 原那么上不允許病人家屬探視每日2:00PM-2:10PM) 探視前的預備任務 對家屬探視的要求 每日病情通報制度 護理隊伍是ICU的主體 與患者接觸最親密的是護士 最早發(fā)現病情變化的是護士 最早到達搶救現場的是護士 操作工程最多的也是護士特殊的任務義務給ICU護士提出更高的要求 勤勞好學的精神 用于奉獻的美德 仔細踏實的任務態(tài)度 雷厲風行的任務作風 協(xié)同、單兵作戰(zhàn)的才干 吃苦耐勞的光彩傳統(tǒng)終了語 危重病學是一門新興的邊緣學科,是根底醫(yī)學與臨床醫(yī)學的有機結合,充分顯示了該學科的生命力,護理是
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