創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院匯報材料

1、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作情況匯報眉山市婦幼保健院·眉山市婦女兒童醫(yī)院 劉宏眉尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：首先，我代表眉山市婦幼保健院、眉山市婦女兒童醫(yī)院的全體干部職工對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎，向近年來關(guān)心支持婦幼保健工作的各位專家表示衷心的感謝！現(xiàn)在，我將全院基本情況和創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)進行簡要匯報。一、 基本情況眉山市婦幼保健院·眉山市婦女兒童醫(yī)院是經(jīng)眉山市政府批準(zhǔn)成立的非營利性公立醫(yī)療保健機構(gòu)，是一所集醫(yī)療、保健于一體的市級婦幼保健院，負責(zé)全市“三級”婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)，對各區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能。是全市的“孕產(chǎn)婦危急癥搶救中心”、“計生專干培訓(xùn)中

2、心”、“三維彩超培訓(xùn)中心”和“月嫂培訓(xùn)中心”。醫(yī)院占地面積9.16余畝，建筑面積7600m2，醫(yī)療用房面積7460m2，固定資產(chǎn)2700余萬元，床位100張，每張床單元必備設(shè)施達到規(guī)定要求。醫(yī)院擁有一支技術(shù)過硬的專業(yè)隊伍，現(xiàn)有在職職工108余人，其中中高級職稱專業(yè)技術(shù)人員22人。門診設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計劃生育科、婚前保健科、青春期保健科、更年期保健科、兒科、兒童保健科、內(nèi)科、外科。住院部設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計劃生育科、新生兒科、麻醉手術(shù)科。開展無痛分娩、無痛人流、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒游泳等特殊服務(wù)項目。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進，擁有medison高檔實時三維彩超、數(shù)字拍片成像系統(tǒng)、進口麻醉機、日本東芝全自動生化

3、儀、電子數(shù)碼陰道鏡、高頻電波leep刀、超聲臭氧霧化婦科治療儀、產(chǎn)后康復(fù)治療系統(tǒng)等一大批醫(yī)療設(shè)備。二、創(chuàng)建工作情況自2010年11月創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來，我們始終堅持以“兒童優(yōu)先，母親安全”為宗旨，認真貫徹落實母嬰保健法，按照愛嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，管理和指導(dǎo)兒科、婦產(chǎn)科的醫(yī)療工作，加大投入，改善就醫(yī)環(huán)境，促進母乳喂養(yǎng)成功的十條措施在日常工作中落實, 改善了醫(yī)患關(guān)系，提升了醫(yī)院的品牌形象，拓寬了保健與醫(yī)療項目，社會效益與經(jīng)濟效益明顯增長。2010年我院產(chǎn)科病房住院分娩860人次，其中剖宮產(chǎn)595人次，剖宮產(chǎn)率為69.2%；順產(chǎn)265人次，順產(chǎn)率：30.8%；孕產(chǎn)婦死亡率0，新生兒死亡率為0。住院順產(chǎn)母嬰對

4、數(shù)：265對，剖宮產(chǎn)母嬰對數(shù)：595對，母乳喂養(yǎng)母嬰對數(shù)：768對，純母乳喂養(yǎng)母嬰對數(shù):705對，母乳喂養(yǎng)率： 97.2%，純母乳喂養(yǎng)率：91.1%。2011年1-5月產(chǎn)科病房住院分娩578人次，其中剖宮產(chǎn)388人次，剖宮產(chǎn)率為67.1%；順產(chǎn)190人次，順產(chǎn)率：32.9%；孕產(chǎn)婦死亡率0，新生兒死亡率0，順產(chǎn)母嬰對數(shù)：190對，剖宮產(chǎn)母嬰對數(shù)：388對，母乳喂養(yǎng)母嬰對數(shù)：529對，純母乳喂養(yǎng)母嬰對數(shù):510對，母乳喂養(yǎng)率：97.7%，純母乳喂養(yǎng)率：94.2%。按照愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，我院進行了認真自查，自查得分96.5分，達到創(chuàng)建愛嬰醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，自評合格。我們主要抓了以下四個方面工作：（一）加強領(lǐng)

5、導(dǎo)，建立健全組織機構(gòu)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作納入醫(yī)院的重要議事日程，召開院長辦公會專題研究創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作。制定了眉山市婦幼保健院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院實施方案，成立了以院長為組長，相關(guān)部門負責(zé)人組成的創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、技術(shù)指導(dǎo)小組（母乳喂養(yǎng)質(zhì)控小組）、宣傳小組、后勤保障小組。各小組按照各自的職責(zé)積極開展工作，各司其職，各負其責(zé)，形成了一支強有力的指揮系統(tǒng)。按照who/unicef全球標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)護質(zhì)量檢查，采取每月一次督促檢查，狠抓了創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的工作落實。認真總結(jié)每一階段工作，及時整改存在的問題。對照who/unicef標(biāo)準(zhǔn)，我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及技

6、術(shù)指導(dǎo)小組組織大家，進行了自我評估。在此基礎(chǔ)上，請市衛(wèi)生局專家對我們創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作進行了督導(dǎo)檢查。（二）統(tǒng)一思想，抓好宣傳動員工作一是創(chuàng)建工作啟動后，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊，組織醫(yī)務(wù)科、護理部等科室中層干部，到已建成愛嬰醫(yī)院的內(nèi)江市婦幼保健院參觀學(xué)習(xí)，拓寬視野，借鑒經(jīng)驗。二是召開全院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院動員大會，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一宣傳、統(tǒng)一行動，使全院干部職工明確創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的重要意義和目的。三是積極營造院內(nèi)“創(chuàng)愛”氛圍。按照who/unicef聯(lián)合聲明和愛嬰醫(yī)院管理指南要求，我們制定了母乳喂養(yǎng)工作人員手冊，做到全院職工人手一冊。在醫(yī)院門診部、住院部、婦產(chǎn)科、兒科、孕婦學(xué)校等場所張貼母乳喂養(yǎng)知識的相關(guān)圖片和宣傳

7、資料。在行政、醫(yī)療樓張貼“倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，保障母嬰健康”、 “兒童優(yōu)先，母親安全”、“創(chuàng)愛嬰醫(yī)院，育健康寶寶” 等標(biāo)語。通過院內(nèi)電視向孕婦及家屬播放母乳喂養(yǎng)、新生兒水療、新生兒撫觸等內(nèi)容的宣傳片；制作了母乳喂養(yǎng)好處、給新生兒家長的一封信、為什么要進行聽力篩查、怎樣科學(xué)護理新生兒，以及產(chǎn)后保健、健康媽媽、健康寶寶等宣傳資料，在產(chǎn)科門診、兒保門診、婦產(chǎn)科住院部發(fā)放，發(fā)送到來院的每一位孕婦手中，使孕產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的知識和母乳喂養(yǎng)的重要性。認真開辦孕婦學(xué)校，堅持每兩周一次孕婦學(xué)校授課和電視宣傳教育，講解孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放母乳喂養(yǎng)相關(guān)資料，陪同孕婦參觀醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、產(chǎn)房、嬰兒水療、沐浴室

8、等減輕產(chǎn)婦對分娩的恐懼，耐心細致的為孕婦進行宣教；針對臨床發(fā)現(xiàn)的問題，今年我們在孕婦學(xué)校課程上增加了母乳喂養(yǎng)的好處、技巧、常見問題的處理專題課的次數(shù)，使孕婦及家屬感到滿意。四是營造“創(chuàng)愛”社會氛圍。利用節(jié)假日、紀(jì)念日上街宣傳、街頭義診義檢及“三下鄉(xiāng)”活動，發(fā)放婦女保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)知識等資料。（三）加強培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)一是創(chuàng)建動員大會后，全院各科室分別組織本科室人員進行了認真學(xué)習(xí)，討論研究創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院的實施計劃，細化工作任務(wù)，明確各自職責(zé)，知道做什么、應(yīng)該怎么做。強化母乳喂養(yǎng)知識學(xué)習(xí)，院部印發(fā)了母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)提綱，做到全院職工人手一份。二是認真抓好培訓(xùn)工作。擬定培訓(xùn)計劃，做到了有教材

9、、有教師、有考核，全院職工按規(guī)定要求參加了醫(yī)院組織的“母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)班”，進行18學(xué)時的授課和3學(xué)時的技術(shù)操作實習(xí)。參加培訓(xùn)人員考試全部合格，均能在臨床上正確使用。對新上崗的醫(yī)生、護士在半年內(nèi)均進行了崗前培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。培訓(xùn)前摸底考試成績：67分，經(jīng)過培訓(xùn)后考試成績：91.7分。三是積極選派人員參加各種培訓(xùn)。為了提高產(chǎn)兒科質(zhì)量，醫(yī)院多次派出人員外出學(xué)習(xí)、進修。其內(nèi)容有護理文書書寫、中國心理測驗培訓(xùn)班、國家基本藥物培訓(xùn)班、全國新生兒呼吸系統(tǒng)培訓(xùn)班、兒童保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)、新生兒重癥監(jiān)護管理培訓(xùn)班、單病種質(zhì)量控制與臨床路徑制定及管理務(wù)實等。努力提高婦產(chǎn)科、兒科的診療水平，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供

10、了科學(xué)、合理的醫(yī)療及保健。（四）拓寬保健與醫(yī)療項目，加強母乳喂養(yǎng)質(zhì)量控制一是成立了產(chǎn)后康復(fù)中心，讓產(chǎn)婦的奶脹等問題得到及時處理，促使產(chǎn)婦生理、心理恢復(fù)，建立了產(chǎn)婦的喂奶信心。設(shè)立vip病房，滿足不同層次家庭的要求，救護車24小時免費接送孕產(chǎn)婦。二是制定了母乳喂養(yǎng)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。每月定時檢查、總結(jié)、及時整改、持續(xù)改進。愛嬰醫(yī)院技術(shù)小組隨機抽查10名孕婦、10名產(chǎn)婦和10名產(chǎn)科、兒科工作人員。結(jié)果顯示：產(chǎn)房工作人員操作回答正確率達90%以上，產(chǎn)婦回答母乳喂養(yǎng)知識及正確的喂奶姿勢合格率達90%以上，孕婦回答正確率為100%?？己私Y(jié)果滿意。積極宣傳順產(chǎn)優(yōu)點，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，2011年15月我院剖

11、宮產(chǎn)率比2010年下降2.1%，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。三是認真執(zhí)行愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。實行早吸吮、皮膚接觸、母嬰同室、按需哺乳。禁止使用母乳代用品、奶瓶和橡皮奶頭，廢除“三奶”和抵制母乳代用品。開展了每天一次新生兒沐浴。開通了為孕產(chǎn)婦提供24小時母嬰保健及母乳喂養(yǎng)咨詢電話（02838268866）。將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)交社區(qū)或農(nóng)村 “三級保健網(wǎng)”，得到社會各界的支持與幫助，并對出院產(chǎn)婦進行電話回訪。今年5月份住院分娩產(chǎn)婦 120 人，母乳喂養(yǎng)率達98%以上。四是實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在婦產(chǎn)科病房實行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、責(zé)任制整體護理，將母乳喂養(yǎng)知識貫穿于健康宣教內(nèi)容之中，使產(chǎn)婦更好掌握了母乳喂養(yǎng)的好處、擠奶方法、含接姿勢，并教會母親如何保持泌乳，使母乳喂養(yǎng)率得到提高。積極開展了新生兒水療、撫觸等項目。五是實行院科兩級管理，有較完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。通過深入開展“醫(yī)療質(zhì)量管理”活動、積極參加“降消”項目工作，認真落實各項核心制度，完善了消毒隔離制度、高危妊娠管理常規(guī)、孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論評審上報制度等，使我院婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)療質(zhì)量水平有了明顯提高。半年多以來我院無孕產(chǎn)婦、新生兒死亡事件和人身損害事件發(fā)生，為“兒童優(yōu)先，母親安全”提供了有力的制度保障和質(zhì)量保