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文檔簡介
1、深度剖析手部麻木的原因 前言 我們常聽說某人因為手麻,到醫(yī)院看病診斷為頸椎病,所以一旦出現(xiàn)手麻,就聯(lián)想到是否患了頸椎病。其實不然,出現(xiàn)手麻的原因很多,絕對不止是頸椎病才有這個癥狀。手麻的各種情況 有的人半夜手麻醒來; 有的人晨起手掌僵硬,麻木,過一會兒就好了. 有的人拎重物久則手麻,手掌無力. 有的人拿碗,一會兒就麻且無力,不能再拿了. 有的人整天都麻. 有的人整個手掌均麻. 有的人1-2個手指麻.手麻的原因 1. 血管因素: 當我們坐久或坐的姿勢不好, 會引起下肢麻木, 當手放的姿勢 不對時亦會麻, 一松懈, 有如千萬只螞蟻在爬.因為當血管受到壓迫時, 血管 供應肢體部分缺血, 引起麻木,
2、等一下解除了壓迫, 血液流過去, 則感覺像有 許多螞蟻在爬. 如當上肢尺動脈, 橈動脈管在某一處受壓, 均會引起手麻. 2. 神經(jīng)因素: 神經(jīng)內(nèi)有軸漿流動, 當神經(jīng)受到壓迫時, 軸漿流動受阻礙, 亦會 引起手麻. 如圖: 到手掌主要有橈神經(jīng), 尺神經(jīng), 正中神經(jīng), 這些神經(jīng)從頸椎管出發(fā), 穿過關節(jié), 韌帶, 骨纖維管到達手掌末梢, 在任何一個部位, 神經(jīng)受到壓迫, 均會引起手麻. 3. 大腦因素: 所有神經(jīng)均來源于大腦, 當腦部出問題. 如中風, 則大腦所支配 區(qū)會出現(xiàn)麻木, 無力. 4. 全身因素: 一些全身的疾病如: A. 血脂過高: 長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠
3、,血流變慢,細胞所得到氧氣養(yǎng)料減少, 導致麻木. B. 糖尿病人:血糖維持較高水平, 長久以往, 對人體血管, 神經(jīng)造成極大傷害, 血管硬化, 神經(jīng)變性.三. 頸椎神經(jīng)的解剖臨床中最常見的手麻 由于神經(jīng)受壓所引起的麻木. 頸神經(jīng)有椎間孔出來, 分成前后兩支: 前支: 走向下外方, 一直到前臂, 構(gòu)成尺神經(jīng), 橈神經(jīng), 正中神經(jīng)等. 后支: 繞頸椎后關節(jié)到后方, 分布于頸椎后面的肌肉, 皮膚不論前支或后支受到壓迫, 均會 引起手麻.頸神經(jīng)近端(頸部)受壓所引起的手麻1. 頸神經(jīng)后支: 1) 關節(jié)囊處的卡壓: 當頸椎關節(jié)錯位, 扭傷, 局部疤痕組織增生, 可引起頸 神經(jīng)于后關節(jié)囊處的卡壓, 產(chǎn)生手
4、麻. 特點: 常伴隨疼痛, 手麻, 痛于12個手指, 有明顯的分區(qū). 舉例: X光常見局部關節(jié)錯位, 骨質(zhì)增生. 2) 第七頸椎棘突處的卡壓: 第七頸椎棘突最高, 低頭時所有頸部的應力均 集中在其附近, 當長期低頭工作, 或局部損傷, 可導致其附近筋膜僵硬, 失去彈性. 卡壓穿過其附近的頸神經(jīng)后支. 特點: 晨起雙手掌或單手掌僵硬, 麻木, 手掌象戴了一個手套一樣厚厚的, 摸 東西象隔了一層東西. 活動一下手掌或浸一下熱水就好了, 病人常感頸項部很緊很累, 象有重物壓住一樣, 這種手麻是全掌麻多見. 2. 頸神經(jīng)前支: 近端出神經(jīng)孔的卡壓. 如圖: 因為年老退化, 椎間盤變窄, 骨質(zhì)增生, 骨
5、刺壓迫刺激頸神經(jīng)引起手掌麻, 痛, 根據(jù)不同的頸椎骨質(zhì)增生, 壓迫的神經(jīng)不同, 在手上麻, 痛區(qū)亦不同. 特點: 麻痛有特定分布區(qū), X光片可見骨質(zhì)增生. 第5, 6 椎間孔壓迫頸神經(jīng), 麻木在拇指, 食指. 第6, 7 椎間孔壓迫頸神經(jīng), 麻木在中指. 第7頸椎, 胸椎1, 椎間孔壓迫頸神經(jīng), 麻木在無名指, 小指 .頸神經(jīng)遠端的卡壓. 1. 正中神經(jīng): 如圖: 正中神經(jīng)在經(jīng)過腕管時, 伴行九根肌腱, 當腕管內(nèi)膜種 種原因引起發(fā)炎水腫, 或它物壓迫時, 就會壓迫到正中神經(jīng), 引起其支配區(qū) 的麻木. 特點: 食中指掌側(cè)和背側(cè), 無名指橈側(cè), 拇指掌側(cè)麻木, 久則大魚際萎縮. 拎重物或拿碗久,
6、麻木加重,無力, 用力按壓腕橫韌帶時, 麻木加重. 2. 尺神經(jīng): 經(jīng)過肘部的肘管, 和腕部的尺管, 易受傷害. A. 肘管: 有時我們肘部碰到 桌子, 則會麻到無名指, 小指, 那個位置就是 肘管. 尺神經(jīng)在肘部極易因長期姿勢不對.外傷等引起壓迫. 特點: 前臂尺側(cè)不適, 手掌手背尺側(cè), 小指, 無名指感覺麻木, 不適. B. 尺管: 尺神經(jīng)經(jīng)過腕部之尺管時, 亦會由于種種原因引起壓迫. 特點: 手掌手背尺側(cè), 小指, 無名指感覺麻木, 不適.治療的方法: 現(xiàn)代醫(yī)學: 牽引, 熱敷, 服松弛肌肉藥, 止痛藥, 物理治療, 嚴重則手術, 切除骨刺. 中醫(yī): 針灸, 按摩, 中藥, 改善局部血液
7、循環(huán), 減輕受壓程度. 微型帶刃針: 對于肘管, 尺管, 腕管及第七頸椎棘突附近的壓迫, 通過帶刃針的切開, 撥開, 使得局部壓力減輕, 不再壓迫神經(jīng)而達治愈目的. 對于頸椎骨刺壓迫神經(jīng), 通過帶刃針松開頸椎后關節(jié)周圍的韌帶, 并用手法 調(diào)整頸椎關節(jié)的位置, 以達到不壓迫神經(jīng)的目的. 同時配合中藥, 物理治療, 熱敷, 按摩, 以改善局部血液循環(huán), 增加營養(yǎng), 早日恢復.值得注意的現(xiàn)象之孕婦手麻 很多孕婦在懷孕13周以后,會出現(xiàn)手麻的情況,尤其是孕后期。那么孕婦手麻的原因是什么呢? 孕婦手麻之睡覺因素 如果孕婦手麻發(fā)生在夜晚熟睡后醒來時,那么孕婦手麻的原因可能是睡覺時壓到手了。因為孕婦懷孕2個
8、月后,準媽媽的肚子就鼓起來了,媽媽睡覺時就會小心翼翼的,不免枕著手或者用手保護肚皮,這樣都會容易壓到手。 孕婦手麻之水腫 如果孕婦處于孕晚期,并且孕婦還出現(xiàn)了水腫的情況,這時孕婦手麻的原因是由于孕晚期孕婦水腫,血液淋巴液會滲出,會影響到手部的腕管,而腕管和手掌相通,腕管內(nèi)壓力增加壓迫手部神經(jīng)出現(xiàn)手麻的表現(xiàn)。這種原因?qū)е碌脑袐D手麻也多出現(xiàn)在夜間熟睡后。 孕婦手麻之缺鈣 有的孕婦又問了,我沒有到孕晚期,或者我并沒有出現(xiàn)水腫的情況阿,我怎么還手麻呢?這種孕婦手麻是怎么回事呢? 確實,孕婦手麻的原因還有一點就是孕婦缺鈣。孕早期、孕晚期、孕后期隨著寶寶的骨骼發(fā)育,孕婦對鈣的需求會越來越大。而孕婦日常從食物中攝取的鈣是遠遠不夠自身及寶寶生長的需求的。當孕媽媽體內(nèi)的鈣質(zhì)不足的時候,孕媽媽就是啟動身體骨骼鈣,以供寶寶的需求。值得注意現(xiàn)象之腕隧道癥候群 腕隧道癥候群 carpal tunnel syndrome 是正中神經(jīng)經(jīng)過腕道時受到壓 迫所導致的,早期癥狀以手麻 為主,尤其是拇指、食指及中 指。也有病人感覺五指全麻或 局限在中指,或者中指及食指, 也常會伴隨手刺痛感或無力。 那些容易患上腕隧道癥候群 一些重覆使用手腕動作的人,像是機械技工、家庭主婦、打字員較容易出現(xiàn)。近年來,由于電腦普及,一些上班族長期使用電腦、滑鼠,又未做適當?shù)谋Wo,提高了腕隧道
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