《中內(nèi)》病、證、方、歌表格總結(jié)(五).

1、中內(nèi)病、證、方、歌表格總結(jié)（五）第十四章胃痛歷史沿革：1、證治準(zhǔn)繩： 胃痛和心痛2、 醫(yī)學(xué)正傳： 九種心痛3、 四明心法:吐酸一治肝為本辨證論治:證型治法方藥歌訣寒邪客胃溫胃散寒，行氣止 痛香蘇散合良附丸胃痛寒熱虛實 分，香蘇良附散 寒凝;肝氣犯胃 柴胡疏，濕熱中 阻淸中除:飲食 傷胃保和丸，瘀血丹參失笑 散:一貫芍甘陰虛更;黃罠建中 虛寒型。飲食傷胃消食導(dǎo)滯，和胃止痛保和丸肝氣犯胃疏肝解郁，理氣止痛柴胡疏肝散試肝以安胃）濕熱中阻淸化濕熱，理氣和清中湯瘀血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和失笑散合丹參飲胃陰虧耗養(yǎng)陰益胃，和中止痛一貫煎合芍藥甘草湯脾胃虛寒溫中健脾，和胃止痛黃黃建中湯方藥補遺:丁寒邪客胃一r農(nóng)

2、風(fēng)寒表證一生姜湯、胡椒湯I L寒郁化熱，寒熱錯雜半夏瀉心湯卜飲食傷胃一胃脹便閉一合用小承氣湯，或改用幟實導(dǎo)滯丸I1食積化熱成燥一合用大承氣湯卜肝氣犯胃肝胃郁熱化肝煎或丹梔逍遙散卜脾胃虛寒一胃腔冷痛，里寒較甚理中丸I卜形寒肢冷，腰膝酸軟一附子理中湯IJ 無手足不溫一香砂六君子湯胃痛真題破解:1、【多選】A.胃痛B.心悸C.便血D.眩暈胃痛兩年時作時休，一周前因食生冷而加重，喜曖喜按，神疲乏力，便淸沒淸，今晨入 廁，便下色黑，自覺頭暈心悸，微汗出，舌淡苔白，脈細數(shù)，診為何病：A. C.2、【多選】A氣機郁滯B.脾胃虛寒C.病邪久客D.陰虛胃熱痛日久不愈，瘀血凝滯的原因是：A.氣機郁涌、B.解畀C|

3、W邪久窖DW83、【多選】A氣機郁滯B脾胃虛寒C.寒邪客胃D.胃陰虧虛4、【單選】A.胃脫脹滿B.曖氣吞酸C.兩者均有D.兩者均無肝氣犯胃所致胃痛可見：C所者均有飲食停滯所致胃痛可見：C.兩者均有5、胃陀疼痛痞硬，任噫食奧，舌苔黃白相兼，脈弦數(shù)老：朝借鬲 和翊g【原文】傷寒汗出鮮之後，胃中不和，心下痞鞭，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷嗚，下 利者，生薑瀉心湯主之。6、【單選】A.補中益氣湯B.黃罠建中湯C.當(dāng)歸補血湯D.黃上湯E.理中湯胃痛日久未愈,見便血紫暗,甚則色黑，腹部隱痛,喜熱飲，便海 而色萎黃，神倦懶L補調(diào)營斂肝汾III胃痛日久不愈，瘀血凝滯的原因是：兒凱機郁滯|、B憚胃虛龜、寒邪客剛

4、?、D.冒陰虧虛養(yǎng)血疏肝7、【單選】A.調(diào)營斂肝湯B.復(fù)元活血湯C.加味四物湯D.當(dāng)歸補血湯E.桃仁紅花煎言，舌質(zhì)淡，脈細弱，治宜選用:瘀血停滯兼陰血不足所致胃痛，治療宜選：A.調(diào)營斂肝湯8、胃膠痞硬而痛，干噫食臭，腹中雷鳴下利，舌苔黃白相加，脈弦數(shù)：熱錯雜9、【單選】A.半夏瀉心湯B.香連丸C.黃連解毒湯D.大黃黃連瀉心湯女，26,胃膠灼熱，渴喜冷飲，膠腹脹滿，大便3日未行，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù), 英治療宜選：D.10、 【單選】A.淸中湯B.二陳湯C.平胃散D.瀉心湯合連樸飲治療胃痛痰濕中阻證，應(yīng)首先：A.情中湯11、 【多選】A.枳實導(dǎo)滯丸B.淸中湯C.保和丸D.蕾香正氣散治療飲食傷

5、胃之胃痛可選：A.枳實導(dǎo)滯対、C.保和丸12、 【單選】A.香砂六君子湯B.不換金正氣散C.附子理中丸D.良附丸患者胃痛罐作，喜暖惡寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脈弦緊：D.良附丸13、 【單選】A.柴胡疏肝散合左金丸B.化肝煎合左金丸C.滋水淸肝飲合左金丸D.知柏地黃丸合左金丸患者性情急躁易怒，胃膠脹痛，噌雜泛酸，口干而苦，大便秘結(jié)，而紅目赤，舌質(zhì)紅苔 黃，脈弦數(shù)，治宜選用：B.|(t肝肅合左金丸第十五章痞滿【原文】半夏瀉心湯：1傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。 此雖12下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而鮮。若心下滿而鞭痛者，此為結(jié)胃也，大 陷筲湯

6、主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜徉夏瀉心湯。大黃黃連瀉心湯：15；心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯E之。附子瀉心湯：|心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯總之。生姜瀉心湯：|傷寒汗岀鮮之後，胃中不和，心下痞鞭，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷嗚，下利者,甘草瀉心湯:I傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，英人下利日數(shù)十行，穀不偽腹中雷囁 心下痞鞭而滿，乾嘔心 煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下乙 苴痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虎，客氣上逆, 故使鞭也，甘草瀉心湯總之。辨證論治:證型治法方藥歌訣實 痞虛痞飲食內(nèi)停消食和胃，行氣消 痞保和丸心下痞滿虛實 辨，半夏瀉心方首 選；飲食內(nèi)停 保和丸，二陳

7、 平胃痰濕專；瀉心連樸除濕 熱，越鞠枳術(shù)肝胃 和；脾胃虛弱 胃陰少，補中 益氣益胃好。痰濕中阻除濕化痰，理氣和中二陳平胃湯濕熱阻胃淸熱化濕，和胃消瀉心湯合連樸飲肝胃不和疏肝解郁，和胃消痞越鞠丸合枳術(shù)丸脾胃虛弱補氣健脾，升淸降濁補中益氣湯胃陰不足養(yǎng)陰益胃，調(diào)中消益胃湯方藥補遺:丁飲食內(nèi)停一T食積化熱，大便秘結(jié)一枳實導(dǎo)滯丸I-脾虛便澹一枳實消痞丸卜痰濕中阻一T痰濕盛而脹滿半夏厚樸湯I1痰濕郁久化熱一黃連溫膽湯卜濕熱阻胃一T嘈雜不舒一左金丸I1寒熱錯雜一半夏瀉心湯-脾胃虛弱一T陽虛明顯理中丸J 濕濁內(nèi)蘊一香砂六君子湯第十六章嘔吐 歷史沿革：1、靈樞2、金匱要略辨證論治:證型治法方藥歌訣實證虛證外邪犯

8、疏邪解表，化濁和中董香正代散嘔吐氣逆胃失 和，食滯內(nèi)停 用保和：董香 正氣邪犯胃，小夏苓桂痰飲 溫；四七疏肝 又降逆，香砂 六君胃虛醫(yī)；脾胃陽虛用理 中，胃陰不足 麥門冬。食滯內(nèi)停消食化滯，和胃降逆保和丸痰飲內(nèi)阻溫中化飲，和胃降逆小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯肝氣犯疏肝理氣，和胃降逆四七逐（半夏厚樸湯+大棗）脾胃氣虛健脾益氣，和胃降逆香砂六君子湯脾胃陽虛溫中健脾，和胃降逆理中湯胃陰不足滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔麥門冬湯方藥補遺:丁食滯內(nèi) 一食物中毒嘔吐一饒鹽方1肝氣犯胃一嘔吐酸水，心煩口渴一真題破解：1、【多選】A保和丸B.半夏厚樸湯C.小承氣湯D.竹茹湯飲食停滯之嘔吐，可選用何方治療：A.保和劉、C.小承氣湯

9、、D.竹茹湯2、【多選】A.柴胡疏肝散B.半夏厚樸湯C.六磨湯D.左金丸嘔吐吞酸，曖氣頻繁，胸脅悶痛，舌邊紅，苔薄膩，脈弦:B HHI3、【多選】A.苓桂術(shù)甘湯合二陳湯B.木香順氣散合丁香柿蒂散C.半夏厚樸湯合左金丸D柴胡疏肝散合小半夏湯辨證論治:證型治法方藥歌訣暴瀉寒濕內(nèi)盛散寒除濕董香正氣散泄瀉脾虛濕盛 機，寒濕蕾香 正氣施；葛根 苓連治濕熱，食滯腸胃用保 和：痛瀉要方 肝乘脾，參苓 四神脾腎醫(yī)。濕熱傷中淸熱利濕葛根苓連湯食滯腸胃消食導(dǎo)滯保和丸久瀉脾胃虛弱健脾益氣，化濕止瀉參苓白術(shù)散腎陽虛衰溫腎健脾，固澀止 瀉四神丸肝氣乘脾抑肝扶脾痛瀉要方治療肝氣犯胃所致嘔吐，宜選用：C.第十七章泄瀉泄：便

10、澹瀉：水樣歷史沿革:1、內(nèi)經(jīng):濡泄、洞泄、推泄、注泄方藥補遺:丁寒濕內(nèi)一外感寒濕，飲食生冷一純陽正氣丸I1濕邪偏重，腹?jié)M腸鳴，小便不利胃苓湯卜濕熱傷中夏暑之季一新加香盔飲合六一散卜食滯腸胃食積較重，脫腹脹滿一枳實導(dǎo)致湯（通因通用）卜脾胃虛弱一r脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛一理中丸I1久瀉不止，中氣下陷一-腎陽虛衰一r臍腹冷痛一附子理中丸卜瀉下滑脫不禁，或虛坐努責(zé)一頁人養(yǎng)臟湯脾虛腎寒不著，心煩嘈雜，大便夾有黏凍，寒熱錯雜烏梅劉真題破解：1、【多選】A.董香正氣散B.玉樞丹C.葛根苓連湯D.香連丸E.芍藥湯2、【多選】A.水腫B.黃疸C.泄瀉D.痰飲“治濕不利小便非其治也”的治療原則，適用于：A.水腳、B.黃疽|、C.泄瀉|、D.痰飲3、【多選】A.附子理中丸B.補中