職業(yè)病危害因素的識別檢測與評價1.ppt

1、職業(yè)病危害因素的職業(yè)病危害因素的 識別、檢測與評價識別、檢測與評價 青島市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局青島市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局 1、淘金農(nóng)民工的夢初醒、淘金農(nóng)民工的夢初醒 l位于大別山腹地的安徽省六安市裕安區(qū)西河口鄉(xiāng)、 石板沖鄉(xiāng)、獨(dú)山鎮(zhèn)等三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬貧困地區(qū)，每年約 有2萬名青年外出打工。其中1989-1996年約有1500 人在海南東方市一些金礦務(wù)工，直接從事井下作業(yè) 300余人。據(jù)打工者反映“風(fēng)鉆一開起來，眼前就像 蒸氣爐放氣時一樣，什么都看不見。 “許多礦井沒有任何衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，不配備個人衛(wèi)生 防護(hù)用品，更談不上對工人進(jìn)行定期體檢了。自 1995年起務(wù)工人員中陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困 難、乏力等癥狀。

2、由于缺乏塵肺病的知識，未能得到及時有效的治療和妥善的安置。 l直到1998年10月，該三鄉(xiāng)鎮(zhèn)赴海南務(wù)工返鄉(xiāng)人員才 相繼有10余人到省職業(yè)病防治所求治，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有 矽肺或可疑矽肺，且大多數(shù)為ii期以上，其中已死 亡兩人。一名35歲的農(nóng)民，從1993年起和老鄉(xiāng)前往 金礦打工，發(fā)現(xiàn)咳嗽帶血時，因無知和為了多掙 錢，一直在礦里挺著，直到今年4月實(shí)在挺不住了才回村，已是ii期矽肺患者。 這些矽肺患者，大多數(shù)是青壯年，為了治病花光了 所有的積蓄。 1、淘金農(nóng)民工的夢初醒、淘金農(nóng)民工的夢初醒 2.吉林省長春市南關(guān)區(qū)紅星鞋帽廠苯中毒吉林省長春市南關(guān)區(qū)紅星鞋帽廠苯中毒事件事件l吉林省長春市南關(guān)區(qū)紅星鞋帽廠,帽盔

3、車間操作工人 在沒有任何防護(hù)設(shè)施的情況下使用801大力膠,致使 31名工人出現(xiàn)苯中毒癥狀,其中10人為重度苯中毒,2 人死亡,1人早產(chǎn),直接經(jīng)濟(jì)損傷達(dá)50萬元。究其原因, 南關(guān)區(qū)紅星鞋帽廠是因?yàn)樵陧?xiàng)目設(shè)計(jì)、施工、投產(chǎn) 三個過程中沒有通過衛(wèi)生監(jiān)督部門審查、驗(yàn)收、私 自投入生產(chǎn)，致使車間內(nèi)苯濃度嚴(yán)重超標(biāo)所致。 3、丟失探傷機(jī)放射源、丟失探傷機(jī)放射源l2001年9月2日凌晨，某施工隊(duì)在探傷檢測后，將放 射源（192ir）從儀器中掉出，遺留在工地上。一工 作人員在第二天上班時，發(fā)現(xiàn)放射源并拾起,雙手撿 回玩耍、觀看約20min，然后放入左褲兜；2小時后放入工具箱內(nèi)，并在工具箱邊吃飯、休息，下午下 班洗

4、澡時，發(fā)現(xiàn)右大腿有2x2cm的充血性紅斑。當(dāng)晚入院治療。 職業(yè)病危害因素的識別、檢測與評價職業(yè)病危害因素的識別、檢測與評價 l內(nèi)容提要 1.職業(yè)病危害因素概論 2.職業(yè)病危害因素的識別 3.職業(yè)病危害因素的檢測與評價 1.職業(yè)病危害因素概論職業(yè)病危害因素概論 l一、職業(yè)病危害因素的概念 二、職業(yè)病危害因素分類 三、法定職業(yè)病名單 一、職業(yè)病危害因素的概念一、職業(yè)病危害因素的概念 l職業(yè)衛(wèi)生 職業(yè)衛(wèi)生（勞動衛(wèi)生），是研究職業(yè)有害因素對 機(jī)體健康影響及其防治的科學(xué)，屬預(yù)防醫(yī)學(xué)。 主要任務(wù)是如何識別、評價、控制和預(yù)測不良的職業(yè)因素及由此引起的健康損害，樹立“三級”預(yù)防觀 念及群體和環(huán)境觀念，從而達(dá)到

5、保護(hù)并促進(jìn)勞動者健康，以推動經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。 一、職業(yè)病危害因素的概念一、職業(yè)病危害因素的概念 l 職業(yè)病危害因素: 是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。 職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 一、職業(yè)病危害因素的概念一、職業(yè)病危害因素的概念 l職業(yè)性病損（occupational disorders） 職業(yè)性有害因素引起（所致）的各種職業(yè)損傷統(tǒng)稱職業(yè)病損。它可以是輕微的健康影響，也可以

6、是嚴(yán)重的損害，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的傷殘或死亡。 職業(yè)性損害包括工傷（occupational trauma）和 職業(yè)性疾患（包括職業(yè)病和工作有關(guān)疾?。?一、職業(yè)病危害因素的概念一、職業(yè)病危害因素的概念 l 職業(yè)病危害因素識別 在職業(yè)衛(wèi)生工作中，通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所環(huán) 境檢測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)研究等方法，把某建設(shè) 項(xiàng)目或工作場所中職業(yè)病危害因素甄別出來的過程叫職業(yè)病危害因素識別，也叫職業(yè)病危害因素辨識。 其目的在于辨識職業(yè)病危害因素的種類、來源、存在形式、存在濃度（強(qiáng)度）、危害程度等，為職業(yè)病危害監(jiān)測與評價、勞動者健康監(jiān)護(hù)以及研究應(yīng)采取的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)控制措施等提供重要依據(jù)。 同時，

7、職業(yè)病危害因素識別能力也是檢查考核職業(yè)衛(wèi)生工作者綜合技術(shù)素質(zhì)的重要指標(biāo)，是職業(yè)衛(wèi)生工作者必須具備的基本功。 一、職業(yè)病危害因素的概念一、職業(yè)病危害因素的概念 l最高容許濃度(mac)：是指工作地點(diǎn)、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。 時間加權(quán)平均容許濃度(pc-twa)：指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h 工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。 短時間接觸容許濃度(pc-stel)：在遵守pc-twa前提下容許 短時間（15min）接觸的濃度。 超限倍數(shù)：對未制定pc-stel的化學(xué)有害因素，在符合8h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過的

8、pc-twa的倍數(shù)值。 二、職業(yè)病危害因素分類二、職業(yè)病危害因素分類l 隨分類標(biāo)準(zhǔn)不同有不同的分類方法： * 按危害因素的來源分類 * 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直 接原因分類 （衛(wèi)生部職業(yè)病危害因素分類目錄） * 按危害因素的來源分類按危害因素的來源分類 l（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 （二）勞動過程中的有害因素 （三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 （一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素（一）生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素 l1、化學(xué)因素 *有毒物質(zhì)：鉛、汞、苯、一氧化碳等 * 生產(chǎn)性粉塵：如矽塵、石棉塵、煤塵等 2、物理因素 * 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 * 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 * 噪聲、

9、振動； * 非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等 * 電離輻射：如x射線、射線等。 3、生物因素 如炭疽桿菌、布菌、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等。 （二）勞動過程中的有害因素（二）勞動過程中的有害因素l1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等 l2、精神（心理）性職業(yè)緊張 l3、勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等 l4、個別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等 l5、長時間不良體位或使用不合理的工具等 （三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素（三）生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射； 2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工

10、段安排在一個車間； 3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。 在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。 * 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類 l2002年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、粉塵類 2、放射性物質(zhì)類（電離輻射） 3、化學(xué)物質(zhì)類 4、物理因素 5、生物因素 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素 10、其他職業(yè)病危害因素 1、粉、粉 塵塵 類類 l（1）矽塵）矽塵(游離游離sio2超過超過10的無機(jī)性粉塵

11、的無機(jī)性粉塵) （2）煤塵）煤塵(煤矽塵煤矽塵) （3）石墨塵）石墨塵 （4）炭黑塵）炭黑塵 （5）石棉塵）石棉塵 （6）滑石塵）滑石塵 （7）水泥塵）水泥塵 （8）云母塵）云母塵 （9）陶瓷塵）陶瓷塵 （10）鋁塵）鋁塵(鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵) （11）電焊煙塵）電焊煙塵 （12）鑄造粉塵）鑄造粉塵 （13）其他粉塵）其他粉塵 2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）、放射性物質(zhì)類（電離輻射）可能導(dǎo)致放射性職業(yè)病的各類放射性物質(zhì) 3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類l（1）鉛及其化合物）鉛及其化合物 （2）汞及其化合物）汞及其化合物 （3）錳及其化合物）錳及其化合物 （4）鎘及其化合物）鎘

12、及其化合物 （5）鈹及其化合物）鈹及其化合物 （6）鉈及其化合物）鉈及其化合物 （7）鋇及其化合物）鋇及其化合物 （8）釩及其化合物）釩及其化合物 （9）磷及其化合物）磷及其化合物 （10）砷及其化合物）砷及其化合物 （11）鈾）鈾 （12）砷化氫）砷化氫 （13）氯氣）氯氣 （14）二氧化硫）二氧化硫 （15）光氣）光氣 （16）氨）氨 （17）偏二甲基肼）偏二甲基肼 （18）氮氧化合物）氮氧化合物 （19）一氧化碳）一氧化碳 （20）二硫化碳）二硫化碳 3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類 l（21）硫化氫）硫化氫 （22）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）磷化氫、磷化鋅、磷化鋁 （23）氟及其化合物）氟及其

13、化合物 （24）氰及腈類化合物）氰及腈類化合物 （25）四乙基鉛）四乙基鉛 （26）有機(jī)錫）有機(jī)錫 （27）羰基鎳）羰基鎳 （28）苯）苯 (29) 甲苯甲苯 （30）二甲苯）二甲苯 （31）正己烷）正己烷 （32）汽油）汽油 （33）一甲胺）一甲胺 （34）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物）有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物 （35）二氯乙烷）二氯乙烷 （36）四氯化碳）四氯化碳 （37）氯乙烯）氯乙烯 （38）三氯乙烯）三氯乙烯 （39）氯丙烯）氯丙烯 （40）氯丁二烯）氯丁二烯 3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類l（41）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯、）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、硝基苯、硝基甲苯

14、、 對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物對硝基苯胺、二硝基苯等苯的氨基硝基化合物 （42）三硝基甲苯）三硝基甲苯 （43）甲醇）甲醇 （44）酚）酚 （45）五氯酚）五氯酚 （46）甲醛）甲醛 （47）硫酸二甲酯）硫酸二甲酯 （48）丙烯酰胺）丙烯酰胺 （49）二甲基甲酰胺）二甲基甲酰胺 （50）有機(jī)磷農(nóng)藥）有機(jī)磷農(nóng)藥 （51）氨基甲酸酯類農(nóng)藥）氨基甲酸酯類農(nóng)藥 （52）殺蟲脒）殺蟲脒 （53）溴甲烷）溴甲烷 （54）擬除蟲菊酯類）擬除蟲菊酯類 3、化學(xué)物質(zhì)類、化學(xué)物質(zhì)類l（55）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)：）導(dǎo)致職業(yè)性中毒性肝病的化學(xué)類物質(zhì)： 二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、

15、氯丙二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙 烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲 苯、五氯酚、硫酸二甲酯苯、五氯酚、硫酸二甲酯 （56）根據(jù)）根據(jù)職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總職業(yè)性急性中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則總 則則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素：可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素： 刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、急性苯的 氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體氨基及硝基化合物、溶血性毒物、高分子化合物單體 (熱裂解氣熱裂解氣)、氰及腈類化合物、氰及腈類化合物(丙烯腈丙

16、烯腈)、農(nóng)藥、金屬、農(nóng)藥、金屬 類金屬化合物等。類金屬化合物等。 4、物、物 理理 因因 素素 類類l（1）高溫）高溫 （2）高氣壓）高氣壓 （3）低氣壓）低氣壓 （4）局部振動）局部振動 5、生、生 物物 因因 素素l（1）炭疽桿菌）炭疽桿菌 （2）森林腦炎病毒）森林腦炎病毒 （3）布氏桿菌）布氏桿菌 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素l（1）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素）導(dǎo)致接觸性皮炎的危害因素 （2）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素）導(dǎo)致光敏性皮炎的危害因素 （3）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線）導(dǎo)致電光性皮炎的危害因素：紫外線 （4）導(dǎo)致黑變病的危害因素）導(dǎo)致黑變病的危害

17、因素 （5）導(dǎo)致痤瘡的危害因素）導(dǎo)致痤瘡的危害因素 （6）導(dǎo)致潰瘍的危害因素）導(dǎo)致潰瘍的危害因素 （7）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等）導(dǎo)致化學(xué)性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸等 （8）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素）導(dǎo)致其他職業(yè)性皮膚病的危害因素 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 l（1）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素）導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷的危害因素 （2）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外）導(dǎo)致電光性眼炎的危害因素：紫外線線 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 l（1）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲）導(dǎo)致噪聲聾的危害因素：噪聲

18、（2）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合）導(dǎo)致鉻鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽物、鉻酸鹽 （3）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、）導(dǎo)致牙酸蝕病的危害因素：氟化氰、 硫酸硫酸 酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧 9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素l（1）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉）石棉所致肺癌、間皮瘤的危害因素：石棉 （2）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺）聯(lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺 （3）苯所致白血病的危害因素：苯）苯所致白血病的危害因素：苯 （4）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚）氯甲醚所致肺癌的危害因素：氯甲醚 （5）砷所致肺癌

19、、皮膚癌的危害因素：砷）砷所致肺癌、皮膚癌的危害因素：砷 （6）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯）氯乙烯所致肝血管肉瘤的危害因素：氯乙烯 （7）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣）焦?fàn)t工人肺癌的危害因素：焦?fàn)t煙氣 （8）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽）鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽 10、其他職業(yè)病危害因素、其他職業(yè)病危害因素l （1）氧化鋅）氧化鋅 （2）二異氰酸甲苯酯）二異氰酸甲苯酯 （3）嗜熱性放線菌）嗜熱性放線菌 （4）棉塵）棉塵 （5）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦）不良作業(yè)條件（壓迫及摩擦） 三、法定職業(yè)病名單（三、法定職業(yè)病名單（10類類115種）種）l一、塵肺一、

20、塵肺 13種種 二、職業(yè)性放射疾病二、職業(yè)性放射疾病 11種種 三、職業(yè)中毒三、職業(yè)中毒 56種種 四、物理因素所致職業(yè)病四、物理因素所致職業(yè)病 5種種 五、生物因素所致職業(yè)病五、生物因素所致職業(yè)病 3種種 六、職業(yè)性皮膚病六、職業(yè)性皮膚病 8種種 七、職業(yè)性眼病七、職業(yè)性眼病 3種種 八、職業(yè)性耳鼻八、職業(yè)性耳鼻 3種種 九、職業(yè)性腫瘤九、職業(yè)性腫瘤 8種種 十、其他職業(yè)病十、其他職業(yè)病 5種種 2.職業(yè)病危害因素的識別職業(yè)病危害因素的識別l一、職業(yè)病危害因素識別的作用一、職業(yè)病危害因素識別的作用 l二、職業(yè)病危害因素識別的原則二、職業(yè)病危害因素識別的原則 識別識別 l三、職業(yè)病危害因素識別

21、的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 一、職業(yè)病危害因素識別的作用一、職業(yè)病危害因素識別的作用l1. 工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價：工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價： 中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法第二十四條規(guī)定，用人單第二十四條規(guī)定，用人單 位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn) 行職業(yè)病危害因素檢測、評價。由于工作場所中職業(yè)病危害行職業(yè)病危害因素檢測、評價。由于工作場所中職業(yè)病危害 因素種類繁多，且在同一工作場所中可同時存在多種有害因因素種類繁多，且在同一工作場所中可同時存在多種有害因 素，工作場所中

22、職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度及其在時間、空間的素，工作場所中職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度及其在時間、空間的 分布會隨著生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和外界環(huán)境條件的變化分布會隨著生產(chǎn)工藝過程、勞動過程和外界環(huán)境條件的變化 而變化。因此，不論進(jìn)行何類監(jiān)測，在現(xiàn)場監(jiān)測工作之前都而變化。因此，不論進(jìn)行何類監(jiān)測，在現(xiàn)場監(jiān)測工作之前都 必須對工作場所中可能存在的職業(yè)病危害因素作出全面的識必須對工作場所中可能存在的職業(yè)病危害因素作出全面的識 別，確定檢測項(xiàng)目和擬定檢測方案，為工作場所進(jìn)行職業(yè)病別，確定檢測項(xiàng)目和擬定檢測方案，為工作場所進(jìn)行職業(yè)病 危害因素檢測與評價工作打下良好的基礎(chǔ)。危害因素檢測與評價工作打下良好的基礎(chǔ)。 一、職

23、業(yè)病危害因素識別的作用一、職業(yè)病危害因素識別的作用l 2. 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價：建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價： 開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價，首要任務(wù)之一就是識別建開展建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價，首要任務(wù)之一就是識別建設(shè)項(xiàng)目工作場所中可能存在的職業(yè)病危害因素。如果對危設(shè)項(xiàng)目工作場所中可能存在的職業(yè)病危害因素。如果對危害因害因 素的識別不夠準(zhǔn)確，輕則可使評價報(bào)告的完整性和有素的識別不夠準(zhǔn)確，輕則可使評價報(bào)告的完整性和有效性受到局限，重則可造成評價報(bào)告結(jié)論的嚴(yán)重失誤。只效性受到局限，重則可造成評價報(bào)告結(jié)論的嚴(yán)重失誤。只有對建設(shè)項(xiàng)目工作場所中存在的或可能存在的職業(yè)病危害有對建設(shè)項(xiàng)目工作場所中存在的或可能存在

24、的職業(yè)病危害因素種類與分布情況，及其對勞動者健康影響的方式、途因素種類與分布情況，及其對勞動者健康影響的方式、途徑、程度等有了全面、準(zhǔn)確、客觀地辨識，才能對建設(shè)項(xiàng)徑、程度等有了全面、準(zhǔn)確、客觀地辨識，才能對建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害作出科學(xué)的評價。目職業(yè)病危害作出科學(xué)的評價。 因此職業(yè)病危害因素的識別，是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價因此職業(yè)病危害因素的識別，是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價中的中的“靈魂靈魂”，是實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價工作的前，是實(shí)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價工作的前提。提。 一、職業(yè)病危害因素識別的作用一、職業(yè)病危害因素識別的作用l3. 健康監(jiān)護(hù)工作：健康監(jiān)護(hù)工作： 健康監(jiān)護(hù)是指通過各種檢查與分析

25、，評價職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是指通過各種檢查與分析，評價職業(yè)病危害因素對接觸者健康的影響及其程度，掌病危害因素對接觸者健康的影響及其程度，掌握作業(yè)人員健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，握作業(yè)人員健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相以便采取相 應(yīng)的控制措施，防止有害因素所應(yīng)的控制措施，防止有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，致疾患的發(fā)生和發(fā)展。開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，對勞動者工作場所職業(yè)病危害因素識別是前提，對勞動者工作場所職業(yè)病危害因素識別是前提，通常需針對勞動者接觸通常需針對勞動者接觸 職業(yè)病危害因素的種職業(yè)病危害因素的種類來決定檢查項(xiàng)目類來決定檢查項(xiàng)目。 一、職業(yè)病危害因素識別的作

26、用一、職業(yè)病危害因素識別的作用l4. 職業(yè)病診斷：職業(yè)病診斷： 職業(yè)病診斷過程中除了要有典型的臨床癥狀、職業(yè)病診斷過程中除了要有典型的臨床癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果支持外，還必須有職業(yè)接觸體征和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果支持外，還必須有職業(yè)接觸史的支持。對患者職業(yè)接觸史的判定過程，就史的支持。對患者職業(yè)接觸史的判定過程，就是對患者職業(yè)活動中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定是對患者職業(yè)活動中的職業(yè)病危害因素進(jìn)行定性和定量識別的過程。因此，從事職業(yè)病診斷性和定量識別的過程。因此，從事職業(yè)病診斷工作也離不開職業(yè)病危害因素識別。工作也離不開職業(yè)病危害因素識別。 一、職業(yè)病危害因素識別的作用一、職業(yè)病危害因素識別的作用 5. 職業(yè)衛(wèi)

27、生監(jiān)督：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督： 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督是國家衛(wèi)生行政監(jiān)督的一部分，是保職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督是國家衛(wèi)生行政監(jiān)督的一部分，是保 證職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)貫徹實(shí)施的重要手段。在實(shí)際工作證職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)貫徹實(shí)施的重要手段。在實(shí)際工作 中，不論是監(jiān)督檢查工作場所職業(yè)病危害因素存在中，不論是監(jiān)督檢查工作場所職業(yè)病危害因素存在 的狀況，還是督促與指導(dǎo)用人單位做好職業(yè)衛(wèi)生防的狀況，還是督促與指導(dǎo)用人單位做好職業(yè)衛(wèi)生防 護(hù)，首要問題就是要對工作場所的職業(yè)病危害因素護(hù)，首要問題就是要對工作場所的職業(yè)病危害因素 進(jìn)行正確識別，只有對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)進(jìn)行正確識別，只有對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn) 行定性識別和定量分析后，才可依法作出

28、正確的監(jiān)行定性識別和定量分析后，才可依法作出正確的監(jiān) 督結(jié)論。督結(jié)論。 一、職業(yè)病危害因素識別的作用一、職業(yè)病危害因素識別的作用 6.職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查：職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查： 職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的核心是通過由因（危害職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的核心是通過由因（危害因素）查果（病人）和以果（病人）找因（危因素）查果（病人）和以果（病人）找因（危害因素）的研究，探索病因。前者是借助劑量害因素）的研究，探索病因。前者是借助劑量反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系對有害因素的反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系對有害因素的“定量定量”識識別；后者是根據(jù)統(tǒng)計(jì)推斷原理對未知危害因素別；后者是根據(jù)統(tǒng)計(jì)推斷原理對未知危害因素的的“定性定性”識別。識別。 1.全面識

29、別原則：全面識別原則： 對于一個建設(shè)項(xiàng)目，特別是工藝復(fù)雜的建設(shè)項(xiàng)目來講，其整個生對于一個建設(shè)項(xiàng)目，特別是工藝復(fù)雜的建設(shè)項(xiàng)目來講，其整個生產(chǎn)過程中所包含的職業(yè)病危害因素是錯綜復(fù)雜的。在進(jìn)行職業(yè)病產(chǎn)過程中所包含的職業(yè)病危害因素是錯綜復(fù)雜的。在進(jìn)行職業(yè)病危害因素識別時，要求工作人員既要有嫻熟的專業(yè)危害因素識別時，要求工作人員既要有嫻熟的專業(yè) 基礎(chǔ)知識，基礎(chǔ)知識，包括職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程、衛(wèi)生檢驗(yàn)等，同時還要有豐富的現(xiàn)場包括職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程、衛(wèi)生檢驗(yàn)等，同時還要有豐富的現(xiàn)場工作經(jīng)驗(yàn)和工業(yè)技術(shù)常識。在識別過程中，首先應(yīng)遵守全面識別工作經(jīng)驗(yàn)和工業(yè)技術(shù)常識。在識別過程中，首先應(yīng)遵守全面識別的原則，從建設(shè)項(xiàng)目

30、工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修的原則，從建設(shè)項(xiàng)目工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等多方面入手，逐一識別，分類列出，然后對因素的危害程度作等多方面入手，逐一識別，分類列出，然后對因素的危害程度作出進(jìn)一步的識別。不僅要識別正常生產(chǎn)、操作過程中可能產(chǎn)生的出進(jìn)一步的識別。不僅要識別正常生產(chǎn)、操作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，還應(yīng)分析開車、停車、檢修及事故等情況下可職業(yè)病危害因素，還應(yīng)分析開車、停車、檢修及事故等情況下可能產(chǎn)生的偶發(fā)性職業(yè)病危害因素。能產(chǎn)生的偶發(fā)性職業(yè)病危害因素。二、職業(yè)病危害因素識別的原則 二、職業(yè)病危害因素識別的原則二、職業(yè)病危害因素識別的原則 l2. 主次分明原則：

31、主次分明原則： 全面識別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏。而全面識別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏。而篩選主要職業(yè)病危害因素則是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)。篩選主要職業(yè)病危害因素則是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)。在工作中，對建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素種類、在工作中，對建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素種類、危害程度、既往檢測資料以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜危害程度、既往檢測資料以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜合分析，篩選重點(diǎn)，抓住起主導(dǎo)作用的危害因素。此外，合分析，篩選重點(diǎn)，抓住起主導(dǎo)作用的危害因素。此外，每一種危害因素因其自身的理化特性、毒性、生產(chǎn)環(huán)境每一種危害因素因其自身的理化特性、毒性、生產(chǎn)環(huán)境

32、中存在的濃度（強(qiáng)度）及接觸機(jī)會等的不同，對作業(yè)人中存在的濃度（強(qiáng)度）及接觸機(jī)會等的不同，對作業(yè)人員的危害程度相差甚遠(yuǎn)。因此，在識別過程中應(yīng)做到主員的危害程度相差甚遠(yuǎn)。因此，在識別過程中應(yīng)做到主次分明，避免面面俱到，分散精力。次分明，避免面面俱到，分散精力。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 1.類比法：類比法： 類比法是利用與擬建項(xiàng)目類型相同的現(xiàn)有項(xiàng)目的職業(yè)類比法是利用與擬建項(xiàng)目類型相同的現(xiàn)有項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素資料進(jìn)行類推的識別方法。類比法是建設(shè)病危害因素資料進(jìn)行類推的識別方法。類比法是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價工作中最常用的識別方法，其項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價工作中最常用

33、的識別方法，其優(yōu)點(diǎn)是通過對類比企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)際檢測后，優(yōu)點(diǎn)是通過對類比企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)際檢測后，可對職業(yè)病危害因素進(jìn)行直觀定性和定量描述，缺點(diǎn)可對職業(yè)病危害因素進(jìn)行直觀定性和定量描述，缺點(diǎn)是識別對象與類比對象之間因可能存在的生產(chǎn)規(guī)模、是識別對象與類比對象之間因可能存在的生產(chǎn)規(guī)模、工藝路線、生產(chǎn)設(shè)備等差別，導(dǎo)致職業(yè)病危害因素的工藝路線、生產(chǎn)設(shè)備等差別，導(dǎo)致職業(yè)病危害因素的種類和危害程度的差異。在實(shí)際工作中，完全相同的種類和危害程度的差異。在實(shí)際工作中，完全相同的類比對象是十分難找的。因此在進(jìn)行類比定量識別時，類比對象是十分難找的。因此在進(jìn)行類比定量識別時，應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模等工程與衛(wèi)生防護(hù)

34、特征、生產(chǎn)管理、應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)規(guī)模等工程與衛(wèi)生防護(hù)特征、生產(chǎn)管理、以及其它因素等實(shí)際情況進(jìn)行必要的修正。以及其它因素等實(shí)際情況進(jìn)行必要的修正。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 2. 經(jīng)驗(yàn)法：經(jīng)驗(yàn)法： 經(jīng)驗(yàn)法是依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)法是依據(jù)其掌握的相關(guān)專業(yè)知識和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，借助自身經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對工作場所可能存在的職業(yè)借助自身經(jīng)驗(yàn)和判斷能力對工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別的方法。該方法主要適用于一些病危害因素進(jìn)行識別的方法。該方法主要適用于一些傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的工作場所的識別。優(yōu)點(diǎn)是傳統(tǒng)行業(yè)中采用傳統(tǒng)工藝的工作場所的識別。優(yōu)點(diǎn)是簡便易

35、行，缺點(diǎn)是識別準(zhǔn)確性受評價人員知識面、經(jīng)簡便易行，缺點(diǎn)是識別準(zhǔn)確性受評價人員知識面、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制，易出現(xiàn)遺漏和偏差。為彌補(bǔ)其不足，驗(yàn)和資料的限制，易出現(xiàn)遺漏和偏差。為彌補(bǔ)其不足，可采用召開專家座談會的方式交流意見、集思廣義，可采用召開專家座談會的方式交流意見、集思廣義，使職業(yè)病危害因素識別結(jié)果更加全面、可靠。使職業(yè)病危害因素識別結(jié)果更加全面、可靠。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 l3. 檢查表法：檢查表法： 為了系統(tǒng)地識別工廠、車間、工段或裝置、設(shè)備以及為了系統(tǒng)地識別工廠、車間、工段或裝置、設(shè)備以及生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，事先生產(chǎn)環(huán)境和勞動過程

36、中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，事先將要檢查的內(nèi)容，以提問方式編制成表，以便進(jìn)行系將要檢查的內(nèi)容，以提問方式編制成表，以便進(jìn)行系統(tǒng)檢查的方法叫檢查表法。它的應(yīng)用可克服其它方法統(tǒng)檢查的方法叫檢查表法。它的應(yīng)用可克服其它方法不系統(tǒng)、不全面、重點(diǎn)不突出等缺點(diǎn)，作為一種定性不系統(tǒng)、不全面、重點(diǎn)不突出等缺點(diǎn)，作為一種定性識別的方法有著廣泛的用途。缺點(diǎn)是檢查表的通用性識別的方法有著廣泛的用途。缺點(diǎn)是檢查表的通用性差，對于不同行業(yè)、不同工藝的項(xiàng)目需要編制不同內(nèi)差，對于不同行業(yè)、不同工藝的項(xiàng)目需要編制不同內(nèi)容的檢查表，且編制一張完整有效的檢查表技術(shù)難度容的檢查表，且編制一張完整有效的檢查表技術(shù)難度較大。該法適用于對傳

37、統(tǒng)行業(yè)傳統(tǒng)工藝項(xiàng)目的識別，較大。該法適用于對傳統(tǒng)行業(yè)傳統(tǒng)工藝項(xiàng)目的識別，并應(yīng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)法一同使用。并應(yīng)結(jié)合經(jīng)驗(yàn)法一同使用。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 4. 工程分析法：工程分析法： 工程分析法是對識別對象的生產(chǎn)工藝流程、工程分析法是對識別對象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選原輔材料及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量等進(jìn)行分析，及其所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量等進(jìn)行分析，推測可能存在的推測可能存在的 職業(yè)病危害因素。在應(yīng)用新職業(yè)病危害因素。在應(yīng)用新技術(shù)、新工藝的建設(shè)項(xiàng)目，找不到類比對象與技術(shù)、新工藝的建設(shè)項(xiàng)目，找不到類比

38、對象與類比資料時，利用工程分析法來識別職業(yè)病危類比資料時，利用工程分析法來識別職業(yè)病危害因素最有說服力。害因素最有說服力。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 5.實(shí)際檢測法：實(shí)際檢測法： 實(shí)際檢測法是采用儀器對工作場所可能存在的職業(yè)病實(shí)際檢測法是采用儀器對工作場所可能存在的職業(yè)病危害因素進(jìn)行現(xiàn)場采樣分析的方法。可用于對職業(yè)病危害因素進(jìn)行現(xiàn)場采樣分析的方法。可用于對職業(yè)病危害因素的定量識別，也可用于對職業(yè)病危害因素的危害因素的定量識別，也可用于對職業(yè)病危害因素的定性識別；可用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價定性識別；可用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價和工作場所職業(yè)病危害

39、因素的定期監(jiān)測與評價，同樣和工作場所職業(yè)病危害因素的定期監(jiān)測與評價，同樣也可用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價。實(shí)測法所得結(jié)也可用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價。實(shí)測法所得結(jié)果客觀真實(shí)，往往是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價結(jié)論和果客觀真實(shí)，往往是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價結(jié)論和衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)論的重要依據(jù)。缺點(diǎn)是投入的人力、物力衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)論的重要依據(jù)。缺點(diǎn)是投入的人力、物力大、時間長，測定項(xiàng)目不全或檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差時易大、時間長，測定項(xiàng)目不全或檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差時易導(dǎo)致識別結(jié)論的錯誤或遺漏。導(dǎo)致識別結(jié)論的錯誤或遺漏。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 6. 理論推算法：理論推算法： 理論推算法是一種

40、職業(yè)病危害因素定量識別理論推算法是一種職業(yè)病危害因素定量識別的方法。利用有害物擴(kuò)散的物理化學(xué)原理，或的方法。利用有害物擴(kuò)散的物理化學(xué)原理，或噪聲、電磁場等物理因素傳播與疊加原理定量噪聲、電磁場等物理因素傳播與疊加原理定量推算有害物存在濃度（強(qiáng)度）。如利用毒物擴(kuò)推算有害物存在濃度（強(qiáng)度）。如利用毒物擴(kuò)散數(shù)學(xué)模型可預(yù)測與毒物散發(fā)源一定距離的某散數(shù)學(xué)模型可預(yù)測與毒物散發(fā)源一定距離的某工作地點(diǎn)的毒物濃度，可利用噪聲疊加原理預(yù)工作地點(diǎn)的毒物濃度，可利用噪聲疊加原理預(yù)測工房內(nèi)增加噪聲源后噪聲測工房內(nèi)增加噪聲源后噪聲 強(qiáng)度的變化。該強(qiáng)度的變化。該方法是風(fēng)險評價中最基礎(chǔ)的方法。方法是風(fēng)險評價中最基礎(chǔ)的方法。

41、三、職業(yè)病危害因素識別的方法三、職業(yè)病危害因素識別的方法 6. 理論推算法：理論推算法： 理論推算法是一種職業(yè)病危害因素定量識別的方法。理論推算法是一種職業(yè)病危害因素定量識別的方法。利用有害物擴(kuò)散的物理化學(xué)原理，或噪聲、電磁場等利用有害物擴(kuò)散的物理化學(xué)原理，或噪聲、電磁場等物理因素傳播與疊加原理定量推算有害物存在濃度物理因素傳播與疊加原理定量推算有害物存在濃度（強(qiáng)度）。如利用毒物擴(kuò)散數(shù)學(xué)模型可預(yù)測與毒物散（強(qiáng)度）。如利用毒物擴(kuò)散數(shù)學(xué)模型可預(yù)測與毒物散發(fā)源一定距離的某工作地點(diǎn)的毒物濃度，可利用噪聲發(fā)源一定距離的某工作地點(diǎn)的毒物濃度，可利用噪聲疊加原理預(yù)測工房內(nèi)增加噪聲源后噪聲強(qiáng)度的變化。疊加原理

42、預(yù)測工房內(nèi)增加噪聲源后噪聲強(qiáng)度的變化。該方法是風(fēng)險評價中最基礎(chǔ)的方法。該方法是風(fēng)險評價中最基礎(chǔ)的方法。 一、化學(xué)因素一、化學(xué)因素mac、stel和和twa采樣關(guān)采樣關(guān)鍵點(diǎn)鍵點(diǎn) l1.職業(yè)接觸限值為職業(yè)接觸限值為mac的有毒物質(zhì)的采樣的有毒物質(zhì)的采樣 （1）用定點(diǎn)的、短時間采樣方法進(jìn)行采樣；）用定點(diǎn)的、短時間采樣方法進(jìn)行采樣； （2）選定有代表性的、空氣中有害物質(zhì)濃度最高）選定有代表性的、空氣中有害物質(zhì)濃度最高 的工作地點(diǎn)作為重點(diǎn)采樣點(diǎn)；的工作地點(diǎn)作為重點(diǎn)采樣點(diǎn)； （3）將空氣收集器的進(jìn)氣口盡量安裝在勞動者工）將空氣收集器的進(jìn)氣口盡量安裝在勞動者工 作時的呼吸帶；作時的呼吸帶； （4）在空氣中有

43、害物質(zhì)濃度最高時段進(jìn)行采樣；）在空氣中有害物質(zhì)濃度最高時段進(jìn)行采樣； （5）采樣時間一般不超過）采樣時間一般不超過15min。一、化學(xué)因素一、化學(xué)因素mac、stel和和twa采樣關(guān)采樣關(guān)鍵點(diǎn)鍵點(diǎn) l2. 職業(yè)接觸限值為職業(yè)接觸限值為stel的有毒物質(zhì)的采樣的有毒物質(zhì)的采樣 （1）用定點(diǎn)的、短時間采樣方法進(jìn)行采樣；）用定點(diǎn)的、短時間采樣方法進(jìn)行采樣； （2）選定有代表性的、空氣中有害物質(zhì)濃度最）選定有代表性的、空氣中有害物質(zhì)濃度最 高的工作地點(diǎn)作為重點(diǎn)采樣點(diǎn)；高的工作地點(diǎn)作為重點(diǎn)采樣點(diǎn)； （3）將空氣收集器的進(jìn)氣口盡量安裝在勞動者）將空氣收集器的進(jìn)氣口盡量安裝在勞動者 工作時的呼吸帶；工作時的

44、呼吸帶； （4）在空氣中有害物質(zhì)濃度最高時段進(jìn)行采樣）在空氣中有害物質(zhì)濃度最高時段進(jìn)行采樣 （5）采樣時間一般為）采樣時間一般為15min；采樣時間不足；采樣時間不足 15min時，可進(jìn)行時，可進(jìn)行1次以上的采樣。次以上的采樣。 一、化學(xué)因素一、化學(xué)因素mac、stel和和twa采樣關(guān)采樣關(guān)鍵點(diǎn)鍵點(diǎn) l3. 職業(yè)接觸限值為職業(yè)接觸限值為twa的有毒物質(zhì)的采樣的有毒物質(zhì)的采樣 （1）采用個體采樣方法的采樣）采用個體采樣方法的采樣 采樣儀器能夠滿足全工作日連續(xù)一次性采樣。采樣儀器能夠滿足全工作日連續(xù)一次性采樣。 選擇有代表性的、接觸空氣中有害物質(zhì)濃度最高的勞動者作為重點(diǎn)選擇有代表性的、接觸空氣中有

45、害物質(zhì)濃度最高的勞動者作為重點(diǎn)采樣對象。采樣對象。 將個體采樣儀器的空氣收集器佩戴在采樣對象的前胸上部，進(jìn)氣口將個體采樣儀器的空氣收集器佩戴在采樣對象的前胸上部，進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶。盡量接近呼吸帶。 采樣儀器不能滿足全工作日連續(xù)一次性采樣時，可根據(jù)采樣儀器的采樣儀器不能滿足全工作日連續(xù)一次性采樣時，可根據(jù)采樣儀器的操作時間，在全工作日內(nèi)進(jìn)行多次采樣。操作時間，在全工作日內(nèi)進(jìn)行多次采樣。 （2）采用定點(diǎn)采樣方法的采樣）采用定點(diǎn)采樣方法的采樣 勞動者在一個工作地點(diǎn)工作時，可采用長時間采樣方法勞動者在一個工作地點(diǎn)工作時，可采用長時間采樣方法 或短時間采或短時間采樣方法采樣。樣方法采樣。 勞動者在一

46、個以上工作地點(diǎn)工作或移動工作時，在勞動者的每個工勞動者在一個以上工作地點(diǎn)工作或移動工作時，在勞動者的每個工作地點(diǎn)或移動范圍內(nèi)設(shè)立采樣點(diǎn)，分別進(jìn)行采樣；并記錄每個采樣點(diǎn)勞作地點(diǎn)或移動范圍內(nèi)設(shè)立采樣點(diǎn)，分別進(jìn)行采樣；并記錄每個采樣點(diǎn)勞動者的工作時間。動者的工作時間。 二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價 l1.pc-twa的評價：的評價： pc-twa是評價工作場所作業(yè)環(huán)境及勞動者接觸水平主要指標(biāo)，是評價工作場所作業(yè)環(huán)境及勞動者接觸水平主要指標(biāo)，是職業(yè)接觸限值的主體是職業(yè)接觸限值的主體 職業(yè)危害預(yù)評價、控制效果評價、法定的定期危害評價、系職業(yè)危害預(yù)評價、控制效果評價、法定的定期危害

47、評價、系 統(tǒng)接觸評估、工作場所作業(yè)環(huán)境監(jiān)測與評價，尤應(yīng)著重進(jìn)行統(tǒng)接觸評估、工作場所作業(yè)環(huán)境監(jiān)測與評價，尤應(yīng)著重進(jìn)行 twa的檢測、評價的檢測、評價 個體檢測是測定個體檢測是測定twa比較理想的方法，尤其適用于評價勞動比較理想的方法，尤其適用于評價勞動 者實(shí)際接觸狀況者實(shí)際接觸狀況 定點(diǎn)檢測也是測定定點(diǎn)檢測也是測定twa的一種方法，要求采集一個工作日內(nèi)的一種方法，要求采集一個工作日內(nèi) 某一工作地點(diǎn)，各時段的樣品，按各時段的持續(xù)接觸時間與某一工作地點(diǎn)，各時段的樣品，按各時段的持續(xù)接觸時間與 其相應(yīng)濃度乘積之和除以其相應(yīng)濃度乘積之和除以8，得出，得出8h工作日的時間加權(quán)平均工作日的時間加權(quán)平均 濃度

48、（濃度（twa）。）。 二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價 l2.pc-stel的評價：的評價： pc-stel是與是與pc-twa相配套的短時間接觸限值，相配套的短時間接觸限值，可視為對可視為對pc-twa的補(bǔ)充，兩者須同時評價。的補(bǔ)充，兩者須同時評價。 在遵守在遵守pc-twa的前提下，短時間接觸不引起：的前提下，短時間接觸不引起： 刺激作用刺激作用 慢性或不可逆性損傷慢性或不可逆性損傷 存在劑量存在劑量-接觸次數(shù)依賴關(guān)系的毒性效應(yīng)接觸次數(shù)依賴關(guān)系的毒性效應(yīng) 麻醉程度足以導(dǎo)致事故率升高、影響逃生和麻醉程度足以導(dǎo)致事故率升高、影響逃生和降低工作效率降低工作效率 二、化學(xué)因素

49、檢測結(jié)果的評價二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價 l即使當(dāng)日的即使當(dāng)日的twa符合要求時，短時間接觸濃度也不應(yīng)符合要求時，短時間接觸濃度也不應(yīng)超過超過pc-stel。 當(dāng)日當(dāng)日twa不超過不超過pc-twa cstel超過超過pc-twa，達(dá)到，達(dá)到pc-stel時，一次持續(xù)時，一次持續(xù)接觸不超過接觸不超過15min，不超過，不超過4次次/工作日，兩次間隔時工作日，兩次間隔時間間60min 對制定對制定pc-stel的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測和評價時，應(yīng)了的化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測和評價時，應(yīng)了 解現(xiàn)場濃度波動情況，在濃度最高時采樣。解現(xiàn)場濃度波動情況，在濃度最高時采樣。 二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價二、化學(xué)因素檢測結(jié)

50、果的評價 l3.mac的應(yīng)用：的應(yīng)用： mac主要是針對具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要是針對具有明顯刺激、窒息或中樞神經(jīng)系統(tǒng) 抑制作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重急性損害的化學(xué)物質(zhì)而制定抑制作用，可導(dǎo)致嚴(yán)重急性損害的化學(xué)物質(zhì)而制定 的不應(yīng)超過的最高容許接觸限值，即任何情況都不的不應(yīng)超過的最高容許接觸限值，即任何情況都不 容許超過的限值。容許超過的限值。 最高濃度的檢測應(yīng)在了解生產(chǎn)工藝過程的基礎(chǔ)上，最高濃度的檢測應(yīng)在了解生產(chǎn)工藝過程的基礎(chǔ)上， 根據(jù)不同工種和操作地點(diǎn)采集能夠代表最高瞬間濃根據(jù)不同工種和操作地點(diǎn)采集能夠代表最高瞬間濃 度的空氣樣品再進(jìn)行檢測。度的空氣樣品再進(jìn)行檢測。 二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評

51、價二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價 l4.超限倍數(shù)的應(yīng)用：超限倍數(shù)的應(yīng)用： 許多有許多有pc-twa的物質(zhì)尚未制定的物質(zhì)尚未制定pc-stel。對于這些未制定對于這些未制定pc-stel的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，的化學(xué)物質(zhì)和粉塵，即使其即使其8h twa沒有超過沒有超過pc-twa，也應(yīng)控制，也應(yīng)控制其漂移上限。因此，可采用其漂移上限。因此，可采用 超限倍數(shù)控制其超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動。超限倍數(shù)所對應(yīng)短時間接觸水平的過高波動。超限倍數(shù)所對應(yīng)的濃度是短時間接觸濃度，采樣和檢測方法同的濃度是短時間接觸濃度，采樣和檢測方法同pc-stel。 二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價二、化學(xué)因素檢測結(jié)果的評價 l

52、5.當(dāng)工作場所存在兩種或兩種以上的化學(xué)物質(zhì)時當(dāng)工作場所存在兩種或兩種以上的化學(xué)物質(zhì)時缺乏聯(lián)合作用的毒理學(xué)資料：應(yīng)分別測定各化學(xué)缺乏聯(lián)合作用的毒理學(xué)資料：應(yīng)分別測定各化學(xué)物質(zhì)的濃度，并按相應(yīng)的限值進(jìn)行評價共同作用物質(zhì)的濃度，并按相應(yīng)的限值進(jìn)行評價共同作用于同一器官、系統(tǒng)或具有相似的毒性作用（如刺于同一器官、系統(tǒng)或具有相似的毒性作用（如刺激作用），或已知可產(chǎn)生相加作用時，則按以下激作用），或已知可產(chǎn)生相加作用時，則按以下公式計(jì)算結(jié)果進(jìn)行評價：公式計(jì)算結(jié)果進(jìn)行評價： c 1/l1 +c2 /l2 + + cn/ln=1 比值比值意義意義 評價評價1未超過接觸限值未超過接觸限值合格合格1超過接觸限值超

53、過接觸限值不合格不合格實(shí)例實(shí)例 l c 1/l1 +c2 /l2 =250/400+0.75/1.0 =0.625+0.75 =1.3751 該暴露超過職業(yè)限值的要求該暴露超過職業(yè)限值的要求 化合物化合物osha pel值值8小時暴露測定值小時暴露測定值 乙酸乙酯乙酸乙酯400ppm 250ppm芐基氯芐基氯1ppm0.75ppm 實(shí)例實(shí)例 l時間加權(quán)平均濃度： l c1 /l 1+ c2 /l 2=l100/300+150/300=0.33+0.50=0.831 （短時超標(biāo)） 化學(xué)物) twa(mg/m)stel(mg/m) 丙酮100300 （300）（450）丁酮150450（300）（

54、600） 三、物理因素檢測與評價三、物理因素檢測與評價 l1.噪聲的概念：噪聲的概念： 環(huán)境中不協(xié)調(diào)的聲音，人們感到吵鬧的或不需要的環(huán)境中不協(xié)調(diào)的聲音，人們感到吵鬧的或不需要的 聲音。換句話說，無論是和諧的，還是雜亂無章的聲音。換句話說，無論是和諧的，還是雜亂無章的 聲音，凡是影響工作、學(xué)習(xí)、睡眠、人體聲音，凡是影響工作、學(xué)習(xí)、睡眠、人體 健康的一健康的一 切不受歡迎的聲音。切不受歡迎的聲音。 生產(chǎn)性噪聲：凡是由生產(chǎn)因素而產(chǎn)生的一切聲音都生產(chǎn)性噪聲：凡是由生產(chǎn)因素而產(chǎn)生的一切聲音都 可稱為生產(chǎn)性噪聲?？煞Q為生產(chǎn)性噪聲。 三、物理因素檢測與評價三、物理因素檢測與評價 l人耳對聲音的感覺：人耳對聲音的感覺： * 范圍：范圍：2020000hz 20 hz超聲超聲 根據(jù)聲頻的大小和組成，可將根據(jù)聲頻的大小和組成，可將20-20000hz的聲音的聲音分成：分成： 低低f800hz 三、物理因素檢測與評價三、物理因素檢測與評價 l聲音的大小聲音的大小 聲壓大聲壓大音響感強(qiáng)音響感強(qiáng) 聲壓小聲壓小音響感弱音響感弱