探究高濃度酒精對失血性休克的代償作用

1、一、實(shí)驗(yàn)原理 乙醇能干擾多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)，影響乙醇能干擾多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)，影響5-5-羥色胺的合成；羥色胺的合成；能夠使皮質(zhì)的一氨基丁酸能夠使皮質(zhì)的一氨基丁酸a a型受體破壞，能抑制谷氨酸型受體破壞，能抑制谷氨酸合成，而這些都是主要的中樞神經(jīng)遞質(zhì)。合成，而這些都是主要的中樞神經(jīng)遞質(zhì)。 乙醇可能導(dǎo)致機(jī)體在失血性休克時(shí)，乙醇可能導(dǎo)致機(jī)體在失血性休克時(shí)，會(huì)減弱減壓會(huì)減弱減壓反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機(jī)體自身體液反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機(jī)體自身體液等一系列代償反應(yīng)，進(jìn)一步加重加快等一系列代償反應(yīng)，進(jìn)一步加重加快dicdic的程度的程度。 急性乙醇中毒患者創(chuàng)傷后失血性休克發(fā)病急，進(jìn)急性乙醇中毒患者

2、創(chuàng)傷后失血性休克發(fā)病急，進(jìn)展快，病情重處理不當(dāng)將導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。此項(xiàng)研展快，病情重處理不當(dāng)將導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果。此項(xiàng)研究為臨床上對醉酒者導(dǎo)致的失血性休克的搶救提供參究為臨床上對醉酒者導(dǎo)致的失血性休克的搶救提供參考?？肌＃?試想由于乙醇的上述作用可能導(dǎo)致機(jī)體在失血性休克時(shí)，會(huì)減弱減壓反射，抑制腎上腺素，去甲腎上腺素，機(jī)體自身體液等一系列代償反應(yīng)，進(jìn)一步加重加快dic的程度。我們通過復(fù)制家兔的失血性休克模型可以來研究乙醇對這一系列代償反應(yīng)的影響。 休克是多種原因引起的急性微循環(huán)障礙，使全休克是多種原因引起的急性微循環(huán)障礙，使全身組織血液灌流量嚴(yán)重不足，導(dǎo)致細(xì)胞損傷，各重身組織血液灌流量嚴(yán)重不足，導(dǎo)

3、致細(xì)胞損傷，各重要生命器官發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身病理過程。休克的要生命器官發(fā)生嚴(yán)重障礙的全身病理過程。休克的病因有許多種，本實(shí)驗(yàn)采用病因有許多種，本實(shí)驗(yàn)采用股動(dòng)脈放血股動(dòng)脈放血的方法，直的方法，直接減少有效循環(huán)血量，復(fù)制低血容量性休克模型。接減少有效循環(huán)血量，復(fù)制低血容量性休克模型。由于放血一定程度后可使循環(huán)血量不足，靜脈回心由于放血一定程度后可使循環(huán)血量不足，靜脈回心血量減少，血壓下降，通過壓力感受器反射，引起血量減少，血壓下降，通過壓力感受器反射，引起交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，組織灌流量急劇減交感神經(jīng)興奮，外周血管收縮，組織灌流量急劇減少，導(dǎo)致失血性休克。少，導(dǎo)致失血性休克。一、實(shí)驗(yàn)原理二、

4、實(shí)驗(yàn)?zāi)康? 1、復(fù)制失血性休克的動(dòng)物模型。、復(fù)制失血性休克的動(dòng)物模型。2 2、探究乙醇對失血性休克發(fā)生前后動(dòng)物癥狀體征、探究乙醇對失血性休克發(fā)生前后動(dòng)物癥狀體征變化。變化。3 3、為臨床上對醉酒者導(dǎo)致的失血性休克的搶救提、為臨床上對醉酒者導(dǎo)致的失血性休克的搶救提供參考。供參考。三 、 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（一）實(shí)驗(yàn)的條件（一）實(shí)驗(yàn)的條件1 1、儀器設(shè)備情況：、儀器設(shè)備情況：兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物類手術(shù)器械、紗布、污物缸、動(dòng)脈插管、動(dòng)脈夾、靜脈插管、血壓換能器、bc-410生物信號記錄系統(tǒng)、5ml、10ml注射器2 2、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物情況、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物情況: : 健康家兔10只3 3、藥品試劑來源：、藥品試劑來源：高濃度

5、酒精【酒精量（）飲酒量（）酒精濃度（）0.8酒精密度，醉酒血液濃度80100ml，家兔全血量為體重的或70ml/kg】、生理鹽水、戊巴比妥鈉、肝素三、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)（二）實(shí)驗(yàn)步驟（二）實(shí)驗(yàn)步驟1、麻醉，取家兔兩組標(biāo)號a、b（每組各5只），沿耳緣靜脈注射1%的戊巴比妥鈉（3ml/kg）2、對家兔a、b組行氣管插管、左頸總動(dòng)脈插管（的肝素洗管）、股動(dòng)脈插管（插管前管內(nèi)充的肝素以防凝血）3、家兔a高濃度酒精灌胃，家兔b灌等量的生理鹽水三、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)4 4、復(fù)制失血性休克模型、復(fù)制失血性休克模型 （1）少量放血：開放股動(dòng)脈插管使放血量達(dá)全血的1/10（全血量按體重的8%或70ml/kg計(jì)算）后，夾閉動(dòng)脈； （

6、2）大量放血：少量放血10min后使血壓穩(wěn)定在低水平后，再開放股動(dòng)脈動(dòng)脈夾，放血量約1/51/4，放血時(shí)間35min（切勿過快）使血壓（平均動(dòng)脈壓）穩(wěn)定在3040mmhg（4.05.33kpa），如果停止放血，血壓回升，可再放血；若血壓過低，則立即將放出的血回輸若干，即失血性休克。三、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)5、檢測血液dic程度、腎上腺素（ad）、去甲腎上腺素（ne）、血壓、心率6、對照得出結(jié)論檢測dic的標(biāo)準(zhǔn)1、血小板100*109/l,或進(jìn)行性下降；2、纖維蛋白原小于1.5g/l，或呈進(jìn)行性下降；3、3p試驗(yàn)陽性或d-d二聚體水平升高；4、凝血酶原時(shí)間升高；紅細(xì)胞比容的測定微量毛細(xì)管比容法1 1、以抗凝

7、劑濕潤毛細(xì)管內(nèi)壁后吹出，自然風(fēng)干；、以抗凝劑濕潤毛細(xì)管內(nèi)壁后吹出，自然風(fēng)干；2 2、取血：常規(guī)消毒，穿刺指尖，血自動(dòng)流出，擦去第一滴、取血：常規(guī)消毒，穿刺指尖，血自動(dòng)流出，擦去第一滴血，待第二滴血流出利用虹吸現(xiàn)象使血液進(jìn)入毛細(xì)管的三血，待第二滴血流出利用虹吸現(xiàn)象使血液進(jìn)入毛細(xì)管的三分之二處；分之二處；3 3、離心：用酒精燈溶封堵其未吸血端，封端向外放入專用、離心：用酒精燈溶封堵其未吸血端，封端向外放入專用的水平式毛細(xì)管離心機(jī)，以的水平式毛細(xì)管離心機(jī)，以12000r/min12000r/min的速度離心的速度離心5 5分鐘分鐘用刻度尺分別量出紅細(xì)胞柱和全血柱高度，計(jì)算其比值，用刻度尺分別量出紅細(xì)胞柱和全血柱高度，計(jì)算其比值，得出紅細(xì)胞比容。得出紅細(xì)胞比容。四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果與記錄 結(jié)果記錄結(jié)果記錄ap心率心率dicnead紅細(xì)胞紅細(xì)胞比比 容容 高濃度酒精生理鹽水 預(yù)期效果預(yù)期效果 相對生理鹽水而言，高濃度酒精將會(huì)減弱減壓反射，抑制腎上腺素和去甲腎上腺素，紅細(xì)胞比容下降，心率失常，加重加快dic的進(jìn)程四、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)1、選取的兩組兔子，雌雄，體重，身體狀況基本相似，以免影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。2、失血