中國口腔醫(yī)學教育標準的形成及形成背景中國口腔醫(yī)學教育標準及其形成背景

1、中國口腔醫(yī)學本科教育標準(討論稿)中華口腔醫(yī)學會口腔醫(yī)學教育專業(yè)委員會中國高等醫(yī)學教育學會口腔教育分會中華醫(yī)學會口腔醫(yī)學教育學組一、國際醫(yī)學教育及牙科教育 標準的背景回顧n1984年年世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)領導制訂 并實施全球通用的醫(yī)學教育標準n1998年年經世界衛(wèi)生組織批準wfme建立“醫(yī)學教育 國際標準”項目n2001年年6月月wfme執(zhí)行委員會通過并發(fā)布了本科 醫(yī)學教育全球標準n2001年年7月月出版who西太區(qū)的區(qū)域性醫(yī)學 教育標準醫(yī)學本科教育質量保證指南n本世紀初本世紀初美、英、澳、日等國家相繼出臺醫(yī)學教育 標準 制定目的：1.系統(tǒng)地提高醫(yī)學教育質量2.對醫(yī)學院校實施國際或國

2、家級評估3.為醫(yī)療實踐和衛(wèi)生人力使用提供安全保證 世界醫(yī)學院校最低標準本科醫(yī)學教育全球標準從七個領域界定了醫(yī)科畢業(yè)生必須具備的知識、技能和態(tài)度，由醫(yī)學知識、臨床技能、職業(yè)態(tài)度、行為和職業(yè)道德等組成。美國牙科牙顱頜英國早期接觸臨床；基礎涉及臨床，臨床重視基礎；小組學習俄羅斯口腔醫(yī)學國際醫(yī)學教育及牙科教育標準的背景回顧國際口腔醫(yī)學教育狀況美國有自己的牙科醫(yī)學教育標準，把牙科擴展為牙顱頜醫(yī)學教育標準英國五年制牙科學士培養(yǎng)模式和標準國際醫(yī)學教育及牙科教育標準的背景回顧國際口腔醫(yī)學教育標準情況1.中國醫(yī)學教育標準中國醫(yī)學教育質量保證體系研究課組制訂了中國醫(yī)學本科教育標準，包括畢業(yè)生應達到的基本要求（共3

3、4項）和醫(yī)學本科教育辦學標準（10個領域44項）(2005)中國醫(yī)學教育質量保證體系研究課組制訂的中國醫(yī)學教育認證辦法(2004)二、中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學 教育標準形成的背景回顧中國的口腔醫(yī)學教育國情國內人口眾多，口腔病患者對口腔醫(yī)師的需求量大；國內口腔醫(yī)生與患者比例仍很低（約1:200001:15000）；口腔醫(yī)學教育的社會需求大中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧2.中國口腔醫(yī)學教育現(xiàn)狀市場需求口腔院校數(shù)量的迅速擴大、學生的擴招等全國口腔醫(yī)師總數(shù) 1949 1963 1985 1997 2002 2007 500 3106 11044 33760 50920 ?5060年代 70

4、80年代 9020世紀末 2003年 2007年口腔院校5所 30所 36所 50所 100 ?全國口腔醫(yī)學院、系總數(shù)（本科）中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧2.中國口腔醫(yī)學教育現(xiàn)狀?？圃骸⑾导s有80100所n因擴招等造成相對口腔醫(yī)學教育資源缺乏n存在口腔教育質量問題n全國缺乏認可最低培養(yǎng)標準必要性和迫切性n口腔醫(yī)學院系領導重視、反映情況n中華口腔醫(yī)學會領導重視3.中國口腔醫(yī)學本科教育標準制訂背景中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧國家教育部委托中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧3.中國口腔醫(yī)學本科教育標準制訂背景2004年在濟南第五屆口腔醫(yī)學教育研討會討論議題2

5、005年在長沙的口腔醫(yī)學教育常委會研討結果4.中國口腔醫(yī)學本科教育標準制訂過程中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧2006年在北京的口腔醫(yī)學教育常委會研討結果；草稿形成；常委、全國口腔醫(yī)學各專委會主任委員修改（發(fā)放53人，收到修改意見21份）2007年口腔教育學術會討論4.中國口腔醫(yī)學本科教育標準制訂過程中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧n常委審議（2007.11.10）n醫(yī)學教育專家審議n全國會議討論n專家論證n網(wǎng)上公示4.中國口腔醫(yī)學本科教育標準制訂過程中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧n確保我國口腔醫(yī)學教育質量的提高n指導口腔院校辦學n爭取多方教育資源支持口腔

6、醫(yī)學n保證口腔醫(yī)學教育有序健康可持續(xù)發(fā)展有十分重要意義5.中國口腔醫(yī)學本科教育標準制訂意義中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧教育部中華人民共和國高等教育法中國醫(yī)學本科教育教學標準全球醫(yī)學教育標準英國牙科學士教育標準美國口腔教育計劃鑒定合格標準 中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧6 6.制訂中國口腔醫(yī)學本科教育標準依據(jù)n張震康：口腔醫(yī)學教育。中國口腔醫(yī)學實用信息，人民軍醫(yī)出版社，2005n張震康：大學應重視基礎訓練和能力培養(yǎng)。醫(yī)學教育，1985；3（21）n張震康：口腔醫(yī)學事業(yè)。中國口腔醫(yī)學實用信息，人民軍醫(yī)出版社，2005n邱蔚六：持續(xù)發(fā)展，與時俱進 我國口腔河面外科發(fā)展之

7、前瞻。中國口腔頜面外科雜志，2006：4（4）n王嘉德、劉宏偉、馮海蘭，孫大麟，邱蔚六，郭偉，章錦才，張莉莎，李建平，樊明文，邊專，梁儅，孫宏晨，高敏，潘可風：逐步建立由中國特色的高等口腔醫(yī)學教育課程體系和教學內容。醫(yī)學教育，2000；1n中國高等口腔醫(yī)學教育課程體系和教學內容改革課題組：關于口腔醫(yī)學專業(yè)教學內容與課程體系改革的畢業(yè)生調查報告。中國高等醫(yī)學教育，2000；4n郭偉，王飛，任強，張志愿，黃鍔，蔡依群，邱蔚六：我院培養(yǎng)七年制口腔專業(yè)學生的回顧與思考。北京口腔醫(yī)學，2003；11（1）n韓啟德：關于實施創(chuàng)新素質教育德一些想法。醫(yī)學教育，2000；2（1）n王松靈，李翠英：開展聯(lián)席聽課

8、教學評估與效果分析。北京口腔醫(yī)學6.標準制定的依據(jù)相關參考文獻中國醫(yī)學教育及口腔醫(yī)學教育標準形成的背景回顧中國口腔醫(yī)學本科教育標準中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）（討論稿） 為口腔衛(wèi)生保健機構培養(yǎng)人才，培養(yǎng)具有初步口腔臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的初級口腔醫(yī)生；為學生畢業(yè)后繼續(xù)深造和在各類口腔衛(wèi)生醫(yī)療保健機構執(zhí)業(yè)奠定必要的基礎。 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）口腔醫(yī)學本科教育的根本任務 以五年制口腔醫(yī)學本科教育為主要適用對象，只對我國本科口腔醫(yī)學教育的基本方面提出最低要求。長學制教育可以適當參考此標準。主要適用對象中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）1.宗旨及目標(3方面) 2.教

9、育計劃(12方面16條)3.學生成績評定(4方面) 4.學生(4方面8條) 5.教師(2方面) 6.教育資源(6方面14條) 7.教學評價(4方面7條) 8.科學研究(2方面5條) 9.管理和行政(4方面) 10.改革與發(fā)展(2方面)一、口腔醫(yī)學本科教育辦學標準中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）1.思想道德與職業(yè)素質 (12條)2.知識目標(4條)3.技能目標(9條)二、畢業(yè)生應達到的基本要求中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）一. 口腔醫(yī)學本科教育辦學標準n1.宗旨及目標： 宗旨及目標包括院校定位、辦學理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標和質量標準等。n學術自治與學科融合：必須根據(jù)各自的規(guī)劃要求，依據(jù)法律

10、所賦予的權力，自主制定課程計劃及其實施方案，自主決定人員的任用和自主分配的學術支持，同時努力加強與大學各綜合學科和醫(yī)學學科之間的溝通、融合。 n教育結果：必須根據(jù)學生畢業(yè)時應達到的基本要求，制訂合適的教育目標，進而成為符合要求的口腔醫(yī)生。 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2 . 教育計劃2.1 課程計劃 :n必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要、醫(yī)學和口腔醫(yī)學科學進步和口腔醫(yī)學教育模式的轉變，制定符合本院校實際的課程計劃;n必須明確課程設置及基本要求;n必須體現(xiàn)加強基礎，強化能力，注重素質和發(fā)展個性的原則，課程設置內容應包括必修課程和選修課程兩部分。中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n必須積極開展以學

11、生為學習主體，提倡自主學習、創(chuàng)造性思維、積極參與實踐和師生互動等教學方法的改革，注重科學思維、自學能力和實踐能力的培養(yǎng)。 教學方法包括教與學的方法，可廣泛應用引導式、問題式、交互式、討論式等模式。2.2 教學方法 2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n必須在整個教學期間實施科學方法及循證醫(yī)學原理的教育，使學生學會批判性思維，了解一定的研究方法。 2.3 科學素質培養(yǎng)2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2.4 思想道德修養(yǎng)課程 必須安排一定學時的思想道德課程。2.5 自然科學課程 必須安排自然科學課程，為口腔醫(yī)學生學習醫(yī)學科學的基礎理論、基本知識、基本技能打下基礎。2

12、.62.6 生物醫(yī)學課程 必須安排適量的生物醫(yī)學課程，為其學習臨床專業(yè)課、口腔醫(yī)學專業(yè)課程打下堅實基礎。2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n2.7 2.7 行為科學、人文社會科學以及醫(yī)學倫理學課程n必須適當安排行為科學、社會科學和醫(yī)學倫理學課程，以適應醫(yī)學科學的發(fā)展和日益變化的人口、文化背景以及社會對口腔醫(yī)療衛(wèi)生服務需求;n必須適當安排人文素質教育課程。 2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2.8 預防醫(yī)學課程 n必須在課程計劃中安排預防醫(yī)學課程，培養(yǎng)學生的大預防戰(zhàn)略和大公共衛(wèi)生意識，使其掌握群體保健的基本知識技能，為更好地掌握口腔預防醫(yī)學知識奠定基礎。2 . 教

13、育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2.9 2.9 臨床醫(yī)學課程n必須安排一定學時的臨床醫(yī)學課程及臨床實踐教學或臨床實踐教學見習，提倡適當早期接觸臨床，確保學生充分接觸病人，獲得一定的一般臨床知識技能，為將來口腔臨床技能學習和口腔相關全身臨床醫(yī)學診治技能的掌握奠定基礎。 2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n臨床醫(yī)學課程: 通常包括診斷學、影像診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、神經病學、眼科學、耳鼻咽喉科學、皮膚性病學、精神病與精神衛(wèi)生學、麻醉學、急診醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、中醫(yī)學等。n臨床能力臨床能力: : 包括病史采集、體格檢查、輔助檢查、診斷與鑒別診

14、斷、制定和執(zhí)行診療計劃、臨床操作、臨床思維和急診處理等。2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2.10 2.10 口腔醫(yī)學課程n必須安排的口腔基礎醫(yī)學課程、口腔臨床醫(yī)學課程理論和實踐教學，提倡在充分完成口腔臨床前期訓練基礎上早期接觸口腔臨床，確保學生充分了解臨床和接觸病人，獲得足夠的口腔臨床知識技能訓練時間，使口腔醫(yī)學生盡快掌握扎實的口腔醫(yī)學基本理論和口腔臨床一般操作技能，具備初步的臨床診斷和治療方案確定能力。 2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n口腔基礎醫(yī)學課程口腔基礎醫(yī)學課程: : 包括口腔組織病理學，口腔解剖生理學，口腔生物學，口腔材料學，口腔藥物學，口腔設備

15、學等。n口腔臨床醫(yī)學口腔臨床醫(yī)學: : 包括口腔頜面外科學，口腔修復學，牙體牙髓病學，牙周病學，口腔粘膜病學，口腔正畸學，兒童口腔病學，口腔預防醫(yī)學，口腔頜面影像診斷學等。n口腔臨床技能口腔臨床技能: : 主要包括口腔頜面部疾病病史采集、全身和局部體格檢查、輔助檢查、病歷書寫，口腔各科常見疾病的診斷與鑒別診斷、診療方案的設計與制定（包括牙列缺損的修復設計、牙頜畸形矯治設計）、執(zhí)行診療操作，印模采集，牙周病的潔治與刮治、牙拔除術、牙體缺損的窩洞制備技術、根管治療術等操作，此外還有口腔臨床思維和口腔頜面部疾病的急診處理等。2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2.11 2.11 課程計

16、劃管理n必須有專門的職能機構負責課程計劃管理，該職能機構必須在口腔醫(yī)學院校的領導下規(guī)劃并實施課程計劃，以保證教育目標的實現(xiàn);n課程計劃管理必須尊重教師、學生和其他利益方代表的意見。 2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）2.122.12 與畢業(yè)后和繼續(xù)醫(yī)學教育的聯(lián)系 教育計劃必須考慮到與畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育和職業(yè)發(fā)展建立起行之有效的制度性銜接。2 . 教育計劃中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）3學生成績評定3.1 成績評定體系 必須建立學生畢業(yè)成績全過程評定體系，必須進行考試方法的研究，推廣各種先進的考試方法。對學生考核類型及成績評定方法有明確的規(guī)定和說明，以便全面評價學生的知識、技

17、能、行為、態(tài)度和分析與解決問題的能力、臨床思維能力及人際交流能力和團隊合作意識等。 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）3.2 考試和學習之間的關系 評價活動必須確保并強化培養(yǎng)目標和課程的目的與要求，有利于促進學生的學習。應該進行綜合考試，以鼓勵學生融會貫通地學習，提倡學生自我評估以促進學生主動學習能力。3學生成績評定中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）3.3 考試結果分析與反饋 所有考試完成后必須進行考試分析，分析結果必須以適當方式反饋給有關學生、教師和教學管理人員，并將其用于改進教與學。3學生成績評定中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）3.4 考試管理 管理部門必須制定有關考試具體的管理規(guī)章制度

18、、建立專門的組織機構、規(guī)定相應的人員配備等。3學生成績評定中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）4學生4.1 招生政策 n招生工作必須根據(jù)教育主管部門的招生政策制定本校招生的具體規(guī)定;n招生章程必須向社會公布。 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）4.1 招生政策n我國高等學校招生工作在國家招生計劃調控下，在當?shù)亟逃姓鞴懿块T的領導下進行。招生數(shù)應參照教學條件確定原則招生人數(shù)應做到仿頭模生均0.5臺，實習椅位生均0.5臺；能滿足收治常見病種，完成實習大綱要求；專業(yè)課教師數(shù)與在校學生數(shù)之比1：6。 4學生中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）4.2 新生錄取 n必須依據(jù)自身的辦學條件、社會對人才的需求，

19、科學地確定招生計劃和錄取標準;n在錄取過程中，必須貫徹國家的招生政策，不得岐視弱勢考生。4學生中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）4.3 學生支持與咨詢 n必須建立相應機構，配備專門人員對學生提供必需的支持服務;n必須提供咨詢服務，對學生在學習、心理、就業(yè)、生活等方面予以指導;4學生中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）學生支持服務包括醫(yī)療衛(wèi)生，就業(yè)指導，為殘障學生提供合理的住宿，建立獎學金、貸款、助學金、困難補助、減免學費等制度。4.4 學生代表n必須吸收和鼓勵學生代表參與學校管理、教學改革、課程計劃的制定和評估以及其它與學生有關的事務;n必須支持學生依法成立學生組織，明確主管部門指導鼓勵學生開展

20、社團活動，并為之提供設備和場所。 4學生中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）5.1 聘任政策 必須實施教師資格認定制度和教師聘任制度；配備足夠數(shù)量的基礎和專業(yè)教師，保證合理的教師隊伍結構，適應教學、科研、服務的需求；必須明確規(guī)定教師職責；被聘任教師必須具有良好的職業(yè)道德及與其學術等級相稱的學術水平和教學能力，承擔相應的課程和規(guī)定的教學任務；必須定期對教師的績效責任進行評估檢查。5教師中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）5.1 聘任政策足夠數(shù)量的教師指醫(yī)學院校配置的教師數(shù)量必須符合學校的辦學規(guī)模和目標定位，符合醫(yī)學教育規(guī)律，生師比應達到國家有關規(guī)定的要求。教師隊伍結構包括口腔專業(yè)教學人員與非口腔專業(yè)

21、教學人員、全職與兼職教師以及職稱、學位比例，可根據(jù)各校情況自定，但學位必須為本科以上,專業(yè)任課的專職教師必須多于30人。5教師中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）5.2 師資政策及師資培養(yǎng) 必須保障教師的合法權利和義務，有明確的師資政策并能有效執(zhí)行；必須建立教師直接參加與教育計劃等有關決策的機制；必須制定教師隊伍建設計劃，保證教師的培養(yǎng)、考核和交流，為教師提供專業(yè)發(fā)展機會。5教師中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 6.1 教育預算與資源配置 n必須創(chuàng)造條件提供可供學生實習用的充足的口腔常見病患者資源；必須有足夠的經濟支持，有可靠的經費籌措渠道。經費投入也必須逐年增加，以保證教學計劃的有效完成;n

22、對于教育預算和資源配置必須有明確的責任與權利，依法建立健全財務管理制度，嚴格管理教育經費，提高教育投資效益。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 6.2 基礎設施n必須有足夠的基礎設施供師生教學活動使用，對基礎設施定期進行更新及添加，確保教學計劃得以完成 ;n必須使用必備的科學儀器裝備醫(yī)學實驗室，保證教育的完成。 6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）基礎設施應包括各類教室及多媒體設備、演播室、基礎實驗室和實驗設備、口腔臨床示教室和口腔臨床前教學設備、口腔臨床技能實驗室、圖書館、信息技術設施、文體活動場所以及學生公寓等。 6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 6.3 口腔

23、臨床教學基地 n必須建立穩(wěn)定的口腔臨床教學基地管理與建設體系，確保有足夠的口腔臨床教學基地以滿足口腔臨床教學所需，口腔臨床教學基地必須實施認證制度，獲省級認證。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）6.3 口腔臨床教學基地n口腔臨床教學基地必須成立專門機構，配備專職人員，負責口腔臨床教學的領導與管理工作，建立完善的口腔臨床教學管理制度和教學檔案，加強教學質量保證工作，特別是加強對臨床能力考試的管理。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）6.3 口腔臨床教學基地n口腔臨床教學必須保證前期實習室教學（仿頭模實習、離體牙實習等）；并且學生畢業(yè)前臨床實習不少于45周，接診患者應涵蓋口腔臨床

24、常見病，以滿足教學大綱要求; n必須加強與城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、農村衛(wèi)生保健院、牙病防治所等建立良好穩(wěn)定的業(yè)務關系，為口腔預防醫(yī)學的教學提供穩(wěn)定的基地。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）6.3 口腔臨床教學基地n口腔臨床教學基地按與高等院校的關系及所承擔的任務，基本上可以分為附屬醫(yī)院、非直屬附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 大學的直屬、非直屬醫(yī)院的比例必須大于50。6.46.4 圖書及信息服務n必須擁有并維護良好的圖書館和網(wǎng)絡信息設施，必須建立相應的政策和制度，使現(xiàn)代信息和通訊技術能有效地用于教學，使學生能夠利用信息和通訊技術進行自學、獲得信

25、息、治療管理病人及開展口腔衛(wèi)生保健工作。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）學校必須高度重視圖書館的建設和投入，每年圖書文獻資料購置經費及其占學校當年教育事業(yè)費撥款的比例必須達到國家有關規(guī)定的要求。 6.5 6.5 教育專家 n必須有相關教育專家參與口腔醫(yī)學教育的決策;n必須建立與教育專家聯(lián)系的有效途徑，能保證在師資培養(yǎng)和口腔醫(yī)學教育中發(fā)揮了教育專家的作用。6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 6.6 6.6 教育交流 n口腔醫(yī)學院校應與其他教育機構建立合作，建立學分互認機制;n必須提供適當資源，促進教師和學生進行地區(qū)及國家間的交流。 6教育資源中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿

26、） 7. 7.1 教學評價機制 n必須建立教學評價體系，領導、教師和學生能夠積極參與教學評價活動，形成有效的教學質量保證運行機制，以確保課程計劃的實施及各個教學環(huán)節(jié)的正常運行，并能及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。n教學評價必須覆蓋各個教學環(huán)節(jié)，其重點是對課程計劃、教學過程及教育結果狀況進行定期檢查、評價。7教學評價中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 7. 7.2 教師和學生的反饋 n必須建立相應機構，系統(tǒng)地搜集和分析教師與學生的反饋意見，以獲得有效的教學管理信息，為改進教學工作提供決策依據(jù)。 7教學評價中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 7.3 利益方的參與 n領導、行政管理人員、教職人員和學生必須參

27、與教學評價;n教育評價必須有政府主管部門、用人單位、畢業(yè)后教育機構的積極參與，并考慮他們對教育計劃提出的改進意見，讓他們獲知教學評價結果。7教學評價中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 7.4 畢業(yè)生質量n必須建立畢業(yè)生質量調查制度;n必須將畢業(yè)生的工作表現(xiàn)、業(yè)務能力、職業(yè)素質及就業(yè)情況等有關信息，作為調整教學計劃和改進教學工作的主要依據(jù)。 7教學評價中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）8科學研究 8. 8.1 教學與科研的關系 n設立相應管理體系，制定積極的科研政策、發(fā)展規(guī)劃和管理辦法;n必須為教師提供基本的科學研究條件;n必須提倡教師將科研活動、科研成果引入教學過程;n必須加強對口腔醫(yī)學教育及

28、管理的研究，為教學改革與發(fā)展提供理論依據(jù)。中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 8.2 教師科研 n教師應當具備相應的科學研究能力，承擔相應的科研項目，取得相應的科研成果。 8科學研究 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 8.3 學生科研n必須將科學研究活動作為培養(yǎng)學生科研素養(yǎng)和創(chuàng)新思維的重要途徑，采取積極、有效措施為學生創(chuàng)造參與科學研究的機會與條件;n必須在課程計劃中安排適當?shù)木C合性、設計性實驗，為學生開設學術講座、組織科研小組等有利于培養(yǎng)學生科研能力的活動。 8科學研究 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）9管理和行政9.1 管理 n必須建立口腔醫(yī)學教育管理機構，明確其職能及其在學校中的地位;

29、n必須建立科學的管理制度及其操作程序;n必須設立學術委員會、學位委員會、教 學委員會等組織，審議教學、科研等重要事項。 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）9.2 口腔醫(yī)學院校領導n必須明確主管教學的領導在制定和實施教育計劃、合理調配教育資源方面的權利。9管理和行政中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 9.3 行政管理人員n必須建立結構合理的行政管理隊伍，行政管理人員必須承擔相應的崗位職責，執(zhí)行相應的管理制度，確保教學計劃及其它教學活動的順利實施。9管理和行政中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 9.4 與衛(wèi)生部門的相互作用 n口腔醫(yī)學院校必須與社會及政府的衛(wèi)生相關部門形成良好的建設性的關系。9管理

30、和行政中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）衛(wèi)生相關部門包括衛(wèi)生保健服務體系、醫(yī)學研究機構、健康促進和疾病預防和控制機構及協(xié)調機構等。 10改革與發(fā)展改革與發(fā)展n口腔醫(yī)學院校必須定期回顧和檢查自身發(fā)展規(guī)劃。n口腔醫(yī)學院校必須不斷進行教學、科研和醫(yī)療服務的改革，以適應社會不斷發(fā)展變化的需要。中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）二、畢業(yè)生應達到的基本要求二、畢業(yè)生應達到的基本要求口腔醫(yī)學教育的目的口腔醫(yī)學教育的目的n培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質的未來的口腔醫(yī)生；n學生畢業(yè)時能夠在上級醫(yī)師的指導與監(jiān)督下，從事安全有效的口腔醫(yī)療實踐；n具有終生學習和進一步深造的扎實基礎；n具有良好的團隊合作意識。中國口腔醫(yī)學本科教

31、育標準（討論稿）思想道德與職業(yè)素質思想道德與職業(yè)素質 1樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義精神，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身。 2關愛病人，將預防疾病、驅除病痛作為自己的終身責任，將提供臨終關懷作為自己的道德責任，將維護民眾的健康利益作為自己的職業(yè)責任。 3具有與病人及其家屬進行交流、溝通的意識，使他們充分參與和配合治療計劃。中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 4在職業(yè)活動中堅持原則，樹立成本效益觀念，使促進健康、防治疾病的工作成本低、效果好，發(fā)揮可用衛(wèi)生資源的最大效益。 5樹立終身學習觀念，認識到持續(xù)自我完善的重要性，不斷追求卓越。 6尊重每一

32、個人，尊重個人信仰，理解其人文背景及文化價值。 7具有實事求是的科學態(tài)度，對于自己不能勝任和安全處理的醫(yī)療問題，應主動尋求其他醫(yī)師的幫助。思想道德與職業(yè)素質思想道德與職業(yè)素質中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿） 8具有創(chuàng)新意識，為新知識的產生、新技能的發(fā)現(xiàn)做出貢獻。 9尊重同事和其他衛(wèi)生保健專業(yè)人員，有團隊合作精神。 10樹立依法行醫(yī)的法律觀念，學會用法律保護病人和自身的權益。 11認識到在應用各種可能的技術去追求準確的診斷或改變疾病的進程時，應考慮到病人及其家屬的利益。 12具有分析批判精神，具有科學態(tài)度。思想道德與職業(yè)素質思想道德與職業(yè)素質中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）知識目標知識目標n

33、掌握與口腔醫(yī)學相關的數(shù)學、物理學、化學、生命科學、行為科學和社會科學等基礎知識和科學方法，并能用于指導未來的學習和醫(yī)學實踐。中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n掌握生命各階段的人體的正常結構和功能，正常的心理狀態(tài)；在此基礎上熟悉生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，認識到預防疾病的重要性；熟悉生命各階段各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治基本原則；熟悉基本的藥理知識及主要的口腔常用藥物的臨床合理用藥原則；了解健康教育、疾病預防和篩查的基本原則；熟悉臨床流行病學的有關知識與方法，理解科學實驗在醫(yī)學研究中的重要作用；熟悉傳染病的發(fā)生、發(fā)展以及傳播的基本規(guī)律，了解常見傳染病的防治原則

34、。 知識目標知識目標中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n掌握口腔基礎醫(yī)學的扎實理論和口腔頜面部疾病發(fā)生的基本知識。n掌握口腔臨床醫(yī)學的各種理論和口腔常見疾病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病機制，掌握其診治原則，包括牙體牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、兒童口腔疾病、牙列缺失與缺損、牙頜面畸形、腫瘤、外傷、感染及顱頜面發(fā)育異常等。 知識目標知識目標中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）技能目標技能目標n全面、系統(tǒng)、正確地采集全身病史的能力。n系統(tǒng)、規(guī)范地進行體格檢查和?？茩z查的能力，規(guī)范書寫病歷的能力。n較強的臨床思維和表達能力，并學會運用循證醫(yī)學的原理進行醫(yī)學實踐，完善診治方法。n內科、外科、兒科等常見病、多發(fā)病的一般

35、診斷能力；一般急癥的診斷、簡單處理能力；臨床常見疾病的輔助檢查方法和主要結果判斷能力。中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n口腔專業(yè)應具備的基本技能 ： 病歷書寫與分析：包括問診、病史采集、正確選擇輔助檢查方法和診斷、鑒別診斷與治療原則掌握等。 基本操作技能：包括無菌操作、齲洞充填術或開髓術、潔治術、傳導麻醉和牙列印模制取等。 輔助檢查結果判讀 ：牙髓活力測定結果、x線片和檢驗結果閱讀等。技能目標技能目標中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）n口腔專業(yè)技能和臨床思辨能力 ： 常見病癥的診斷、鑒別診斷及治療原則：包括齲病、牙髓病、根尖周病、牙周炎、常見粘膜病、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎及牙列缺

36、損、缺失等。 其他 ：包括拔牙適應證和禁忌證、乳牙替換的年齡和順序、“牙痛”的鑒別診斷等。n具有與病人及其家屬進行有效交流的能力和與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流溝通的能力。 中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）技能目標技能目標n結合臨床實際，能夠獨立利用圖書館和現(xiàn)代信息技術研究醫(yī)學問題及獲取新知識與相關信息，能用一門外語閱讀醫(yī)學文獻。n能夠對病人和公眾進行有關健康生活方式、疾病預防等方面知識的宣傳教育。n具有自主學習和終身學習的能力。技能目標技能目標中國口腔醫(yī)學本科教育標準（討論稿）口腔醫(yī)學本科教育教學標準口腔醫(yī)學本科教育教學標準n辦學標準：n學校的培養(yǎng)目標定位、政策保障n培養(yǎng)人才的設施

37、、條件：一定水平的師資隊伍建設（專業(yè)課教師數(shù)與在校學生數(shù)之比1：6）提供合格的實習基地（生均仿頭模0.5臺，生均牙椅0.5臺），臨床實習時間不少于45周n合理并穩(wěn)定增加的經費投入保證n完善的教學評價、管理機制和機構n提供教師繼續(xù)教育的體系或平臺n畢業(yè)生達到的基本要求：n思想道德，職業(yè)素質n口腔專業(yè)基本技能n口腔專業(yè)技能和臨床思辨能力口腔醫(yī)學本科教育教學標準口腔醫(yī)學本科教育教學標準謝謝！大環(huán)內酯類抗生素邵陽醫(yī)專藥理教研室 周效思大環(huán)內酯類抗生素n天然品：主要有紅霉素、麥白霉素、螺旋霉素，麥迪霉素?？咕V較窄；對胃酸不穩(wěn)定；血藥濃度低；主要膽汁排泄n部分合成品：羅紅霉素、阿齊霉素、克拉霉素。對胃酸

38、穩(wěn)定；血藥濃度高，組對胃酸穩(wěn)定；血藥濃度高，組織滲透好；半衰期延長；抗菌譜更寬而織滲透好；半衰期延長；抗菌譜更寬而作用增強；不良反應較天然品少。作用增強；不良反應較天然品少。紅霉素 erythromycinn它們的抗菌譜與青霉素相似，但抗菌強度較弱。紅霉素不耐酸，口服制劑有三種：1.腸衣片，在十二指腸溶出吸收。2.無味紅霉素系紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽，對酸穩(wěn)定，口服吸收較其他制劑好，無味，可供兒童患者服用。3.琥乙紅霉素（紅霉素琥珀酸乙酯）等酯化紅霉素堿在體內釋出酯和游離堿兩部分。4.注射劑為乳糖酸紅霉素粉針劑n吸收后在體內分布廣，由肝代謝，膽汁排泄，少量由尿排泄。體內過程n紅霉素不耐酸，

39、口服需用腸溶片n體內分布廣，但不易透過血腦脊液屏障n主要經肝代謝、經肝代謝、膽汁排出，膽汁濃度高，有肝腸循環(huán)，5%原型藥物由尿排出。抗菌作用n紅霉素的抗菌譜與青霉素相似而更廣紅霉素的抗菌譜與青霉素相似而更廣另外對百日咳桿菌、流感桿菌、肺炎軍團菌、彎曲桿菌、肺炎支原體、沙眼衣原體、立克次體有效。n作用機制：與敏感菌的核蛋白體50s亞基結合，抑制轉肽酶，阻止肽鏈延長，從而抑制菌體蛋白質的合成。n易產生抗藥性。臨床應用n1.主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴重感染和對青霉素過敏患者n2.肺炎軍團菌引起的肺炎n3.白喉帶菌者、百日咳n4.支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎

40、等n5.彎曲桿菌感染不良反應n1.局部剌激局部剌激：胃腸道反應,較常見。不宜肌注，靜脈用藥可致靜脈炎。故靜脈滴注濃度不超過0.1%。n2.肝損害肝損害:尤其是酯化紅霉素,可致肝腫大,黃疸和轉氨酶升高，孕婦及肝臟疾病者不宜用，嬰幼兒慎用。n3. 耳毒性耳毒性：4g/日易發(fā)生，用藥后12周。n4.心臟毒性心臟毒性：心律失常，可出現(xiàn)暈厥或猝死，靜滴速度過快時易發(fā)生。人工半合成品的主要特點l羅紅霉素：對支原體、衣原體作用較強，l阿奇霉素：支原體作用最強，l克拉霉素： 對g+菌、嗜肺軍團菌、肺炎支原體的作用尤其突出。 l1. 1. 用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、耳用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、耳

41、鼻咽喉等部位感染鼻咽喉等部位感染l2.2.耐酸、生物利用度高、血藥濃高、耐酸、生物利用度高、血藥濃高、t t1/21/2延長延長l3.3.對兒童耐受好對兒童耐受好林可霉素林可霉素(lincomycin)和克林霉素和克林霉素(clindamycin)抗菌作用：抗抗菌作用：抗g+菌、厭氧菌，抑菌藥菌、厭氧菌，抑菌藥作用機制：與核蛋白體作用機制：與核蛋白體50s亞基結合，抑制蛋白亞基結合，抑制蛋白 質合成。不與紅霉素合用。質合成。不與紅霉素合用。 臨床用途：急慢性敏感菌引起的骨、關節(jié)感染臨床用途：急慢性敏感菌引起的骨、關節(jié)感染 需、厭氧菌引起的混合感染需、厭氧菌引起的混合感染不良反應：胃腸反應、偽膜性腸炎不良反應：胃腸反應、偽膜性腸炎 林可霉素類抗生素林可霉素類抗生素在骨髓腔在骨髓腔濃度高濃度高課后思考題n簡述紅霉素的主要不良反應與防治？n說出半合成紅霉素的作用特點？n簡述林可霉素類的主要用途與不良反應？大環(huán)內酯類抗生素邵陽醫(yī)專藥理教研室 周效思大環(huán)內酯類抗生素n