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文檔簡介

1、.1動脈穿刺技術(shù)及并發(fā)癥 .2動脈穿刺技術(shù)適應(yīng)癥1嚴(yán)重休克需急救的病人，經(jīng)靜脈快速輸血后情況未見改善，須經(jīng)動脈提高冠狀動脈灌注量及增加有效血容量。2麻醉或手術(shù)期以及危重病人持續(xù)監(jiān)測動脈血壓。3施行特殊檢查或治療，如血?dú)夥治?，選擇性血管造影和治療，心導(dǎo)管置入，血液透析治療等。.3動脈穿刺技術(shù)禁忌癥1慢性嚴(yán)重心、肺或腎臟疾病、晚期腫瘤。 -2周圍皮膚炎癥或動脈痙攣以及血栓形成。 3有出血傾向者。.4注意事項(xiàng)1必須嚴(yán)格無菌操作，以防感染；2如抽出暗黑色血液表示誤入靜脈，應(yīng)立即拔出，壓迫穿刺點(diǎn)35分鐘； 3一次穿刺失敗，切勿反復(fù)穿刺，以防損傷血管； 4穿刺后妥善壓迫止血，防止局部血栓形成；.5常用部位

2、.6.7穿刺定位.8橈動脈定位.9肱動脈定位.10股動脈定位患者取半臥位下肢伸直略外展，觸摸動脈搏動，在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方1-2厘米處，以搏動最明顯處為穿刺點(diǎn)。.11并發(fā)癥（皮下血腫）1. 短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多個(gè)針孔造成皮下滲血；對血管解剖位置及走行不熟悉，不論血管好壞，盲目進(jìn)針，不注意進(jìn)針手法和角度，針頭在皮下多次進(jìn)退，造成血管損傷； 2. 抽血完畢后穿刺部位按壓時(shí)間及壓力不夠，或拔針后由患者及其家屬代勞按壓，護(hù)士沒有仔細(xì)的指導(dǎo)按壓要點(diǎn)，以致血管得不到有效按壓； 3. 穿刺針頭太大，引起血腫；穿刺時(shí)用力過大，針頭對穿過血管壁，造成血腫；動脈管壁厚，易滑動，半小時(shí)內(nèi)下床活動。.12并發(fā)癥（皮下血腫） 4. 老年病人血管脆性大、彈性差；操作前對患者的病情了解不夠，對凝血功能不好或使用抗凝劑的患者抽血，按正常時(shí)間按壓后，依然會出血，形成血腫； 5. 股動脈穿刺時(shí)穿刺點(diǎn)過高，或反復(fù)穿刺并未正確按壓，引起腹腔血腫.13并發(fā)癥（假性動脈瘤）假性動脈瘤（false aneurysm）：很多危重患者或呼吸功能障礙患者，需要每天一次或數(shù)次抽取動脈血進(jìn)行血?dú)夥治觯蟛糠只颊呓?jīng)過反復(fù)的、多次橈動脈或足背動脈穿刺后，血液通過破裂處進(jìn)入周圍組織而

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