動(dòng)物生理學(xué) 考研農(nóng)學(xué)聯(lián)考 第八章 泌 尿系統(tǒng)

1、第八章 泌尿一、單項(xiàng)選擇題 1.腎的功能不包括： A排泄大部分代謝終產(chǎn)物、體內(nèi)的異物和過剩的營養(yǎng)物質(zhì) B分泌腎上腺素和去甲腎上腺素 C調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡 D調(diào)節(jié)體液的酸堿平衡 2.不屬于腎產(chǎn)生的生物活性物質(zhì)是:A腎素 B促紅細(xì)胞生成素 C前列腺素 D血管緊張素原 3.對(duì)腎小球?yàn)V過作用的說明，以下錯(cuò)誤的是： A動(dòng)力是腎小球有效濾過壓 B原尿生成量與全身血壓呈正比 C原尿成分與無蛋白質(zhì)的血漿相似 D帶負(fù)電荷的溶質(zhì)不易濾過 4.推動(dòng)腎小球?yàn)V過的直接力量是： A腎球囊內(nèi)壓 B入球小動(dòng)脈血壓 C腎小球毛細(xì)血管血壓 D血漿膠體滲透壓 5.腎小球?yàn)V過率是指： A每分鐘每側(cè)腎生成的原尿量 B每分鐘兩腎生成的濾

2、液量 C每分鐘每側(cè)腎臟血漿濾過的容量 D每分鐘每側(cè)腎臟生成的尿量 6.刺激實(shí)驗(yàn)動(dòng)物迷走神經(jīng)，尿量變化及其主要原因是： A減少，因ADH分泌增多 B減少，因醛固酮分泌增多 C減少，因有效濾過壓降低 D增多，因有效濾過壓升高 7.與葡萄糖的重吸收密切相關(guān)的是： AHCO3-的重吸收 BNa+的重吸收 CC1-的重吸收 DK+ 的重吸收 8.對(duì)腎小管和集合管重吸收的說明，不正確的是： A近球小管重吸收能力最強(qiáng) B水、尿素、HCO3-均為被動(dòng)重吸收 C近球小管重吸收水量最多，對(duì)尿量影響最大 D葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均為主動(dòng)重吸收 9.在近球小管全部被重吸收的物質(zhì)是:A葡萄糖、氨基酸、維生素 BH2O

3、、Na+、Cl-、K+C尿素、尿酸 D肌酐 10.對(duì)葡萄糖重吸收的說明，錯(cuò)誤的是： A腎小球?yàn)V液和血液的葡萄糖濃度相等 B葡萄糖在腎小管各段被重吸收 C葡萄糖的重吸收需鈉泵參與 D腎小管對(duì)葡萄糖重吸收有一定限度 11對(duì)腎小管和集合管分泌功能的說明，錯(cuò)誤的是： A分泌H+ 有利于Na 和HCO3- 重吸收 B分泌K+ 有利于留Na+C分泌NH3排H+有利于留Na+ D分泌K+有利于排H+12.對(duì)腎小管上皮細(xì)胞H+Na+交換的下述說明，錯(cuò)誤的是 A分泌一個(gè)H+，重吸收一個(gè)Na+ BH+的分泌伴隨Na+、HCO3-的重吸收 CH+Na+交換增強(qiáng)時(shí)可使血K+ 降低 D有排酸保堿維持內(nèi)環(huán)境pH穩(wěn)態(tài)作用

4、13.心房鈉尿肽的生理作用主要是： A排K+ 保Na+，增加血容量 B排Na+保K+，增加血容量 C排H2O排Na+，增加血容量 D排Na+排H2O，降低血容量 14.腎調(diào)節(jié)水平衡的主要途徑是改變:A遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收量 B腎小球?yàn)V過率 C近球小管重吸收量 D髓袢重吸收量 15.醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用，可導(dǎo)致： A血鈉、血鉀、血容量 B血鈉、血鉀、血容量B. 血鈉、血鉀、血容量 D血鈉、血鉀、血容量16.下列因素對(duì)腎素分泌無明顯影響的是:A動(dòng)脈血壓變化 B. 到達(dá)致密斑的Na+ 量的變化 C腎交感神經(jīng)興奮 D. 腎小球?yàn)V過量的變化 17.腎髓質(zhì)組織間液滲透壓的特點(diǎn)是:A與血漿滲透壓

5、相等 B. 低于血漿滲透壓 C愈朝向內(nèi)髓深部，滲透壓愈高 D. 腎乳頭部位滲透壓較低 18.對(duì)排尿反射的說明錯(cuò)誤的是： A初級(jí)中樞在脊髓骶段 B高級(jí)中樞在大腦皮質(zhì) C. 具有正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制 D初級(jí)中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系出現(xiàn)尿潴留 19.腎的近髓腎單位的主要功能是： A釋放腎素 B. 分泌促紅細(xì)胞生成素 C濃縮和稀釋尿液 D. 調(diào)節(jié)血中ADH的濃度 20.通過腎臟濾過的葡萄糖被重吸收的部位在:A近曲小管 B. 遠(yuǎn)曲小管 C遠(yuǎn)球小管 D. 集合管 21.腎小球?yàn)V過的氨基酸，通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被全部重吸收，其部位為:A集合管 B遠(yuǎn)曲小管 C近球小管 D髓袢 22.毀損視上核后，動(dòng)物的尿液將發(fā)生如下變化：

6、 A尿量增加，滲透壓升高 B尿量減少，滲透壓升高 C尿量減少，滲透壓降低 D尿量增加，滲透壓降低 23.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是： A血壓輕度降低 B血漿晶體滲透壓升高 C血容量輕度減少 D血漿膠體滲透壓升高 24.血中醛固酮濃度升高，可使終尿排出的 AK+增加 B. Na+增加 C尿素減少 D. 尿素增加 25.產(chǎn)生滲透性利尿時(shí)，終尿： ANa+ 增加 B滲透壓降低 C滲透壓升高 D滲透壓變化小 26.正常情況下，腎血流量： A與動(dòng)脈血壓呈線性正相關(guān) B髓質(zhì)大于皮質(zhì) C受自身調(diào)節(jié)保持相對(duì)穩(wěn)定 D與腎組織代謝活動(dòng)明顯相關(guān) 27.腎集合管對(duì)水的重吸收： A超過近球小管 B主要受醛固酮的調(diào)

7、節(jié) C為影響終尿滲透壓的關(guān)鍵部位 D受腎髓質(zhì)高滲的影響，與小管液溶質(zhì)濃度無關(guān) 28.醛固酮： A由腎小球旁器的部分細(xì)胞分泌 B促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+ 的重吸收 C. 可使血K+ 濃度升高 D促進(jìn)水的排出 29.下列因素中，_可抑制腎素的分泌： A腎交感神經(jīng)興奮 B. 循環(huán)血量增加 C. 血壓下降 D血漿晶體滲透壓降低 30.流出近球小管遠(yuǎn)端的小管液:A. 被酸化，pH值明顯降低 B. 葡萄糖的濃度與血漿相同 C. 與血漿等滲 D. 滲透壓明顯高于血漿 31.用家兔所做的下列實(shí)驗(yàn)中，哪項(xiàng)不出現(xiàn)尿量增多： A靜脈注射去甲腎上腺素 B靜脈注射大量生理鹽水 C靜脈注射高濃度葡萄糖 D靜脈注射高濃

8、度甘露醇 32.腎素是由腎臟的_細(xì)胞所分泌。 A. 間質(zhì) B. 致密斑 C. 腎血管內(nèi)皮 D. 球旁 33腎內(nèi)髓部高滲的形成與_有關(guān)。 ANaCl BK+ CNaCl和尿素 DNaCl 和KCl34下列因素中，_可促進(jìn)腎臟尿液的濃縮。 A. 直小血管血流加快 B. 直小血管血流減慢 C. 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加 D. 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性降低 35下列因素中，促進(jìn)腎臟對(duì)尿液濃縮的因素是： A血漿晶體滲透壓升高 B血漿膠體滲透壓升高 C. 血漿晶體滲透壓下降 D血漿膠體滲透壓下降 36下列增強(qiáng)腎臟對(duì)尿液濃縮的因素是： A血漿醛固酮濃度升高 B. 血漿ADH濃度升高 C血漿葡萄糖

9、濃度升高 D. 血漿ACTH濃度升高 37遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收主要受_的調(diào)節(jié)。 A血管緊張素 B. 腎素 C醛固酮 D. ADH38遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收主要受_的調(diào)節(jié)。 AADH B醛固酮 C糖皮質(zhì)激素 D腎上腺素 39滲透性利尿是直接由于： A濾過率增加 B血漿晶體滲透壓升高 C遠(yuǎn)曲小管和集合管內(nèi)小管液中溶質(zhì)濃度升高 D遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性降低 40._可使腎小球?yàn)V過率降低 A腎小囊內(nèi)壓降低 B. 血漿膠體滲透壓降低 C血漿晶體滲透壓升高 D. 腎小球毛細(xì)血管血壓降低 41腎外髓部高滲的形成與_有關(guān)。 ANaCl BNaCl和KCl CK+ DNaCl和尿素 42

10、下列因素中，使腎小球?yàn)V過率增加的因素是： A入球小動(dòng)脈收縮 B出球小動(dòng)脈舒張 C腎小球毛細(xì)血管血流量增加 D血漿膠體滲透壓升高 43血漿中NaCl的濃度升高，主要影響 A腎小球?yàn)V過 B. 近曲小管對(duì)水的重吸收 C髓袢對(duì)水的重吸收 D. 遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收 44_可使腎小球?yàn)V過率增加。 A血漿中NaCl濃度降低 B. 血漿尿素濃度降低 C血漿蛋白質(zhì)減少 D. 血漿葡萄糖濃度降低 45_可使腎小球?yàn)V過率降低。 A. 低蛋白血癥 B低血糖 C血漿晶體滲透壓升高 D應(yīng)激狀態(tài) 46腎臟分泌和排泄的NH3，直接來源于:A谷氨酸 B. 天冬氨酸 C谷氨酰胺 D. 丙氨酸 47腎小管液的等滲性重吸收

11、發(fā)生在:A近端腎小管 B髓袢升支細(xì)段 C髓袢降支細(xì)段 D遠(yuǎn)端腎小管 48下列物質(zhì)進(jìn)入腎小管液后, 既不被分泌又不被重吸收的物質(zhì)是:A酚紅 B蛋白質(zhì) C菊粉 D葡萄糖 49正常情況下，腎小球?yàn)V過的動(dòng)力來自于:A腎小囊內(nèi)壓 B血漿膠體滲透壓 C腎小球毛細(xì)血管血壓 D腎小囊液晶體滲透壓 50急性失血，尿量減少是因?yàn)椋?A腎小囊內(nèi)壓升高 B腎小球?yàn)V過面積減少 C血漿膠體滲 D腎小球毛細(xì)血管血壓下降 51滲透性利尿時(shí)： A尿量增加，尿液滲透壓明顯升高 B尿量增加，尿液滲透壓變化較小 C尿量增加，尿液滲透壓降低 D尿量正常，尿液滲透壓明顯升高 52水利尿時(shí)： A. 尿量增加，尿滲透壓升高 B. 尿量增加，

12、尿滲透壓正常 C. 尿量增加，尿滲透壓降低 D. 尿量正常，尿滲透壓降低 53動(dòng)物神經(jīng)垂體病變時(shí)出現(xiàn)多尿： A為滲透性利尿 B. 為尿崩癥 C和依他尼酸的利尿機(jī)制相同 D. 與腎小球?yàn)V過率的改變關(guān)系密切 54由于胰島素的分泌過少所致的尿多為： A. 滲透性利尿 B.水利尿 C髓質(zhì)滲透壓降低產(chǎn)生利尿 D. 影響尿素的代謝產(chǎn)生利尿效應(yīng) 55可分泌腎素的結(jié)構(gòu)是腎的： A致密斑 B. 系膜細(xì)胞 C. 間質(zhì)細(xì)胞 D. 球旁細(xì)胞 56腎致密斑的作用是直接感受； A腎血管血壓變化 B. 腎血流Na+含量變化 C腎小管內(nèi)壓變化 D. 腎小管液Na+含量變化 57腎的基本功能單位是： A腎小球 B. 腎小體 C

13、腎單位 D. 腎小管 58腎血液供應(yīng)的特點(diǎn)是： A血流量小 B. 血流分布均勻 C腎小管周圍毛細(xì)血管血壓高 D. 血流量大，且包括兩套毛細(xì)血管網(wǎng) 59最易通過腎小球?yàn)V過膜的物質(zhì)是： A帶負(fù)電的小分子 B帶正電的小分子 C帶負(fù)電的大分子 D帶正電的大分子 60促進(jìn)腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是： A. 腎小球毛細(xì)血管血壓 B. 囊內(nèi)液體膠體滲透壓 C. 血漿膠體滲透壓 D. 囊內(nèi)壓 61腎血流量與全身血液循環(huán)相配合主要靠下列哪項(xiàng)來調(diào)節(jié)： A自身調(diào)節(jié) B. 神經(jīng)體液凋節(jié) C負(fù)反饋調(diào)節(jié) D正反饋調(diào)節(jié) 62下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率增高:A腎交感神經(jīng)興奮 B. 注射大量腎上腺素 C快速靜脈滴注生理鹽水 D.

14、靜脈緩慢注射葡萄糖溶液 63靜脈滴注生理鹽水引起腎小球?yàn)V過率增加是由于： A腎小球毛細(xì)血管壓增高 B囊內(nèi)壓下降 C血漿膠體滲透壓升高 D腎血漿流量增多 64交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降是由于： A平均動(dòng)脈壓降低 B濾過膜通透性降低 C腎血漿流量降低 D血漿膠體滲透壓增高 65腎小球?yàn)V過率是指每分鐘： A一個(gè)腎單位生成的原尿量 B. 一個(gè)腎生成的原尿量 C兩腎生成的原尿量 D. 兩腎生成的終尿量 66腎炎動(dòng)物出現(xiàn)蛋白尿是由于： A腎小球?yàn)V過率增高 B濾過膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失 C血漿蛋白濃度增高 D腎小球?yàn)V過膜面積增大 67下列哪項(xiàng)屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)： A水從低滲透壓側(cè)至高滲透壓一側(cè) BN

15、a+ 從低濃度側(cè)至高濃度側(cè) C葡萄糖從低濃度側(cè)至高濃度側(cè) D氨基酸從低濃度側(cè)至高濃度側(cè) 68腎對(duì)葡萄糖的重吸收發(fā)生于： A近球小管 B.髓袢 C遠(yuǎn)球小管 D.集合管 69近球小管對(duì)小管液的重吸收為 A低滲重吸收 B. 等滲重吸收 C高滲重吸收 D. 受抗利尿激素的調(diào)節(jié) 70腎糖閾是指：A尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時(shí)的血糖濃度 B腎小球開始濾過葡萄糖時(shí)的血糖濃度C腎小管開始吸收葡萄糖時(shí)的血糖濃度 D腎小管吸收葡萄糖的最大能力 71腎小管對(duì)HCO3-的重吸收：A以HCO3-的形式吸收 B以CO2的形式吸收C主要在遠(yuǎn)球小管進(jìn)行D不依賴于H+的分泌 72腎小管對(duì)H+的分泌增加不引起：ANa+吸收增加BHCO3

16、-重吸收增加 CNH3分泌增加 DK+分泌增加73髓質(zhì)高滲梯度建立的主要?jiǎng)恿κ牵篈近球小管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收 B髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收C遠(yuǎn)球小管，集合管對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收 D髓袢升支粗段對(duì)尿素的主動(dòng)重吸收74腎外髓部滲透梯度的形成主要依賴于：A近球小管對(duì)NaCI的重吸收 B髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收C遠(yuǎn)球小管對(duì)NaCl的重吸收 D集合管對(duì)NaCl的重吸收75腎臟內(nèi)髓部滲透梯度的形成主要依賴于ANaClB尿素 CNaCl和尿素DKCl76劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，尿量減少的主要原因是A體循環(huán)動(dòng)脈血壓下降B醛固酮分泌增多C腎血流量減少D血漿膠體滲透壓升高77球-管平衡是指：A近球小管對(duì)濾

17、過液的重吸收率為6570 B腎小球?yàn)V過率等于腎小管重吸收率C腎小管的重吸收率為6570 D腎小球?yàn)V過率隨腎小管吸收率而變化78抗利尿激素的主要作用是：A提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性 B增強(qiáng)髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收C保Na+、排K+、保水 D促進(jìn)近球小管對(duì)水的重吸收79下列可抑制抗利尿激素分泌的因素是：A心房鈉尿肽 B血管緊張素 C血漿晶體滲透壓升高 D血壓降低80大量飲清水后引起尿量增多的主要原因是：A抗利尿激素分泌減少 B腎小球?yàn)V過率減少C動(dòng)脈血壓升高 D近球小管滲透壓增高81大量飲清水后抗利尿激素分泌減少主要是由于：A血量增多 B動(dòng)脈血壓增高C血漿晶體滲透壓降低 D血管緊張素

18、減少82腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活時(shí)：A醛固酮分泌減少B抗利尿激素分泌減少C腎上腺素分泌減少D腎NaCl排出減少83致密斑感受器直接感受下列哪項(xiàng)變化：A腎小球?yàn)V過率B流經(jīng)致密斑的鈉量C循環(huán)血量D動(dòng)脈血壓84可致腎素分泌增多的因素是：A入球小動(dòng)脈壓降低 B交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)C血Na+升高D血K+升高85醛固酮可促進(jìn)腎小管的：ANa+重吸收減少 BK+重吸收增加 C水重吸收減少 DK+排出增加 86可促進(jìn)醛固酮分泌的因素是：A血管緊張素增多B血Na+增多 C血K+降低 D血量增多87正常終尿約占腎小球超濾液量的：A1B5% C10 D15%88給動(dòng)物靜脈注射20葡萄糖溶液50ml，尿量顯著增加，出現(xiàn)糖

19、尿。分析其尿量增多的主要原因是：A腎小管對(duì)水的通透性降低B腎小球?yàn)V過率增加C腎小管溶質(zhì)濃度增加D腎小管對(duì)Na+吸收減少89動(dòng)物服用對(duì)髓袢升支粗段NaCl主動(dòng)重吸收有抑制作用的呋塞米后，尿量增多，尿滲透壓下降，該動(dòng)物排低滲尿的原因是遠(yuǎn)曲小管、集合管：A對(duì)Na+主動(dòng)重吸收減少 B對(duì)C1-主動(dòng)重吸收減少C對(duì)水的通透性降低 D管腔外滲透壓梯度降低90給家免靜脈注射血管升壓素后，尿量減少，尿液滲透壓增高。該動(dòng)物尿量減少的主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管：A對(duì)水通透性增高B對(duì)Na+重吸收增多C對(duì)尿素重吸收增多D管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低91給家兔靜脈注射去甲腎上腺素后血壓升高，腎小球?yàn)V過率和尿量迅速減少，該動(dòng)物腎小球?yàn)V

20、過率降低的主要原因是：A腎小球毛細(xì)血管血壓升高 B腎小囊內(nèi)壓升高C腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓降低 D腎血流量減少 92已知菊粉可經(jīng)腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給動(dòng)物靜脈注射菊粉后，腎每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于：A腎小球?yàn)V過率 B腎血流量C腎血漿流量 D腎小管分泌率93已知碘銳特在流經(jīng)腎循環(huán)后可被完全清除，腎靜脈中該物質(zhì)濃度為零。給動(dòng)物靜脈滴注碘銳特后，腎每分鐘可將660ml血漿中的碘銳特完全清除，該數(shù)值等于：A腎小球?yàn)V過率 B腎血流量 C腎血漿流量 D腎小管分泌率94經(jīng)測(cè)定，動(dòng)物的尿素清除率為70mlmin，菊粉清除率為125mlmin，兩者有差異，表明：A腎功

21、能減退B腎小球?yàn)V過率降低C腎小管可以吸收尿素D腎小管重吸收功能降低95動(dòng)物脊髓腰段橫斷外傷后出現(xiàn)尿失禁，其機(jī)制是A脊髓骶段排尿中樞損傷 B初級(jí)排尿中樞與大腦皮質(zhì)失去聯(lián)系C排尿反射傳入神經(jīng)受損 D排尿反射傳出神經(jīng)受損96動(dòng)物大出血后，血壓降低到8.05.3kPa(6040mmHg)，尿量明顯減少的原因主要是：A腎小球毛細(xì)血管血壓降低 B腎小囊內(nèi)壓升高C腎血漿膠體滲透壓增高 D濾過膜面積減小97關(guān)于腎小管分泌K，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A分泌部位主要在遠(yuǎn)曲小管和集合管 B分泌形式是HK交換CNaH交換和NaK互相抑制 D酸中毒時(shí)往往出現(xiàn)高血鉀98腎小管分泌NH3的機(jī)制是A通過主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)將NH3泵入管腔

22、 BNH3被動(dòng)擴(kuò)散進(jìn)入管腔，然后與H結(jié)合成NH4 CK進(jìn)行NH4-K交換 D管腔內(nèi)的NH4和HCO3-結(jié)合形成NH4HCO3 99腎外髓部組織間液高滲的形成是由A髓袢升支粗段對(duì)NaCl的主要重吸收 B髓袢升支粗段對(duì)尿素的主要重吸收C髓袢升支粗段對(duì)葡萄糖的主要吸收 D髓袢降支對(duì)NaCl的重吸收100形成腎內(nèi)髓部組織間液高滲的物質(zhì)是ANaCl BNH4+ 和NaCl Curea和NaCl Durea 101下列哪種情況是引起ADH釋放的最有效刺激？A循環(huán)血量增加 B血漿晶體滲透壓升高 C血漿膠體滲透壓升高 D疼痛102根據(jù)管球反饋學(xué)說，當(dāng)流經(jīng)致密斑的小管液流量增加時(shí)A腎素分泌增加 B同一腎單位的腎

23、小球血流量增加 C同一腎單位的腎小球?yàn)V過率增加 D近端小管對(duì)水和溶質(zhì)的重吸收增加 103下列關(guān)于近端小管重吸收的敘述，正確的是ANa為主動(dòng)或被動(dòng)重吸收 BCl-為主動(dòng)重吸收 C葡萄糖為被動(dòng)重吸收 DHCO3-為主動(dòng)重吸收 104下列哪種物質(zhì)的腎清除率能準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過率？A肌酐 B酚紅 C菊粉 D對(duì)氨基馬尿酸 105腎維持機(jī)體水平衡的功能主要通過對(duì)什么過程的調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)？A腎小球的濾過量 B近端小管對(duì)的重吸收量NaCl C近端小管對(duì)NaCl的重吸收量 D遠(yuǎn)端小管和集合管對(duì)水的重吸收 106腎臟靠逆流倍增機(jī)制來濃縮尿的能力A取決于抗利尿素的血濃度 B與腎髓質(zhì)部血流速度無關(guān) C與髓袢腎小管液的流速

24、無關(guān) D取決于近端小管對(duì)水的通透性 107髓袢升枝粗段對(duì)Na、CL和K主動(dòng)重吸收的比例是A1:2:1 B2:2:1 C1:2:2 D1:1:2 二、簡答題 1. 血漿滲透壓的變化對(duì)腎臟泌尿的生理功能有何影響 2. 大量出汗而飲水過少時(shí)，尿量有何變化 其機(jī)制如何 3. 通常情況和緊急情況下，腎血流量是如何調(diào)節(jié)的 各有何重要生理意義 4. 簡述直小血管的血流速度對(duì)尿液生成的影響。 5. 為什么說髓袢升支粗段主動(dòng)吸收NaCl是形成髓質(zhì)高滲的動(dòng)力 6. 體循環(huán)血壓明顯降低時(shí)對(duì)尿液生成有何影響 7. 影響腎小球?yàn)V過作用的因素有哪些 三、分析論述題 1. 試述腎臟的泌尿功能在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中的作用。

25、2. 尿液生成可分為哪幾個(gè)過程？ 3. 試述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在尿生成調(diào)節(jié)中的作用。 4. 試分析水利尿和滲透性利尿產(chǎn)生的不同機(jī)制。 四、實(shí)驗(yàn)題 1影響尿生成的實(shí)驗(yàn)中，應(yīng)注意哪些問題？ 2在尿生成實(shí)驗(yàn)中，為何多選用刺激右側(cè)迷走神經(jīng)？ 3靜注垂體后葉素后，尿量為什么常出現(xiàn)先多后少的現(xiàn)象？ 4根據(jù) “影響尿生成的因素”實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，填寫出下表中有關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果和分析。 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 靜注量（ml） 尿量變化 結(jié)果分析 生理鹽水 200.1% 腎上腺素 0.220% 葡萄糖溶液 2010% 尿素 5刺激內(nèi)臟大神經(jīng) 5中等強(qiáng)度電刺激家兔頸迷走神經(jīng)外周端對(duì)尿量有何影響？為什么？ 6試比較實(shí)驗(yàn)動(dòng)物靜脈

26、快速輸入大量生理鹽水和大量飲用清水后尿量發(fā)生的變化及其原理。 參考答案 一、單項(xiàng)選擇題 1. B 2. D 3. B 4. C 5. B 6. C 7. B 8. C 9. A 10. B 11. D 12. C 13. D 14. A 15. A 16. D 17. C 18. D 19. C 20. A 21. C 22. D 23. B 24. A 25. D 26. C 27. C 28. B 29. B 30. C 31. A 32. D 33. C 34. C 35. A 36. B 37. D 38. B 39. C 40. D 41. A 42. C 43. D 44. C 4

27、5. D 46. C 47. A 48. C 49. C 50. D 51. B 52. C 53. B 54. A 55. D 56. D 57. C 58. D 59. B 60. A 61. B 62. C 63. D 64. C 65. C 66. B 67. A 68. A 69. B 70.A 71. B 72. D 73. B 74. B 75. C 76. C 77. A 78. A 79. A 80. A 81. C 82. D 83. B 84. A 85. D 86. A 87. A 88. C 89. D 90. A 91. D 92. A 93. C 94.C 95.

28、 B 96. A 97. B 98. B 99. A 100. C 101. B 102. A 103. A 104. C 105. D 106. A 107. A 二、簡答題 1血漿膠體滲透和晶體滲透壓變化時(shí)，均可影響腎臟的尿生成，但各自的機(jī)制不同。(1)血漿膠體滲透壓一般維持穩(wěn)定，如因某種原因使之降低，腎小球有效濾過壓將升高，原尿生成增多，尿排出量增加；血漿膠體滲透壓升高時(shí)，與上述作用相反，可使尿量減少。(2)血漿晶體滲透升高時(shí)，可刺激位于下丘腦前部室周器的滲透壓感受器，引起ADH的合成和釋放增加，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，排出尿量減少；而晶體滲透壓降低時(shí)，作用相反，

29、使排出的尿量增加，如水利尿產(chǎn)生的原理即為血漿晶體滲透壓降低所致。2汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時(shí)，尿液排出量減少，其滲透壓升高。大量出汗：組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對(duì)下丘腦視上核的抑制作用減弱。上述兩種途徑均使視上核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。3安靜情況下，血壓基本穩(wěn)定，腎動(dòng)脈壓波動(dòng)在10.724kPa（80180

30、mmHg）范圍內(nèi)，通過腎臟的自身調(diào)節(jié)，維持腎血流量穩(wěn)定，從而保證了腎臟的泌尿功能。 當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時(shí)，如大出血，將使交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)強(qiáng)烈興奮，產(chǎn)生應(yīng)急反應(yīng)，使腎血管特別是入球小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少，有效濾過壓也降低，濾過減少而重吸收增加，尿量減少，既能維持一定的血容量，又能使血液重新分配，對(duì)于緊急情況下保證心腦重要器官的血液供應(yīng)具有重要意義。4腎遠(yuǎn)曲小管和集合管不斷重吸收水和其他物質(zhì)，將破壞腎髓質(zhì)高滲狀態(tài)，影響泌尿功能。腎髓質(zhì)直小血管的血供特點(diǎn)，能及時(shí)將重吸收的物質(zhì)和水分帶回血液，維持腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。如果直小血管血流減慢，重吸收的水分不能及時(shí)運(yùn)至血液循環(huán)，使髓質(zhì)滲透壓下降。而當(dāng)其中

31、的血流增快時(shí)，將過多地帶走髓質(zhì)內(nèi)的NaCl和尿素，也會(huì)使髓質(zhì)滲透壓降低。故直小血管中血流過慢和過快，都將影響尿液的生成。所以，穩(wěn)定的直小血管血流是維持腎髓質(zhì)高滲的必要條件和影響尿液生成的重要因素。5引起腎髓質(zhì)高滲的NaCl和尿素來自小管液。腎小管和集合管各段對(duì)H2O、NaCl和尿素的通透性和轉(zhuǎn)運(yùn)方式不同。降支細(xì)段對(duì)H2O通透，對(duì)NaCl和尿素不通透；升支細(xì)段對(duì)NaCI和尿素通透，對(duì)水不通透，升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl，而對(duì)水和尿素不通透；內(nèi)髓集合管允許尿素通透。小管液流經(jīng)升支粗段，主動(dòng)重吸收NaCl，產(chǎn)生外髓高滲，濃縮管內(nèi)尿素；內(nèi)髓集合管中高濃度的尿素向管外擴(kuò)散，形成內(nèi)髓高滲；降支細(xì)段H2O進(jìn)

32、入髓質(zhì)，NaCl被濃縮；升支細(xì)段NaCl向外擴(kuò)散，內(nèi)髓滲透壓進(jìn)一步升高，形成髓質(zhì)高滲。若抑制升支粗段主動(dòng)重吸收NaCl，外髓高滲不能形成，尿素和NaCl不被濃縮，內(nèi)髓滲透壓也不能升高。故升支粗段主動(dòng)重吸收NaCI是形成髓質(zhì)高滲的動(dòng)力。6體循環(huán)血壓因某種原因明顯降低，使腎動(dòng)脈血壓低于10.7kPa(80mmHg)時(shí)，尿排出量將減少。(1)體循環(huán)血壓下降，降壓反射減弱，交感神經(jīng)興奮，引起應(yīng)急反應(yīng)，入球小動(dòng)脈收縮，濾過減少。(2)血壓下降，血容量相對(duì)不足，視上核和室旁核合成和釋放ADH增加，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收增多，(3)血壓下降，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)Na+排K+和對(duì)水的重

33、吸收。以上三方面的共同作用，使尿量減少。7腎小球?yàn)V過作用主要受下列因素的影響：(1)濾過膜的通透性：即膜孔的大小和濾過膜上負(fù)電荷的多少。(2)濾過面積的大?。涸谄渌蛩夭蛔兊那闆r下，面積越小，單位時(shí)間濾過量也越少。(3)腎小球有效濾過壓：包括腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓的高低，血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓，它們的代數(shù)和的大小是影響濾過的主要因素。(4)腎小球血漿流量：其他因素不變時(shí)，腎小球血漿流量增加，濾過量也增加，血漿流量減少，濾過量也減少。三、分析論述題 1腎臟的泌尿功能表現(xiàn)在對(duì)代謝終產(chǎn)物及其他無用物質(zhì)的排泄，而吸收和保留機(jī)體需要的物質(zhì)，參與機(jī)體水鹽平衡，酸堿平衡的調(diào)節(jié)，有效地維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。(

34、1)在中樞神經(jīng)的參與下，根據(jù)機(jī)體對(duì)水的需求，通過ADH，調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，維持水代謝的平衡和血容量的穩(wěn)定。(2)體內(nèi)許多電解質(zhì)濃度的維持受腎臟的調(diào)節(jié)，如Na+、K+、Ca2+等，當(dāng)Na+K+降低時(shí)，醛固醇分泌增加，腎臟保Na+排K+作用增強(qiáng)，使Na+K+恢復(fù)正常；當(dāng)Na+K+升高時(shí)，情況相反，從而使Na+、K+維持在較恒定的水平。此外，對(duì)Ca2+也有調(diào)節(jié)作用。(3)酸中毒時(shí)，體內(nèi)H+增加：腎內(nèi)碳酸酐酶活性增強(qiáng)，腎HCO3-重吸收增加。H+-Na+交換增強(qiáng)，腎排H+增加。NH3分泌增加，NH4C1排出增加。使體內(nèi)H+降低，恢復(fù)酸堿平衡。堿中毒時(shí)情況相反，從而使體內(nèi)pH值維持在相對(duì)

35、穩(wěn)定的水平。2尿的生成包括三個(gè)過程：腎小球的濾過；腎小管和集合管的重吸收；腎小管和集合管的分泌和排泄。(1)腎小球的濾過功能 腎小球的濾過是尿生成的起點(diǎn)。血液流經(jīng)腎小球時(shí)，血漿成份除大分子蛋白質(zhì)外，其余的水分、小分子溶質(zhì)（包括少許分子量小的蛋白質(zhì)）可以濾入腎小囊中，形成腎小球?yàn)V液。其濾液是尿的前身，稱為原尿。原尿的成份與去蛋白質(zhì)的血漿相似。(2)腎小管和集合管的重吸收功能原尿流經(jīng)腎小管時(shí)，其中某些成份被腎小管上皮細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)，重新進(jìn)入血液的過程，稱為重吸收。近球小管的重吸收能力最強(qiáng)。營養(yǎng)物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、維生素等幾乎全部在近球小管被重吸收。無機(jī)離子，如鈉離子、鉀離子、鈣離子、氯離子以及

36、無機(jī)磷、尿素、尿酸等絕大部分也被近球小管重吸收。其他各段小管主要是重吸收部分鈉離子、氯離子或碳酸氫離子、水及尿素等。原尿中的水分99以上被重吸收，僅1排出。鈉離子的重吸收有利于維持細(xì)胞外液鈉離子濃度和滲透壓的相對(duì)恒定，其重吸收量達(dá)99以上。至于鉀離子也絕大部分被近球小管重吸收，尿中排出的鉀離子是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。(3)腎小管和集合管的分泌和排泄功能氫離子的分泌氫：離子來源于血液中和小管上皮細(xì)胞代謝產(chǎn)生的二氧化碳。腎小管各段和集合管上皮細(xì)胞都有分泌氫離子的作用。不同的是遠(yuǎn)曲小管和集合管不僅分泌氫離子，還分泌鉀離子。鉀離子可以和小管液中的鈉離子進(jìn)行交換。所以除氫離子鈉離子交換外，還有鉀離子

37、一鈉離子交換。在氫離子、鉀離子與鈉離子的交換中，氫離子、鉀離子之間存在著競(jìng)爭現(xiàn)象NH3的分泌：遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脫氨生成NH3。NH3的分泌不僅有利于氫離子的排出，同時(shí)促進(jìn)了NaHCO3的重吸收。鉀離子的分泌：原尿中的鉀離子基本上在近球小管已被重吸收，終尿中的鉀離子都是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌的。鉀離子的分泌與鈉離子的主動(dòng)重吸收有密切關(guān)系。其他物質(zhì)的排泄：一些物質(zhì)不僅可以經(jīng)腎小球?yàn)V過，也能由腎小管上皮細(xì)胞排出，如肌酐、對(duì)氨基馬尿酸等。也有些進(jìn)入體內(nèi)的物質(zhì)主要是由腎小管上皮細(xì)胞排出的，如青霉素、酚紅等。綜上所述，血漿經(jīng)腎小球的濾過成為原尿，原尿再經(jīng)腎小管和集合管的重

38、吸收和分泌，最后形成終尿，排出體外。腎臟通過尿的生成過程對(duì)血中成分不斷地進(jìn)行篩選和處理，在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定中起著極為重要的作用。3腎素是一種酸性蛋白酶，由腎臟的近球細(xì)胞合成、儲(chǔ)存和釋放。腎素作用于血管緊張素原，生成血管緊張素I，進(jìn)一步在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的作用下生成血管緊張素II，進(jìn)一步生成血管緊張素III。血管緊張素是三種血管緊張素中生物活性最強(qiáng)的一種，除對(duì)血管和腎小管產(chǎn)生作用以外，還能刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶釋放醛固酮。血管緊張素可以直接作用于腎小管影響重吸收功能，其濃度升高時(shí)，作用于入球小動(dòng)脈，使入球小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，腎小球?yàn)V過率減少。血管緊張素可以作用于腦內(nèi)一些部位，可引起血管升壓素的釋

39、放。醛固酮作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞，可增加K+的排泄和增加Na+的重吸收。4大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，位于下丘腦前部室周器的滲透壓感受器可感受這種變化，并反射性引起抗利尿激素分泌減少，腎在抗利尿激素缺乏條件下對(duì)水的重吸收減少，于是尿液被稀釋，尿量增加，從而使體內(nèi)多余的水被排出體外。這就是水利尿的產(chǎn)生機(jī)制。各種原因引起腎小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓加大，由于小管液中的滲透壓是對(duì)抗腎小管重吸收水分的力量，因此，腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收就會(huì)受到妨礙，從而使尿量增多。這就是滲透性利尿的產(chǎn)生機(jī)制。如靜脈注射高滲葡萄糖溶液，由于腎小管內(nèi)葡萄糖含量超過腎小管重吸收的能力，葡萄糖將不能完全被重吸收，小管液滲透壓升高，結(jié)果導(dǎo)