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1、會(huì)計(jì)學(xué)1作用作用(zuyng)于呼吸系統(tǒng)的藥物于呼吸系統(tǒng)的藥物第一頁(yè),共26頁(yè)。鎮(zhèn)咳藥 抑制咳嗽(k su)反射,緩解咳嗽(k su)癥狀。祛痰藥 降低痰液粘稠度,使痰液易于咳出。平喘藥 擴(kuò)張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣。痰第2頁(yè)/共26頁(yè)第二頁(yè),共26頁(yè)。3第3頁(yè)/共26頁(yè)第三頁(yè),共26頁(yè)??人园l(fā)生機(jī)制(jzh)及鎮(zhèn)咳藥作用環(huán)節(jié)示意圖第4頁(yè)/共26頁(yè)第四頁(yè),共26頁(yè)。第5頁(yè)/共26頁(yè)第五頁(yè),共26頁(yè)。第6頁(yè)/共26頁(yè)第六頁(yè),共26頁(yè)。第7頁(yè)/共26頁(yè)第七頁(yè),共26頁(yè)。第8頁(yè)/共26頁(yè)第八頁(yè),共26頁(yè)。的多種原因引起的咳嗽咳嗽、支氣管鏡檢前預(yù)防咳嗽苯佐那酯、 苯丙哌林作用(zuyng)比較第9
2、頁(yè)/共26頁(yè)第九頁(yè),共26頁(yè)。10第二節(jié) 祛痰(q tn)藥第10頁(yè)/共26頁(yè)第十頁(yè),共26頁(yè)。一、痰液稀釋(xsh)藥(惡心性祛痰藥) 不良反應(yīng):對(duì)胃黏膜有刺激性。第11頁(yè)/共26頁(yè)第十一頁(yè),共26頁(yè)。 二、 黏痰溶解(rngji)藥 作用機(jī)制 裂解二硫鍵降低痰液粘稠度; 裂解膿性痰中的DNA。臨床應(yīng)用 各種疾病引起的痰液粘稠和咳痰困難 (霧化吸入)注意事項(xiàng) 產(chǎn)生(chnshng)大量分泌液,應(yīng)及時(shí)吸引排痰; 不宜與青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素混合。第12頁(yè)/共26頁(yè)第十二頁(yè),共26頁(yè)。13第13頁(yè)/共26頁(yè)第十三頁(yè),共26頁(yè)。平滑肌上皮肺泡(fipo)隔上皮脫落(tulu),受損炎癥,水腫粘液
3、,血漿滲出平滑肌收縮治療:抗炎+解痙第14頁(yè)/共26頁(yè)第十四頁(yè),共26頁(yè)。ACPDE受體興奮(xngfn)藥茶堿(ch jin)類(lèi)糖皮質(zhì)激素抗過(guò)敏藥抗膽堿藥哮喘哮喘發(fā)生機(jī)制及平哮藥作用機(jī)制示意圖第15頁(yè)/共26頁(yè)第十五頁(yè),共26頁(yè)。一、腎上腺素受體激動(dòng)(jdng)藥平喘作用機(jī)制: 1、激動(dòng)2受體-腺苷酸環(huán)化酶 - cAMP-平滑肌松弛。 2、抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥介 質(zhì)-降低毛細(xì)血管(mo x xu un)通透 性增高。第16頁(yè)/共26頁(yè)第十六頁(yè),共26頁(yè)。平喘作用機(jī)制: 激動(dòng)2受體-舒張支氣管平滑?。?減少過(guò)敏介質(zhì)釋放(shfng); 激動(dòng)1受體收縮支氣管黏膜血管,減輕水腫。應(yīng)用:控制哮喘急性
4、發(fā)作。缺點(diǎn):激動(dòng)1受體,易發(fā)生心血管的不良反應(yīng)。(一)非選擇性受體激動(dòng)(jdng)藥腎上腺素第17頁(yè)/共26頁(yè)第十七頁(yè),共26頁(yè)。作用特點(diǎn): 選擇性激動(dòng)(jdng)2受體 擴(kuò)張支氣管平滑?。?對(duì)1受體基本無(wú)作用 ,心臟反應(yīng)較少見(jiàn)。臨床應(yīng)用 控制哮喘癥狀(氣霧劑); 預(yù)防發(fā)作(口服)。(二)選擇性受體激動(dòng)(jdng)藥第18頁(yè)/共26頁(yè)第十八頁(yè),共26頁(yè)。二、茶堿(ch jin)類(lèi)氨茶堿(ch jin)第19頁(yè)/共26頁(yè)第十九頁(yè),共26頁(yè)。第20頁(yè)/共26頁(yè)第二十頁(yè),共26頁(yè)。三、M膽堿受體阻斷(z dun)藥第21頁(yè)/共26頁(yè)第二十一頁(yè),共26頁(yè)。應(yīng)用:應(yīng)用:哮喘(xiochun)預(yù)防藥物第22頁(yè)/共26頁(yè)第二十二頁(yè),共26頁(yè)。藥理作用 1.抗炎 2.抑制細(xì)胞因子及過(guò)敏介質(zhì)的產(chǎn)生 3.增強(qiáng)(zngqing)支氣管平滑肌2受體的敏感性 4.抑制氣道高反應(yīng) 性 臨床應(yīng)用(yngyng) 其他藥物無(wú)效的哮喘持續(xù)狀態(tài)或重癥哮喘。第23頁(yè)/共26頁(yè)第二十三頁(yè),共26頁(yè)。2、鎮(zhèn)咳藥和祛痰藥的分類(lèi)和每類(lèi)代表(dibio)藥的作用 機(jī)制。 1、平喘藥的分類(lèi)(fn li)及每類(lèi)代表藥的平喘作用機(jī)制、 臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。 第2
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