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1、醫(yī)院病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)問題分析過程成員:張鵬程(1220010224)(PM)高 寒(1220010205)劉文碩(1220010213)鄒 輝(1220010227) 2014-10-18目錄1明確問題11.1對問題達(dá)成共識11.2收集背景資料,判斷問題域的特性21.3分析不明確的問題,發(fā)現(xiàn)問題背后的問題32發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)需求33定義解決方案及系統(tǒng)特性53.1確定高層次的解決方案53.1.1問題P1的解決方案53.1.2問題P2的解決方案63.1.3問題P3的解決方案73.1.4問題P4的解決方案73.2確定系統(tǒng)特性和方案的邊界83.2.1系統(tǒng)特性83.2.2解決方案邊界83.3確定解決方案的約束103
2、.3.1確定解決方案SS1的約束103.3.2確定解決方案SS2的約束113.3.3確定解決方案SS3的約束123.3.4確定解決方案SS4的約束121明確問題1.1對問題達(dá)成共識采用標(biāo)準(zhǔn)化的格式描述了涉眾的問題,各問題的描述如表1-1-1至1-1-4所示。這些問題已在涉眾間取得了認(rèn)同。表1-1-1問題P1描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP1提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、醫(yī)護(hù)人員、病員問題P1:監(jiān)視病員的體征:血壓、體溫、脈搏等影響病員的體征能夠讓醫(yī)護(hù)人員對病員病情做出初步的判斷。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病員病情做出不同的處理。系統(tǒng)應(yīng)能提供監(jiān)測病員體征的功能,方便醫(yī)護(hù)人員對病員病情的類別做出判斷表1-1-2問題
3、P2描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP2提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、醫(yī)護(hù)人員、病員問題P2:定時更新病歷影響定時更新病歷使醫(yī)護(hù)人員能夠得到病員的最新的體征,它也反映了病員的病情恢復(fù)情況。所以,系統(tǒng)應(yīng)該能夠提供定時更新病歷的功能表1-1-3問題P3描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP3提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、病員問題P3:病情出現(xiàn)異常時報警影響及時發(fā)現(xiàn)病員病情異常,讓病員及時得到醫(yī)護(hù)人員的救治,系統(tǒng)應(yīng)該提供當(dāng)病員出現(xiàn)異常時報警的功能表1-1-4問題P4描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP4提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、病員問題P4:隨機(jī)地產(chǎn)生某一病員的病情報告影響生成病員相關(guān)檢測報告,以便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析,做
4、出決策。系統(tǒng)醫(yī)改能夠?qū)崿F(xiàn)病員病情報告的統(tǒng)計輸出功能1.2收集背景資料,判斷問題域的特性根據(jù)收集的背景資料,對涉眾達(dá)成一致的問題進(jìn)行分析,對各問題的明確情況進(jìn)行匯總,如表1-2-1所示。表1-2-1各問題明確情況問題編號明確性P1不明確P2不明確P3不明確P4不明確1.3分析不明確的問題,發(fā)現(xiàn)問題背后的問題l P1:這個問題不明確的原因是沒有說明是否應(yīng)該不間斷地、是否應(yīng)該根據(jù)病員類別的不同進(jìn)行監(jiān)測。l P2:這個問題不明確的原因是定時的范圍究竟是多少,沒有明確的概念。l P3:這個問題不明確的原因是沒有明確具體的異常都有哪些,有沒有非必要的異常。l P4:這個問題不明確的原因是隨機(jī)產(chǎn)生某一病員的
5、檢測報告,其檢測報告應(yīng)該根據(jù)什么樣的原則分配給哪些醫(yī)護(hù)人員。2發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)需求為了得到一致認(rèn)同的業(yè)務(wù)需求,將各問題描述進(jìn)行了擴(kuò)展。并在涉眾中就目標(biāo)的描述達(dá)成了共識。各問題的擴(kuò)展描述如表2-1-1至2-1-4所示。表2-1-1問題P1及業(yè)務(wù)需求描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP1提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、醫(yī)護(hù)人員、病員問題P1:監(jiān)視病員的體征:血壓、體溫、脈搏等影響病員的體征能夠讓醫(yī)護(hù)人員對病員病情做出初步的判斷。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病員病情做出不同的處理。系統(tǒng)應(yīng)能提供監(jiān)測病員體征的功能,方便醫(yī)護(hù)人員對病員病情的類別做出判斷目標(biāo)BR1:對于不需要實(shí)時監(jiān)視的體征如體溫等,每兩小時一測量;對于血壓、脈搏等亟需實(shí)時
6、測量監(jiān)測的,進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。當(dāng)病員的情況較為嚴(yán)重時,也可以對體溫等進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測。根據(jù)正常人的體征標(biāo)準(zhǔn),給出相應(yīng)的體征情況結(jié)果,在實(shí)行這個系統(tǒng)過后,能夠使病員就醫(yī)的效率提升50%,所測試的病員體征數(shù)據(jù)錯誤率不超過5%表2-1-2問題P2及業(yè)務(wù)需求描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP2提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、醫(yī)護(hù)人員、病員問題定時更新病歷影響定時更新病歷使醫(yī)護(hù)人員能夠得到病員的最新的體征,它也反映了病員的病情恢復(fù)情況。所以,系統(tǒng)應(yīng)該能夠提供定時更新病歷的功能目標(biāo)BR2:根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)該每4小時更新病員的病歷。病歷的更新速度應(yīng)該在每小時1000條以上表2-1-3問題P3及業(yè)務(wù)需求描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素
7、內(nèi) 容IDP3提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、病員問題病情出現(xiàn)異常時報警影響及時的發(fā)現(xiàn)病員的異常,讓病員及時得到醫(yī)護(hù)人員的救治,系統(tǒng)應(yīng)該提供當(dāng)病員出現(xiàn)異常時報警的功能目標(biāo)BR3:根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)體征標(biāo)準(zhǔn)值,用病員的體征監(jiān)測值與標(biāo)準(zhǔn)值比較,將存在異常的項(xiàng)目顯示在BR1方案的硬件中,其比較結(jié)果正確率不得低于99%表2-1-4問題P4及業(yè)務(wù)需求描述的標(biāo)準(zhǔn)化要素內(nèi) 容IDP4提出者決策者關(guān)聯(lián)者系統(tǒng)管理員、病員問題隨機(jī)地產(chǎn)生某一病員的病情報告影響生成病員相關(guān)檢測報告,以便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行分析,做出決策。系統(tǒng)應(yīng)該能夠?qū)崿F(xiàn)病員病情報告的統(tǒng)計輸出功能目標(biāo)BR4:使用系統(tǒng)后,系統(tǒng)可以使每位醫(yī)護(hù)人員的病員病歷報告數(shù)量
8、趨于一致。在3分鐘之內(nèi)按照隨機(jī)分配算法,將各病歷報告分配完畢并傳給每位醫(yī)護(hù)人員3定義解決方案及系統(tǒng)特性3.1確定高層次的解決方案3.1.1問題P1的解決方案對問題P1的解決方案描述如表3-1-1所示。表3-1-1問題P1的解決方案描述要素內(nèi) 容IDP1解決方案方案描述SS1:對病員的病情進(jìn)行優(yōu)先級劃分,根據(jù)不同的優(yōu)先級,對不同病員有針對性地進(jìn)行體征測量,系統(tǒng)管理員可以改變病員的優(yōu)先級,擴(kuò)展病員的監(jiān)控數(shù)據(jù)類別。系統(tǒng)通過硬件顯示病員的體征數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)優(yōu)勢系統(tǒng)可以針對不同的病員采取不同的措施,這樣有效地加快了對病員體征數(shù)據(jù)的監(jiān)測進(jìn)程,加快了醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程。同時,這樣是病員不需長時間地等待結(jié)果,加強(qiáng)了病員
9、對于醫(yī)院服務(wù)的認(rèn)可代價需要專門的管理員來根據(jù)病員的病情趨勢對齊就診優(yōu)先級進(jìn)行調(diào)整,這在一定程度上加大了醫(yī)院的開銷。此外,通過硬件進(jìn)行顯示病員病情數(shù)據(jù),加大了開發(fā)的工作量。需對系統(tǒng)管理員進(jìn)行使用指導(dǎo)后,管理員才可熟悉優(yōu)先級的轉(zhuǎn)換機(jī)制和方法3.1.2問題P2的解決方案對問題P2的解決方案描述如表3-1-2所示。表3-1-2問題P2的解決方案描述要素內(nèi) 容IDP2解決方案方案描述SS2:記錄病員初次生成病歷的時間T于數(shù)據(jù)庫中,每次4小時改變一次數(shù)據(jù)庫病歷、記錄更新時間和對T清零。系統(tǒng)將每次更新前的病歷也保存在數(shù)據(jù)庫中。按星期將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行備份轉(zhuǎn)儲業(yè)務(wù)優(yōu)勢能夠防止因物理因素造成的數(shù)據(jù)破壞。當(dāng)病歷數(shù)據(jù)出
10、現(xiàn)錯誤時,方便系統(tǒng)管理員進(jìn)行恢復(fù),保證了病歷數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性代價病歷的數(shù)量龐大,更新時需要大量的存儲空間。需要設(shè)計一個算法,對病歷數(shù)據(jù)的存儲形式進(jìn)行優(yōu)化,而這個算法在開發(fā)過程中給開發(fā)人員帶來極大的困難。數(shù)據(jù)備份轉(zhuǎn)儲在一定程度上增加了開銷3.1.3問題P3的解決方案對問題P3的解決方案描述如表3-1-3所示。表3-1-3問題P3的解決方案描述要素內(nèi) 容IDP3解決方案方案描述SS3:系統(tǒng)建立一個病員異常表,每一種異常對應(yīng)一種異常的編號。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)體征標(biāo)準(zhǔn)值,用病員的體征監(jiān)測值與標(biāo)準(zhǔn)值比較,推導(dǎo)出病員存在的異常,返回異常編號對應(yīng)的異常給醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)優(yōu)勢能夠快速的給出病員的異常,是病員的異常能夠
11、及時被發(fā)現(xiàn)代價當(dāng)需要進(jìn)行比較的項(xiàng)目過多時,系統(tǒng)的運(yùn)算速度下降,這時需要開發(fā)人員設(shè)計復(fù)雜的物理表。各種異常之間可能存在著某種關(guān)系,這種關(guān)系加大了關(guān)系數(shù)據(jù)庫的設(shè)計難度3.1.4問題P4的解決方案對問題P4的解決方案描述如表3-1-4所示。表3-1-4問題P4的解決方案描述要素內(nèi) 容IDP4解決方案方案描述SS4:系統(tǒng)利用開發(fā)人員的隨機(jī)算法,在3分鐘之內(nèi)按照隨機(jī)分配算法,將各病歷報告分配完畢并傳給每位醫(yī)護(hù)人員。系統(tǒng)還可以在分配時通過查詢,檢測出某些醫(yī)生人員手中病歷報告過多的情況,將其病歷報告數(shù)量減少至平均水平業(yè)務(wù)優(yōu)勢分配速度快,能夠緩解單位時間內(nèi)某一醫(yī)護(hù)人員的工作量代價查詢各醫(yī)護(hù)人員的病歷報告數(shù)量增
12、加了系統(tǒng)資源的開銷,系統(tǒng)開發(fā)人員要選擇合適的查詢方式查詢?nèi)缃⑺饕?.2確定系統(tǒng)特性和方案的邊界3.2.1系統(tǒng)特性一 解決方案SS1的系統(tǒng)特性F1:系統(tǒng)管理員能夠查詢到各病員的體征信息,可改變病員體征的優(yōu)先級。F2:醫(yī)護(hù)人員能夠查看到病員的體征信息。二 解決方案SS2的系統(tǒng)特性F1:系統(tǒng)管理員可以對病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行恢復(fù)、更新和轉(zhuǎn)儲。三 解決方案SS3的系統(tǒng)特性F1:系統(tǒng)管理員可以修改、查看異常信息。四 解決方案SS4的系統(tǒng)特性F1:系統(tǒng)管理員可分配病歷報告給醫(yī)護(hù)人員3.2.2解決方案邊界一 解決方案SS1的邊界為解決方案SS1定義的邊界如圖3-2-1所示。解決方案邊界 體征信息 病員病情 解決方
13、案SS1 醫(yī)護(hù)人員 改變病員優(yōu)先級 病員 系統(tǒng)管理員 圖3-2-1解決方案SS1的邊界二 解決方案SS2的邊界為解決方案SS2定義的邊界如圖3-2-2所示。解決方案邊界 導(dǎo)出 錄入 更新后的病員病歷 更新前的病員病歷 解決方案SS2 恢復(fù)、更新和轉(zhuǎn)儲 系統(tǒng)管理員 圖3-2-2解決方案SS2的邊界三 解決方案SS3的邊界為解決方案SS3定義的邊界如圖3-2-3所示。病員是否存在異常若存在異常,輸出異常的信息 異常標(biāo)準(zhǔn) 錄入 錄入 解決方案邊界 導(dǎo)出 錄入 病員體征信息解決方案SS3 修改、查看異常信息 系統(tǒng)管理員 圖3-2-3解決方案SS3的邊界四 解決方案SS4的邊界為解決方案SS4定義的邊界
14、如圖3-2-4所示。解決方案邊界 分配 錄入 病歷報告 解決方案SS4 分配病歷報告 醫(yī)護(hù)人員 系統(tǒng)管理員 圖3-2-4解決方案SS4的邊界3.3確定解決方案的約束3.3.1確定解決方案SS1的約束對解決方案SS1,可以確定的約束如表3-3-1所示。表3-3-1解決方案SS1的約束約束源約束理由操作性病員的體征數(shù)據(jù)的一份完整備份必須被保存在數(shù)據(jù)庫中半年的時間有助于病員進(jìn)行復(fù)查時,方便醫(yī)護(hù)人員對病員病情恢復(fù)狀況的參考系統(tǒng)及操作系統(tǒng)管理員PC軟件要應(yīng)用于XP操作系統(tǒng),應(yīng)用顯示器顯示病員病情,數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)要安裝在Linux操作系統(tǒng)上醫(yī)院操作系統(tǒng)已經(jīng)固定為XP;Linux系統(tǒng)環(huán)境友好,使My SQL數(shù)據(jù)
15、庫的性能更加優(yōu)越設(shè)備預(yù)算系統(tǒng)必須在已有的服務(wù)器和主機(jī)上進(jìn)行開發(fā)成本控制以及已有系統(tǒng)的保護(hù)人員資源固定的人員資源,沒有外部資源在現(xiàn)有的預(yù)算下操作成本已經(jīng)固定技術(shù)要求應(yīng)用嵌入式和面向?qū)ο蟮姆椒ㄏ嘈胚@些技術(shù)的應(yīng)用會增加生產(chǎn)率和可靠性3.3.2確定解決方案SS2的約束對解決方案SS2,可以確定的約束如表3-3-2所示。表3-3-2解決方案SS2的約束約束源約束理由操作性初次生成病歷的時間T及其更新的時間都應(yīng)該被記錄在數(shù)據(jù)庫中,其一份完整備份必須被保存在數(shù)據(jù)庫中半年的時間。能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的恢復(fù)操作大量的病歷報告使得數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的完整性和安全性降低,數(shù)據(jù)回滾功能可保證數(shù)據(jù)的正確性系統(tǒng)及操作系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)要安
16、裝在Linux操作系統(tǒng)上Linux系統(tǒng)環(huán)境友好,使My SQL數(shù)據(jù)庫的性能更加優(yōu)越設(shè)備預(yù)算系統(tǒng)必須在已有的服務(wù)器和主機(jī)上進(jìn)行開發(fā)成本控制以及已有系統(tǒng)的保護(hù)人員資源固定的人員資源,沒有外部資源在現(xiàn)有的預(yù)算下操作成本已經(jīng)固定技術(shù)要求利用My SQL的恢復(fù)、更新和轉(zhuǎn)儲技術(shù)相信該數(shù)據(jù)庫具有足夠的穩(wěn)定性、可靠性、安全性3.3.3確定解決方案SS3的約束對解決方案SS3,可以確定的約束如表3-3-3所示。表3-3-3解決方案SS3的約束約束源約束理由操作性系統(tǒng)管理員需要對已有的異常標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查,檢查是否有可更新的異常標(biāo)準(zhǔn)國家公布的或醫(yī)院自制的標(biāo)準(zhǔn)可能會發(fā)生改變,及時更新有助于提高系統(tǒng)對異常類型判斷的準(zhǔn)確性系統(tǒng)及操作系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)要安裝在Linux操作系統(tǒng)上Linux系統(tǒng)環(huán)境友好,使My SQL數(shù)據(jù)庫的性能更加優(yōu)越設(shè)備預(yù)算系統(tǒng)必須在已有的服務(wù)器和主機(jī)上進(jìn)行開發(fā)成本控制以及已有系統(tǒng)的保護(hù)人員資源固定的人員資源,沒有外部資源在現(xiàn)有的預(yù)算下操作成本已經(jīng)固定技術(shù)要求利用My SQL的恢復(fù)、更新和轉(zhuǎn)儲技術(shù)相信該數(shù)據(jù)庫具有足夠的穩(wěn)定性、可靠性、安全性3.3.4確定解決方案SS4的約束對解決方案SS4,可以確定的約束如表3-3-4所示。表3-3-4解決方案SS4的約束約束源約束理由操作性系統(tǒng)管理員需對報告的數(shù)量進(jìn)行監(jiān)測
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