醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案

1、LOGO醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案第五醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案一、醫(yī)療事故防范預(yù)案為保護醫(yī)患雙方合法利益，維護醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，制定本防范預(yù)案。組織機構(gòu)：成立領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、門診部擔當詳細工作。詳細人員名單見相應(yīng)文件。防范措施：1、堅持"預(yù)防為主"的原則，建立健全防范醫(yī)療事故的各級組織機構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標管理，常抓不懈，使之成為廣闊醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全學(xué)問，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。3、黨、團

2、組織應(yīng)加強對全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育，建立職業(yè)道德考評標準和制度;科教科應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)連續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期舉辦"三基"訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，削減診療工作中的失誤;醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、門診應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理，定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，建立考評評估制度，加強對醫(yī)療質(zhì)量考核、評估、反饋、指導(dǎo)工作。4、切實改善醫(yī)療服務(wù)，增加責(zé)任感，在醫(yī)療活動中充分敬重患者的知情權(quán)利，規(guī)范履行告知義務(wù)，加強醫(yī)患之間的交流，努力提高滿足度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。5、嚴格執(zhí)行新技術(shù)新項目的準入管理制度，盡可能降低風(fēng)險，防范事故發(fā)生。6、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)

3、療機構(gòu)病歷管理規(guī)定、X省病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)療文書書寫準時、完整、客觀、真實、精確。規(guī)范病歷管理，確保醫(yī)療文書的安全。7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱忱耐心地接受患者投訴，盡可能供應(yīng)咨詢解釋服務(wù)，準時化解醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突。8、加強質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，注意工作流程過程中的質(zhì)量掌握，尤其要把工作重心立足于：(1)重點制度落實：建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查制度、術(shù)前爭論制度、交接班制度、會診制度及疑難、危重、死亡病例爭論制度和三查七對制度等。(2)重點人群管理：新安排、新調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進修人員要進行崗前培訓(xùn)，重點考

4、核;實行帶教老師負責(zé)制。定期對其進行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查，不斷提高基本素養(yǎng)和基本技能。(3)重點人群管理：急診科、婦產(chǎn)科、兒科、ICU室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點監(jiān)控部門，應(yīng)開展技術(shù)培訓(xùn)，做好質(zhì)量分析和安全教育。(4)重點病人關(guān)注：把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，加強科間協(xié)作，堅持各項制度、常規(guī)、標準的落實，準時記錄病歷，搶救措施合理，估計預(yù)后充分。(5)重點時間監(jiān)控：節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時，要高度警惕，實行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡察制，設(shè)立二線班，提高應(yīng)對各種緊急狀況的能力。(6)重點事件的總結(jié)：對既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭議、科室差錯事故，要

5、總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，分析發(fā)生原因，提出改進措施，加強管理，舉一反三，警示大家，努力為廣闊患者供應(yīng)高效、安全、和諧、滿足的醫(yī)療服務(wù)。二、醫(yī)療事故處理預(yù)案為了使醫(yī)療事故爭議的處理遵循公正、公正的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清晰、定性精確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當。依照醫(yī)療事故處理條例的有關(guān)規(guī)定，特制定本預(yù)案。組織機構(gòu)：成立領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療事故爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。詳細人員名單見相應(yīng)文件。處理措施：1、建立醫(yī)療事故報告制度(1)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)覺醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)馬上向所在科室負責(zé)人報告。(2)當事人盡可能現(xiàn)場回避，以防事態(tài)擴大?？剖邑?/p>

6、責(zé)人應(yīng)馬上主動進入排解，盡可能將事態(tài)初步調(diào)解于事發(fā)所在科室，事后即報醫(yī)務(wù)科備案。(3)科室未能調(diào)解的醫(yī)療事故爭議以及醫(yī)療事故，科室負責(zé)人應(yīng)準時向分管副院長及醫(yī)務(wù)科報告，同時采取積極有效措施，防止損害后果擴大，削減患者損失。(4)醫(yī)務(wù)科、護理部接到報告后，應(yīng)馬上組織人員對事件進行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，向院領(lǐng)導(dǎo)報告，并向患者通報、解釋。(5)發(fā)生患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е?人以上人身損害后果等重大醫(yī)療過失，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。(6)對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)患安全、擾亂醫(yī)院工作秩序的重大事件，醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科在妥當處理的同時，馬上向市衛(wèi)生局報告，對可能引發(fā)惡性事

7、件的，還應(yīng)準時向公安機關(guān)報告。2、醫(yī)療事故處理措施(1)發(fā)生或發(fā)覺醫(yī)療過失行為，必需由科室負責(zé)人親自組織處理，不得隨便推諉，同時馬上采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大，做好安撫和溝通工作。(2)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院各級各類人員不得激化矛盾，杜肯定患方有過激言行，同時馬上啟動醫(yī)療事故報告制度，以確保醫(yī)院正常工作秩序。(3)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強與患者及其家屬的溝通并作好有關(guān)記錄，準時調(diào)查、核實狀況，審查有關(guān)病歷資料，留意收集有關(guān)臨床證據(jù)，按規(guī)定進行病歷復(fù)印和封存，并向院領(lǐng)導(dǎo)報告處理的初步結(jié)果。(4)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對涉及的病歷、實物等按條例的規(guī)定進行封存及啟封或送檢驗。(5)若患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死亡原因或?qū)λ劳鲈蛴挟愖h，科室負責(zé)人應(yīng)在患者死亡24小時內(nèi)提出尸檢要求，動員家屬接受尸檢，并負責(zé)聯(lián)系和辦理相關(guān)手續(xù)。(6)醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，