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文檔簡介
1、1. 全科醫(yī)學(xué):又稱家庭醫(yī)學(xué),是一個面向個體、家庭與社區(qū),一個整合了臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性的醫(yī)學(xué)??茖W(xué)科,是一個臨床二級學(xué)科;起專業(yè)領(lǐng)域涉及各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨強(qiáng)調(diào)以人為中心、一家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)是照顧,并將個體與全體健康照顧融為一體。2. 全科醫(yī)療:是將全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于患者、家庭和社區(qū)照顧的一種基礎(chǔ)醫(yī)療保健的專業(yè)服務(wù),是基層/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療形式。3. 全科醫(yī)生:是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基礎(chǔ)性醫(yī)療保健服務(wù),進(jìn)行生命、健康與疾病
2、的全過程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。4、人文精神:是人之所以為人的一種理想覺識、理論闡釋和實踐規(guī)范,包括對人的立身處世的現(xiàn)實規(guī)范、對人的精神和價值追求的理論提升,是人類以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社會中人的理性精神的基石,當(dāng)然也是高科技時代的精神支柱。5、醫(yī)學(xué)人文精神:醫(yī)學(xué)是認(rèn)識、維護(hù)和增進(jìn)人類健康,預(yù)防和治療疾病,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)的科學(xué)知識體系和實踐活動。6、醫(yī)學(xué)模式:是在醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展過程中和醫(yī)療服務(wù)實踐中人們在某一時期形成的醫(yī)學(xué)觀,是人類在與疾病抗?fàn)幒驼J(rèn)識生命自身的過程中得出的對醫(yī)學(xué)總體的認(rèn)識。7、生物醫(yī)學(xué)模式:是建立在生物科學(xué)基礎(chǔ)上,反映病因、宿主和自然環(huán)境變化規(guī)律的醫(yī)學(xué)觀和方法論
3、。8、健康信念模式:是運用社會心理學(xué)方法解釋健康相關(guān)行為的理論模式。9、健康:是一種軀體上、精神上和社會適應(yīng)上的完善狀態(tài),而不是沒有疾病或虛弱現(xiàn)象。10、家庭評估:是針對原因不明、與家庭相關(guān)的個體、家庭健康問題進(jìn)行評估。11、家庭生活周期:全科醫(yī)學(xué)以家庭發(fā)展過程,將家庭的歷程分為8個階段(新婚期-第一個孩子出生期-學(xué)齡前幼兒期-學(xué)齡兒童期-青少年期-孩子離家期-空巢期-退休期),稱其為家庭生活周期。12、家庭治療:是對家庭的功能、角色、互動模式的調(diào)試,涉及心理、行為問題的治療。13、社區(qū):是伴隨著人類的出現(xiàn)而產(chǎn)生,在上古氏族社會就有了社區(qū)的雛形,人群是構(gòu)成社區(qū)的重要元素。14、以社區(qū)為導(dǎo)向的基
4、礎(chǔ)醫(yī)療(COPC):是對社區(qū)醫(yī)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)在社區(qū)實踐中的優(yōu)化組合,以社區(qū)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),基礎(chǔ)醫(yī)療為基地,以家庭/全科醫(yī)療的形式實施照顧。15、社區(qū)診斷:是以流行病學(xué)為基礎(chǔ),追究與社區(qū)人群相關(guān)的發(fā)病因素、死亡原因和環(huán)境因素對健康的影響,目的為探明群體的發(fā)病機(jī)制。16、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué):是伴隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而形成的一門新學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,是通過在臨床場所評估和干預(yù)疾病的發(fā)病危險因素 來實施的,是對健康人和無癥狀的“患者”采取的個體化預(yù)防措施,使臨床醫(yī)療服務(wù)中第二級預(yù)防和第一級預(yù)防的有機(jī)結(jié)合17、化學(xué)預(yù)防:指對無癥狀的人使用藥物、營養(yǎng)素、生物制劑或其他天然物質(zhì),提高人群抵抗疾病能力以防止某些疾
5、病。18、醫(yī)患關(guān)系模式:指在歷史和現(xiàn)實中存在的具有一定普遍性、代表行的醫(yī)患關(guān)系的樣式。19、姑息治療:是指對那些治愈性治療無反應(yīng)的患者提供積極的,全面的治療與照顧,以使這些患者及家庭獲得最佳的生活質(zhì)量。20、精神健康:又稱“心理健康”,指個體能夠恰當(dāng)?shù)卦u價自己,應(yīng)對生活中的壓力,有效率地工作和學(xué)習(xí),對家庭和社會有所貢獻(xiàn)的一種良好的狀態(tài)。主要包括以下特征:智力正常,情緒穩(wěn)定,心情愉快,自我意識良好,思維與行為協(xié)調(diào)統(tǒng)一,人際關(guān)系融洽,適應(yīng)能力好。21、精神疾?。河址Q“精神障礙”,是指精神活動出現(xiàn)異常,產(chǎn)生精神癥狀,達(dá)到一定的嚴(yán)重程度,并且達(dá)到足夠的頻度或持續(xù)時間,使患者的社會生活、個人生活能力受到
6、損害,造成主管痛苦的一種疾病狀態(tài)。1、全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ):人口迅速增長與老齡化:65歲以上人口所占的比例日趨增大。在發(fā)達(dá)國家和部分發(fā)展中國家超過7%,從而進(jìn)入“老年型社會”行列疾病譜與死因譜的變化:20世紀(jì)中期以前,影響人類健康的主要疾病是各種傳染病和營養(yǎng)不良癥,隨著發(fā)展,被慢性退行性疾病,生活方式及行為疾病等所取代。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變:生物醫(yī)學(xué)模式生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)功能分化與對基層衛(wèi)生的重視2、 全科醫(yī)療和??漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系?區(qū)別:1、服務(wù)宗旨與職責(zé)上的區(qū)別,2、服務(wù)內(nèi)容與方式的區(qū)別;聯(lián)系:1、各司其職,2、相互合作,3、“無縫式”式服務(wù)。
7、3、全科醫(yī)學(xué)與??漆t(yī)學(xué)的區(qū)別全科醫(yī)療??漆t(yī)療對象健康亞健康及病人病人性質(zhì)照顧醫(yī)學(xué)治愈醫(yī)學(xué)疾病類型常見問題疑難急重雜癥內(nèi)容六位一體全面干預(yù)治療為主方式主動管理/主動治療被動服從/被動治療方法綜合(手術(shù)+藥理+心理)手術(shù)+藥物責(zé)任持續(xù)性/持續(xù)負(fù)責(zé)間斷性/間斷性不負(fù)責(zé)診斷方法社區(qū)診斷/綜合個人疾病診斷/分科技術(shù)簡便,低廉高薪,昂貴宗旨促進(jìn)健康救死扶傷??漆t(yī)療和全科醫(yī)療在方法學(xué)上的區(qū)別全科醫(yī)療??漆t(yī)療模式照顧模式科學(xué)模式價值科學(xué)性+藝術(shù)性+公益性科學(xué)性證據(jù)科研結(jié)果+受照顧者的體驗科研結(jié)果診斷方法整體綜合(還原基礎(chǔ))還原分析全科醫(yī)療與??漆t(yī)療在具體特性上的區(qū)別特性全科醫(yī)療專科醫(yī)療服務(wù)人口較少而穩(wěn)定大而流
8、動性強(qiáng)照顧范圍寬(生物-心理-社會功能)窄(某系統(tǒng)/器官/細(xì)胞)疾患類型常見問題疑難急重雜癥技術(shù)基本技術(shù),不昂貴高新技術(shù),昂貴方法綜合分科責(zé)任持續(xù)性,生前死后間斷性服務(wù)內(nèi)容“醫(yī)防保康教計一體化醫(yī)療為主態(tài)度/宗旨以健康為中性,全面管理。以人為中心,病人主動參與以疾病為中心,救死扶傷。以醫(yī)生為中心,病人被動服從4、全科醫(yī)學(xué)的基本原則? 1、科學(xué)、技術(shù)與人文相統(tǒng)一,2、以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ),3、個人-家庭-社區(qū)一體化,4、預(yù)防-醫(yī)療-康復(fù)整體性。5、全科醫(yī)學(xué)的基本特點? 1、基礎(chǔ)性照顧,2、人性化照顧,3、可及性照顧,4、持續(xù)性照顧,5、綜合性照顧,6、協(xié)調(diào)性照顧。6、全科醫(yī)生工作的基本
9、特征? 1、以預(yù)防為導(dǎo)向,2、以團(tuán)隊合作為基礎(chǔ),3、以“五星級醫(yī)生”為目標(biāo)。7、生物醫(yī)學(xué)模式造成人文精神缺失表現(xiàn)在哪些方面? 1、生物醫(yī)學(xué)模式忽視了人的社會屬性,2、生物醫(yī)學(xué)模式忽視人的整體性,3、生物醫(yī)學(xué)模式造成技術(shù)至善主義,4、生物醫(yī)學(xué)模式帶來了物質(zhì)化傾向。8、影響人們采取相應(yīng)預(yù)防保健措施或消除危害健康行為的因素有哪些? 1、對疾病的嚴(yán)重程度和易感性的認(rèn)識,2、采取相應(yīng)預(yù)防措施的利弊得失,及采取行動所存在的障礙,3、患者采取行動的可能性,4、將思想轉(zhuǎn)化為實際行動的觸發(fā)因素。9、全科醫(yī)生應(yīng)診中的主要任務(wù)? 1、確認(rèn)和處理現(xiàn)患問題,2、連續(xù)性問題的管理,3、預(yù)防性照顧,4、改善就醫(yī)遵醫(yī)行為。1
10、0、全科醫(yī)生的問診方法或步驟? 全科醫(yī)生采用BATHE的問診方法: B:背景,了解患者可能的心理或社會因素;A:情感,了解患者的情緒狀態(tài):T:煩惱,了解問題對患者的影響程度;H:處理,了解患者的自我管理能力;E:移情,對患者的不幸表示理解和同情,從而使他感受到醫(yī)生對他的支持。11、家庭的類型? 1、核心家庭,2、擴(kuò)展家庭,3、其他類型家庭:同性戀家庭,未婚單親家庭,丁克家庭等。12、家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)? 1、傳統(tǒng)權(quán)威型,2、工具權(quán)威型,3、感情權(quán)威型,4、分享權(quán)威型。13、家庭評估:是針對原因不明、與家庭相關(guān)的個體、家庭健康問題進(jìn)行評估。 家庭基本資料;家系圖;家庭圈;家庭關(guān)懷度指數(shù)(APGAR)
11、:適應(yīng)度:家庭遭遇危機(jī)時,利用家庭內(nèi)、外資源解決問題的能力;合作度:家庭成員分擔(dān)責(zé)任和共同做出決定的程度;成熟度:家庭成員通過互相支持達(dá)到的身心成熟和自我實現(xiàn)的程度;情感度:家庭成員相互關(guān)愛的程度;親密度:家庭成員間共享金錢、時間和空間的程度。家庭資源:為維持家庭基本功能,應(yīng)付緊張事件和危機(jī)狀態(tài)所需要的物質(zhì)和精神上的支持。家庭內(nèi)資源:.經(jīng)濟(jì)支持、維護(hù)支持、醫(yī)療處理、愛的支持、信息和教育、結(jié)構(gòu)支持、家庭外資源:社會資源、文化資源、宗教資源、經(jīng)濟(jì)資源、教育資源、環(huán)境資源、醫(yī)療資源。目的:了解患者家庭環(huán)境及特點;家庭成員間的關(guān)系;家庭重大事件及解決的成都;病人可能得到的幫助;找出家庭問題的根源;家庭
12、內(nèi)外自愿的可利用性;家庭的功能。14、家庭的功能? 1、感情需求,2、性和生殖的需求,3、撫養(yǎng)和贍養(yǎng),4、社會化功能,5、經(jīng)濟(jì)功能,6、賦予成員的地位。15、以社區(qū)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)療(COPC)的基本要素? 1、基層醫(yī)療,2、社區(qū)人群,3解決問題的過程。16、以社區(qū)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)療(COPC)的意義? 1、通過以社區(qū)為范圍的服務(wù),了解人群健康問題的緣由,2、社區(qū)是健康隱患的重要背景,3、以社區(qū)為范圍,醫(yī)生關(guān)心健康人群、求助者和患者,這樣方能完整地維護(hù)居民健康,將預(yù)防、病患、傳播方式包含其中,4、以社區(qū)為范圍的服務(wù),能合理利用有限的衛(wèi)生資源,動員群防群治,最大限度滿足居民的健康需求,5、以社區(qū)為范
13、圍的服務(wù),有效的控制疾病在社區(qū)的流行,6、以社區(qū)為主體的基層醫(yī)療,是“人人享有衛(wèi)生保健”的途徑。17、C0PC分級:0級:以傳統(tǒng)的醫(yī)療模式,只對就診者提供非連續(xù)性的醫(yī)療,沒有社區(qū)的概 念不關(guān)注社區(qū)的健康問題。 1級:對所在社區(qū)的健康資料有所了解,缺乏第一手資料,以醫(yī)生的主觀印 象推斷解決健康問題的方案。 2級:對所在社區(qū)的健康問題有一定了解,有間接的二手資料,有計劃和評 價的能力。 3級:通過社區(qū)調(diào)查或社區(qū)健康檔案資料掌握90%以上居民的健康狀況,針對健康問題采取解決方案,但缺乏有效的預(yù)防措施。 4級:建立了社區(qū)居民的健康檔案,掌握所有健康問題,具有有效預(yù)防和治 療的措施,建立了社區(qū)健康問題資
14、料收集和評價系統(tǒng),具有解決問題 和管理社區(qū)資源的能力。18、社區(qū)常見健康問題的診斷策略:充分利用個人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料,為診斷提供背景資料和診斷與依據(jù);充分利用全科醫(yī)生服務(wù)過程中的動態(tài)性、連續(xù)性的優(yōu)勢實現(xiàn)對問題的跟蹤觀察和考察,進(jìn)一步完善對問題的診斷和處理;耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對健康問題診斷的關(guān)鍵;掌握對健康問題進(jìn)行初步診斷分類的基本技能;運用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè),進(jìn)行初步診斷;掌握對診斷假設(shè)進(jìn)行驗證的基本方法。.19、健康檔案問題問題描述和記錄的SOAP形式的含義:采用SOAP形式,S代表患者的主觀資料,是由病人提供的主訴、癥狀、病史、家庭史和社會生活史等,盡量病人表述
15、記錄。O代表客觀資料,是醫(yī)生在診療過程中所觀察到的病人資料。包括體檢發(fā)現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果及其他輔助檢查獲得的資料。還包括病人的態(tài)度、行為等。A代表評價,問題描述的關(guān)鍵部分。是指醫(yī)生根據(jù)或得的主、客觀資料通過總和分析,對問題作出全面的評價,包括診斷、鑒別診斷、問題的輕重程度及預(yù)后等。P代表計劃,是針對問題提出的相應(yīng)的處理計劃。包括診斷計劃、治療計劃、患者指導(dǎo)計劃、是否需要會診、轉(zhuǎn)診等。20、.醫(yī)患關(guān)系的影響因素: 醫(yī)務(wù)人員方面的因素:醫(yī)務(wù)人員的道德水平和職業(yè)志向;醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力;醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、交往能力;醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài);醫(yī)務(wù)人員的人格特征、個人品質(zhì)。病人方面的因素:病人的道德價值觀。
16、病人的文化修養(yǎng)。病人的人格特征、個人品質(zhì)與交際能力。病人的主觀意愿、就醫(yī)目的、對醫(yī)療服務(wù)的能力。對治療的結(jié)果的滿意度。醫(yī)療管理方面的因素:醫(yī)療設(shè)置的合理性;醫(yī)療資源的可用性和可得性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)與管理程序。管理制度與監(jiān)督機(jī)制的完善程度。收費的合理性與監(jiān)督機(jī)制。醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平:醫(yī)學(xué)觀念、醫(yī)學(xué)方法論;醫(yī)療技術(shù)水平、儀器設(shè)備的應(yīng)用等。21. 醫(yī)患關(guān)系的模式:關(guān)系模式主動一被動型指導(dǎo)一合作型共同參與型醫(yī)務(wù)人員的作用為病人做某事告訴病人做某事幫助病人自助病人的作用接受(不能反對或無作用)合作者(服從)參加者(利用專家的幫助)臨床應(yīng)用麻醉、嚴(yán)重外傷、昏迷、譫妄等病人急性感染過程等大多數(shù)慢性疾患
17、模式原型父母嬰兒父母兒童成人成人22、為什么在全科醫(yī)療的實踐中要強(qiáng)調(diào)以問題為導(dǎo)向?(1)對病人的健康照顧應(yīng)以問題為目標(biāo):全科醫(yī)生在第一線從事醫(yī)療服務(wù),他們所遇到的疾病通常都是初期的未分化的一過性的并且多數(shù)屬于心理的,社會層面上的問題,有的甚至直接便是健康咨詢,而專科醫(yī)生所診治的則是已經(jīng)分化了的,甚至是進(jìn)展期的疾病,因此,全科醫(yī)生在日常診療的理念上便應(yīng)該以解決或協(xié)助病人的健康問題為其診療的目標(biāo),即實施以問題為目標(biāo)的健康照顧,而非機(jī)械地追求確切的生物學(xué)的診斷和明確診斷基礎(chǔ)上才開始的治療。(2)對人群的健康照顧亦應(yīng)以問題為目標(biāo):以問題為目標(biāo)的健康照顧也適用于家庭,社區(qū)的人群,全科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)與了解家庭與
18、社區(qū)的存在的問題,綜合分析,加以解決。(3)從哲學(xué)上講,透過現(xiàn)象看本質(zhì),所有問題的根本解決必定是以本質(zhì)矛盾轉(zhuǎn)化為基礎(chǔ)23、為什么說“醫(yī)師與病人的道德模式”是全科醫(yī)療中必須采取的模式?這種模式要求醫(yī)師盡其道義上的職責(zé),在做出醫(yī)療決策時充分考慮患者的利益,給予患者較多的決定權(quán),并幫助患者實現(xiàn)這些權(quán)利。而患者則應(yīng)該對醫(yī)生充分尊重,信任醫(yī)師,把自己的健康和生命托付醫(yī)師。所以又可以稱為信托性模式。在這個模式中醫(yī)患雙方的道義上,責(zé)任上的要求都可得到滿足。這種醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)各科、特別是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科應(yīng)有的醫(yī)患關(guān)系模式。對于全科醫(yī)學(xué)而言,幾乎是只能采取的唯一可行的醫(yī)患關(guān)系模式。24、做社區(qū)診斷前,需要收集所
19、需的資料及所有指標(biāo)有哪些? 1、社區(qū)人群健康狀況:人口學(xué)指標(biāo),疾病指標(biāo),死亡指標(biāo),反映居民生活習(xí)慣和行為方式的指標(biāo),反映居民健康意識、求醫(yī)行為的指標(biāo);2、社區(qū)環(huán)境狀況:自然環(huán)境,社會環(huán)境。25、社區(qū)診斷的實際意義? 1、適宜于社區(qū),2、便捷、經(jīng)濟(jì),3、公共衛(wèi)生管理,4、適宜于慢性病,5、辨明社區(qū)表癥,6、提升健康水平。26,社區(qū)常見健康問題的特點?1、 多數(shù)健康問題處于疾病的早期和未分化階段,2、疾病和健康問題具有很大的變異性和隱蔽性,3、健康問題具有多維、系統(tǒng)性和關(guān)聯(lián)性,4、健康問題具有廣泛性,5、健康問題分類特征:健康問題多于疾病、常見病多于罕見病。27、.三級預(yù)防:一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)
20、防定義病因預(yù)防、發(fā)病前期預(yù)防三早預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防發(fā)病后預(yù)防、臨床預(yù)防策略增進(jìn)健康、自我保健、特殊預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療及時治療、防止疾病惡化、預(yù)防并發(fā)癥和病殘、康復(fù)工作28、社區(qū)常見健康問題的特點:1多數(shù)健康問題處于疾病的早期未分化階段2疾病和健康問題具有很大的變異性和隱蔽性3健康問題具有多維、系統(tǒng)性關(guān)聯(lián)性4健康問題具有廣泛性5健康問題分類特征:健康問題多于疾病,常見病多于罕見病29、以問題為導(dǎo)向的處理原則:1健康照顧與疾病治療并重的原則2全面、系統(tǒng)和聯(lián)系性的處理原則3急則治標(biāo)、緩則之本,標(biāo)本兼治原則4動態(tài)、漸進(jìn)性的問題處理原則5以人為本、以健康為中心的服務(wù)原則30、三級預(yù)防原則與策略1第
21、一級預(yù)防,又稱病因預(yù)防、發(fā)病前期預(yù)防即采取各種措施以控制或消除致病因素對健康人群的危害2第二級預(yù)防,又稱臨床前期預(yù)防、發(fā)病期預(yù)防,即在疾病的臨床前期,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,從而使疾病能夠得到早治愈而不致于加重和發(fā)展3 第三級預(yù)防,又稱臨床期預(yù)防,發(fā)病后期預(yù)防,即對患者采取及時的治療措施,防止疾病惡化,預(yù)防并發(fā)癥和病殘。31、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的一般原則1選擇適宜技術(shù),降低人群發(fā)病率、傷殘率及死亡率2選擇適合干預(yù)的危險因素3選擇適當(dāng)?shù)募膊¢_展臨床預(yù)防工作4遵循個體化原則5健康咨詢與健康教育優(yōu)先的原則6醫(yī)患雙方共同決策的原則7效果與效益兼顧的原則32、醫(yī)患關(guān)系模式基本模式有:1醫(yī)生權(quán)威式2患者自主式3醫(yī)生及患者道德模式33、醫(yī)患溝通的基本原則:真誠原則,共情原則,平等原則,尊重原則,共同參與原則34、建立良好醫(yī)患關(guān)系的重要性1有利于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,有利于提高患者的滿意度3有利于提高醫(yī)生自身職業(yè)滿意度4對全科醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。35、心血管疾病危險因素:高血壓,吸煙,血脂異常,糖尿病,肥胖,代謝綜合征,其他36、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):診斷標(biāo)準(zhǔn)靜脈血漿葡糖1糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖>=11.1mmol/L2空腹血漿
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