425084281重慶市醫(yī)學(xué)影像（X線診斷專業(yè)、CT 診斷專業(yè)、磁共振成像

1、重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）放射影像科管理要求（100分）評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分1. 依法執(zhí)業(yè)執(zhí)行放射醫(yī)學(xué)相關(guān)法律、法規(guī)情況20貫徹落實(shí)各項(xiàng)法律法規(guī)，依法取得相關(guān)許可，嚴(yán)格按照放射診療科目執(zhí)業(yè)，各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目符合國家法律法規(guī)及規(guī)章制度相關(guān)的法律、法規(guī)-執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、放射防護(hù)法中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國主席令第60號；放射診療管理規(guī)定衛(wèi)生部令第46號、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法衛(wèi)生部令第49號、放射工作人員職業(yè)健康管理辦法衛(wèi)生部令第55號、電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)gb18871-2002、醫(yī)用x射

2、線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)gbz130-2002、x射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)gbz165-2005、職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測規(guī)范cgbz128-2002職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(衛(wèi)生部令第91號)等。查看放射診療許可證，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證， 檢查該科人員是否了解相關(guān)的法律、法規(guī)，視了解的情況，酌情扣分；根據(jù)執(zhí)業(yè)范圍核對開展影像學(xué)檢查項(xiàng)目情況，酌情扣分。注：如無放射診療許可證和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)視為不合格，該放射影像科不能從事醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）相關(guān)工作。2.放射影像科規(guī)章制度201) 根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和本院相關(guān)規(guī)章制度，建立健全各項(xiàng)各項(xiàng)規(guī)章制度，并組織學(xué)

3、習(xí)嚴(yán)格按照執(zhí)行?；局贫扔校悍派淇迫藛T、設(shè)備和技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范 放射科查對制度放射科取報(bào)告制度放射科診斷報(bào)告書寫規(guī)范、審核制度與流程放射科讀片制度及重點(diǎn)疑難病例隨訪與反饋制度放射科“危急值”報(bào)告制度放射科醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備、場所定期檢測制度放射科儀器設(shè)備使用管理制度放射科放射安全管理制度及落實(shí)措施放射科設(shè)備維修護(hù)養(yǎng)校正制度放射科緊急搶救預(yù)案與臨床科室開展緊急呼救支援機(jī)制流程放射科應(yīng)急預(yù)案及處理流程放射科普通放射、ct、mri室工作制度放射科放射安全事件應(yīng)急預(yù)案及處置流程放射科差錯(cuò)、事故的防范措施與報(bào)告、檢查、處置規(guī)范和流程檢查科室制定的各項(xiàng)管理制度，每缺一項(xiàng)扣1分；抽查3項(xiàng)制度，檢查科室人員對相關(guān)制度

4、的了解與執(zhí)行情況。不了解或執(zhí)行有缺陷，扣1分3. 放射影像科崗位職責(zé)15放射科應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家和主管部門有關(guān)規(guī)定，制定崗位職責(zé)。包括各級醫(yī)師、護(hù)理、技術(shù)和工勤人員。工作人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真恪守崗位職責(zé)。檢查工作人員職責(zé)，缺一項(xiàng)崗位職責(zé)，扣2分。檢查崗位職責(zé)恪守情況，崗位職責(zé)不到位扣1分。4.放射影像專業(yè)技術(shù)人員從業(yè)資格條件30人員準(zhǔn)入符合相應(yīng)的條件，各級人員職責(zé)明確。應(yīng)在本人所具有的資質(zhì)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，不得超范圍。三級醫(yī)院普通x線、ct、mri診斷醫(yī)師應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷或中級及以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；普通放射技術(shù)人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷或中級及以上職稱；ct、mri技術(shù)人員應(yīng)具有相

5、關(guān)專業(yè)大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷或中級及以上職稱；護(hù)理人員應(yīng)具有本專業(yè)中專及以上學(xué)歷或中級及以上職稱和職業(yè)護(hù)士資格。非臨床專業(yè)或非影像專業(yè)的畢業(yè)生不得從事影像技術(shù)工作（具有資質(zhì)的除外）醫(yī)技人員應(yīng)實(shí)施相對固定、定期輪轉(zhuǎn)。二級醫(yī)院普通x線、ct診斷醫(yī)師具有相關(guān)專業(yè)大學(xué)?？萍耙陨蠈W(xué)歷或中級及以上職稱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；mri診斷醫(yī)師應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證；普通放射技術(shù)人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)中專及以上學(xué)歷或初級及以上職稱；ct、mri技術(shù)人員應(yīng)具有相關(guān)專業(yè)大學(xué)專科及以上學(xué)歷或中級及以上職稱；護(hù)理人員應(yīng)具有本專業(yè)中專及以上學(xué)歷或中級及以上職稱和職業(yè)護(hù)士資格。非臨床專業(yè)或非影像專業(yè)的畢業(yè)生不得

6、從事影像技術(shù)工作（具有資質(zhì)的除外）。醫(yī)技人員應(yīng)實(shí)施相對固定、定期輪轉(zhuǎn)。檢查從事放射影像工作的相關(guān)人員資格證件，每發(fā)現(xiàn)1名資格條件不達(dá)標(biāo)者，扣2分。每發(fā)現(xiàn)1名超范圍執(zhí)業(yè)，扣2分扣完為止。5.開展醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制15放射影像科有質(zhì)量管理組織，開展各種放射影像質(zhì)量控制工作有圖像質(zhì)量評價(jià)小組及管理制度，至少有1名專職或兼職質(zhì)量管理人員 有定期對圖像質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)有評價(jià)結(jié)果分析 有持續(xù)改進(jìn)措施，提高影像圖像質(zhì)量將圖像質(zhì)量評價(jià)的結(jié)果納入對部門服務(wù)質(zhì)量與相關(guān)人員技術(shù)能力評價(jià)的內(nèi)容現(xiàn)場檢查有關(guān)人員，查閱相關(guān)質(zhì)控材料等。每發(fā)現(xiàn)1處不符合要求扣3分。重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）

7、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）放射影像專業(yè)設(shè)置基本要求（100分）評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分1. 三級醫(yī)院普通放射專業(yè)30放射影像科應(yīng)包括普通放射 、ct 、磁共振成像3個(gè)部門一、普通放射專業(yè)基本條件（5分）配備足夠的普通x 線檢查設(shè)備，能夠進(jìn)行門診和住院患者各部位的普通x 線攝影，床邊x 線攝影，胃腸造影和腎盂造影等造影檢查及乳腺x 線攝影（未設(shè)置該檢查項(xiàng)目的醫(yī)院除外），以及相應(yīng)的疾病診斷。普通放射專業(yè)基本條件缺一項(xiàng)扣1分。二、普通放射專業(yè)人員基本要求（12分）1、主管科主任要求：具備副高以上職稱，接受過醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)培訓(xùn)，從事x 線診斷工作10 年以上。2.診斷醫(yī)生要求：具備5 名

8、及以上醫(yī)生，醫(yī)生需具備醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書以及輻射防護(hù)上崗證，其中1 人以上具備副高以上職稱，2 人以上具備主治醫(yī)師以上職稱。3.技術(shù)員要求：具備5 名及以上技術(shù)員，至少有 2 人及以上具備主管技師及以上資格職稱，非臨床專業(yè)或非影像專業(yè)的畢業(yè)生不得從事影像技術(shù)工作（具有資質(zhì)的除外）4.護(hù)士要求：具備1 名特檢護(hù)士，具備護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)證書普通放射專業(yè)人員基本要求缺一項(xiàng)扣1分，扣完為止三、設(shè)備基本要求（6分）1.普通x 線機(jī)：具備2 臺以上的500ma 以上x 線機(jī)。2.床邊照相機(jī)：具備1 臺以上床邊x 線機(jī)。3.多功能x 線機(jī)：具備1 臺以上多功能x 線機(jī)，能進(jìn)行特殊造影檢查。4.

9、乳腺x 線機(jī)：具備1 臺以上乳腺x 線機(jī)（未設(shè)置該檢查項(xiàng)目的醫(yī)院除外）。5.具備2 臺以上激光膠片打印機(jī)或/和自動洗片機(jī)/打印機(jī)6.具備輻射防護(hù)器具和質(zhì)控設(shè)備設(shè)備基本要求缺一項(xiàng)扣1分，扣完為止四、檢查項(xiàng)目基本要求（7分）1.普通x 線攝影：頭顱、頭頸部、脊柱、胸部和心臟、腹部和四肢的x 線攝影。2.床邊x 線攝影：床邊胸部x線攝影。3.造影檢查：胃腸造影、靜脈腎盂造影、逆行輸尿管造影、“t”管造影、子宮輸卵管造影、竇道造影等。4.乳腺x線攝影（未設(shè)置該檢查項(xiàng)目的醫(yī)院除外）。5.急診x線攝影。檢查項(xiàng)目基本要求缺一項(xiàng)扣1分2. 三級醫(yī)院ct專業(yè)35一、ct專業(yè)基本條件（4分）配備足夠的ct 檢查設(shè)

10、備，能夠進(jìn)行門診和住院患者各部位的ct 檢查，以及相應(yīng)的疾病診斷。ct專業(yè)基本條件缺一項(xiàng)扣1分。二、ct專業(yè)人員基本要求（18分）1.主管科主任要求：具備副高以上職稱，接受過醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)培訓(xùn)，從事ct 診斷工作5 年以上。2.診斷醫(yī)生要求：具備3 名及以上醫(yī)生，醫(yī)生具備醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，其中至少1人具備副高以上職稱。3.技術(shù)員要求：具備3 名及以上技術(shù)員，具有專科以上學(xué)歷，至少有1 人具備主管及以上技師資格。非臨床專業(yè)或非影像專業(yè)的畢業(yè)生不得從事影像技術(shù)工作（具有資質(zhì)的除外）。4.護(hù)士要求：具備1 名以上護(hù)士，具備護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)證書。ct專業(yè)人員基本要求缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止

11、。三、設(shè)備基本要求（4分）1.ct 掃描機(jī)： 4 層以上螺旋ct 掃描機(jī)1 臺及以上。2.激光膠片打印機(jī)1 臺/和自動洗片機(jī)/打印機(jī)及以上。3.具備輻射防護(hù)器具和質(zhì)控設(shè)備。設(shè)備基本要求缺一項(xiàng)扣1分。四、檢查項(xiàng)目基本要求（9分）1.全身各部位的ct 平掃；2.全身各部位的ct 增強(qiáng)掃描。檢查項(xiàng)目基本要求，缺一檢查部位扣0.5分,扣完為止。3. 三級醫(yī)院磁共振專業(yè)35一、磁共振專業(yè)基本條件（4分）配備足夠的磁共振成像檢查設(shè)備，能夠進(jìn)行門診和住院患者各部位的磁共振成像，以及相應(yīng)的疾病診斷。磁共振專業(yè)基本條件缺一項(xiàng)扣1分。二、磁共振專業(yè)人員基本要求（18分）1.主管科主任要求：具備副高以上職稱，接受過

12、醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)培訓(xùn)，從事磁共振成像診斷工作5 年以上。2.診斷醫(yī)生要求：具備3 名及以上醫(yī)生，醫(yī)生具備醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，其中至少1 人具備副高以上職稱。3.技術(shù)員要求：具備3 名及以上技術(shù)員，具有?？萍耙陨蠈W(xué)歷，至少有1 人具備主管及以上技師資格，非臨床專業(yè)或非影像專業(yè)的畢業(yè)生不得從事影像技術(shù)工作（具有資質(zhì)的除外）。4.護(hù)士要求：具備1 名及以上護(hù)士，具備護(hù)士資格證書和執(zhí)業(yè)證書。磁共振專業(yè)人員基本要求缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止。三、設(shè)備基本要求（4分）1.磁共振掃描儀：磁共振掃描儀1 臺及以上。2.激光膠片打印機(jī)1 臺/和自動洗片機(jī)/打印機(jī)及以上。3.具備日常質(zhì)控所需儀器設(shè)備。設(shè)備基本

13、要求缺一項(xiàng)扣1分。四、檢查項(xiàng)目基本要求（9分）1.全身各部位的磁共振平掃；2.全身各部位的磁共振增強(qiáng)掃描。檢查項(xiàng)目基本要求缺一檢查部位扣0.5分,扣完為止。5、二級醫(yī)院放射科專業(yè)100放射影像科至少應(yīng)包括普通放射和ct兩個(gè)部門一、放射科的規(guī)模和基本條件（15分）放射診斷應(yīng)涵蓋普通x線、ct 診療項(xiàng)目，能夠滿足門急診和住院患者全身各系統(tǒng)各部位數(shù)字化的影像檢查及篩選的要求。放射科的規(guī)模和基本條件缺一項(xiàng)扣1分。二、 放射診斷專業(yè)人員基本要求（20分）1.主管科主任要求：主任應(yīng)具備副高及以上職稱，具備醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，從事放射影像診斷工作10 年以上。2.影像診斷醫(yī)生要求：具備5-7 名以上醫(yī)生

14、（三分之二為全日制大學(xué)本科以上學(xué)歷），醫(yī)生需具備醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書，其中1 人及以上具備副高以上職稱，2人及以上具備主治醫(yī)師以上職稱。3.技師要求：應(yīng)具有影像技術(shù)專業(yè)中專及以上學(xué)歷，具有5 年以上主管技師職稱的技師擔(dān)任技師長，負(fù)責(zé)全科的影像信息管理及影像技術(shù)管理。放射診斷專業(yè)人員基本要求缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止。三、設(shè)備基本要求（10分）1.?？圃O(shè)備：具備500ma 以上多功能x 線機(jī)機(jī)、移動床旁x 線機(jī)、胃腸造影機(jī)、 1 臺ct機(jī)、配備膠片打印機(jī)/和自動洗片機(jī)/打印機(jī)。2.基本設(shè)備：藥品柜、輸液架、紫外線消毒燈等。 設(shè)備基本要求缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止。四、檢查項(xiàng)目基本要求（55分）（一）

15、x 線檢查 1.普通x 線攝影：頭顱、頭頸部、脊柱、胸部和心臟、腹部和四肢的x 線攝影2.床邊x 線攝影：床邊胸部x 線攝影。3.x 線造影檢查：胃腸造影、靜脈腎盂造影等。4.急診x 線攝影。（二）ct 檢查：全身各部位的ct 平掃和增強(qiáng)掃描檢查。檢查項(xiàng)目基本要求缺一項(xiàng)扣1分,扣完為止。重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）普通放射影像質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（100分）抽查以下項(xiàng)目以臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分1.胸部后前正位15 參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一

16、例胸部后前位攝影檢查進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。2.胸部側(cè)位15參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一例胸部側(cè)位攝影檢查進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。3.膝關(guān)節(jié)正位15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一例膝關(guān)節(jié)正位檢查進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。4.膝關(guān)節(jié)側(cè)位15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)

17、學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一例膝關(guān)節(jié)側(cè)位檢查進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。6.腰椎正位 15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一例腰椎正位攝影檢查進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。7.腰椎側(cè)位15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一例腰椎側(cè)位檢查操作進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 8靜

18、脈腎盂造影10分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)現(xiàn)場選擇一例靜脈腎盂造影檢查操作進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；體位要求一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）ct影像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（100分）抽查以下項(xiàng)目以臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分1. 顱腦平掃10分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選取一例顱腦ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)診斷

19、學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 2.副鼻竇15分 參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例副鼻竇ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1。3.肺與縱膈15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選取一例胸部ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)診斷學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 4.肝、膽15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例肝臟ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一

20、項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。5.腎、輸尿管和膀胱15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選取一例腎臟、輸尿管及膀胱ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)診斷學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 6.腰椎15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例腰椎ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。7. 骨盆（包括髖關(guān)節(jié)）15分 參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)

21、檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例骨盆ct檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分；受檢者劑量不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）mri影像質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（100分）抽查以下項(xiàng)目以臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分1.顱腦10分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例顱腦mri檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。2.鞍區(qū)15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射

22、醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例鞍區(qū)mri檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 3.肝臟、膽15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例肝臟mri檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 4.腎臟15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例腎臟mri檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 5.盆腔 15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例盆腔

23、mr檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。 6. 膝關(guān)節(jié)15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇膝關(guān)節(jié)mr檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。7.脊柱與脊髓15分參見臨床技術(shù)操作規(guī)范-放射醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)分冊相應(yīng)章節(jié)選擇一例脊柱mri檢查病例進(jìn)行評價(jià)。成像技術(shù)條件一項(xiàng)不符合要求者扣1分；影像學(xué)要求中有一處不符合標(biāo)準(zhǔn)者扣1分。重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）診斷報(bào)告書寫規(guī)范（100分）評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)

24、和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分 1.一般資料10診斷報(bào)告的一般資料應(yīng)精簡地概括識別病員的標(biāo)志、檢查要求、目的與簡要的臨床情況或診斷。一般信息應(yīng)包括患者姓名、性別、年齡、科別、病區(qū)、病床號、檢查id號、檢查方法、檢查部位、檢查日期、報(bào)告日期等。現(xiàn)場抽查5份診斷報(bào)告書，對于診斷報(bào)告書上應(yīng)具備的各項(xiàng)，有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)或填寫不清難以識別者一項(xiàng)扣1分，扣完為止。2.影像學(xué)表現(xiàn)15分一般應(yīng)包括以下三方面的內(nèi)容：1. 臨床對醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容， 即闡明有無臨床所疑疾病的種種表現(xiàn)或征象。2. 臨床要求（即臨床所疑疾病）以外的陽性發(fā)現(xiàn)。（如意外或偶然發(fā)現(xiàn)“臨床所疑疾病”以外疾病的征象；種種正常變異的表現(xiàn)；成像的偽影的表

25、現(xiàn)；難以解釋的、不能據(jù)之做出醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷的一些表現(xiàn)等。）3討論  對于判斷為正?；蛟\斷十分明確者，診斷報(bào)告書一般無需“討論”。對于診斷比較復(fù)雜，即有鑒別診斷的情況存在時(shí)，一般應(yīng)有 “討論”的內(nèi)容?，F(xiàn)場抽查5份診斷報(bào)告書，若臨床對醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷所要求的內(nèi)容缺失或有但描述不清，扣2分。對于臨床要求以外的陽性發(fā)現(xiàn)和討論兩項(xiàng)，若需要有但缺失者酌情扣1分。此項(xiàng)缺失者不得分。3.醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷20分報(bào)告書寫者應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)表現(xiàn)做出客觀的檢查結(jié)論?，F(xiàn)場抽查5份診斷報(bào)告書，檢查結(jié)論不恰當(dāng)者扣2分，此項(xiàng)缺失者不得分。4.醫(yī)師簽名10簽名醫(yī)師是此份醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告書的責(zé)任人。如只有一名醫(yī)師簽名須職稱

26、為主治醫(yī)師及以上/經(jīng)過授權(quán)的有簽發(fā)報(bào)告資格的醫(yī)師（查授權(quán)文件/記錄）。無簽發(fā)報(bào)告資格的醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師書寫的放射診斷報(bào)告應(yīng)由主治醫(yī)師以上/經(jīng)過授權(quán)的有簽發(fā)報(bào)告資格的醫(yī)師審核簽名。夜班醫(yī)生必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)生證和醫(yī)師資格證，低年資醫(yī)師值夜班所發(fā)報(bào)告為臨時(shí)報(bào)告，需上級醫(yī)師審核簽名后方為正式報(bào)告?，F(xiàn)場抽查5份診斷報(bào)告書，未有醫(yī)師簽名或資格達(dá)不到要求者每份扣2分。5.診斷報(bào)告發(fā)出時(shí)間 15分普通放射：門診病員照片1小時(shí)后取報(bào)告（以攝片時(shí)間為準(zhǔn)）;中午11點(diǎn)后照片的病員，下午2點(diǎn)（冬令時(shí)）或2：30（夏令時(shí)）取報(bào)告；2、住院病員照片2小時(shí)后取報(bào)告（以攝片時(shí)間為準(zhǔn)）；急診病員照片半小時(shí)后取報(bào)告（以攝片時(shí)間為準(zhǔn)）。

27、ct/mri：上午檢查的病員：于第二天上午取報(bào)告；下午檢查的病員：于第二天下午取報(bào)告；急診病員ct檢查：頭部檢查后1小時(shí)取報(bào)告，胸腹部、骨關(guān)節(jié)檢查后2小時(shí)取報(bào)告。抽查5份診斷報(bào)告書，每份報(bào)告不符合時(shí)間要求者扣3分6.疑難病例分析與讀片制度10分有疑難病例分析與讀片制度，有記錄現(xiàn)場查資料、查記錄。沒有記錄不得分，記錄不完整著酌情扣分。7.放射影像學(xué)診斷質(zhì)量201、抽查100份照片 三級醫(yī)院：甲級片率40，廢片率2； 二級醫(yī)院：甲等級片率35，廢片率3 2、抽查100份診斷報(bào)告，定位診斷符合率達(dá)到90以上，定性診斷符合率達(dá)到80以上 3、大型線設(shè)備檢查陽性率50%，、檢查陽性率60%，設(shè)

28、備運(yùn)行完好率95%4、抽查10份上消化道鋇餐造影，如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個(gè)體位以上 現(xiàn)場查看，一項(xiàng)不合格扣5分。重慶市醫(yī)學(xué)影像（x線診斷專業(yè)、ct 診斷專業(yè)、磁共振成像診斷專業(yè)）醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）x線輻射防護(hù)要求（100分）評價(jià)項(xiàng)目分值評價(jià)要點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)方法得分 1.x線受檢者的防護(hù)30獲得相同診斷效果的前提下，臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師應(yīng)避免采用放射性診斷技術(shù)，合理使用x射線檢查，減少不必要的照射；從事x射線診斷工作的單位，必須建立和健全x射線檢查資料的登記、保存提取和借閱制度，不得因資料管理及病人轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的照射；對嬰、幼、兒童、青少年的體檢，不應(yīng)將x射線胸部檢查

29、列入常規(guī)檢查項(xiàng)目。從業(yè)人員就業(yè)前或定期體檢，x射線胸部檢查的間隔時(shí)間一般不少于2年； 臨床醫(yī)師和放射科醫(yī)師盡量以x射線攝影代替透視進(jìn)行診斷。未經(jīng)省級人民政府衛(wèi)生行政部門允許，不得使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查對育齡婦女的腹部及嬰幼兒的x射線檢查，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。對孕婦，特別是受孕后810周的，非特殊需要，不得進(jìn)行下腹部x射線檢查；放射科醫(yī)技人員必須注意采取適當(dāng)?shù)拇胧瑴p少受檢者受照劑量，對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；候診者和陪檢者（病人必須被扶持才能進(jìn)行檢查的除外），不得在無屏蔽防護(hù)的情況下在x射線機(jī)房內(nèi)停留；x線攝影應(yīng)使用能夠調(diào)節(jié)有用線束矩形照射野的準(zhǔn)直系統(tǒng)并恰當(dāng)調(diào)節(jié)

30、，同時(shí)注意準(zhǔn)確對位，使用最小照射野。照射野面積一般不應(yīng)超過膠片面積10，dr應(yīng)以檢查需要范圍為準(zhǔn)；進(jìn)行x射線攝影時(shí)，x射線工作者應(yīng)以保證攝影質(zhì)量，避免重復(fù)照射?，F(xiàn)場檢查，檢查x線檢查記錄，有一項(xiàng)不符合要求者扣3分。2.x線工作人員的防護(hù)25x射線工作者必須熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)和射線防護(hù)知識，配合有關(guān)臨床醫(yī)師做好x射線檢查的臨床判斷，注意掌握其適用范圍，正確、合理地使用x射線診斷；除了臨床必需的透視檢查外，應(yīng)盡量采用攝影檢查，以減少受檢者和工作人員的受照劑量；在必需的透視檢查時(shí)，在不影響診斷的原則下，應(yīng)盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作；用x射線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件，防止重復(fù)照射，對受檢者和工作人員